Rena arterio estenosis: la ebla kaŭzas, simptomoj kaj traktado trajtoj

Alta sangopremo estas tre ofta problemo. Precipe inter la maljunuloj kaj de meza aĝo. Kaŭzoj de hipertensio povas esti multe. Inter ili - kormalsano, renaj malsanoj, endocrino malordoj. Kiel estas konata, pliigis premon povas konduki al apopleksio kaj koratako. Por kompreni kiel pritrakti tiu simptomo, Vi devas determini la kaŭzo. En iuj kazoj, hipertensio okazas en la fono de ĉi tiu patología kiel rena arterio estenosis. Komenci traktado de ĉi tiu malsano kiel eble plej frue. Post arterial estenosis povas konduki ne nur al kresko de la premo arterial, sed ankaŭ al aliaj gravaj konsekvencoj. La patologio okazas en ambaŭ viroj kaj inter virinoj. En iuj kazoj, la malsano estas congénita. Plej ofte ĝi okazas kontraŭ la fono de vaskulaj malsanoj.

Por pli da informo pri rena arterio estenosis

Rena arterio estenosis - estrechamiento de la lumeno de la ŝipo, pro diversaj patologiaj kondiĉoj. La malsano estas konsiderata nefropaticheskim patologías. Rena arterio - grava angioj kiuj provizas sango al la korpo histo. Estenosis estas marcadamente reduktitaj en diametro. Rezulte, la procezo estas perturbita sango provizas al la renoj. Tiu patologio kondukas al tiaj gravaj seksperfortadoj kiel duaranga hipertensio, kronika rena fiasko. Estas 2 disvolviĝo meĥanismo estenosis. Inter ili:

1. Atherosclerotic elekto. Ĝi observas en la plimulto de la pacientoj suferas pro tiu malsano. Tia mekanismo de estenosis estas la laŭgrada obstrukco de la lumeno de plato. Ofte esprimita vazo okludo observita en la maljunuloj.
2. Fibromuscular dysplasia. Ĉi tiu varianto estas malpli ofta patologio. Ĝi povas okazi en meza aĝo virinoj kaj junaj knabinoj. Dysplasia muskolo histo rilatas al heredita congénita difektojn.

Nur vi povas fari la diagnozo "rena arterio estenosis" post ilo inspektado. ICD - klasifiko de patologías, uzata tra la mondo. Ĝi inkludas pluralidad de malsanoj, ĉiu el kiuj havas certan kodon. Rena arterio estenosis estas kodita per du metodoj, depende de la kaŭzo de ĝia malhelpo. Unu el la ebloj - kodita I15.0, kio signifas "renovascular hipertensio". Aliaj kodon en ICD - Q27.1. Ĝi signifas "congénita rena arterio estenosis." Ambaŭ kondiĉoj postulas medicinan traktadon urólogo aŭ angia kirurgo.

Rena arterio estenosis: Kaŭzoj Pathology

Estrechamiento de la ekstercentraj arterioj apartenas al la patologías de la sistemo vascular. Identigi malsamaj kaŭzoj de estenosis. La plej ofta el ili estas la aterosclerosis. Kiel ĝi scias, plej ofte ĝi okazas en personoj kun sobrepeso, kondukante malnomada vivstilo aŭ diabeto. Aterosclerosis povas disvolvi super tempo. Tamen, ĝi estas malofte diagnozita ĝis la simptomoj de ŝtopitaj arterioj. Aliaj kaŭzoj de estenosis inkludas:

1. Fibromuscular dysplasia. Tiu termino aludas al congénita genetika difekto, rezulte de kiuj estas manko de muskolo fibroj en la vaskula muro. La patologio observita en virinoj de ajna aĝo.
2. Aneurysm rena arterioj.
3. Tumoroj de vascular ekstercentra malsano.
4. Congénita kaj akirita vasculitis.
5. Kunpremo de la rena arterio tumoroj derivitaj de histoj najbara organoj.

Ĉi tiuj kaŭzoj okazas en maloftaj kazoj. Sekve, ilia diagnozo komenci nur post la elimino de aterosclerosis.

La mekanismo de hipertensio

La ĉefa simptomo de rena arterio estenosis estas konsiderata pliigi sangopremon. Sekve, en ĉi tiu klinikaj sindromo, rena ekzameno sistemo bezonas. Kiel la asociitaj rena arterio estenosis kaj hipertensio? La kresko sangopremo implikas du mekanismojn:

1. Aktivigo de la renina-angiotensina sistemo. Sub la influo de ĉi tiuj biologiaj substancoj evoluas arteriolar estrechamiento. Rezulte de rezisto vascular ekstercentra pliigas. Tiel, la sangopremo en la arterioj pliigas.
2. La ago de aldosterona. Ĉi tiu hormono estas produktita en la adrenal cortex. Estas normale ĉeestas en la korpo konstante. Tamen, se la arterio estenosis lia produktado pliigas. Pro la troa kvanto de aldosterona en la korpo fluida amasigas kaj natrio jonoj. Ĉi tio, siavice, ankaŭ kaŭzas kreskon en sangopremo.

Rezulte de kronika hipertensio malsano estas ŝanĝo en la parto de la sistemo cardiovascular. Lasis hipertrofio ventricular, kaj iom post iom etendiĝis. Tio estas alia kaŭzo de hipertensio.

Rena arterio estenosis: malsano simptomoj

Estrechamiento de la arterioj de la renoj kondukas al pluralidad de implicoj. Simptomoj de estenosis ne tuj, sed nur per severa okludo. En ĉi tiu kazo, konservativa traktado ne ĉiam efika. Krom vaskulaj malsanoj, arteria estenosis kondukas al isquémica ŝanĝoj en la reno. La rezulto estas ke la filtración kaj koncentriĝo suferi organo funkcio. Pro tio, estas eble asigni 2 klinikaj sindromo kiuj disvolvas estenosis. Unue - hipertensio. Tiu sindromo estas karakterizita de kelkaj demonstracioj klinikoj. Inter ili:

1. Pliigita sangopremo. Ĝi povas esti aŭ epizoda aŭ konstanto. De speciala graveco por la diagnóstico de levas en diastólica sangopremo (100 mm. Hg. V.).
2. La aspekto de bruo en la oreloj.
3. Vertiĝon.
4. Naŭzo, kiu havas nenian rilaton kun la manĝo.
5. Ekbrilanta "muŝoj" antaŭ la okulojn.
6. Kapdoloron en temploj, frunto.
7. Irritabilidad.

La dua estas klinika sindromo isquémica nephropathy. Pro malobservoj de rena sango fluo "nutraĵo" organo haltoj. Precipe danĝera duflankaj rena arterio estenosis. Hipertensio - kondiĉo kiu povas esti parte kontrolita drogoj. Bedaŭrinde, esprimita organo isquemia ne korektebla uzante drogojn. Simptomoj "oksigeno malsato" reno inkludas: malalta reen doloro, ŝanĝoj en la veziko. Ofte ekzistas malpliigo de la kvanto de fluida niveloj, ĝenerala malforto. La urino povas aperi admixture de sango, kota sedimento.

diagnozo

Diagnozo povas esti farita nur post la ekzameno "rena arterio estenosis." patologio diagnozo implikas la kolekton de plendoj kaj medicina historio, laboratorio testoj kaj instrumentaj metodoj. Plej ofte, gvida sindromo estas hipertensio malbone kontrolita antihipertensivo terapio. Ankaŭ, pacientoj povas plendi de malkomforto en la suba dorso (kun unu-du flankoj), ŝanĝante la naturon de urinado. inspektado plano inkludas:

1. KLA kaj urinalysis.
2. ECG.
3. Biokemio analizo de sango. La malsano estas suspektata kun kresko en serumo creatinina kaj ureo.
4. Rena ultrasonido.
5. Specialaj testoj: urino Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. Radioterapio kontrasto ekzameno de la vazoj - renografiya.
7. Doppler ultrasonido de la rena arterioj.
8. Angiografía.
9. CT kaj MRI.

diferencialaj diagnozo

Pro la fakto ke hipertensio sindromo estas elstare, rena arterio estenosis estas diferencitaj kun kormalsano, aterosclerosis de la aorto. Simptomoj povas ankaŭ similas Itsengo malsano, Cushing kaj pheochromocytoma.

Se signoj de isquémica nephropathy venkos, la estenosis estas diferencitaj kun incitaj patologías de la reno. Tiuj inkludas pielo- kaj glomerulonephritis. Kiel ĉi tiuj simptomoj povas okazi kiam komplikaĵoj de diabeto.

Konservativa terapio por rena arterio estenosis

Traktado de rena arterio estenosis komenciĝas per konservativa metodoj. Hipertensio kaŭzitaj de constricción de rena vazoj, postulas kombino de pluraj medikamentoj. Prefero estas donita al la inhibidores de angiotensina-konvertanta enzimo. Sed tiuj drogoj ne estas rekomendita en pacientoj kun severa atherosclerotic vascular lezoj. La kombinaĵo konsistas el la jenaj grupoj de drogoj:

1. Beta-blockers. Tiuj inkludas drogoj, "Metoprolol", "koronalaj", "bisoprolol".
2. Cirkla diuréticos. La drogo de elekto - la drogoj "furosemida".
3. Kalcio kanalo blockers. Inter ili - kuracilojn "Verapamil" "Diltiazem".

Krome, la paciento devus preni la medikamentoj bezonis trakti la suba malsano (aterosclerosis, diabeto).

Kirurgia traktado de estenosis

Bedaŭrinde, plej ofte, antihipertensivo terapio estas senefika. Cetere, malpliigis sangopremon nur pliakrigas isquémica nephropathy. Tial ĝi estas necesa recurrir al kirurgio. Depende de la amplekso de damaĝo, elektu la kirurgia metodo de traktado. Plej ofte pasigas arterio stenting provizanta la reno. Se la tuta ŝipo lumeno obturated ĉe granda areo estas farata bypass kirurgio - anstataŭigo de sekcio de la ŝipo al la transplantas. Je la morto de la reno nephrectomy estas farata.

La prognozo post kirurgia traktado de estenosis

Sen konsidero de kio flanko estis venkita (estenosis de la maldekstra rena arterio aŭ dekstra), la prognozo post kirurgio dependas de la plenumo de la kuracisto rekomendoj kaj la fizika kondiĉo de la paciento. Ofte, kirurgio povas atingi pozitivan rezulton. Post kelkaj monatoj en 60-70% de pacientoj kun normaligo de sangopremo okazas.

Komplikaĵoj de rena estenosis

Bedaŭrinde, rena arterio estenosis diagnozitaj nur je malfrua stadio de evoluo. Tial, estas neeble ignori la kuracista rekomendo. Post minacaj komplikaĵoj povas evoluigi sen taŭga traktado. Inter ili - a miokardio infarkto kaj bato sur la fono de krizo hipertensiva, akra kaj kronika rena fiasko. Se tempo ne plenumi la kirurgio, la paciento povas perdi aŭtoritaton.

prevento

Preventa mezuroj inkludas la kontinua viglado de sangopremo en la ĉeesto de plendoj de kapturnoj kaj tinnitus, ĉesi fumi kaj alkoholon. Por eviti la progreson de la aterosclerosis, necesas respekti la specialan hypolipidemic dieto, aktiva vivstilo. Iuj pacientoj devas specialaj medikamentoj - statins.