Anestezo epidural: efektoj, contraindicaciones, komplikaĵoj, recenzoj

Ĉiutage, en medicina klinikoj estas granda kvanto de operacioj. Kirurgia interveno ne eblas sen adekvata analgesia, anestezo, kiu nepre bezonataj, alie elteni tian doloron estus neeltenebla. Ekzistas multaj varioj de anestezo. Ĉi tiu artikolo rigardu kio anestezon epidural, en iuj kazoj, ĝi povas esti uzata se estas contraindicaciones.

Kio estas anestezon epidural

Ĉi tiu tipo de anestezo estas unu el la metodoj por regionaj anestezo. Anestezo epidural - estas la enkonduko de drogoj rekte en la spaco epidural de la spino tra la katetero. En la kurso de la anestezo eblas atingi la jenaj rezultoj:

• Perdo de doloro sentemo.
• Reduktita aŭ preskaŭ malaperas entute sentiveco.
• Muskola malstreĉiĝo.

La mekanismo de ago de anestezon epidural pro la fakto ke la drogoj penetras la DURAL maniko en la spaco subaracnoideo, rezultante en blokita pasejo de nervo impulsoj.

La principo de operacio de anestezon epidural

En homoj, la spino kaj la nervo finaĵoj en la kolo estas en la malmola. Epidural regiono situas ĉirkaŭ la obuso kaj etendiĝas laŭ la spino. Nervoj en la direkto de la kolo, brakoj kaj ŝultroj transiri ĝin, ilia inflamo kondukas al doloro en la epidural areo.

Drogoj administris en tiu zono kaŭzas perdon de sentemo kaj dulling la doloron. Blokoj la transdono de nervo impulsoj, kiu donas tian efikon.

Kiam uzanta epidural

Konsiderante ke ĉi tiu tipo de anestezo uzata dum kirurgio en diversaj areoj de la korpo, ni povas diri, ke la risko de la aplikaĵo eble estas pli granda aŭ pli malgranda. Ekzemple, anestezon epidural la brusto, ingveno, gamboj kaj abdomeno estas malpli riska ol analgesia en la kolo kaj brakoj. La uzo de tiaj anestezo por la kapo estas neebla pro la innervation de la korpo per traŭmata cerbo sistemo.

Anestezo epidural estas plej ofte uzata:

1. Kiel lokan anestezon, se ne intencis kirurgia interveno, ekzemple, dum laboro.
2. Kiel kuna al ĝenerala anestezo, se eblas redukti la nombron da uzataj opiáceos.
3. Ofte uzata anestezon epidural por Cesarea sekcio.
4. En la postoperacia periodo por doloro.
5. Por la traktado de reen doloro. En ĉi tiu kazo, la eniga areo epidural esteroides kaj analgésicos.

Kio anestezo doni preferon al, ĝenerala anestezo aŭ epidural, decidas en ĉiu kazo la kuracisto.

Manieroj por anestezon epidural

Ĉiujare en la arsenalo de kuracistoj estas pli progresinta fundoj por realigi ĉi tiun tipon de anestezo. Kiam estas elekto de kuracistoj: ĝenerala aŭ anestezon epidural, ĉi-lasta estas elektita, se eblas. Granda elekto de drogoj por la kunveno permesas vin elekti por ĉiu paciento la plej taŭga elekto.

Krom la vario de drogoj por anestezo, estas diversmaniere tia anestezo:

1. Kontinua. En ĉi tiu kazo, la anestésico estas injektita en la medolo spaco konstante. Tiamaniere eblas atingi doloro reliefo ĉe la tuta periodo de operacio, kaj tiel postulas drogon malpli.
2. Perioda administrado. Kvitanco de la drogo estas provizita nur kiam ekzistas ĉi tiu urĝa bezono.
3. Anestezo por la paciento peto. Kiam aplikanta tiun ĉi la paciento estas sub la manoj de butono. Se estas bezono por anestezo, do kiam vi alklakas ĝin en la epidural areon servis parton de la drogo.

Ni kuracistoj estas tiaj preparojn, kiuj estas perfekte altranĉita doloro, sed reteni la movebleco, kaj konscion restas klara.

En iuj kazoj, anestezon epidural estas montrata

Plej kirurgoj kredas ĉi metodo de anestezo estas plej taŭga kiam funkcianta sur siaj piedoj. Ĝi permesas vin ne nur forigi la doloron kaj malstreĉiĝi la muskoloj kiel eble, sed ankaŭ redukti sango perdo.

Indikoj por anestezon epidural povas havi malsaman karakteron, kiel ekzemple:

1. Tio estas de la ĉiu sekura metodo por reno kaj prostato.
2. Ĝi aplikas al la kavo abdominal kaj malgrandaj pelvo.
3. Vaste uzata dum kirurgio sur la stomako, intestoj.
4. Oni povas uzi ĝin en koro malsanoj kaj diabeto.

Sed tio ne signifas, ke en tiaj patologioj ĉiam uzis epidural. Ĉio estas decidita en ĉiu kazo unuope.

Contraindicaciones por uzo

Anestezo epidural havas la sekvajn contraindicaciones: kategoria kaj parenco. En la unua kategorio estas:

• La ĉeesto de tuberculosa anquilosante kaj ĝia komplikaĵoj.
• La incita procezo en la dorso.
• Stato de ŝoko kiel rezulto de vundo.
• En la ĉeesto de pliigita sentemo al medikamentoj uzataj.
• Patología de la nerva sistemo.
• Se la spino estas severe deformitaj.
• Interrompis la procezo de sango coagulación.
• Ekzistas seriozaj malsanoj intraperitoneal kavo.
• Ileus.

Relativa contraindicaciones multe pli granda, tiuj inkludas:

• Sobrepeso.
• La malbona stato de la korpo.
• Kronikaj malsanoj de la spino.
• Infana aĝo.
• Neurológicos malsanoj.
• Hypotonia kaj multaj aliaj.

La kvalito de anestezon epidural dependos ne nur sur la ekzistantaj patologio kaj la paciento sano, sed ankaŭ sur la drogoj vi volas uzi.

Anestezo epidural en cesárea

Kiam estas ĉiuj indikoj por Cesarea sekcio, estas ofte anstataŭ ĝenerala anestezo uzanta epidural. Ĉi tiu metodo estas elektita anticipe, kiel postulas kelkaj trejnado.

Drogoj administrado estas farita ĉe specifa loko en la nivelo de la talio kie la nervo finaĵoj estas lokitaj en la medolo espinal. La drogo administras tra speciala tubo, katetero dum kirurgio kiam ajn, vi povas aldoni medikamento.

Rezulte de anestezo, la konscion estas klara, kaj la sentemon sub la zono malaperas. Virino povas vidi kaj aŭdi la kuracistoj, sed ne sentas doloron.

Kiam alfrontita kun elekto - epidural aŭ ĝenerala anestezo por cesárea - devus konsideri la indikoj kaj contraindicaciones por anestezo.

Indikoj por tia anestezo

Plej ofte, anestezon epidural estas uzata:

1. Se laboroj komencis antaŭ tempo, ekzemple, sur 36-37 semajno. Tia anestezo relaja la muskoloj de la pelvo, kaj la kapo de la infano spertoj ne estas tiel granda ŝarĝo dum la antaŭas tra la kanalo de akuŝo.
2. Severa hipertensio.
3. Discoordination laboro, kiam la diversaj partoj de la utero kontraktojn kun varianta intenseco. Anestezo epidural permesas malfortigi la intenseco de la kuntiriĝoj.
4. Dum longedaŭra laboro, kiam longe ne estas plena malstreĉiĝo. Tio povas konduki al naskiĝo anomalioj, do uzu anestezon epidural al virino gajni forto.

contraindicaciones

Krom la atesto en la kazo de cesárea estas ankaŭ contraindicaciones por tia anestezo, ili inkludas:

• La ĉeesto de inflamo en la pikon ejo.
• Infektaj malsanoj.
• Alergia reago al medikamento.
• En la ĉeesto de uterina cikatro.
• Se la infano situas transverse aŭ prenas oblikva pozicio.
• Mallarĝa pelvo patrinoj.
• Granda pezo bebo.
• Se la virino ne volas ĉi tiu tipo de anestezo, la kuracistoj ne povas uzi ĝin kontraŭ ŝia volo.

Antaŭ apliki la anestezon epidural, la efektoj, avantaĝoj kaj malavantaĝoj por esti konsiderata.

Avantaĝoj de anestezon epidural por cesárea

La avantaĝoj de ĉi tiu tipo de anestezo inkludas:

1. Virinoj en la tuta operacio estas en la menso, ne estas risko de intubación aŭ aspiro.
2. Neniu kolero de la supra spira vojo kiel por ĝenerala anestezo, kiu estas aparte avantaĝa por pacientoj kun astmo.
3. Cardiovascular sistemo estas stabila, ĉar la drogo agas iom post iom.
4. Retenis la kapablon plenumi relativa movado.
5. Kun ĉi anestezon povas pliigis anestezo tempo, kiam la katetero estas enigita tra la anestezon en ajna momento.
6. Post operacio povas esti administritaj opiáceos por doloro.

Krom avantaĝojn, ni notu kaj malavantaĝoj de tiaj anestezo.

Malavantaĝoj de anestezon epidural

Ajna metodo de kirurgio, tiel kiel anestezo, havas liajn malfacilaĵojn. La malavantaĝoj de anestezon epidural inkludas:

1. Eraro anesthesiologist kun la enkonduko de la drogo, kiam la drogo metas en la ŝipo. Tio povas rezultigi convulsiones, akra malkresko en sangopremo.
2. Estas risko de subaracnoideo injekto, kiu evoluigas rezulte de tuta medolo bloko.
3. Por tiaj anestezo devas havi bonajn kapablojn, kiel ĉi tiu estas la plej kompleksa anestezo.
4. La drogo estas efika nur en 15-20 minutoj, do la kirurgio ne estas komencita tuj.
5. Estas risko de nesufiĉa doloro reliefo kiam nervo finaĵoj ne plene ŝlosita, kaj savis la malkomforto dum la operacio.
6. Estas necese zorge elektu drogoj por anestezo dum Cesarea sekcio, kiel iuj povas trairi la placenton kaj kaŭzas spira fiasko kaj fetales koro imposto.
7. Post la kirurgio povas esti sentis reen doloro, kapdoloro.

Por fari la dekstra elekto, se vi havos la cesárea, epidural aŭ ĝenerala anestezo, vi devas pesi la "avantaĝoj" kaj "contras". Konsideri la ekzistantajn contraindicaciones kaj elekti la plej taŭga tipo de anestezo.

Komplikaĵoj de anestezon epidural

Anestezo epidural komplikaĵoj donas sufiĉe maloftaj, kvankam tiaj kazoj kaj trovis. Plej ofte citita:

1. Y 1 el 20 pacientoj, la drogoj ne agas per kaj nervo finaĵoj ne tute blokita, ĝi signifas ke analgesia estos senefika.
2. En la ĉeesto de coagulopathy estas danĝero de hematomo.
3. Hazarda damaĝon dum piko de la malmola mater povas konduki al fugoj de likva cefalorraquídeo en la epidural regiono. Estas plena de kapdoloron post kirurgio.
4. Granda dozo de doloro medikamento povas esti venena, kiu volas ineficiente blokado.
5. Povas esti kromefikoj de la uzo de specifaj anestezon drogoj.

De ĉiuj super ĝi povas esti konkludis ke epidural anestezo efikoj de severaj sano donas en tre maloftaj kazoj.

Recenzoj pri la uzo de epidural analgesia

Ĉiu korpo estas malsamaj, tamen, se iu toleri ĝenerala anestezo, por la aliaj preferan anestezon epidural. Recenzoj li estas esence bona.

Plej pacientoj raportas bonkvalitajn analgesia, virinoj dum Cesarea sekcio povas vidi ĉiujn agojn de kuracistoj kaj aŭdi la krion de sia bebo tuj post naskiĝo. Estas bona ŝanco por signife redukti doloro post kirurgio.

Multaj patrinoj diri ke se vi havas altan sangopremon, uzi anestezon epidural permesas vin teni rekordojn en la normala intervalo, ke nur pozitivan efikon al laboro.

Sed sen la negativaj recenzoj kaj ne povas fari. Iuj pacientoj sentas doloro reliefo post tia severa kapdoloro, doloroj en la dorso. Estas tiuj ke la drogoj simple ne funkciis, kaj la blokado de nervo finaĵoj ne okazis.

Trarigardante ĉiuj recenzoj, Vi povas desegni nur unu konkludon: ajna tipo de anestezo postulas kompetentaj specialisto aliron. Se eĉ la plej simpla de anestezo trakti senzorge, ne por kalkuli la dozon de iu medicino, eblas ricevi nedezirataj efikoj, foje tre seriozaj, kaj kion diri pri la epidural.

Ĉiuj demandoj devas esti antaŭ-intertrakti kun via kuracisto, tial vi ne havis nedezirindaj demonstracioj.

Kompreneble, estus absolute perfekta se iu ne bezonis kirurgion, kaj do ne bezonas kaj anestezo. Sed nia realaĵoj de vivo estas tia, ke kelkfoje la operacio ne povas esti evitita por konservi vivon kaj sanon. Zorgu pri vi mem kaj resti sana.