Dimensioj de folikloj sur tago ciklo. Kio devus esti la grandeco de la foliklo estas normala

Virina korpo periode rearanĝitaj (natura cikla ŝanĝoj) pro efektoj de hormonoj kiuj kontrolas kompleksajn mekanismojn rilataj al ĝia reprodukta sistemo (entuta korpoj provizante fekundigo procezo). Por gravedeco devas esti observita antaŭkondiĉo - la kreskado kaj normala disvolviĝo de ovárico folikloj, projektante ia "ujoj" por la jam fekundigita ovojn.

La lego de la koncepto de "foliklo"

Tiu malgranda grandeco anatomic enton kiu havas la formon de glando aŭ saketo plenigita intracavitary sekreto. Ovárico folikloj en ilia cortical tavolo. Ili - la ĉefa rezervujo por la laŭgrada maturigante de la ovo.

Komence, folikloj atingi kvanta mezurado de kaj ovarios signifa valoroj (200 -. 500 mn), ĉiu el kiu siavice konsistas ĝermo ĉelo. Tamen, por la tempo de pubereco, virinoj (30-35 jaroj) atingi plenan maturecon nur 400-500 ekzempleroj.

Internaj procezoj de evoluado folikloj

Ili daŭrigas en siaj saketoj kaj estas karakterizitaj de granulada reproduktaĵo granulosa ĉeloj, kiu plenigas la tutan kavon.

Tiam, granulosa ĉeloj produkti likva puŝoj kaj antaŭenpuŝo ili, samtempe direkti al la ekstercentra partoj de la foliklo (la procezo de plenigante la kavo interno de la foliculares fluido).

Koncerne la foliklo, kaj tio signife pliigas en grandeco kaj en volumeno (al diametro de 15-50 mm). Al enhavo - estas likva kun saloj, proteinojn kaj aliajn substancojn.

Ekstere, ĝi estas kovrita de ligilo histo ingon. Kaj tio estas la stato de la foliklo estas konsiderata matura, kaj nomas ĝin graafovym veziko (post la nederlanda anatomo kaj fiziologo Rene De Graaf, kiu malkovris en 1672 la struktura ero de la ovario). Maturaj "bobelo" malhelpas la maduración de siaj kolegoj.

Kio grandeco devus la foliklo?

Kun la komenco de pubereco (14-15 jaroj), ĝi kompletigas lian disvolviĝon. Konsiderita normala se dum la foliculares fazo de la menstrua ciklo komencas kiam, en ambaŭ maturaj folikloj ováricos de pluraj, nur unu el kiuj atingas konsiderindan grandecon, kiu estas kial ĝi estas rekonita dominanta. La ceteraj aĵoj estas submetita atresia (inversa evoluo). Iliaj produktoj metabólicos kiu estas estrógeno - la inaj seksaj hormonoj kiu tuŝas fekundigo, naskiĝo de infano, kaj ankaŭ kalcion kaj metabolo.

La dominanta foliklo, la dimensioj de kiuj estas pliigitaj per mezumo de 2-3 mm ĉiun tagon, en la tempo de ovulación atingas sian normalan diametro (18-24 mm).

Genera funkcio kiel prioritato

Sur la interna flanko de matura foliklo vicigitaj estratificadas epitelio, ĝi tie (en dikigita parto - la amasoj oophorus) estas matura, kapabla fekundigi la ovo. Kiel menciis pli supre, normala foliklo grandeco - 18-24 mm. Komence de la ciklo menstrual observis lian protrusión (pusxigxas-similaj) sur la surfaco de la ovario.

Plue foliklo signife pli maldika muro, kaŭzante ĝin al rompo. Do, anstataŭ graafova bobelo aperas flava korpo - grava endocrino glandoj.

Pro serio de hormona malekvilibro ĉi breĉo povas preterlasi, lige kun kiuj la ovo ne estas liberigita de la ovario kaj la ovulumo okazas. Tiu momento povas esti grava kaŭzo de malfekundeco, kaj uterina disfuncional sangadon.

Follikulometriya: difino, ŝancojn

Ĉi ultrasonido diagnoza studo, kiu estas disponebla per la sekvado procezo de foliklo evoluo kaj kreskado. Plej ofte recurrir al ŝin virinoj kun malfekundeco aŭ menstrua neregulaĵoj. Konsiderita permesas manipuladon per ultrasonido por spuri la dinamiko de la ovulación.

Komence de la ciklo menstrual, ĝi eblas por monitori la procezo de kresko de la endometrio, dum en pli posta stadio - la evoluado de la foliklo. Tiel, ĝi eblas determini la ĝusta grandeco de folikloj sur tago ciklo.

Kiam postulata follikulometriya?

Tiu diagnoza testo permesas vin:

• aro de ovulumo ĝis specifa tago;
• foliklo grandeco antaŭ ovolado;
• analizi la okupas de la foliculares unuo;
• plani la sekson de la bebo;
• establi integrecon menstruo ciklo fazoj;
• kalkuli la optimuma tempo por koncepto de la infano;
• sekvi la progreson de multoblajn gravedeco;
• diagnozi menstrua malordoj;
• por taksi individua paciento hormona ekvilibro;
• kontrolo de la fluo de taŭga traktado.

La valoro de la nivelo de foliklo evoluo kaj patología

Tuj en la komenco de ĝia evoluado rapideco en "normalaj" statuso - la foliklo grandeco de diametro de 15 mm. Plue, kiel jam menciite, ĝi pliigas por 2-3 mm por tago.

Multaj virinoj interesiĝas la demando: "Kio estas la grandeco de la foliklo kun ovulación?" Kutime konsiderita - pri 18-24 mm. Tiam la flava korpeto aperas. En ĉi tiu kazo, la sango nepre pliigis progesterona niveloj.

Sola ultrasonido senigita je la kapablo konstrui kompletan bildon pri la disvolviĝo (maduración), la foliklo, kiel estas aparte grava por kontroli ĉiu unuopa paŝo.

La ĉefa patologías kiu malobservas la maduración de folikloj, estas:

1. atresia - involucio neovulirovavshego foliklo. Esti preciza, post edukon, li evoluas ĝis certa punkto kaj poste haltas kaj regresses, tiel ovulación ne okazis.

2. Persisto - konservadon de la viruson kiam ankoraŭ funkcie aktiva en la ĉelo aŭ histo kulturoj de la korpo pli tie de kio estas karakteriza por akra infekto. En ĉi tiu kazo, folikloj formis kaj evoluigita, kaj lia rompo ne okazis, rezultigante pli luteinizing hormono ne kreskis. Tiu formo de anatomiajn edukado subtenas ĝis la fino de la ciklo.

3. foliculares kisto - ia praktika edukado, estas lokalizitaj en la ovario histo. En ĉi tiu situacio neovulirovavshiysya foliklo kaj ne rompita, ĝi daŭre ekzistas, kaj estas plej ofte likva amasigas kaj poste formis kisto grandeco supre 25 mm.

4. luteal - formado de la flava korpeto, kiu estas foje formis sen rompo de la foliklo kaj poste evoluanta. Tiu situacio eblas se estis antaŭa kresko de la valoro de LH aŭ ovárico lezo strukturo.

Dimensioj folikloj sur ciklo tagoj

Ekde la unuaj tagoj de la sekva ciklo kun la helpo de ultrasonido povas vidi ke en la ovarioj estas pluraj antral ekzamenis anatomiajn strukturojn, kiuj poste pliiĝos. Ilia kresko estas pro la influo de speciala hormonojn superregante inter kiuj estas la foliklo-stimuli hormonon (FGS) kaj estradiol. Provizita ke ilia nivelo de la plenumo de la normoj de la enhavo de ĉi tiuj substancoj en la sango, virino estas plej ofte ĉeestas stabilan ovulación kaj anovulumaj cikloj okazas ne pli ol dufoje jare.

Antral folikloj en la ovarios, kiu estas malgranda grandeco, devas ĉeesti, laŭ la atesto de la reguloj en ambaŭ gonadoj en kvanto ne superi naŭ pecoj. Tipe, la diametron ili estas ne pli ol 8-9 mm. Poste ĝi antral folikloj sub la influo de la respektivaj hormonojn okazigos tiajn esencajn anatomiajn strukturojn kiel la domina foliklo, la grandeco de kiuj superas la diametron de 2.5 fojojn.

La averaĝa menstrua ciklo estas 30 tagoj. Ie en la deka tago de la totalo de antral folikloj skizas dominanta.

Ofte pacientoj levas la demandon: "Kiom granda estu la foliklo ĉe tiu scenejo?" En la unua sesio, li apenaŭ follikulometrii grandeco malsama al la resto (12-13 mm). Ĝi valoras memoranta ke tiu diagnoza ultrasonido por determini la grandecon de folikloj sur tago ciklo.

Ankaŭ surgrunde ricevi specialisto povos diri precize kiom da de dominanta folikloj esti formitaj. Plej ofte ĝi estas la nura unu (dekstre aŭ maldekstre ovario). Tamen, kiam la paciento spertas specialajn stimula ovulación, ĉi tiuj folikloj povas konsistas pluraj, rezultigante plurajn gravedeco, kompreneble, kondiĉe ke du aŭ pli maturigante dominanta anatomiajn strukturojn.

La dua kunsido okazas post tri tagoj. En lia kurso la kuracisto:

• Ĝi konfirmas la ĉeeston de la dominanta foliklo;
• determinas la grandecon de la foliklo menstrua cikloj;
• korektoj (se tio okazas) malprogreso de la foliklo.

Specialisto zorge ekzamenas ambaŭ ovarioj de virinoj. Se la monitoro foliklo grandeco tage ciklo, en la dua kunsido de diametro estas 17-18 mm. Ĝi havas ĉirkaŭ 13 tago.

En la tria sesio (transvaginal ultrasonido) ĝi povas vidi, ke la grandeco de la foliklo antaŭ ovolado (ĝia pinto valoro) ricevis la valoron de 22-25 mm. Tiu indikas la tuja (kelkaj horoj) de lia rompo, rezultante en matura ovo eniras la kavo peritoneal kaj penetros en la Falopio. Proksimume dudek kvar horoj estas akceptema al fekundigo, kaj poste morti. Prenu noti, ke la ovo viabilidad en tempoj malpli ol tiu de la spermo.

Ekzistas kazoj kiam la dominanta foliklo kreskas ĉe malsama indico, kiel sekvo de ultrasonido sesioj povas postuli pli ol tri. Se la paciento multfoje dokumentis lian malprogreso do kiel regulo, la kuracisto preskribas ŝin ĉiutage follikulometriyu (9-10 tago ciklo). Ĉi malkaŝos la komenco de regreso, kaj tiam determini la kaŭzo de tiu fenomeno.

Do, ĝi estas necesa por memorigi denove ke la grandeco de la foliklo en cikloj ebla dum diagnozaj ultrasonido - follikulometrii. Ĝi ne nur monitori la kurson de la maduración de la dominanta konsidero anatomiajn edukado, sed ankaŭ por identigi la kaŭzoj de devioj, detenante la reprodukta procezo (se entute).

stimulo de ovulación

Alivorte, lia indukto. Ĉi tiu kompleksa de diversaj tipoj de terapia proceduroj, la celo de kiuj - la gravedeco. Estas en postulo ene moderna ginekologio rilate ino infertilidad pro multaj kialoj.

Por komenci estas interpreti la koncepton de infertilidad - kondiĉo kiam virino sub la aĝo de 35 jaroj ne povas iĝi graveda por 12 monatoj, submetita al aktiva seksa vivo, kaj ankaŭ paro (virinoj super 35 kaj viroj - 40), kies gravedeco ne okazas pli blanka ses monatoj.

Indikoj kaj contraindicaciones por estimulación

La inducción estas efektivigita en du kazoj:

• anovulumaj malfekundeco;
• neklarigita malfekundeco.

La ĉefa contraindicaciones por tiu procedo estas:

• malordoj de la kornoj tuboj;
• neebleco plena diagnozo de ultrasonido;
• vira malfekundeco;
• foliculares elĉerpiĝo de ekzistantaj rezervoj.

Stimulo de ovulación ne efektivigas longtempa traktado de infertilidad problemoj (pli ol du jaroj).

Diagramoj de la procedo

Ili esprimis du protokoloj:

• levante la minimumon dozon;
• malsuprenirante altaj dozoj.

En la unua kazo donita unua enigo manipulado drogoj "Clomiphene" (nonsteroidal sinteza oestrogeno), kiu blokas la estradiol riceviloj. La preparado estis tiam nuligi kaj per tio deĉenigi mekanismo inversa rilato: pliigis sintezo de gonadotropin-liberiganta hormono kaj aktiva eldono luteinizing hormono. La fina rezulto de ĉi tiu devus konduki al la maduración de folikloj. Do, ni povas diri ke signifas "Clomiphene" - indikilo de la ovulación.

Dum tiu manipulado de nur unu foliklo maduración okazas salutoj ovulación indukto, tio estas: substance estas ekskluditaj kiel la verŝajneco de multoblajn gravedeco kaj rilataj komplikaĵoj (ekzemple, ovárico hyperstimulation sindromo).

Post tiu tempo kiam la grandeco de la folikloj dum estimulación de la unua cirkvito atingas diametron de 18 mm ( dikeco de la endometrio de 8 mm) faritaj administrado ekigiloj (medikamentoj kiuj imitas la LH ondo). Tiam, post hCG administrado, la ovulación okazas en ĉirkaŭ du tagoj.

La dua skemo de manipulado estas aplikebla ĉefe al virinoj, kiuj havas malaltan ovárico rezervo kaj malgrandaj probablo efikon de malgrandaj dozoj de FSH.

Deviga indikoj por tiu manipulado:

• Virinoj en aĝo super 35 jaroj;
• FSH valoro super 12ME / l (sur tago 2-3 de la ciklo);
• ovárico volumo 8 kubaj metroj. cm;
• duaranga amenorrea kaj oligomenorrhea;
• havebleco de transakcioj sur la ovarios, kemioterapio aŭ radioterapio.

Videbla rezulto devus aperi por la sesa tago. Signifa kromefikoj tuŝas la ovarios, kun ĉi tiu metodo de inducción de ovulación - la risko de sia hyperstimulation sindromo. En la evento ke en la venontaj ultrasonido malkaŝos folikloj en la ovarios, kiuj estas pli grandaj en diametro superas 10 mm, la kuracisto vidas tion kiel signalon por la preventaj traktadoj de la sindromo.

kontrolo Sonografio

Estas necese konfirmi ovulación per transvaginal ultrasonido. Tio estas tiel grava kiel la reala monitorado. Ĝi jam estis menciita, la grandeco de la foliklo antaŭ ovolado (18-24 mm en diametro), sed eĉ kiam la deziratan kapsulo grandeco ne povas rompi, kaj ne maturiĝis ovolo en la kavo abdominal. Kontrolo de ultrasonido estas farita 2-3 tagoj post la supozita dato de ovulación.

Je ĉi tiu kunsido, la kuracisto kontrolos la kondiĉo de la ovarios signojn de ovulación tenis:

• dominanta foliklo forestas;
• flava korpeto ĉeestas;
• ekzistas iu likva en la spaco malantaŭ la utero.

Gravas noti, ke se la ultrasona teknikisto kontrolos en posta periodo, li ne detektis neniun likva aŭ flava korpo.

Fine valoras estos refoje respondi la demandon: "Kio estas la grandeco de la foliklo kun ovulación?" Tiu dominanta anatomiajn edukon en la tempo de ovulación maturigas al grandeco de proksimume 18 - 24 mm en diametro. Ĝi valoras memori ke la grandeco de la folikloj kaj endometrial ŝanĝoj depende de la tago de la ciklo menstrual.