Bated spiro: kaŭzoj kaj traktado

Sinkigo de la koro - la traktado de ĉi tiu malsano dum la lastaj jaroj ekscitas la mensoj de multaj kora kirurgoj, kaj aliaj "koro" de specialistoj. Kio estas la kialo, kion la simptomoj de ĉi tiu danĝera malsano, kiel trakti ĝin - ĉi tiuj estas nur iuj demandoj de intereso por niaj civitanoj. Ne estas sekreto, ke sufiĉe granda nombro da homoj havas tian diagnozo kiel "subiranta koro". Simptomoj, traktado de popola rimedoj, apelacion al specialigitaj institucioj, diagnósticos - tiuj konceptoj devas esti esplorita por tiuj kiuj havas simptomojn de la malsano. La jenaj reliefigas iuj de la aktualaj problemoj de la temo.

Bated spiro: kaŭzoj kaj traktado

Kaŭzi senton de "paliĝante" en la koroj de la laboro povas esti diversaj ritmo kaj alkonduko tumultoj. Kelkaj el tiuj ŝtatoj ne postulas medicinan intervenon, kaj aliaj formoj de atendas en la detekto kaj traktado povas esti fatala. Distingi supraventricular kaj ventricular arritmias.

supraventricular arritmias

Estas antaŭtempa elektra aktiveco de la koro. La kialo estas la fonto kiu situas en la aurículas kaj pulmonar vejnoj de la kava kaj en la atrioventricular krucvojo. Post tia eksterordinara redukto povas evoluigi parta aŭ kompleta postextrasystolic paŭzo. Oftaj antaŭtempa beats kaj longa paŭzo post la eksterordinara redukto povas doni la senton floreto, interrompo de la koro.

Sendependa klinikaj signifon de ĉi tiuj formoj havas arritmias, krom en tiuj kazoj kiam ilia aspekto komencas kuri supraventricular tachycardias, aŭdilo flutter aŭ aŭdilo fibrillation.

Pro manko de struktura difektojn en la koro muskolo supraventricular extrasystoles specialan traktadon ne bezonata. En kazoj kie ili estas akompanita per signifa subjektiva malkomforto, beta-blockers, verapamil, sedantes povas uzi.

Ofte supraventricular extrasystoles estas demonstracio de la ĉefa malsano (dystonia, kronika obstructiva pulmonar malsano, electrolito malordo), tiam la diagnozo postulas rafiniteco kaj traktado de la suba procezo.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - anticipatorio elektra aktiveco de la koro en rilato al la ĉefa ritmo stimulis pulso levitaj en la kruroj aŭ diferencoj pakaĵo branĉo bloko, Oriono aŭ Purkinje laboranta miokardio. Post tiuj procezoj signife pli verŝajna evoluigi plenan kompensan paŭzo, kiu, kiel en la kazo de aŭdilo antaŭtempa ritmoj, sentis en la formo de "paliĝante". Ventricular procezoj sen gradación de organikaj kormalsano ne estas risko faktoro por subita morto do traktita. Esceptoj estas sanaj pacientoj kun hereda sindromoj (congénita elongación aŭ mallongigo de la QT, Brugada sindromo, ktp).

Sinkigo de la koro, la kaŭzo kaj la simptomoj de kiuj estas konsideritaj okazi kiel rezulto de malofta koro ritmoj.
Normala ritmo cardiaco estas difinita ene 60 al 100 kolizioj por minuto. Fiziologia enlentecimiento de la koro povas okazi dum dormo, kiam spirante profunde, en atletoj.

En kazo de malobservo en iu stadio kaj generacio de kora pulso evoluas patologian bradicardia, kiu eble estas simptoma, asintomática, kaj plej bezonas traktadon.

La kaŭzoj de bradicardia

Distingi inter internaj kaj eksteraj kaŭzoj de bradicardia.
La internaj kialoj inkludas:

• maljuniĝo;
• koronaria kormalsano;
• konektiva histo malsano;
• malsanoj congénitas, inkluzive de la malforto de la atrioventricular nodo;
• muskola amyloidosis;
• kirurgia traŭmato (Orthotics valvoj, koron transplantas) ;
• infektaj malsanoj (difterio, reŭmatismaj kormalsano, sango toksiĝon, tifo).

Per eksteraj faktoroj de bradicardia inkludas:

• fizika trejnado;
• elektrotonus akrigitaj vagal (vasovagal senkurentiĝo; supersensibly carotídeo sinus);
• drogoj (beta-blockers, kalcio kanalo blockers, digoxin, litio, antiarrhythmic agentoj);
• kokaino;
• hipopotasemia;
• hyperkalemia;
• neurológicos malordoj (CNS tumoro, pliigis premo intracraneal);
• Obstructiva dormo apneo sindromo.

Por la diagnozo de bradicardia uzo direktante Holter monitorado, incidento nombriloj kaj grabadores, implantable aparatoj, tiel kiel efektivigi electrophysiological studo.

traktado de bradicardia

La unua paŝo estas identigi ilin kaŭzas kaj eblaj elimino bradikaridii siaj agoj (sinteno de beta-blockers). Se ekzistas neniu forprenebla bazo, Vi povas devi drogon terapio aŭ temporal aŭ permanenta paŝado).

medikamento

Stimuli signifa koro imposto desaceleración (por pli longa ol 3 sekundoj) uzante atropino, isoproterenol, aminophylline. Tamen, konsumado de tiuj medikamentoj povas deĉenigi arritmias, inkluzive vivo-minacaj ventricular tumultoj.
En pacientoj kun miokardia isquemia kaj bradicardia rezulte, elspezi antiischemic terapio kaj estas atendante ilian tempon, uzante paŝado eventuale.

Pacientoj kun depresio sinus sindromo karto kaj atrioventricular bloko estas pritaksata agordi la temporal aŭ permanenta korregulilo.
Tie evoluintaj eŭropaj indikoj por la instalado de permanenta korregulilo en pacientoj kun malsanaj sinus sindromo, atrioventricular bloko.

vario de stimulaĵoj

Distingi sola ĉambro, du-ĉambro, tri-ĉambro stimuliloj. Havu unua kaj dua elektrodoj 1 kaj 2 (aŭdilo kaj / aŭ rajto ventricular). Tri-ĉambro aparatoj estas uzataj por biventrikulyatnoy aktivigo kaj havas kroman gvidilo por la ventrículo maldekstra.

Kiam dekstra aŭdilo estimulación ventricular sinkrono estas perturbita. La ECG dum ĉi tiu procezo estas ensalutinta izolado dekstra pakaĵo branĉo bloko.
Sur stimulo de ambaŭ ventrículos konservis sian sinkronaj operacio, kora hemodynamics en ĉi tiu kazo, multe pli bone.

enplantado

La unua tia unuo estis fondita en 1958. En la sekva estas ilia evoluo. Nun ĝi estas moderna, tre malgranda, alta-tech aparatoj.

Nuntempe, ekzistas ĉiujara planto de 400 al 1.200 estimulantes por miliono loĝantaro.

Kardiopribor kondukas elektra aktivigo de la miokardio. La signalo propagas laŭlonge de la kora muskolo per ne-fiziologia. Lia longatempa malkovro povas kaŭzi elektra kaj mekanikaj ŝanĝoj en la miokardio. La instalado estas postulata por esti produktitaj de la stimulator seriozaj indikoj.

Trajtoj estimulación modaloj

Dum dekstra ventricular paŝante elektra pulso estas aplikita al la maldekstra ventricular apekso kaj depolarizes medlennoprovodyaschy miokardio. La ECG estas esprimita blokado de maldekstra pakaĵo branĉo bloko. Tiaj pacientoj havas pli malaltan elĵeto frakcio de pacientoj sen blokado. Ankaŭ, kiam tiu procezo okazas elektra kora remodelación. Lastatempe, ekzistas emo redukti la indikoj por instalado stimulaĵoj datumoj lige kun signifa nombro da malfavoraj ŝanĝoj.

Ĝi estis establita ke la plej malalta elĵeto frakcio formita sub la ago de la ventrículos. Averaĝa - la aktivigo de la aurículas, tiam la resto de la koro. La plej alta konservita elĵeto frakcio dum estimulación de la aurículas kaj ventrículos de la natura vojoj.

Pruvis, ke la malpli evoluintaj aŭdilo fibrillation en pacientoj kun aŭdilo aktivigo kaj du-ĉambro ol en pacientoj kun ventricular nur la influo de la aparato.

La duobla ĉambro aparato, pruvita esplorado kaj eksperimentado, estas pli bone en fizike aktivaj pacientoj.
Korregulilo estas aktuale la ora normo en la traktado de pacientoj kun simptoma bradicardia. La serĉo daŭras por la plimulto fiziologia vojoj de pozitivaj efikoj sur la miokardio.

konkludo

Tiel, la sinkigo de la koro (ekdormis aŭ en aliaj situacioj) - tre danĝera malsano. Kiam la unuaj simptomoj de tiu malsano devus tuj kontakti la hospitalon por realigi ĉiujn provojn kaj zorge traktataj. La pli rapida komenco kuracado kaj prevento, la pli efika estos traktoj.