Bisfosfonas (preparitaj): priskribo, instrukcioj, atestoj. Bifosfatos en la traktado de osteoporosis

Kiam la ostoj de persono fariĝas brila kaj tritika, kaj tio okazas kun iuj malsanoj de ostaj ŝtofoj, la kvalito de vivo estas akre reduktita. Oftaj frakturoj, doloroj en la artikoj, vertebroj kaj membroj komencas akompani la personon ĉie, pro tio, kion vi tute povas ĉesi senti la ĝojon de esti kaj plifortiĝi en kompleta malespero.

Sed nia feliĉo estas kun vi en la hodiaŭa mondo estas specialaj medikamentoj kiu povas efike plifortigi osto histo. Pri tio, kiuj diskutos en nia artikolo. Ĉi tiuj drogoj estas nomataj "bisfosfonaj" - drogoj, recenzoj pri kiuj povas inspiri esperon por la reakiro de multaj senesperaj homoj. Kredu min, estas multaj tiaj! Ni rakontos al vi pri la historio de kreado de ĉi tiuj fundoj, pri kiel ili estas tiel bonaj, pri kio ilia resaniga efiko estas bazita, ni publikigos la nomojn de bisfosfonoj, kiuj estas la plej popularaj kaj efikaj.

La artikolo estos utila por ĉiuj. Antaŭ ĉio, eĉ se hodiaŭ vi kaj viaj proksimuloj havas bonan sanon, bedaŭrinde, ĉi tio ne signifas, ke ĝi ĉiam estos tiel. Jaroj preterpasas, kun ilia aldono de malsanoj iĝas pli kaj pli. Do informoj pri modernaj kuraciloj ne estos superfluaj. Sed sufiĉaj enkondukoj! Ni moviĝu al pli serioza studo pri la temo de nia artikolo.

Bisphosphonates - preparoj por osta sano

Grupo de sintezaj selectivaj drogoj, kiuj havas la kapablon bloki la aktivecon de osteoclastoj (ĉeloj, kiuj detruas ostajn ŝtofojn) en la korpo kaj restarigas la strukturon de la ostoj nomiĝas bisfosfonaj.

Ĉi tiuj drogoj estas uzataj ĉefe por helpi pacientojn kun osteoporosis kaj aliaj malsanoj, kiuj kaŭzas ostan malfortecon. La plej valora posedaĵo de bisfosfonoj estas ankaŭ la fakto, ke ili povas esti uzataj en kancero-malsanoj karakterizitaj per la formado de tumoroj en ostaj histoj. En ĉi tiuj kazoj, la medikamentoj, kiujn nia artikolo diras al ni, ne permesas disvastigi metastasis kaj redukti la dolora sindromo en tiaj pacientoj.

La mekanismo de ago de bisfosfonoj en la traktado de osteoporosis

De la antaŭa ĉapitro, vi lernis, ke bisfosfonoj estas drogoj, kiuj helpas plibonigi ostojn. Estas tempo paroli pli pri la mekanismo de ilia agado. La ĉeloj de nia korpo havas rimarkindan kapablon por esti ĝisdatigita de tempo al tempo kaj rekonstruitaj. Ostaj ŝtofoj ne estas escepto. La ekvilibro de iliaj strukturoj estas konstante subtenata, unuflanke, de osteoblasta ĉeloj respondecaj por konstruado de nova histo, sur la aliaj - osteoclastoj, kiuj respondecas pri ĝia detruo. BF estas dotitaj per la povo por deteni la laboron de osteoclastoj kaj eĉ ellasi la mekanismon de ilia memmortigo. Sur ĉi tiu rimarkinda propraĵo, la kuracado de osteoporosis kun bisfosfonoj estas bazita.

Mi devas diri, ke hodiaŭ, scienculoj ankoraŭ ne studis la mekanismon bloki la detruon de ostoj kun la helpo de bisfosfonoj. Oni scias, ke ĉi tiuj substancoj povas ligi al la hidroksapatitaj regionoj de la osto, per kiuj ili povas ŝanĝi ĝian kurbiĝon kaj redukti la koncentriĝon de oksipolino kaj fosfatasaĵo en la sango.

Kelkfoje la preparadoj de BF povas esti preskribitaj en la traktado de tiaj malsanoj kiel hernioj aŭ protrusioj de intervertebraj diskoj, kiel anestezo. Kaj iuj pli da informoj: bisfosfonoj de osteoporosis estis uzataj dum longa tempo, sed nun ili estis uzataj relative lastatempe por oncologiaj malsanoj. Kun la helpo de esplorado, ĝi estis trovita, ke, kiam ingestita en organismo, kie estas aktiva tumora procezo, bisfosfonaj ne permesas la ĉelojn de la tumoro kunfandi kun la osta matrico kaj tiel bloki la formadon de metastasis. Pli pri tio diskutos en aparta ĉapitro.

Iom da historio

Ĝi rezultas, ke bisfosfonoj estis malkovritaj de sciencistoj antaŭ longe, reen en la 19a jarcento. La unua sintezo de BF unue efektivigis en Germanio. Estas sorprende, ke komence ĉi tiuj substancoj estis uzataj nur en diversaj industriaj branĉoj (en produktado de mineraj fekundantoj, fabrikado, prilaborado de oleo ktp) kaj nenio rilatas al medicino.

Por kuracaj celoj - por la traktado de ostaj ŝtofoj - bisfosfonoj komencis esti uzataj nur meze de la 20-a jarcento, kiam iliaj mirindaj posedaĵoj estis malkovritaj por influi la procezojn de ambaŭ kalkulado kaj decalcigo. La bifosfatos de osteoporosis estis aplikitaj de tiam tre multe de la mondo.

Klasifiko de bisfosfonatoj

Nuntempe la tria generacio de biofosfonoj estis disvolvita de farmakologio. Sed ĉi tio ne signifas, ke kuracistoj tute forlasis la uzadon de drogoj de la unua kaj dua generacio, kiuj estis inventitaj multe pli frue. Neniel! Hodiaŭ, ekzistas multaj drogoj bazitaj sur bisfosfonaj. Ĉiu ĉi tiu vario de kuraciloj estas dividita en du grupojn: nitrogen-liberajn drogojn kaj nitrogen-enhavantajn drogojn. Ilia efiko sur osteoclastaj ĉeloj havas malsaman mekanismon. Malsupre ni konsideras ambaŭ grupojn pli detale.

Nitrogeno-Enhavanta Bisfosfonojn

Ĉi tiuj estas preparoj de la bisfosfonata grupo enhavanta la sekvajn aktivajn substancojn:

• Acida Ibandronic. Ĉi tiu substanco sinteziĝis ĵus, do ĝi estas pretaĵo de la tria generacio. Ĝi estas plej sukcese uzata en la traktado kaj antaŭzorgo de osteoporosis en virinoj kiuj eniris la malfacilan periodon de postmenopaŭzo. Viroj ne devas preni ĉi tiun medikamenton. Uzado de acida ankaŭ estas uzata en la patologia pliigo de sangaj niveloj de kalcio (hipercalcemia).
• Acida zolendronic. Ĝi ankaŭ aplikas al la tria generacio de bisfosfonoj. Ĝi povas taŭge influi ostan histo. Pro ĉi tio, ĝi estas efike uzita por la traktado de osteoporosis. La efika elekto de zolendrona acido sur la osta strukturo baziĝas sur sia alta afineco al la ostaj krado, kiu provizas bonegan inhibicion de osteoclastoj. Alia grava posedaĵo de ĉi tiu drogo estas prononcita antitumora efiko. Bazita en zoledrona acida populara bisfosfonato "Zometa", "Zolendronate" estas produktitaj.
• Alendronate natrio - duan generacion per bisphosphonates. Ĝi estas ne-hormona specifa korektoro de osta histo-metabolo, formas la ĝustan ostan strukturon. Ĝi estas indikita por uzo en osteoporosis por virinoj kaj viroj.
• Ibandronate natrio ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates preparadojn sur ĝia bazo) - tria generacio drogoj. Subpremas la agadon de osteoclastoj sen tuŝi ilian numeron. Ĝi ne havas malutila efekton sur la formado de ostaj ĉeloj, dum efike reduktas sian detruon. Nu helpas virinojn en postmenopaŭzo kiel preventa rimedo por ostaj frakturoj.

Drogoj kiuj ne enhavas nitrogenon

Kaj nun ni parolos pri tio, kio estas nitrogen-liberaj bisfosfonoj. Pretaj, kies nomoj vi nun legos, raportu al la unua generacio de bisfosfonoj:

• "Kroĉronato". Ĝi interrompas kun ambaŭ osteoloj kaj la evoluo de hipercalcemia. Formas kompleksajn ligojn kun hidroksapatita de ostaj histoj, ŝanĝas la kristalan kradon kaj aktive kontraŭas la apartigon de kalcio kaj fosfato-molekuloj. Kun metastasis en la ostoj, ilia evoluo malrapidas kaj blokas la naskiĝon de novaj formadoj.
• "Etidronato-natrio". Ĝi promocias la restarigon de ostoj en virinoj, diagnozitaj kun "osteoporosis". Ĝi estas ankaŭ uzita por la malsano de Paget, hipercalcemia, ktp.
• "Tiludronate natrio." Mineraloj kaj plifortigas ostan histo, amasigante en ĝi la molekulajn komponaĵojn de fosfatoj kaj kalcio, detenas la detruon de ostoj. Preskribis al pacientoj kun diagnozoj de "deformante osteodistrofia" aŭ "Paget-malsano" povus esti nomumita anstataŭ hormonojn.

Bisphosphonates - drogoj, kies listo ni publikigis - estas venditaj nur per preskripto, ĉar ili estas potencaj substancoj. Uzu ilin laŭ via propra diskutado, eblas danĝeraj por sano! Memoru, ke BF - ne estas senkulpaj vitaminoj aŭ suplementoj kun kalcio. Ĉi tiuj drogoj aktive malhelpas la procezojn okazantaj en la korpo, kaj kun analfabeta apliko povas damaĝi anstataŭ helpo.

Reguloj de akcepto

Medikamentoj bisfosfonaj estas tre malfacile digesti per la gastrointestinalo, ilia absorción estas malfacila. Sekve, la instrukcio urĝe preskribas trinki ĉi tiujn preparojn nur sur malplena stomako, ĉirkaŭ 30 minutojn antaŭ manĝo - ĉi tiu regulo helpas sorbi aktivajn drogojn. Pacientoj devas konscii, ke ĉi tiu grupo de kuraciloj povas kaŭzi inflamon kaj erozion en malsamaj partoj de la gastrointestinalo. Por eviti tiajn komplikojn, post preni la tabelojn, vi devus provi ne kuŝi dum unu horo, sed restu en vertikala pozicio. La dozo estas elektita de la kuracisto.

Kutime, kiam preskribas bisfosfonojn, la kuracisto preskribas al la paciento la ingestaĵon de grandaj dozo de kalcio. Do, la samtempa ricevo de ambaŭ estas ekskludita. Pretaj enhavoj de kalcio, vi povas preni post bisfosfonato nur post du horoj, kaj ne antaŭe. Alia grava rekomendo: BF devus esti lavita malsupren ne kun teo, lakto, suko aŭ kafo, sed kun klara akvo (multe).

La uzo de bisfosfonoj en tumoraj malsanoj

Ni parolu pli detale pri la traktado de bisfosfonaj malsanoj, akompanata de la kresko de tumoroj de diversaj naturoj. La apero de metastasis en ostaj ŝtofoj flanklasas kun reciproka interago inter tumoraj ĉeloj kaj la metabola aktiva osta histo. Siavice, la dinamika evoluo de metastasis akompanas per adhesion de tumoraj ĉeloj al ostaj strukturoj, tiel kiel per invado, proliferado kaj novangiogenesis. Multnombraj precinikaj studoj permesis al sciencistoj supozi, ke BF detenas ĉiun el la listigitaj stadioj de patogenesis.

Pluraj esplorprogramoj taksis la efikon de la bisfosfonato "Kroĉronato" pri la evoluo de metastasis en ostaj ŝtofoj en virinoj kun diagnozita mamo-kancero. Bonegaj rezultoj estis akiritaj: la drogo helpis redukti la oftecon de formado kaj kresko de novaj metastasis en la ostaj ŝtofoj de pacientoj. Nuntempe, esplorado en ĉi tiu direkto aktive agas. Bisphosphonates kiam osto metástasis estas vere povis helpi.

Malignaj tumoroj estas ofte akompanita per hipercalcemia (kalcio eldono de kano). Kiam ostaj metastasoj estas tuŝitaj, rapida perdo de kalcio okazas pro la detruo de la osteoclastoj per ĝi. Krome, hipercalcemia en kancero povas ŝpruci pro la efiko sur la tumoro de la peptido. Plie, aktivigo de osteoclastoj okazas, kio kondukas al hipercalcemia. Tiu procezo estas komplikita kaj krome akcelis reduktante la rena funkcio.

Ĉi tiuj procezoj ja troviĝas tiom malignancies kiel skvamĉelajn carcinoma, multoblajn mielomo, mamkancero, rena ĉelo kancero kaj iuj linfomas. Kun hipercalcemia elĉerpita de kancero, la plej efikaj drogoj estas bisfosfonaj por intravenosa infuzaĵo. Bone provita en ĉi tiuj kazoj, tiaj drogoj-bisfosfonoj, kiel "Zolendronic acid" kaj "Pamidronate".

Observoj montras, ke en kelkaj tagoj post la enkonduko de ĉi tiuj drogoj intervenen al pacientoj, la koncentriĝo de kalcio en la sango estas normala, kaj la efiko daŭras dum sufiĉe longa tempo (unu al du semajnoj).

Listo de malsanoj en kiuj bisfosfonoj estas sukcese uzataj

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Disturboj en la formado de osto histo.
• La malsano de Paget (deformanta osteodistrofion).
• Primara hiperparatiroidismo.
• Tumoroj kaj metastasis en ostaj ŝtofoj, precipe kombinitaj kun hipercalcemia.

Side Efektoj

Bedaŭrinde, aktiva traktado kun bisfosfonoj eble ne estas senkulpa. Speciale kiam temas pri intravenosa administrado de ĉi tiuj drogoj. Ili povas kaŭzi la sekvajn negativajn kromefojn:

• Kun administrado intravenosa - hipocalcemia.
• Ili povas negative influi la renojn, kaŭzi ebriigon.
• Kelkfoje la uzo de amino-enhavantaj biofosfonoj provokas la disvolviĝon de osteonekrozo de la makzeloj.
• Antaŭenigi la disvolviĝon de ulceroj en la ezofago kaj en la stomako.
• Povas kaŭzi estreñimiento aŭ diareo, en maloftaj kazoj - malfacilaĵo en glutado.
• Ĝenerala ioma misfarto, malforteco, naŭzo.
• Muskola Doloro.
• Problemoj kun okuloj.
• Frapas sur la korpo.

Jes, ĉiuj ĉi problemoj povas kaŭzi bisfosfonojn. Pretaj, kies nomoj vi renkontas en nia artikolo, ne povas esti atribuitaj al vi mem, por ne hazarde kaŭzi nereparablan damaĝon al la korpo. Ni intence ripetas ĉi tion en la teksto plurajn fojojn! Juĝante per la respondoj, kiujn oni povas legi en diversaj forumoj, homoj aktive dividas informojn pri unu aŭ alia BF inter si kaj rekomendas ilin al aliaj. Ĉi tio estas iom neetika. Por preni tiajn potencajn medikamentojn necesas nur laŭ rekomendo de la kuracisto kaj nepre sub sia superrigardo.

Bisphosphonates - Revizioj de kuracistoj kaj pacientoj

Ĉu vi sciis, ke ĉiujare, la 20-an de oktobro, ĉiuj landoj festas Mondan Tagon kontraŭ Osteoporosis? Ĉi tiu malsano en la lastaj jaroj fariĝis vere epidemio. Kvankam iuj fakuloj kredas, ke la graveco de la problemo de osteoporosis estas iom troigita, ĉar ĉi tiu malsano ne estas en si mem mortiga. Kaj tamen, la procento de maljunaj homoj mortantaj post frakturo de la kolo de la kokso, kiu ofte okazas precize kun progresiva osteoporosis, estas tre granda. Sekve, granda nombro da homoj havas specialan esperon por bisfosfonoj. Rimarkoj de pacientoj, kiuj ricevis la esperon de reakiro tra ĉi tiuj medikamentoj, estas dankitaj kun dankemo al kuracistoj kaj moderna farmakologio, kiu povis provizi ilin kun oportuna helpo.

Doktoro mielo. Sci., Profesoro kaj estro de la Scienca kaj Klinika Centro de Osteoporosis Svetlana Rodionova kredas ke la situacio kun la malsano de osteoporosis en Rusio estas sufiĉe severa. Konata kuracisto diras, ke hodiaŭtempe, kiam la plej multaj nutraĵoj estas netaŭgaj (mankas kalcio), tiaj malbonaj kutimoj kiel fumado, drogoj kaj alkoholaj uzoj vastiĝas, kaj fizika aktiveco rapide alproksimiĝas al nulo, multaj junuloj, plejparte Virinoj, estas kondamnitaj en pli maturaj jaroj por disvolvi osteoporosis. Do la bezono por bonaj efikaj drogoj, kiuj helpas kuraci ĉi tiun malsanon, estas tre granda.

Koncerne la oftan nomumon de bisfosfonoj fare de kuracistoj, la instruisto esprimas la opinion, ke ĉi tio ne ĉiam pravigas. La bifosfatos estas efikaj drogoj, sed antaŭ ol preskribi preskribon por paciento, la kuracisto devas konsideri faktorojn kiel ostan metabolon kaj kalcion-homeostasis. Kun traktado ne riproĉa kaj incontrolada kun bisfosfonatos, povas okazi seriozajn komplikaĵojn: fibrilación atrial, osteonecrosis de makzelo, kaj fraŭtoj susceptibles de la femurosto.

Laŭ la opinio de respektata kuracisto, bisphosphonates ne universala panaceo, ilia uzo devus esti alproksimiĝis singarde. Dume, la programo "Sano" estas elsendo en televido, kie Elena Malysheva kun dolĉa rideto konvinkas la spektantaro, ke nenion pli facile ol esti traktita por osteoporosis, tria-generacio bisphosphonate. Ne tro fidante infomercial. Kelkaj homoj ricevi BF estas absolute contraindicada. Ekzemple, pacientoj kun severa rena malsanoj.

Dum revizio pri kiel funkciigi bisphosphonates kiam osto metástasis. Medicina opinio estas klara: tiuj drogoj estas vere kapabla de deteni en la osto kresko de malignaj ĉeloj, kio, kompreneble, helpas pacientoj venki unu el la plej severaj malsanoj, kiuj nur ekzistas en la mondo.

konkludo

Nun vi scias, kio ĝi estas - bisphosphonates. Instrukcioj por ilia uzo ekiris tien, kaj ankaŭ listo de drogoj donita al ni ne kiel rekomendo kaj estas por gvidado nur - bonvolu pagi vian specialan atenton al ĉi! Se seriozaj problemoj ne bezonas mem-medicate kun sano, la plej bona - rapide vidi kuraciston, do li prenis al vi medicinajn preparojn. Ni deziras al vi ĉiuj fortika sano kaj feliĉo!