Anticholinergic drogoj: listo. La mekanismo de ago de la anticholinergic drogon

Anticholinergic drogoj - estas medikamentoj kiuj blokas la agon de la natura neurotransmisor - acetilcolina - por Cholinergic riceviloj. En fremda literaturo, ĉi tiu grupo de drogoj nomita "delirianty" pro la kapablo kaŭzi deliro.

Iom de historiaj faktoj

Pli frue, en la mezo de la 20a jarcento, drogoj anticholinergic ago uzata por la traktado de kronika obstructiva pulmonar malsano kaj astmo, sed estis anstataŭita de pli moderna medikamentoj kun pli malmultaj eblaj kromefikoj. Kun la disvolviĝo de farmakologio, sciencistoj povis evoluigi tiajn holinoblokatory kiuj ne havas la saman grandegan liston de kromefikoj. Dozo formoj estis plibonigitaj, kaj en terapia praktiko malsanoj pulmonares denove aplikita anticholinergics. La mekanismo de ago de ĉi tiu grupo de drogoj estas iom komplika, sed eblas priskribi la ĉefan ligiloj.

Kiel holinoblokatory?

La ĉefa agado de la anticholinergic drogon blokas Cholinergic riceviloj kaj la neeblo de influi ilin neurotransmisor - acetilcolina. Ekzemple, en la bronkoj blokita riceviloj lokitaj en la glata muskolo.

klasifiko de medikamentoj

Depende de kiu riceviloj estas influitaj de anticholinergic drogoj, la listo estas dividita en grupojn:

• M-holinoblokatory (atropino, escopolamina, ipratropium bromuro).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

Depende de la selectividad de agado:

• Centra, aŭ ne-selektema (atropino, pirenzepine, platifillin).
• Ekstercentra aŭ selectiva (ipratropium bromuro).

M-holinoblokatory

La ĉefa reprezentanto de ĉi tiu grupo de drogoj estas atropino. Atropino - alcaloide, kiu estas enhavita en iuj plantoj kiel ekzemple mortigaj nightshade, henbane kaj datura. La plej prononcita trajto de atropino - antiespasmódico. Kontraŭ la fono de lia agado malgrandiĝas muskolo tono la tracto digestivo, veziko kaj bronko.

Atropino estas preskribita parole, subcutaneously kaj intravenosa. Lia daŭro de agado estas proksimume 6 horoj kaj uzante atropino gutetojn daŭro pliigas sep tagoj.

Farmakologiajn efikojn de atropino:

• Dilatitaj pupiloj de la okuloj pro la stimuli efikon al la cirkla muskolo de la iriso - la iriso muskoloj malstreĉiĝi, respektive, la lernanto dilatas. La maksimuma efekto okazas ene 30-40 minutoj post Instillation.
• Paralizo de loĝejo - la lenso estas etendita kaj platigis, anticholinergic drogoj agordita okulon por distanco vizion.
• Pliigis ritmo cardiaco
• Malstreĉiĝo de glataj muskoloj en la bronkoj, gastrintesto, veziko urinaria.
• Reduktita interna sekrecio glandoj, kiel bronquial, digestivo kaj ŝvito.

La uzo de atropino

• Okulmalsanoj: la studo de la fundus, la difino de refrakta eraro.
• En kardiologio, atropino estas uzata por bradicardia.
• En Pneŭmonologio uzita anticholinergic drogoj en astmo.
• Gastroenterología: gástrico ulcero kaj duodena ulcero, gastrito giperatsidnom (per redukto gástrico acida sekrecio digestivo glandoj). La drogo estas efika en kazo de intesta koliko.
• La anesthetists atropino uzata kiel premedication antaŭ diversaj kirurgiaj proceduroj.

Kromefikoj de atropino.

Karakterizita de sekeco de buŝo kaj gorĝo, fotofobia, difektita proksime vizio, estreñimiento, malfacile urini.

Atropino estas absolute contraindicado por uzi en glaucoma pro la efiko de pliigita intraocular premo. Contraindicado anticholinergic drogoj por incontinencia urinaria, kiel malstreĉiĝi la muskoloj de la veziko. Anticholinergics postulas precizan elekton de dosificando. En eksceso dozoj venas venenado organismo, kiu estas karakterizita per motoro kaj emocia ekscito, mydriasis, hoarseness, malfacilaĵo gluti, povas leviĝi en temperaturo. En pli severaj venenado pacientoj komencos perdi sian orientiĝon en spaco, ne plu rekonas la homoj ĉirkaŭ ili, montris alucinaciones kaj iluzioj. Povas evoluigi decomisos kiuj iras en komaton, sed pro paralizo de la spira centro, morto okazas rapide. Plej sentema al eksceso dozoj da infanoj - sian mortigan dozon estas 6-10 mg.

Escopolamina strukture simila al atropino, sed en kontrasto kun ĝi provizas ĉefe inhibiciaj efikoj sur la centra nervoza sistemo, agante kiel sedativo. Ĉi tiu propraĵo estas uzata en la praktiko de medicino - escopolamina estas uzata en diversaj malordoj de la sistemo vestibular - vertiĝon, difektita irmaniero kaj ekvilibro, malhelpi la evoluo de maro kaj aero malsano.

Anticholinergic drogoj estas inkluzivita en la "Aeron," drogo kiu estas ofte uzita antaŭ la venonta vojaĝoj sur aviadilojn kaj ŝipojn. Ago tabeloj dum proksimume 6 horoj. Tie netabletirovannaya formo - transdermal terapia sistemo - gipso, kiu estas gluita sur la orelon kaj ĝi liberigas la drogoj dum 72 horoj. Tiuj anticholinergic drogoj - antidepresivos, en tre progresinta kazoj helpas rapide levi la spiritojn de pacientoj kiuj estas en kronika depresio.

Ipratropium bromuro ( "Atrovent") - a bronchodilator. Kiam inhalación uzo preskaŭ ne sorbita en la sango kaj ne sistemaj efikoj. Pro la blokado de Cholinergic riceviloj de glataj muskoloj de la bronkoj faras lian ekspansion. Tiuj anticholinergics havebla kiel solvo por aerosol inhalador, aŭ metered kaj estas efika en bronchial astmo kaj COPD. Kromefikoj - naŭzon kaj seka buŝo.

Tiotropium bromuro - anticholinergic drogoj sur similajn proprietojn al ipratropium bromuro. Ĝi estas produktata en la formo de pulvoro por inhalación. Karakteriza trajto de ĉi tiu drogo estas ke ĝi estas pli daŭran efikon sur Cholinergic riceviloj do estas pli efika ol ipratropium bromuro. Ĝi estas uzita en pacientoj kun COPD.

Platifillin - Araneus alkaloido. Male al aliaj anticholinergics, platifillin povis dilati angiojn. Pro tiu posedaĵo, estas malpeza malpliigo de sangopremo. La drogo estas liberigita solvon kaj rectal supozitorioj. Apliki kun spasmoj en glataj muskoloj de internaj organoj, hepato kaj rena koliko, astmo, kaj ankaŭ doloro kaŭzita de spasmo kun akra gástrico ulcero kaj duodena ulcero. En oftalmológica praktiko platifillin uzita en la formo de okulo gutoj por dilatitaj pupiloj.

Pirenzepine - preferate blokas la stomako ĉeloj kiuj produktas histamina. Reduktante histamina eldono reduktas atribuo de acida clorhídrico. La kutima dozo terapéuticas, ĉi drogon havas preskaŭ neniun efikon al la lernantoj kaj korbato, do esence pirenzepine estas prenita parole por la traktado de gástrico ulcero kaj duodena ulcero.

H holinoblokatory (ganglionic)

La mekanismo de ago estas ke la anticholinergic agentoj de ĉi tiu grupo blokante la simpatiaj innervation kaj parasimpático nervo ĉe nodoj redukti la sekrecion de adrenalino kaj noradrenalina, inhibicias ekscito de la spira kaj vasomotor centro. Cetere, la pli granda la influo de la simpatiaj aŭ parasimpático innervations, des pli evidentaj blokado ago.

Ekzemple, la kvanto de lernantoj pli forta parasimpático innervation influoj - kutime lernantoj kutime mallarĝigis. En ĉi tiu kazo, holinoblokatory influos la parasimpático nerva sistemo - kiel rezulto de la pupiloj estas dilatitaj. Virtuale ĉiuj angioj sub la influo de la nervoza sistemo simpático - drogojn forigi lian influon kaj dilati angiojn, pro kiu la premo estas reduktita.

H holinoblokatory posedi bronchodilatory efikon kaj estas uzata por bronquial spasmo, redukti la tono de la veziko, do tiuj povas esti asignita ĉe anticholinergics malfacila urinado. Aldone, tiuj drogoj malaltigi la interna sekrecio glandoj, kaj ankaŭ malrapidigi la tracto gastrointestinal movkapablo. En medicinan praktikon, uzita ĉefe hypotensive efiko, kiu posedas ĉi tiujn anticholinergics. La listo de kromefikoj estas vasta;

• Fare de la tracto digestivo: seka buŝo kaj estreñimiento.
• El la spira sistemo: tuso, loka koleron eble spertis.
• De la CCC: arritmia, palpitacioj esprimis. Ĉi tiuj simptomoj estas raraj kaj estas facile eliminita.
• Aliaj efikoj povas malpliigi agudeza vida, la evoluo de la akra formo de glaucoma, edemo.

Contraindicaciones al la uzo de anticholinergic drogoj

• Hipersensibilidad al derivaĵoj de atropino kaj aliaj komponantoj de la preparojn.
• Gravedeco (speciale 1 trimestro).
• Lactancia.
• Infana aĝo (relativa contraindicación).
• Absolute contraindicado uzo de drogoj en angulo-fermo glaucoma en pacientoj kun rena fiasko necesas zorge kontroli la staton de la sango kaj urino.