Aferente buklo sindromo: diagnozo kaj kuracado

Kirurgia proceduroj estas preskaŭ ĉiam asociitaj kun risko. Krom ebla sangadon dum kirurgio, ekzistas pli longtempa komplikaĵoj. Tio estas aparte vera de vasta manipuladoj en kiu forigo estas farita organo aŭ parto de tio. Ekzemplo estas la operacio Billroth-2. Lia esenco konsistas en la forigo de la plimulto de la stomako kaj kreante anastomosis kun la maldika intesto. aferente buklo sindromo ofte evoluas post ĉi kirurgio. Tiaj komplikaĵoj povas ekesti tuj post kirurgio, kaj monatoj poste. Kun la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo estas suspektita, aŭ estas necese ke alia kirurgio.

La koncepto de aferente buklo sindromo

Aferente buklo sindromo post gástrico resección okazas en proksimume 13% de kazoj. Tiu figuro povas varii de 1 al 50%, laŭ kuracistoj. Lia ĉefa simptomo estas vomado galo, rilataj al la konsumo de nutraĵoj. Aferente buklo sindromo - kondiĉo en kiu parto de la intesto estas, kiel ĝi estis "malŝaltita" de la digesto procezo. Rezulte, la galo amasigas en la fako kaj en la ĉeesto de malfavoraj faktoroj verŝas eksteren. Alia nomo por tiu komplikaĵo - duodenobilliarny sindromo. Tiu stato estas danĝera signo, kaj tial postulas kirurgian traktadon.

Vi kaŭzas de la sindromo

La ĉefa kaŭzo de aferente buklo sindromo estas operacio Billroth-2. Estas masiva kirurgio kaj influas la tutan korpon. Simila operacio estas efektivigita en kancero gástrico, la disvolviĝo de komplikaĵoj de ulcero ulcero malsano, kiun oni ne povas eliminitaj pli milda maniero. Rezulte de ĉi tiu manipulado de la duodeno kaj maldika intesto ne plu aktive implikita en la ago de digesto. Pro tiu kreskanta sindromo de aferente buklo.

Faktoroj kiuj influas la aperon de ĉi tiu komplikaĵo, estas la sekvaj malobservoj:

1. Mekanika kaŭzo. Sube oni signifis manĝon masoj eniri la lumeno "for" ĉarniroj. Ankaŭ, amasigas galo, kiu ankaŭ prokrastas la procezo de digesto.
2. Perdo de muskola tono en la "off" sekcio. Tial ofte kaŭzas kronika sindromo de aferente buklo post resección.
3. Spasmo de anastomosis - la krucvojo de la stumpo de la stomako kaj maldika intesto. muskoloj povas ankaŭ esti reduktita kaj en la buklo elirejo.
4. Kojlito difekto dum la anastomosis. Ĝi kondukas al la apero de mekanikaj kialo aferente buklo sindromo. Eble evoluigi kiel primara (post la operacio), kaj duan fojon.
5. Inflexión aferente buklo. Kutime ĝi evoluas denove.

Aferente buklo sindromo: patogenezo de la malsano

La mekanismo de aferente buklo sindromo konsistas de pluraj unuoj. Unue ekzistas malobservo por la korpo kutima anatomiajn kaj funkciajn interagoj. Rezulte de "artefarita" restrukturado de la digestiva sistemo procezo manĝaĵo varias evakuado. Manĝaĵo, klasifikita en la "off" intesta ciklo, ne preterpasu. Tial ekzistas ĵeti ĝin - refluo. Krome, en la patogenezo de la inflamatoria procezo ĉeestas. Ĝi okazas pro la stagnado de la amasoj kaj digestivo hipotensión KDP. La rezulto estas duaranga intesta dysbiosis. Li poste kondukas al inflamo de la tracto digestivo: cholecystitis, pancreatitis, esofagitis.

La pentraĵon clínico en aferente buklo sindromo

La ĉefaj demonstracioj de ĉi tiu komplikaĵo estas doloroj kaj vomadon. Abdominal malkomforto povas okazi tuj aŭ post operacio super tempo. En la unua kazo estas primara, akra aferente buklo sindromo. Ĝi karakterizas por kramfoj kaj doloro Expanderse naturo en la ĝusta hypochondrium kaj epigastric. En kronika sindromo rezultanta klinikaj bildo buklo estas esprimita ne tiom. Doloro okazas plejparte post la manĝoj, pli ofte - en la akcepto de la acidaj nutraĵoj. Sen konsidero de la tempo de apero de komplikaĵoj (akra aŭ kronika periodo) estas observita vomadon. Ĝi venas post la leviĝo de doloro en la abdomeno, kutime sekvante manĝo. Pro oftaj vomado povas asigni ĝis 500 ml por tago de galo. La rezulto estas progresema elĉerpiĝo de la korpo. Pacientoj rapide perdi pezon, senti ĝenerala malforto.

Aferente buklo sindromo: diagnoza patologio

Diagnozo de la malsano komenciĝas per anamnesis (transdonita gastrectomy) kaj ekzameno de la paciento. Unue vi bezonas scii pri la naturo de doloro kaj la ofteco de vomado, ŝia ligo kun manĝaĵo teknikoj. Sur ekzameno, devus atenti abdominales nesimetrio: dekstre fako bastonoj. Tiu simptomo iras for post vomado, kiel la enhavo de la ciklo eliras. Alia karakterizaĵo estas la iktero de la sclera kaj haŭto.

Krom la taksado de klinikaj datumoj, la laboratorio kaj instrumentaj diagnozo. Ŝanĝoj povas esti KLA (B-12 deficiencia anemio), sango malprestiĝo, coprogram (apero de leŭkocitoj, undigested graso). Kiam Radioterapio emisión observita simptomo de niĉo en la aferente buklo, gipermotornaya dyskinesia. La kontrasto agento plenigas la rezultanta buklo. Ankaŭ prezentis endoscópica ekzameno. En kronika aferente buklo sindromo ofte markita inflamatoria ŝanĝoj en la veziketo biliar kaj tuboj. En iuj kazoj, pancreatitis evoluas. Kiam tiu inflamo estas malkovrita kaj la pankreato. Kiam semas la enhavon de la intesta bakteria flaŭro estas observita, la rilatumo de difektita pankreata enzimoj. La severeco de malsano estas determinita de elĉerpiĝo de la korpo, grandeco de la perdo de galo paciento.

Kio estas la danĝero de aferente buklo sindromo: komplikaĵoj

Oni devas memori ke la aferente buklo sindromo estas grava komplikaĵo de gástrico resección. La kontinua perdo de galo povas okazi severa elĉerpiĝo de la korpo. La manĝaĵo eniras la korpo ne povas konvene digesti (pro "for" la KDP kaj parto de la maldika intesto), kaj nutrientes ne estas sorbitaj. Rezulte de la evoluo de intesta dysbiosis gastrointestinales organoj estas elmontritaj al procezoj inflamatorios. Kun la disvolviĝo de refluo esofagitis al la listigitaj simptomoj estas aldonitaj al brusto doloro, senton de "bulo en la gorĝo." Cholecystitis akompanas amaran guston en la buŝo, naŭzo. Se aliĝas inflamo de la pankreato, la doloro povas esti amplifita havi herpeto karaktero. Kiam la daŭro de la nuna pancreatitis povas evoluigi diabeto. Komplikaĵoj de akra aferente buklo sindromo inkludas peritonitis, obstrukco intestinal. Tiuj malsanoj postulas tujan kirurgian zorgo.

Traktado de la sindromo de aferente maŝo

La elekto de traktado dependas de la paciento, laboratorio datumoj kaj instrumenta ekzamenoj. Gravas scii kio la severeco de la sindromo havas aferente buklo. Traktado povas esti konservativa kaj kirurgia. Mild preskribi speciala dieto, incita kaj bakteriaj medikamentoj (medicaments "Tsefriakson", "Tsiprolet"). En iuj kazoj postulas ripetita gástrico lavage. En modera kaj severa bezono kirurgian traktadon. Ĝi devus esti direktitaj al la forigi la stagnado de nutraĵo. Plej ofte produktas rekonstruo de la anastomosis. Kiam ŝi kliniĝas rezultante en cikloj ligita al la ĝusta pozicio kaj sutured la Peritoneo. La kvanto kaj speco de kirurgia traktado povas esti malsama kaj dependas de la kaŭzo komplikaĵoj.

Preventado de aferente buklo sindromo

Nuntempe, kirurgio por Billroth-2 provas anstataŭi aliaj kirurgiaj proceduroj. Ĉi tiu estas farita por konservi la fiziologio de la tracto digestivo. Se Billroth-2 operacio tamen estis farita, estas necese realigi ĉiuj preventaj mezuroj preskribita de la kuracisto. Ĉefe ĉi inkluzivas dieto. Post resección ne povas manĝi acidaj kaj manĝita rubo. Prenu la manĝo vi bezonas 6-7 fojojn tage en malgrandaj porcioj kaj duone likva stato (Avenkaĉoj, supoj).