Eosinophilic pneŭmonio: priskribon de la simptomoj, kaŭzas kaj karakterizaĵoj de traktado

Severa pulmo malsano, kiel pneŭmonito, ne ĉiam kaŭzita de bakteria flaŭro. Interrompi homeostasis de la supra kaj malsupra tracto spira povas parazitoj, fungoj, drogoj, inmunodeficiencia, alergiaj reagoj. Kaj en tiaj kazoj, eosinophilic pneŭmonio evoluas.

difinon

Eosinophilic pneŭmonio - patologian procezon en la pulmoj, kiu estas karakterizita per troa amasiĝo de eosinófilos en la alveolojn. Estas pluraj tipoj aŭ variantoj de ĉi tiu malsano, kiu povas evoluigi ĉe ajna aĝo.

Clínicamente, estas praktike nedistingebla de malsano kaŭzita de bakterioj, do la ĉefa fokuso estas sur diagnozaj laboratorio testoj: kompleta sango grafo, malprestiĝo. Plejofte, post determini la tipon de malsano komenci terapion steroido hormonoj adrenal cortex. Tio helpas redukti la inflamatoria reago kaj neŭtraligi la simptomoj de pneŭmonito. La prognozo por ĉi tiuj pacientoj estas ĝenerale favora.

rakonto

Kronika eosinophilic pneŭmonio, la causantes ke tiutempe ne estis konata, estis unue priskribita en la mez-dudeka jarcento, en 1969, kuracisto Harrington. Li ne estis tre timema, do transprenis malsanon lian nomon, kaj post la publikigo de la scienca mondo komencis nomi nova patologio sindromo Harrington.

Antaŭ tiu historia artikolo eosinophilic pneŭmonio estis konata kiel malsano kiu disvolvas en la pulmojn post infekto kun parazitoj aŭ descontrolada akcepto de drogoj. Dudek jaroj poste, en 1989, li aperis en medicino, la termino "akra eosinophilic pneŭmonio".

etiologio

Identigi pluraj faktoroj, kiuj sub la influo de eosinophilic pneŭmonio evoluas. Vi kaŭzas, simptomoj estas intime ligitaj. Ekzemple, akra formoj de pneŭmonito kaŭzita de tabako (ambaŭ aktiva kaj pasiva), alergion al medikamentoj aŭ malpliigi la korpo arieruloj kun HIV aŭ aidoso. Se neniu el la kialoj ne taŭgas, ĝi estas konsiderata kiel idiopático pneŭmonio.

Kronika eosinophilic pneŭmonio eblas provokita de fungoj infekto (aspergilosis pnevmomikoz) helminthic infestación (ascariasis, echinococcosis), daŭrigita uzo de drogoj kiuj deprimas la imunsistemo (esteroides, citostazigiloj), kronika autoinmune ligilo histo malsanoj (artrito reumatoide, Kaposi la).

Eosinófilos havi la protektan funkcioj de la korpo, sed kiel la inflamo - tio estas tipa patologian procezon, kiam estas troa kaj rapidan kurson, ĝi povus havi negativan efikon sur la homa sano.

patogenezo

Etiologic faktoro multrilate difinas kiel disvolvi eosinophilic pneŭmonio. Vi kaŭzas, simptomoj, traktadoj - ĉio dependas de tio. La fundamento de ĉi tiu tipo de pneŭmonito estas la amasiĝo de granda nombro de eosinófilos en la pulmo histoj. Multaj malsanoj, inkluzive de ekzemo, astmo, kaŭzitaj de tro perforta reago de la organismo liberigi la aktiva komponaĵo.

Medikamentoj kaj aliaj venenaj substancoj ŝanĝas la reagemo de eosinófilos kaj igas ilin pli susceptibles. Antiinflamatorio agentoj, antibiotikoj, drogoj kaŭzi alergiojn, kiuj kondukas al la disvolviĝo de duaranga pneŭmonio. Krome, faktoroj kaŭzante la apero de granda kvanto de eosinófilos en la histo, rilatas cigaredon fumo aŭ kemiaj vaporoj.

parazitaj infektoj

La kuracistoj estas tri mekanismoj de pneŭmonio dum parasitosis. Unue - parazita infestiĝo en la pulmo, dua - parto de la vivociklo de vermoj, kaj la tria - Hazarda rastrumo sangocirkulado. Trakti ilin la korpo sendas eosinófilos. Ili devus provoki eldono de citoquinas, prostaglandinas, leucotrienos kaj aliaj aktivaj substancoj por elimino de vermoj. Sed anstataŭ kaŭzi pneŭmonio.

Specife enkondukis en la ŝtofoj de la malsupra tracto spira solitarias, Echinococcus kaj kiel porko solitaria, kaj ankaŭ pulmo hazardo. Resti en la pulmojn kaj aliro al atmosfera oksigeno postulata por ascarids, intesta ugritsy, hookworm kaj hookworm. Eosinophilic pneŭmonio, kiu estas kaŭzita de la supre patogenoj, alie konata kiel Loeffler Sindromo. Tra la sangocirkulado al la pulmoj ricevas ovojn Trichinella kaj schistosomes.

kliniko

Kutime, la terapeŭto, pulmonologist, aŭ eĉ infektaj malsanoj unuavide malfacile respondi la demandon de kio la paciento eosinophilic pneŭmonio. Simptomoj, eĉ konsiderante la malsamaj etiologies estas tre similaj al unu la alian. La paciento plendas tuso, febro, manko de spiro kaj ŝvitanta nokto. Post paro de semajnoj post la komenco de tuso, se nenio estas farita, vi rimarkos la simptomojn de descompensada insuficiencia spira. En tia kazo la paciento devas esti transdonita al artefarita ventilación.

Kronika eosinophilic pneŭmonio progresas malrapide, dum monatoj. Pacientoj perdi pezon, ili havas manko de spiro, kapturno kaj tusado, la korpo temperaturo falas sub subfebrile. Kelkfoje la simptomoj imiti astmo, kiu igas la diagnozo kaj malĝusta elekto de traktado.

Multaj malfacilaĵoj por la diagnóstico de eosinophilic pneŭmonio drogon kreas. Simptomoj, traktado kaj prevento de lia granda similita al aspirino astmo, ke erarigas la kuracisto. En parazitaj infektoj havas specifajn prodromal periodo, kiuj povas sugesti helminthic invadoj.

diagnozo

Ekde clínicamente eosinophilic pneŭmonio estas preskaŭ ne diferencas de aliaj pneŭmonio, la diagnozo estas bazita sur laboratorio kaj instrumentaj esploroj. Ĝenerale, analizo de sango eosinophilia prononcita sub fluoroscopic vidigo por pulmonar aŭ komputita computarizada videbla karakteriza patologia ŝanĝoj. Por konfirmi vi povas preni biopsion de la pulmo histo, kaj ankaŭ fari flush kun la surfaco de la bronko dum broncoscopia.

Identigi la rilaton al medikamento, restu en kemie poluita areoj, aŭ kancero, vi devas zorge ekzameni la paciento medicina historio, kaj ankaŭ por kolekti detalan historion de la vivo kaj malsano. Se, post ĉiuj esploroj, la kaŭzo ankoraŭ ne povis identigi, tiam la diagnozo estas registrita kiel idiopático eosinophilic pneŭmonio.

Nepre mapi indikas la gradon de spira fiasko. Ene de semajno de la komenco de la malsano estas unuaj signoj de ĝi:
- multoblajn lezoj pulmo histo;
- amasiĝo de fluida en la kavo pleural;
- leucocitosis kaj levita eritrocito sedimentación indico en la ĝenerala analizo de sango;
- kreskanta niveloj de inmunoglobulina E;
- spira spirometry montras malkreskon en pulmo volumo.

traktado

Eĉ antaŭ la fina diagnozo estos metita - eosinophilic pneŭmonio, traktado komencas kun la traktado de la paciento al la kuracisto.

Se pneŭmonio estas duaranga, estas necese trakti la suba malsano: tumoro aŭ vermo infestación. Tio helpos redukti pulmonar simptomoj kaj pronta reakiro.

Se la kaŭzo de la malsano ne estis identigitaj, asignita glucocorticosteroid terapio. Ili estas bone forigis incita respondo, stabiligi ĉela membrano, redukti la temperaturo. Absolvo estas atingita rapide - en la tria aŭ kvara tago. Sed ĉi medikamento ne finas tie. La malapero de simptomoj ne signifas, ke la malsano estas resanigita. Tial, corticosteroides, la paciento prenas monato, kun laŭgrada redukto de la dozo al la punkto kie instrumenta diagnozaj metodoj ne konfirmi la reakiro.

La kronika formo de la malsano postulas traktadon por tri monatoj aŭ pli, eĉ post la malapero de klinikaj simptomoj. Recidivoj eblas pneŭmonio sur fono de abrupta retiro de corticosteroides. En iuj kazoj, la paciento povas devi ŝanĝi al mekanikaj ventilación.

perspektivo

Se eosinophilic pneŭmonio estas malĉefa malsano kontraŭ kancero aŭ parasitosis, tiam la rezulto dependas de la fluo de la suba patologio. Fatala, kondiĉe adekvata kaj oportuna traktado neverŝajna.

Kronika eosinophilic pneŭmonio estas inklina al ripetas sur la vizaĝo de la glucocorticosteroids. Sekve, iuj pacientoj prenante tiujn drogojn dumvive. Sed en tiu ĉi situacio, estas malavantaĝo. Kromefikoj de traktado, kiel prednisona, tre povas redukti la kvaliton de homa vivo. Tiuj inkludas: ulcero ulcero, osteoporosis, kushingoid, malkreskis imunecon.

epidemiologio

Kutime, pneŭmonio kaŭzita de parazitoj, kiuj estas pli komunaj en endemiaj regionoj tiuj patógenos. Tio povas esti la tropikoj, la siberia tajgo, la Mediteranea baseno aŭ ajna aparta rivero.

Akra eosinophilic pneŭmonio povas evoluigi ĉe ajna aĝo, eĉ en tre junaj infanoj, sed la plimulto el ili suferas de meza aĝo de dudek al kvardek jaroj. En malsano estas iu seksa diskriminacio - la homoj estas malsanaj pli ofte ol virinoj, ĉar la malsano estas kaŭzita de tabako fumado. En nuna medicina literaturo ekzistas priskriboj de eosinophilic pneŭmonio post radioterapio por kancero de mamo.

Eosinophilic pneŭmonio en hundoj

La bestoj ankaŭ troviĝas eosinophilic pneŭmonio. Vi kaŭzas, simptomoj, prevento de tiu malsano estas tre simila al homo. Simile, la kaŭzoj de la malsano: parazitoj en la pulmoj, fungoj, alergiojn al poleno, insektoj, kemiaĵoj kaj medikamentoj.

La hundo observita senbridan imunan respondon kiu kaŭzas la pulmo histo infiltración de eosinófilos. Malpezeco pli malaltaj sekcioj malgrandiĝas, tie evoluas patogenaj fungoj kiuj kaŭzas pneŭmonio. La besto estas mortigita de acidosis kaj hipoksio. La kliniko estas simila al homa tuso, manko de spiro, malforto, febro, manko de apetito, perdo de pezo.

Por la diagnozo uzante sango provo, X-radioj de la pulmoj, bronchoalveolar lavage citología, serología. Sur la Radioterapio videbla pulmo histo edemo, la ĉeesto de ĉelo granuloma, ganglioj nodo vastigon mediastinal kaj hilar vastiĝo ombro koro. Post klarigo de la etiologio eosinophilic pneŭmonio, bestokuracisto asignas specifan traktadon celanta elimini la primara malsano. La plej efika - corticosteroides, en kombinaĵo kun antibiotikoj kaj broncodilatadores. Kutime, bestoj restas dumviva terapio.