Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj, diagnozo, formoj de la malsano

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj - formo de la malsano, kiu ankoraŭ ne plene klasifikitaj. Iuj kredas, ke ĝi povas esti nomata sendependa malsano, aliaj kredas ke ĝi devus esti lasita en la primara tuberkulozo kompleksa. Tiu malsano estos diskutita en la artikolo. Ni konsideras detale la kaŭzoj de la malsano, liaj formoj, metodoj de diagnozo kaj kuracado metodojn, tiel kiel eblaj komplikaĵoj kaj preventaj mezuroj.

Kio estas?

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj (VGLU) - malsano karakterizita de procezoj inflamatorios komenco nodoj situas en la pulmo radikojn. Kaŭzi patologio Mycobacterium tuberkulozo. La agento causante povas transdoni por bestoj infektitaj.

VGLU tuberkulozo ofte influas infanoj, adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj ĝis 25 jaroj. Danke al maso vakcinado epidemio preskaŭ neniu kazoj de infekto estas maloftaj kaj okazas nur ĉe pli malalta imuneco. Tiu patologio estas karakterizita de kronika kurson kun daŭro de ago de la degeneraj procezo. 70% de la komplikaĵoj de la malsano okazas en infanoj sub tri jaroj.

infekto metodo

Ĉiuj formoj de tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj en homoj kaŭzitaj de la bakterio Mycobacterium tuberkulozo.

Infekto okazas en la sekvaj manieroj:

• Pro la uzo de nutraĵoj derivitaj de besto paciento (ekz: bovino lakto).
• Per gutoj de infektita homo aŭ besto.
• Tra ĉiutagaj objektoj kaj nutraĵoj poluitaj kun bakterioj.
• Tra vundoj en la haŭto.
• Ĝi eblas transdonita de patrino al filo dum gravedeco (tra la placento) kaj la lactancia (lakto).

Ĝi estas la plej verŝajna infektita per la spiraj vojoj. Persono kun TUBERKULOZO, konstante tusadi kaj parolanta exhales en la aeron muko kiu enhavas malamika mikroorganismoj. Estas kapablaj de etendi al distanco de du metroj kaj resti en la aero dum pli ol unu horo. Ili tiam solvi sur la plankon kaj miksita kun polvo, kaj ilia viabilidad subtenas ĝis ses monatoj.

Kiu pliigas la probablon de infekto?

Korpoj sana homa spirado estas protektitaj kontraŭ TB infekto, sed fumado kaj bronchopulmonary malsanoj povas redukti imuneco. En 95% de kazoj dum la unua kontakto kun la tuberkulozo bakterio infekto okazas.

Faktoroj kiuj pliigas la eblecon de infekto:

• Nesufiĉa kaj desequilibrado nutrado.
• Longedaŭra kontakto kun la infektita tuberkulozo.
• Kompatinda loĝejo kondiĉoj.
• La ĉeesto de kronikaj malsanoj.
• Granda fizika kaj mensa streso.

Kutime la infektita unu el tiuj aĵoj, kaj eĉ kelkaj inkludas medicina historio. Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj do influas homoj kun malbonaj kutimoj, kiuj suferas de kronika laceco, kaj ankaŭ infanoj de malfavorataj familioj. Infekto estas preskaŭ neeble observi, al la sama sana korpo tuj komencas formi naturan imunecon. Kie mi estis la paciento povas iam preni kelkajn homojn, sed kapti nur unu korpo kiu ne estos preta sin defendi. En risko estas infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj ne estis vakcinitaj, kaj ankaŭ pacientoj kun VIH kaj homoj kun malforta imuna sistemoj.

formoj de la malsano

Ekzistas la sekvaj formoj de tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj:

• Tumoro.
• Infiltrative.
• Malgranda.

Tumoro estas speco de peza bronhoadenita. Ĝi ofte okazas en junaj infanoj kun forta kresko de la ganglioj nodoj (ilia diametro povas atingi ĝis 5 cm) kaj masiva tubinfitsirovanii. Ofte la tuŝitaj komponantojn estas soldatoj por formi ununuran konglomeraĵo.

Infiltrative formo kaŭzas malpezan kreskon de la ganglioj nodoj, tiel perinodulyarnoe inflamo superregas.

mallongaj formo

Malgrandaj formo de tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj estas malfacilaj de detekti, kaj tio influas plejparte infanojn. Malfrua diagnozo aŭ irreconocible kondukas al cikatroj de la mediastinum, kiu influas la normala funkciado de la capilar pulmonar sango fluo. Ankaŭ patologio povas konduki al la apero de pli serioza kaj danĝera formo de tuberkulozo.

Efektivigi ĝusta diagnozo kaj identigi la malsanon, necesas konsideri la tutan komplekson de radiologiaj kaj endoscópica datumoj, vi ankaŭ bezonos elspezi tomografio de la mediastinum.

diagnozi problemojn malgranda formo

Eĉ en la aktiva fazo de malgrandaj tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj 1-2 karakterizas por lezoj de la ganglioj nodoj kun malgranda kresko de (1.5 cm). Tiuj signoj povas vidi sur radiografaĵo.

Klinikaj simptomoj estas tre malforta. Prezentita kutime nur malalta grado febro kaj ebrieco sindromo. En la adolescencia, la ĉefa plendo estas dystonia. Tial, pacientoj estas ofte senditaj por esti ekzamenita fare de kuracistoj de aliaj profiloj. En ĉi tiu malgranda formo de tuberkulozo estas danĝera ĉar la malsano povas kaŭzi aliajn internajn organojn.

simptomoj

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj havas la sekvajn simptomojn:

• Korpo temperaturo levas al 39 gradoj.
• Nokte, tie ne estas klara ŝvitante, tio ne estas kaŭzita de la varmo.
• Malpliigis apetiton.
• Tuso komencas kiel kiu aperas en whooping tuso.
• Severa paleco de la haŭto ĝis bluecan nuancon.

Tamen, ĉi tiuj simptomoj povas esti malklare difinita, do preciza diagnozo pri ili estos ekstreme malfacila. Sed aliaj trajtoj povas esti identigitaj en la inspektado procezo:

• Vida. Ekstercentra vejna reto ekspansiiĝas konsiderinde en la unua kaj dua intercostales spaco. Inter aspas malgrandaj vazoj etendi en la supran parton.
• Palpación. La okazo de doloro je premo sur la spinous procezoj de la torakaj vertebroj (de la 3-a ĝis 7-a).

Gravaj en la diagnozo de tuberkulozo estas Radioterapio ekzameno. Ĝi efektivigas tiel en la flankaj kaj antero-posta projekcioj, t. K. Ombro de ganglioj nodoj povas esti kaŝitaj mediastinal organoj kaj kora muskolo. Ĝi estas ankaŭ grava por konduki scintigrafioj de la tracheobronchial arbo. Sed pli pri tiu babilado sekva.

diagnozo

Estas tre malfacile distingi de aliaj similaj patologías tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj. Diferenciala diagnozo necesas kiel sub reciproke malsano.

Do, kiel komenci diagnozo?

La unua paŝo estas detekti la ĉeeston de Mycobacterium tuberkulozo en la korpo. TB ĝermoj povas facile trovi en la lavejo akvon de la stomako. Plej ofte ili troviĝas en la lavejo akvon de la bronkoj, sputum.

Poste supre estas deviga radiologiaj ekzameno. Oni povas uzi ĝin ne nur por determini se persono estas infektita, sed ankaŭ por kompreni, kiom longe li estis infektita. Ankaŭ bona bildigo tekniko kiu permesas analizi la strukturon de la ganglioj nodoj kiuj havigas la kuracistoj serioze defii en diagnozo.

Grava diagnoza metodo estas la Mantoux testo. Kun pozitiva rezulto, ĝi ankaŭ estas nomita la "vico". En ĉi tiu kazo, la reago de la infektita fari injekton estas la jenaj - la injekto ejo kreskis je pli ol 5 mm. "Virage" estas diagnozita en la sekvaj kazoj:

• Papule (stampi spaco) iĝas pli granda ol 0,5 cm.
• Ĝi iĝas multe pli kompare al antaŭaj rezultoj.
• Superas la normo de 17 mm sen limigo de la antaŭa vakcinado.
• Post 3 jaroj de ĝia grandeco estas pli granda ol 12 mm.

Tamen, ne ĉiam pozitivaj Mantoux parolas pri la infekto. Ekzistas ebleco, ke la kialo de tia reago povas esti alergiaj aŭ antaŭe transdonita malsanoj. Estas ankaŭ ne ĉiam negativan teston indikas la foreston de infekto. Falsaj negativaj rezultoj povas esti kaŭzitaj de inmunodeficiencia aŭ la fakto, ke de la momento de infekto ankoraŭ ne pasis 10 semajnoj.

Tamen, la "kurbo" estas sufiĉa kialo por daŭrigi plu testado.

Ankaŭ, fari sango testo kiel parto de diagnozaj proceduroj. Kiam la kvanto de MTB infekto de leŭkocitoj, limfocitoj, neutrófilos, eosinófilos estos iomete kreskis.

Diferenciala diagnozo de tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj

Kiam la diagnozo de tuberkulozo VGLU ofte devas esti diferencita de aliaj patologías tuberkulozo. Por fari tion, la kuracisto devas zorge ekzameni la historio, por identigi la probablo de kontakto kun bacilar pacientoj, analizi la tuberculin provon, revizii ĉiuj antaŭe transdonita malsanoj kiuj povus esti rilatigita kun infekto.

Krom povi konfuzi kun alia VGLU tuberkulozo tuberkulozo vido, estas ne verŝajna distingi ĝin de malsanoj intrathoracic ganglioj nodoj.

Ĝi estas ankaŭ ebla por konfuzi patologio kun metástasis levitaj pro la malvenko de kancero de pulmo kaj lymphosarcoma. Tamen, tia ebleco aperas nur en pli malnovaj pacientoj.

terapioj

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj en infanoj kaj plenkreskuloj okazas preskaŭ egale, do terapio estas preskribita kun minimuma diferencojn.

Traktado de ĉi tiu tipo de tuberkulozo sufiĉe longe. Averaĝe, traktado povas preni ie el 10 monatoj al jaro kaj duono. En ĉi tiu kazo, la unua 2-3 monatoj, la paciento devus esti en tuberkulozo hospitalo. Unue, por ne infekti aliajn. Due, por pli efika traktado.

Tutdume la kompleksa terapio, kiu inkludas drogoj kontraŭ tuberkulozo, gepatoprotektory, vitaminoj, kaj immunomodulators.

Ankaŭ en la unuaj semajnoj en antaŭita etapoj de la malsano povas esti efektivigita kemioterapio. Tamen, ĝi estas kutime asignita malsamaj proceduroj depuration. Ekzemple, intravenosa laseron radiado aŭ plasmapheresis sango.

VGLU TB traktadon estas dividita en du stadioj. Dum la intensiva traktado efektivigas la unua, kiu estas direktita kontraŭ detruado Oficejo, reakiro de damaĝitaj pulmo histo super tempo kaj preventado de malsano komplikaĵoj. Terapio kontraŭ tuberkulozo inkludas kombinaĵo de pluraj medikamentoj kiuj kapablas detrui ĉiajn MBT. La dua stadio ne estas tiel intensa. Jen la ĉefa afero - por malhelpi la re-disvolviĝo de patologio, promocii histo kuracado, mortigi ajnan ceteraj malutilaj micobacterias kaj plifortigi la imunan sistemon.

Dum la tuta traktado rekomendas sekvi speciala dieto, kiu helpos al redukti la toxicidad de la korpo kaj pliigi reziston al infekto. La dieto ĉiam inkludas manĝon kun alta proteino indiko (ovoj, viando, laktaĵoj), butero kaj olivoleo, mielo, cerealoj, fruktoj kaj legomoj kun multaj vitamino C.

kirurgia interveno

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj malofte kondukas al la neceso de kirurgio, kiel la malsano kuras ege kviete, preskaŭ asintomáticos.

Entute estas du ĉefaj kialoj de kirurgio:

• Komenci konstrui tuberculoma ganglioj nodoj.
• La manko de ajna pozitiva rezultoj de la traktado, kiu estis lanĉita pli ol ses monatoj.

eblaj komplikaĵoj

Ni listigas la eblaj komplikaĵoj de tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj:

• Formado de fero-bronquial fistuloj pro peza malvenko de la bronkoj.
• Pro kompleta malobservo de bronka obstrukco, kiu okazas kiam la bronchial tuboj elpremis per masiva ganglioj nodoj aŭ obstrukco de ilia cursi masoj, estas ofte la kolapso de la ago, atelectasia de la pulmo situiĝas ĉe la ĉambro premo aŭ obstrukco.
• Tuta aŭ fokusa atelectasia (spadenie parto aŭ lobo de la pulmo).

preventaj mezuroj

Tuberkulozo de intrathoracic ganglioj nodoj, la diagnozo de kiu estis diskutita en detalo por ni supre validas, kaj ankaŭ ĉiujn aliajn formojn de tuberkulozo, al la "socia malsano." Tio estas, lia aspekto dependas de la vivkondiĉoj kaj de la nivelo de prospero. En Rusio, la kaŭzoj de la epidemio malsana de tiu malsano estas konsiderata akra plimalboniĝo la vivniveloj, reduktante la kvaliton de soci-ekonomiaj kondiĉoj, rapida kresko en la nombro de personoj sen hejmo, kaj ankaŭ la rekomenco de aktiva migrado procezoj.