Maskato hepato: anatomio, histologio, patomorfologija

Maskato hepato - sekvo de kronika insuficiencia venosa plétora de internaj organoj. Tiu kondiĉo estas reflektita ne nur en la digestiva sistemo, sed sur la koro, pulmoj, renoj kaj cerbo.

klasado

Morfologie estas tri stadioj de ŝanĝoj okazantaj en la hepato kiel la malsano progresas;

1. Maskato hepato: sur la fono de graso ĉeloj (flava) vidis vasodilatación (malhelruĝa).
2. Stagna fibrosis: la ŝtofo estas pli densa pro la ligilo histo de germinación. Sango trempas la parenkimo de la organo, kaj ankaŭ aperanta lezoj sklerozo.
3. Cardiac cirozo: korpo surfaco iĝas neegala aspekto.

etiologio

Malobservo de sango fluo de la portalo sistemo rezultigas la formado de tiaj fenomenoj kiel muscat hepato. La kaŭzoj de stagnado - malobservo de ventricular funkcio kaj redukto en vejna reveno. Tiu manifestado de insuficiencia cardíaca, kaj ili estas ofte akompanita per koronaria kormalsano. Pliigita premo en la vejna sistemo, tiel kiel kongesto kaj stagnado de sango en la angioj malhelpi la efikan fluon de sango en organoj.

epidemiologio

La malsano ne estas rilatigita kun sekso aŭ aĝo. Sed statistike plej el ĝi influas homojn kaj senila maljunuloj. Plej ofte, nur nekropsio povas determini ke paciento havas hepato Muscat. Necropsy povas provizi respondojn al demandoj kiuj interesas la kuraciston. Por fari tion, agentejoj ne nur vide taksitaj, sed ankaŭ alvokis histológico ekzameno.

risko faktoroj por hepato malsano estas manko de ekzerco, kompatinda dieto, malbonajn kutimojn, ĉeesto de kormalsano en historio, tiel de malnova aĝo.

kliniko

Plejofte, korinsuficienco simptomoj superregas en la pentraĵon clínico de la malsano, tiel la paciento ne konscii, ke li havas hepato problemoj. Maskato hepato, kaj ankaŭ neniu alia cirozo, manifestigas doloro en la dekstra supra kvadranto, iktero de la haŭto kaj mukozoj, ŝvelaĵo en la kruroj je la fino de la tago, ascites (amasiĝo de fluida en la kavo abdominal). Sed estas tute cirkonstanca signojn. Metu cent procento povas diagnozi nur post la nekropsio, ĉar neniu el la modernaj bildigaj teknikoj ne povas montri ĉu la korpo similas al muskato. Hepato palpación estas densaj, la rando estas rondigita kaj etendiĝis de la costal arko.

diagnozo

Por fari diagnozo "kronika pasiva venosa kongesto", vi devas:

1. Por konfirmi la ĉeeston de koro fiasko (instrumentalmente aŭ fizika ekzameno):

• Radioterapio de la brusto (indikante penton, venosa kongesto en la pulmoj, aŭ la ĉeesto de pleural efusión);
• Doppler ekzameno de la koro, kaj la malsupera vejno fosu (identigi la kaŭzojn de kormalsano);
• CT aŭ MRI;
• ECG.

2. Efektivigi laboratorio testoj, kiel ekzemple sango kemio kaj hepato funkcio testoj :

• sango bilirrubina pliigis;
• modere pliigis transaminase (ALT, AST);
• kresko de alkalaj fosfatasa;
• malpliiĝas en albumino kaj plilongigas coagulación tempo.

3. Feriejo al instrumenta diagnozo, por establi la fakto de morfologie degenero de la hepato. Tiuj studoj inkludas:

• laparocentesis (libera aspirating fluida de la kavo abdominal) por determini ilin kaŭzas de ascites;
• kudrilo biopsio (por konfirmi la diagnóstico "muscat hepato" diapozitivoj povas esti farita kaj la paciento vivo).

Kompara diagnozo inkludas malsanojn kiel ekzemple alkoholulo cirozo, kancero, kormalsano, hemochromatosis, trombozo de la malsupera vejno fosu kaj portalo hipertensio. Ne forgesu pri la viral hepato malsanoj - hepatito A, B, C, D, E. Krome, ekzistas la eblo de parazita malsano.

komplikaĵoj

Maskato hepato kaj kaŭzante ŝia kora cirozo ne influis la rezulton de koro fiasko. Kazoj kie akra hepato fiasko estis la kaŭzo de la morto, estas raraj kaj ne povas esti konsiderita indikativo. Sanganta malordoj - estas ankaŭ tre malofta, kvankam ne senprecedenca. Iuj fakuloj suspektas ke estas ligo inter hepato cirozo kaj aperon de malignaj tumoroj, sed tiu teorio ne estis pruvita.

traktado

Drogon terapio devus esti direktitaj al traktanta la malsano subyacente, tio koro fiasko. Al cirozo en si mem ne havas specifan traktadon. Krome, la paciento estas konsilita sekvi dieton kun limigo de salo kaj confidente ŝanĝi ordon de via tago por dormi bone, esti libera aero kaj akiri sufiĉan ekzercon. Ĉi tiuj simplaj manipuladoj povas helpi redukti sangopremo en la granda vazoj, inkluzive en la portalo vejno.

Simptoma terapio estas diuréticos (por redukti la kvanton de fluido en la abdomeno), kaj beta-blockers kaj ACE inhibidores (por normaligo de la koro).

Kirurgia traktado estas kutime ne farita. Ĝi estas rilata al pli granda risko por la paciento kaj ne pravigas sin. Kelkfoje la kuracisto povas decidi por preteriri parto de la intrahepatic portalo vejno, sed tio povas konduki al severa koro fiasko de dekstra ventricular tipo kaj pulmonar edemo pro akre pliigi la vejna reveno.