Prokinetics - kio ĝi estas? nova generacio de prokinetics: listo

Prokinetics - kio ĝi estas? En la CIS landoj, ne estas konsento pri kio kuraciloj estas inkluzivita en ĉi tiu grupo, do ĉiu gastroenterólogo mem determinas ke alporti en ĉi tiu listo, kaj kio ne. Prokinetics - kio ĝi estas? Tion ni provas eltrovi.

Difino kaj mallonga priskribo

Prokinetics - kio ĝi estas? Tiu grupo de drogoj kiuj stimulas la movkapablo de la digestiga tubo kaj malhelpas anastaltic ondoj.

Gastrointestinal malsanoj estas ofte akompanita per refluo de chyme el la profundo de la intesta tubo en supra, malobservo pasejo Bolus aŭ stagnado en la intesto segmento. Ĉiuj de ĉi tiuj simptomoj estas rilataj al difektita promocio chyme de la digestiga tubo, tiam forigu la simptomoj eblas, tuŝante la kuntiriĝo de la glata muskolojn en liaj muroj. Tion prokinetics. Ilia terapia efiko estas pro blokado de jono transigo mekanismo (dopamina, 5-HT4 receptoroj, kombinita) aŭ influo sur la metabolo de acetilcolina. Atingo klinikaj efiko estas pro la pliigita kvanto de acetilcolina en la synaptic fendo aŭ la amplificación de colinesterasa produktoj kiu plibonigas la descomposición de Ach, redukto produktoj Ach nervo finaĵoj.

Fiziologie efektoj de la drogoj ŝajnas pliigi kora ezofago esfínter tono, evakuado de stomako enhavojn, la kunordigo inter la antrum kaj la duodeno, produktivaj intesto peristalsis.

La unua grupo de drogoj

Prokinetics - medikamentoj kiuj blokas dopamina D2-receptoroj, tiel stimuli muskolo aktiveco kaj provizante gastrointestinales fibroj antiemetic efiko. Tiuj medikamentoj inkludas: "metoclopramide" (unua generacio reprezentantoj - "Reglan" kaj "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (dua generacio), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetic drogoj, uzata en la traktado de gastroezofagialnoreflyuksnoy malsano (Gerd), YAZHDPK, dyspepsia, funkcia karaktero, estrechamiento de la ezofago post vundo kaj rezulte de adhesiones, postoperacia paresia interveno en la abdomeno, perturbo de elfluo de galo, flatulencia.

Ankaŭ prokinetics - drogoj kiu povas esti uzata por naŭzo kaj vomado kaŭzitaj de toksiĝo aŭ malobservo de la reguloj manĝon, malsanoj de viral aŭ bakteria etiologio, gravedeco en la unua trimestro, akra koronaria insuficiencia, kapo traŭmato, anestezo, radiado kaj kemioterapio. Senefika per vomado vestibular origino, kiel ĝi ne influas la meza orelo kaj la medolo oblongata.

Antipsicóticos helpi per vomado

"Sulpiride" kaj "Levosulpirid", estas neuroleptic kun simila mekanismo de ago, ili ankaŭ havas pozitivan kontraŭ-vomigilo efiko, do povas esti uzata en gastroenterological praktiko.

"Metoclopramide" (prokinetics): instrukcioj por uzado

"Metoclopramide" - rekta stimulator de glata muskolo kaj havas ĉiujn necesajn proprietojn por atingi clínicamente signifa rezultojn, sed pro la permeabilidad gematogistologicheskie baroj estu uzata kun singardeco. Eblaj kromefikoj kiel ekzemple spasmo de la vizaĝaj muskoloj, la simptomo de "korvo piedoj", ritma protrusión de lingvo, bulbar malordoj, spasmoj ekrtraokulyarnyh muskoloj, spasme torticollis, troa tono de la extensor muskoloj, Parkinson sindromo, somnolence, malforto, tinnitus, kapdolorojn, angoro, konfuzo.

En iuj kazoj, dezirinda preni prokinetiki? Instrukcioj por uzo de diris nedezirindaj uzo en kazoj de hipersensibilidad al la fármaco, tumoro de la adrenal cortex, obstrukco intestinal, borado de la intesto kaj kaŭzi ilin sanganta, prolaktinozavisimoy tumoroj, epilepsio kaj extrapiramidales malordoj, ĝis 16 semajnoj de la infano gestación, dum la lactancia, infanoj sub 5 jaroj. Singardecoj devus esti preskribita en reduktita klaro de creatinina, pliigis sangopremon, astmo, en aĝo de ĝis 14 jaroj.

Gluti la medicino duonhoro antaŭ manĝo, sur tabelo je 9:00, 12:00, 15:00 kaj 18:00. Daŭro de traktado - kvar al ses semajnoj, foje ĝi povas esti etendita ĝis ses monatoj.

Se la eldono formo - likva, ĝi administras intramuscularmente aŭ intravenosa. Por plenkreskuloj kaj infanoj super 14 jaroj - 10 Mg. Maksimuma po unu fojo - 20 mg ĉiutaga dozo - 60 Mg. La enhavo de la ampoule povas dilui en isotonic sala aŭ 5% glukozo solvo.

"Domperidone": instrukcioj por uzado

"Domperidone" estas pli selektema dopamina ricevilo blocker, krom ne penetras la BBB, tamen kiam la ricevo ne evoluigi kromefikoj priskribita supre. Tamen, la kresko de la sekrecio de prolactina, ĝi deĉenigas gynecomastia, galactorrhea, kaj la foresto de menstruo. Krome, pacientoj raportis haŭto senpripense, seka buŝo, diareo kaj kapdoloroj.

Ne rekomendita por uzo por homoj kun alergiaj reagoj al komponantoj de la medikamento, sanganta el la tracto gastrointestinal, obstrukco intestinal, prolactinoma, lactancia, aĝo, ĝis 5 jaroj de aĝo aŭ pezantaj ĝis 20 kilogramoj. Singardecoj por preni dum gravedeco, rena kaj / aŭ hepata akra.

Trinku dum dudek minutoj antaŭ ĉiu manĝo al 10 mg, se necese, kaj povas trinki antaŭ enlitiĝo. La maksimuma dozo tage - 80 Mg. Se ĉeestas en la traktado de antiácidos, reduktante la sekrecion de suko gástrico, ili devus esti aparta de la trinkado domperidone, dividi manĝi manĝoj.

"Itopride": instrukcioj por uzado

"Itopride" kombinas la ecojn de la dopamina antagonisto de la riceviloj kaj blocker de acetylcholinesterase. Efekto sur la hypothalamic-hipofizo-adrenal sistemo, kreskanta koncentriĝoj de somatostatin kaj reduktante hormono adrenocorticotropa. Negativa efiko estas esprimita kiel leucopenia, thrombocytopenia, reagoj de hipersensibilidad, hiperprolactinemia, naŭzo, tremo, iktero. Dum la akcepto, estas necese kontroli la staton de la ekstercentra sango, kaj certigi ekzistas neniuj kromefikoj.

Ne rekomendita por personoj kun hipersensibilidad de tuja aŭ prokrastita tipo, gastrointestinales sangadon historio, obturating la intesta lumeno aŭ kunpremo de fremda korpo de ekstere, sub la aĝo de dek ses jaroj, gravedeco, lactancia.

La drogo estas prenita parole antaux manĝoj por 50 mg tri fojojn ĉiutage.

Antagonistoj "acetilcolina"

Tiu grupo inkludas:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (reversible colinesterasa inhibiciilon)

Ĉi tiuj drogoj apartenas al nur parte kompanio de prokinetics pro sia kromefikoj: efikoj sur la interŝanĝo de jonoj de kalio, kaj rezulte, plilongigas la QT intervalo, kiu kondukas al perturboj de kora ritmo. Kelkaj medikamentoj estis retirita de la farmakologiajn merkato por ĉi tiu motivo.

"Aceclidine": instrukcioj por uzado

Prokinetics - kio ĝi estas, kiel kaj kiam uzi ilin? Ĉiukaze, nepre konsulti kuraciston kaj atentema studado de la instrukcioj por uzo.

"Aceclidine" estas uzata por eviti perdon de tono de la tracto digestivo kaj veziko post kirurgio, reduktas intraocular premo, ĝi povas uzi okulmalsanoj. Produkta Formo - injekto, injektita subcutaneously kun 2.1 ml de 0,2% solvo. Max samtempe - 0.004 g, kun ĉiutaga ne pli ol 0.012, la kromefikoj - ptyalism, ŝvitante, kaj diareo.

Contraindicaciones al la uzo estas CHD, levita HDL, bronka astmo, kaj aliaj hyperkinesias parkinsonism, gravedeco, sanganta el la kavo abdominal.

"Fiziostigmin" estas uzata ĉefe en oftálmico praktiko, sed povas foje uzi en gastroenterología en la intesta paresia. La drogo injektita sub la haŭto de 0,5 - 1 ml de ĉirkaŭ 0,1% solvo. La maksimuma kvanto de la drogo tage devus superi 0,001 g

Kromefikoj estas fortigo de salivación, bronchospasm, intesta spasmo de la muskoloj, ŝanĝoj en la ritmo cardiaco, convulsiones.

Kontraŭ-indikoj: angino, epilepsio, astmo, mekanikaj obstrukco intestinal, peritonitis, sepsis, gravedeco.

"Galantamine": instrukcioj por uzado

"Galantamine" precipe kazoj estas uzata kiel antagonisto por muskolo relaxants en la postoperacia periodo kun malpliigo de muskolo tono de la intesto kaj veziko. Contraindicaciones al la uzo estas hipersensibilidad, epilepsio, astmo, sangopremo super 139/99 mmHg, COPD, mekanikaj okludo de la intesta tubo, rena funkcio difekto, aĝo 9 jaroj. Limigita al la celo gravedeco en kazoj kie la potenciala nocas superpezas la avantaĝojn. Dum lactancia, ĝi povas transdoni al la bebo tra la lakto.

Kromefikoj: redukto de koro imposto, TTP, AV blokado, arrythmia, naŭzo, vomado, diareo, dyspepsia, muskolaj spasmoj, incontinencia urinaria, haematuria, tremo.

Eble administri subcutaneously, intramuscularmente, intravenosa, transdermally, parole. La dozo estas ĝustigitaj individue, surbaze de la historio de la malsano, kaj devus esti korektita de la kuracisto de kaploko. La averaĝa ĉiutaga dozo por plenkreskuloj - de 10 ĝis 40 mg, dividita en du al kvar dozoj.

Nova generacio de prokinetics

Surbaze de hodiaŭ Itopride produkti medikamentoj kiel ekzemple "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Unu el la plej novaj kaj plej efikaj estas tiuj prokinetiki nova generacio kiel "koordinaks" kaj "Prepulsid". Kvankam ili povas kaŭzi seriozajn kromefikoj en la koro.

La plej populara inter gastroenterologists restas "Motilium" (aktiva ingredienco - domperidone), kiu kombinas la kvaliton de metoclopramide, sed ne havas liajn negativajn konsekvencojn.

Kiuj estas la plej efika pprokinetiki? Listo de produktoj nun inkludas:

1. "Itopride" (aktiva ingredienco) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (komerca nomo).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Ni nun scias, ke tia prokinetic. Listigi ilin kiel vi vidas, estas tre granda. Sed memoru, antaŭ uzi ajnan medikamento devus konsulti kun via kuracisto! Restu sana!