Adrenal hiperplasia - kio ĝi estas? Simptomoj kaj traktado de malsano

Endocrinologists en ilia praktiko ofte alfrontis kun anormalidades en la renoj. Adrenal hiperplasia - kio ĝi estas? Renoj - parigita organo, la adrenal glandoj troviĝas ĝuste super havanta glandulares formon. Tie formiĝas necesa por la homa korpo hormonoj (adrenalino, noradrenalina, glucocorticoides kaj sekso). Hiperplasia atencas taŭga hormono produktado kaj ĉi tio aperas kun malsamaj simptomoj.

Adrenal hiperplasia - kio ĝi estas?

Kiam adrenal hiperplasia ĉelo histo parigita glandoj iom post iom ekspansiiĝas, la korpo estas tre pliigis en grandeco, kvankam ĝi retenas sian propran formon. Adrenal medular substanco konsistas kaj arboŝelo.

Kutime influas la adrenal cortex hiperplasia, tie evoluas patologian procezon. Diversaj tumoro ofte diagnozita en la medolo.

Ĝi manifestas la malsanon al ajna aĝo en virinoj, viroj kaj infanoj.

Congénita adrenal hiperplasia troviĝas en medicino plej ofte. Ĝi kutime portas hereda, sed povas ankaŭ okazi en kelkaj iuj malfavoraj hejma aŭ eksteraj faktoroj. Kiel rilatajn patologio detektas en pacientoj kun Cushing-sindromo (40% de kazoj) sindromo. Tiu sindromo estas kutime diagnozita en meza kaj maljunaĝo.

Tiu serioza patologio ne povas esti neglektita. Kiam hiperplasia estas interrompita produktado de hormonoj necesa. En virinoj, ĝi ofte kaŭzas infertilidad. Ekzistas pluraj specoj de la malsano: nodulares hiperplasia de la adrenal glandoj, nodulares, difusa, congénita kaj micronodular kaj hiperplasia de mediala kruroj. Plej ofte tiu malsano okazas en virinoj.

La kaŭzoj de la malsano

Kaŭzoj simptomoj aperas dum adrenal hiperplasia en infanoj, viroj aŭ virinoj estos malsamaj. Ĉiu dependos de la tipo de la malsano. Hiperplasia rilatas al unu el la specioj, povas esti idiopático, solteryayuschey, virilidad.

Kiam estas aktiva tipo hipertensio produktado de andrógenos kaj mineralocorticoides, tia procezo estas malbona influo sur rena vazoj kaj fundus, ofte kondukas al hipertensio sindromo.

Kiam solteryayuschem tipo hiperplasia pliigis andrógeno produktado, tiel ke estas manko de aliaj hormonoj produktitaj de la adrenal cortex. Venas hyperkalemia aŭ hipoglucemia. La danĝero estas ke la korpo estas deshidratado, perdi pezon.

Kiam virilnoe tipo hiperplasia sekreta andrógeno superaktiven. Eksteraj genitaloj tre pliigis en grandeco, estas akneo, pliigis korpo haroj, musculatura tre evoluinta en grandaj kvantoj.

Unue patologio komencas progresi pro la pliigita sekrecio de steroido hormonoj. La akirita formo de la malsano havas kelkajn ŝlosilo kialoj kial ĝi leviĝis;

• metabola malordo;
• fortaj streĉoj;
• Cushing la malsano;

Congénita adrenal hiperplasia pro la fakto, ke eĉ dum gravedeco, dum gestación, funkciaj ŝanĝoj evoluigi. Alia sugesto - la transdono de la malsano en la genetika nivelo. Faktoroj incitante la manifestado de simptomoj de la malsano: la malbone funkciado de la hipotalamo kaj hipofizo anormalidades en la genetika nivelo, denaska aŭtonomeco kortekso parigita glandoj, heredita de liaj prapatroj.

nodulares hiperplasia

La kuracistoj apartigu progreso de adrenal hiperplasia en pluraj grupoj laŭ la klinikaj bildo, tiel kiel la tipo de fluo.

Nodulares adrenal hiperplasia. Tiu ĉi formularo estas hereda. Plej ofte diagnozita en maljunuloj, estas pligravigita kun tempo. Kiam faranta diagnozo malkaŝis karakteriza trajto - sur la ŝelo de adrenal nódulos formitaj. Ili povas esti multoblajn (loboj strukturo) kaj sola, ĝis 4-5 cm. Evoluigas Cushing-sindromo. La patologio estas pro forta stimulo de hormono adrenocorticotropa, sintezas en la glando pituitaria. La ĉefaj karakterizaĵoj de nodulares hiperplasia kun Cushing-sindromo inkludas:

• kapdoloro;
• "Muŝoj" antaŭ la okuloj;
• konvulsioj;
• kapturnoj;
• ĝenerala ioma misfarto;
• pezo (ĉefe la stomako, la kolo, vizaĝo);
• pliigis apetiton;
• etendu markojn sur la haŭto;
• akneo;
• hirsutism (en virinoj);
• malriĉa regenerado;
• hyperpigmentation;
• alta sangopremo;
• oftaj frakturoj;
• depresion.

difusa hiperplasia

En ĉi tiu formo de prostato hiperplasia ne ŝanĝis lian formon, la kresko estas laŭgrada. Sed samtempe ili formas nódulos. Identigi la tipon de la malsano estas malfacila. En la norma metodo de diagnóstico ultrasonido neniun rezulton. Ŝanĝoj en la korpo troviĝas nur en MRI aŭ CT. Ofte evoluigi hibridaj formoj, kio okazas kiam la sekvajn simptomojn: adrenal hiperplasia en virinoj ofte kondukas al pliigo de korpo haroj montris paniko atakoj, hipertensio, obezeco. En iuj areoj ekzistas damaĝo glomerular kaj evoluigi duflankajn hiperplasia.

La patología de idiopático aldosteronism baziĝas sur la kresko de la aldosterona sekrecio. Kiam hiperplasia glomerular zono elmetas la sekvajn simptomojn: hipertensio, convulsiones, muskolo malforto, limigo de movado, rigideco ĝis paralizo, soifon, pliigis urino eligo, dumnokta urinado. Malobservo kaŭzas kreskon en sango kalio, acidosis. Pliigita sangopremo estas observita senĉese.

Nodulares kaj congénita formoj

Nodulares formo kutime progresas en infanoj kaj adoleskantoj. Ĝi povas manifesti pro neregulaĵoj aŭ adrenal funkcio pro superdozo de glucocorticoides. Ŝlosilo karakterizaĵoj de nodulares formo: malregulaj graso deponejoj, muskola atrofio, pigmentación de la haŭto, simptomoj de diabeto, nervo damaĝo kaj cardiovasculares, osteoporosis. Se infanoj simptomoj de la malsano estas detektitaj en la tempo, ĝi okupis hormona kuracado, la prognozo estas favoraj. Hiperplasia de maldekstre adrenal glando - kio ĝi estas? En ĉi tiu kazo la hiperplasia ne dependas de la ago de hormonoj. Kiam surgimiento tumoroj granda ol 3 cm operacio estas bezonata. Laparoscopia estas uzata aŭ laŭ Fedorov metodo lyumbotomicheskim aliro al la Peritoneo sur la maldekstra flanko.

Congénita adrenal hiperplasia (VDKN) estas diagnozita pli ofte ol aliaj specioj. En infanoj trovis al ofteco de 1 al 12 mil. En ĉi tiu kondiĉo, la infano videbla metabólicas kaj aspekto. Estas tri ĉefaj formoj de (ne-klasika, simpla klasika, la virilidad kaj solteryayuschaya.

La plej ofta formo estas solteryayuschaya. Manifestita en knabinoj ĝin kiel falsa germofroditizm, knaboj malhela haŭto ĉirkaŭ la skroto, peniso pliigas en grandeco. Por pacientoj karakterizita de malaltaj kresko kaj simptomoj kiel somnolo, naŭzo, letargio, malalta sangopremo, deshidratación, malriĉa apetito. La malsano devas esti traktita kun la unuaj tagoj de ekzisto, aŭ ebla morto.

En la klasika formo ne estas super simptomoj, sed estas pliigo en la sintezo de sekso viraj hormonoj. Se la malsano estas ne traktita, pliaj problemoj okazas en virinoj en seksa kaj mensa sano.

La ne-klasika formo aperas en plenkreskaj virinoj kaj adoleskantoj. La ĉefa plendoj de infertilidad menstruaj neregulaĵoj, hirsutism kaj akneo.

Adrenal hiperplasia: ĝeneralaj simptomoj

Tre ofte, infanoj, viroj kaj virinoj observis viŝis formo de la malsano, kiam ne ekzistas prononcita simptomoj, en tiaj kazoj estas malfacile diagnozi la malsanon. Congénita formo estas difinita en infanoj jam ĉe la unua kaj dua jaro de vivo.

Ĝenerale, adrenal hiperplasia (kio estas, ni jam klarigis) havas la sekvajn ĉefajn simptomojn:

• malstabila sangopremo (malalta aŭ alta);
• la rapideco de progreso de diabeto mellitus;
• pezo kresko;
• demonstracioj de osteoporosis;
• entumecimiento de muskoloj, ilia posta atrofio;
• Virinoj estas "luno-simila vizaĝo";
• memoro difekto;
• nervoza paneoj;
• pigmentación;
• etendu markojn sur la haŭto;
• perturboj en la tracto gastrointestinal,
• malsuprenirante de imuneco;
• nokta eldono de urino;
• troa soifo;
• psikozoj;
• malfekundeco;
• amenorrea;
• Ne aĝo-taŭga alta kresko;
• malproksimigas hairline en la tempa regiono;
• hirsutism.

Viroj kaj virinoj diferencas en la klinikaj signoj de la malsano.

traktado Gvidlinioj

La bazo de la traktado estas certe la hormona terapio. Sciencistoj ankoraŭ ne decidis kiel plej bone agi sur la adrenal hiperplasia. Traktado estas ofte kombinitaj. Por adoleskantoj estas atribuitaj per kiu normaligi esprimo de duaranga seksa karakterizaĵoj, knabinoj montris estrógenos kaj knaboj - andrógenos.

Uzata en la traktado de la sekva kombinaĵoj de glucocorticoides:

• cortisona acetato;
• hydrocortisone;
• dexametasona;
• prednisolone.

Dum la tago la paciento ricevas 2 aŭ 3 dozoj de la hormonojn (en egalaj kvantoj). Registroj kaj 5% glukozo solvo. Knabinoj, malkiel knaboj, ĉiu vivo havas por fari la necesajn preparojn.

Por ĉiu paciento la kuracisto devas trovi specialan alproksimiĝo atribui lia traktado strategio (ĉiu dependas de lia sperto kaj scio). Sola terapio en la traktado de ĉi tiu malsano ne ekzistas.

Congénita hiperplasia de adrenal cortex severa traktita de kirurgoj. Estas kazoj kiuj la genitales ne diferenci kiel ino aŭ vira. Por knabinoj tio rekomendas plasto kun malregula formo de la labia. Jam en la unua jaro de vivo montras tian operacion, foje (en severa kondiĉo) efektivigas poste. Faru la operacio kaj en tumoroj.

Se la korpo mankas salo, la paciento devus pliigi la ĉiutagan dozon de 1-3 gramoj. Enoficigita en tiaj kazoj, kaj mineralocorticoide.

Difusa hiperplasia drogon terapio ne havas multan efikon. Ĝi estas postulata en tiaj kazoj adrenalectomy. Senefika traktado kaj aldosteroma kiam kombinita kun difuza hiperplasia. La prognozo estas malfavora. La temo de elekto estas drogon terapio kaj la zono glomerulosa duflankaj hiperplasia (idiopático hyperaldosteronism). Operacio en ĉi tiu kazo - estas ekstrema mezuro.

La kolono de traktado IGA - ricevi spironolactone, estas antagonisto de aldosterona. Ankaŭ efika estas la drogoj eplerenone. Spironolactone ofte prenita en kombinaĵo kun kalcio antagonisto. Se la simptomoj ĉeestas hipertensio arterial, traktado kun ACE inhibidores estas konektita.

En la kazo de ricevo de virilization de vivtenado drogojn sur regula bazo. Se la tipo de adrenal hiperplasia rilatas al virilizing, devus esti la nomumo de cortisol. Oni povas uzi ĝin kiel injekto intramuscular. Dozon elektita kuracisto. Por pli malnovaj infanoj povas uzi prednisolone.

Se ne ekzistas taŭga traktado, la hiperplasia povas konduki al la disvolviĝo de la malsano Kona aŭ Cushing-malsano. Post ĝusta diagnozo traktado devus komenci tuj.

diagnozo de la malsano

Adrenal hiperplasia - kio ĝi estas? Kiel diagnozi la malsanon? Nodulares kaj difusa hiperplasia detektita en la kurson de instrumentaj kaj laboratorio esplorado. La diagnozo estas: paciento enketo, fizika ekzameno, ekzameno clínico, radiologiaj ekzameno aŭ magneta resono, radionucléidos skanado. Laŭ la rezultoj taksita valoro, kaj ankaŭ la formo de kaj adrenal glandoj. Radioimmunoassay farita laboratorio esplorado. Difinita en la urino kaj sango de cortisol. Por taksi la hormona statuso, teni-ligitaj immunosorbent analizo. Kelkfoje necesas konduki aspiro pikon.

Laŭ la rezultoj de diagnozo la kuracisto malkovras la diagnozo kaj asignas la plej taŭga metodo de traktado.

Hiperplasia plenkreskuloj: kion fari?

Kutime hiperactividad de la adrenal cortex estas diagnozitaj en infanaĝo, sed la signojn de la malsano aperas en plenkreskuloj. adrenal hiperplasia en virinoj estas karakterizita de alta kresko de púbica harojn, profunda voĉo, akneo, doloro en la malantaŭo de la kapo, nokta decomisos, malriĉa nutrado, pliigis sangopremon, adrenal sindromo.

Se vi trovas vin mem en ĉi tiuj simptomoj, ne klopodas diagnozi vi mem. En ĉi tiuj kazoj ne helpas, kaj popola rimedoj. Urĝe alparoli al kuracistoj. Oni Devas hormona kuracado. Kutime, virinoj kun tia diagnozo estas malrekomendita por plani gravedeco. En multaj kazoj, eĉ malpermesitaj por naski. Kelkfoje la plej bona solvo por la problemo - la kompleta elimino de malsanaj renoj kaj ĉiujn alfiksaĵoj.

prevento

Kio estas adrenal hiperplasia - estas speciale bezonas scii tiujn paroj kiuj planis la naskiĝon de la infano kaj en la familio ili (genetike) havas kazoj de congénita hiperplasia. Bonvole vidu genetikistoj - sperta, sperta profesiuloj. Por la prevento de malsano bezonos fari diagnozo de perinatal (la periodo kiam la bebo estas ankoraŭ evoluanta kaj estas en la utero de la patrino). En la unua trimonato de gravedeco efektivigas coriónica villus specimenigo. En la dua duono de la necesa analizo de likva amniótico, kiu determinos la nivelo de hormonoj.

Opcio - FIV. En ĉi tiu kazo, Vi povas fari preparan genetika analizo de ĝermo ĉeloj antaŭ ol ili estas fekundigita.

Dum gestación la virinoj diagnozita hiperplasia devus esti sub konstanta superrigardo de kuracisto regule pasas ĉiu postulata testoj. Devus esti ekskludita de la vivo de ĉiuj eblaj toksaj substancoj kaj la efikoj de radiado.

Por la prevento de adrenal hiperplasia, grava rolo estas ludita de projekcio testo, kondukita ĉe la novnaskita infano. Por la analizo estas necese preni sangon de capilar (loko elektita por pikon kalkano infano).