Medolo kirurgio hernio: esti aŭ esti?

En la arsenalo de la ĉefa eksterlanda Neurosurgical kliniko havas grandan numeron de kirurgia traktadoj por herniated diskoj. Dorno kirurgio kun la minimume invasivas, kiu karakterizas por malgranda skalo kirurgia interveno kaj, laŭe, ili ne postulas longan reakiro. Malĝustan elekton de la paciento (inkluzive de la rekomendo de kuracisto, foje intence malvera) favore al konservativa traktado, instigita de persona timoj kaj preferoj konsistigis rezignilon de plena kirurgia proceduro, kiam vere necesas. Kun taŭga dezajno kaj pozitiva diagnozo microcirugía kaj endoscópica kirurgio estas rilataj minimuma risko de komplikaĵoj.

Konsideru la elekto de la formo de traktado herniated disko problemo. Efektive, kiam vi ne povas malhavi kirurgio kaj kiam aplikas konservativa traktado? La senduba respondo al tiu demando ne povas esti donita. Ĉio dependas ne nur de la diagnozaj rezultoj, sed ankaŭ sur la kirurgo la sperto, lia persona kompreno de la kaŭzoj de la malsano, kaj aliaj personaj faktoroj. En la kazo de hernio, lokalizitaj en la cervicales aŭ lumba spino, ofte recurrir al kirurgia interveno. Laŭ statistiko, en 90 kazoj el 100 la operacio finiĝas sukcese.

Estas neceso de klara disiĝo de herniated disko kaj prolapso (glitis disko aŭ protrusión) de kano estenosis (perdo de elasteco de la Intervertebra disko). Se simptomoj ĉeestas permanenta osto estenosis kiu akompanas neurogenic intermitaj claudication, la konservativa traktado estas contraindicado, kiel ĝi povas konduki al plimalboniĝo (speciale sub myelopathy).

Estenosis de la medolo kanalo, karakterizita de prononcita simptomoj povas esti konfuzita kun la evoluintaj prolapso de la Intervertebra disko. Kiel estenosis kondukas al sindromo de la cauda equina kaj ofte al permanenta paraplejía, la malsano devus esti traktita de kirurgia metodoj, speciale se estas estenosis de la utera vertebraro kun prononcita myelopathy. La elekto favore konservativa traktado en ĉi tiu situacio povas esti konsiderata kiel malneta eraron.

Traktado de medolo herniation sen kirurgio estas nur akceptebla kiam la lumo protuzii (protrusión) de la Intervertebra disko, kiu karakterizas por la foresto de simptomoj neurológicos, milda doloro kaj eta protrusión, videblas en la bildo. En la kazo de hernio kun mildaj simptomoj konsiderinda diferenco en la elekto de kirurgia aŭ konservativa traktado ne estas. Oni kredas ke la konservativa metodoj produktis la deziratan efikon, se la doloro estas reduktita ene 6-8 semajnoj kaj pliigis movebleco de la paciento, tio estas, la doloro estas ne plu sentis en malsamaj pozicioj de la korpo.

La uzo de enpenetraj teknikoj praktike estas difinita per la konsekvenco, la simileco de la historio de la malsano, simptomoj kaj ekzameno rezultoj akiritaj de MRI aŭ CT. En ĉi tiu kazo, la kuracisto prenas en konsideron la ebla kaŭzas de la malsano kaj la paciento vivstilo. Bazita sur ĉi tiuj faktoroj, la sperta selektas la taŭga terapio.

Ekzistas kazoj kie kirurgio devus esti efektivigita urĝe. Rekta indikoj por spino kirurgio estas:

• esprimita paralizon;
• minaco de morto;
• la efiko sur la nervo radikojn;
• devio nerva sistemo (giperasteziya, parasthesia);
• forte esprimita prolapso.

Kiam intensaj doloroj liverante al paciento suferado ankaŭ montris kirurgio. Per la operativo metodoj de traktado de dorso hernio estas endoscópica discectomy, percutánea nucleoplasty, epidural cateterización, an Intervertebra disko protezo, kaj ankaŭ moderna metodo - laseron vaporización.