CHF: klasifiko. Simptomoj de kronika korinsuficienco traktado

Kronika korinsuficienco, la simptomoj de kion oni priskribas ĉi-poste, estas patologio, simptomoj kiuj estas rilataj al cirkulada perturbo. Ŝtata notis ĉe ripozo kaj dum streso kaj estas akompanita de prokrasto en la korpo fluida. Traktado de malsanoj cardiovasculares en plej medicine kaj amplekse prezentis. Timely aliro al kuracisto antaŭenigas pli rapidan reakiro de sango fluo kaj elimini la malsano. Tuj, ni konsideru la detalojn de kio konsistigas CHF. La klasifiko de la malsano, simptomoj kaj kurac intervenoj ankaŭ estos priskribita en la artikolo.

Superrigardo

CHF, kiu estas sufiĉe ampleksa klasifiko estas bazita sur la redukto de korpo kapablo pumpi sangon al la malplenigante aŭ kompletigo. Tiu kondiĉo estas kaŭzita, unue, muskolo lezo. Same grava estas la desequilibrio de sistemoj tuŝante la cardiovasculares aktiveco.

pentraĵon clínico

Kiel montris kronika korinsuficienco? Simptomoj de la sekvaj malsanoj:

• Manko de spiro - malprofunda kaj rapida spirado.
• Laceco - reduktante la portabilidad de konvencia ekzerco.
• Ekstercentra edemo. Ili kutime aperas sur la kruroj kaj piedoj, kun la tempo, leviĝi supre, etendante al la femuro, la antaŭa muro de la Peritoneo, talion kaj tiel plu.
• cardiopalmus
• Tuso. En komencaj stadioj ĝi estas seka, kaj tiam komenciĝas disigi maldensa sputum. Poste, ĝi povas esti detektita de sango aktivigo.
• Pozicio orthopnea. La paciento iĝas necese mensogi per via kapo levita (sur kusenoj, ekzemple). En plata horizontala pozicio komencas kreski mallongaj senspira kaj tuso.

patologian formon

Malgraŭ la okazigon de kurac intervenoj, la pacienta kondiĉo povas difekti. En ĉi tiu kazo, la neceso funda diagnozo de la koro kaj cirkulada sistemo. Profunda esploro malkaŝos la kaŝita ekigiloj. CHF izolita sekvajn paŝojn:

• La unua (komenca). Je tiu stadio, neniu CHF cirkulada malordoj. Kiam Echocardiography malkaŝis kaŝita disfunción en la ventrículo maldekstra.
• Dua (simptoma). Ŝtato estas karakterizita per difektita hemodynamics (sango movado) de unu el la cirkloj.
• La dua B (severa). Tiu stadio estas karakterizita de hemodynamic malstabileco en ambaŭ rondoj. Ĝi ankaŭ notis malvenko korpo strukturoj kaj sango kanalojn.
• La dua (fina). Ŝtata akompanas difektita hemodynamics prononcita. Pezaj ofte neinversigeblaj ŝanĝoj en la strukturo de la celo organoj ankaŭ estas tipaj por ĉi tiu formo de koro fiasko.

patologio klasado ankaŭ povas esti kondukita laŭ la funkcia tipo. Ĉiuj kvar el ili.

funkcia tipoj

Kiel en la antaŭa divido, ŝanĝoj povas esti en la direkto de pliboniĝo kaj plimalboniĝo, eĉ kontraŭ la fono de daŭra kurac intervenoj por kronika korinsuficienco detektita. Klasifiko laŭ funkcio tipoj tiel:

• Por la unua tipo estas karakterizita de la foresto de limigo de fizika aktiveco. Kutima fizika aktiveco la korpo de la paciento povas toleri sen montri signojn de malsano. Malrapida reakiro stato aŭ disnea povas okazi kiam overvoltage.
• Por la dua tipo estas karakterizita de la limigo de aktiveco al malgranda amplekso. Patología ne manifesti en ripozo. La kutima, kutimitaj korpo ekzerco tolerata de pacientoj kun manko de spiro, laciĝo, aŭ viviganta ritmo. Je tiu stadio, tre rekomendita kora diagnozo.
• En la tria tipo estas pli signifa agado limigo. Malkomforto en la paciento trankvila mankas. Malpli intensa ol kutime fizika ekzercado estas akompanita de la manifestado de signoj de patologio.
• Kiam la kvara tipo de ajna aktiveco de la paciento estas akompanita de malagrabla sentoj. Signoj de patologio observita en la paciento en ripozo, amplifiloj kun malmulta fizika peno.

kongesto zono

Depende de la prefera lokaligo de malordoj, la paciento povas esti identigitaj:

• Ĝuste ventricular malsukceso. En ĉi tiu kazo, la stagnado observita en la pulmonar - pulmonar sango kanalojn.
• Lasis ventricular malsukceso. En ĉi tiu kazo, lokalizitaj kongesto en granda cirklo - en la sango kanalojn de ĉiuj organoj krom la pulmojn.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) fiasko. stagnado de sango en tiu kazo estas observita en du ĉirkaŭvojoj samtempe.

fazo

Traktado de malsanoj cardiovasculares estas elektita laŭ la klinikaj bildo. La demonstracioj dependas de la localización de patologías malordoj kaj ekiganta faktoroj. Same grava en la elekto de terapio havas historion de la malsano. CHF povas esti asociita kun difektita diastólica aŭ / kaj systole. Laŭe, identigi plurajn patologías fazoj. Aparte, ekzistas:

• Sistólica koro fiasko. Ĝi estas rilata al la malordo systole - la tempo de kuntiriĝon ventricular.
• Diastólica malsukceso. Tiu fazo kaŭzas la malobservo de diástole - ventricular malstreĉiĝo tempo.
• Miksita formo. En ĉi tiu kazo, estas malobservoj de diástole kaj systole.

kialoj

Kiam elektante terapia metodo por elimini CHF grado fazo kaj formon estas grava. Tamen, grava estas la identigo de la kaŭzoj kaj patología. Kronika korinsuficienco povas esti kaŭzita de:

• Miokardio infarkto. En ĉi tiu kondiĉo estas detruo de la koro muskolo, ĝi asocias kun la ĉeso de sango fluo al ĝi.
• CHD en foresto de miokardio infarkto.
• Hipertensio - persista pliigo premo.
• Medikamento. Aparte, la patologio povas evoluigi pro la uzo de kontraŭ la kancero drogoj kaj medicaments por la reakiro imposto.
• Cardiomyopathy - koro muskolo lezo en la foresto de anomalioj de la arterioj propra korpo kaj lia valvo lezoj, tiel kiel hipertensio.
• Diabeto.
• Tiroido lezoj.
• Malordoj de la adrenal funkcio.
• Obesidad.
• Cachexia.
• La manko de kelkaj oligoelementos kaj vitaminoj.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• HIV infekto.
• Terminalo insuficiencia rena.
• Aŭdilo fibrillation.
• Koro bloko.
• Seka kaj exudative pericarditis.
• Congénita kaj akiris koron difektojn.

Identigo de patologio

Diagnozo "CHF" estas metitaj surbaze de analizo de plendoj kaj anamnesis. En intervjuo kun la kuracisto devas diri al la paciento kiam estas signoj de patologio kaj kion konektas ilin malsana. Ĝi ankaŭ aperas iuj malsanoj estis viro kaj lia familio. Specialisto devas scii pri ĉiuj medikamentoj prenita de la paciento. La fizika ekzameno, taksis la haŭto koloro, la ĉeesto de edemo. Kiam aŭskultante la koro estas decidita ĉu la bruo ĉeestas. Ankaŭ malkaŝis la ĉeeston de kongesto en la pulmojn. Kiel postulis studojn asignita urino kaj sango provoj. Esploro povas detekti comorbilidades kiuj povas influi la kurson de CHF. Traktado en ĉi tiu kazo estas kompleksa, celanta elimini fono malsanoj. Nomumite kiel biokemio sango. Laŭ la rezultoj determinita de la koncentriĝo de kolesterolo kaj lia frakcioj, ureo, creatinina, sukeroj, kalio. La analizo sur tiroido hormonoj. La specialisto povas preskribi inmunológica studo. Dum ĝi estas difinita per la nivelo de antikorpoj al koro histo kaj mikroorganismoj.

Studoj uzante teamoj

ECG permesas taksi la ritmo de korbatojn, identigi arritmias, korpogrando departementoj, kaj ankaŭ por identigi ventricular cikatroj. Analizi la bruo estas uzata phonocardiogram. Kun la helpo de projekcio de la valvo estas difinita per la ĉeesto de sistólica aŭ diastólica bruon. Taksi la strukturoj de la pulmoj kaj koro estas uzata ebenaĵo radiografaĵo de la sternumo. Tiu studo estas ankaŭ por determini la grandeco kaj volumo de la organo, pumpante sangon por determini la ĉeeston de stagnado. Echocardiography kutimas esplori ĉiuj areoj de la koro. Dum la procedo difinita de la muro dikeco sekcioj kaj valvoj. Ankaŭ, uzante Echocardiography eblas detektita kiel esprimita de pliigo en premo en la pulmonar vazojn. Analizo de sango fluo farita dum dopplerEhoKG. Via kuracisto povas preskribi kaj aliaj esploroj, krom tiuj priskribitaj.

CHF traktado: rekomendoj

Unue, la paciento estas asignita al speciala dieto. La dieto limigita kvanto de salo al tri gramoj de likva al 1-1.2 litrojn tage. Produktoj devus esti facila de digesti, esti sufiĉe alta kalorioj, vitaminoj kaj proteinoj en la postulata kvanto. Regule la paciento devus efektivigi pesas. pezo de pli ol 2 kg por 1-3 tagoj estas kutime indika de prokrasto en la korpo fluida kaj descompensada koro fiasko. Traktado povas ankaŭ inkluzivi psikologia helpo. Ĝi celas akceli la paciento reakiro. Psikologia helpo povas esti provizita kaj la paciento parencoj. Por pacientoj ne dezirinda rezigni tute ŝarĝoj. aktiveco nivelo estas difinita por ĉiu paciento individue. Prefero estu donita al dinamika ŝarĝoj.

La baza drogon terapio

Drogoj por cardíaca estas dividitaj en grupojn: primaria, malĉefa kaj helpa. La unua grupo inkludas:

• ACE inhibidores. Ili kontribuas al bremsi la progreson de malsano, protekti la koro, renoj, angioj, kontrolo de sangopremo.
• angiotensina ricevilo antagonistoj. Ĉi tiuj iloj rekomendita por hipersensible ACE inhibidores aŭ kune kun ili en kombino.
• Beta-blockers ( "Concor" drogoj ", Inderal" kaj aliaj). Ĉi tiuj rimedoj disponigi kontrolon super la premo kaj rapideco reduktoj havas antiarrhythmic efiko. Beta-blockers administras kune kun ACE inhibidores.
• Diuréticos ( "amiloride" drogojn "furosemida" kaj aliaj). Tiuj rimedoj helpos elimini de la korpo de troo fluidoj kaj salo.
• Cardiac glycosides. Ĉi tiuj rimedoj estas ventajosamente administris en malgrandaj dozoj por aŭdilo arritmia.

aldonan monon

• Satin nomumita en la okazaĵo ke la kaŭzo de koro fiasko favore CHD.
• Anticoagulantes nerektaj agoj. Preparoj de ĉi tiu grupo estas asignita alta probablo de thromboembolism kaj aŭdilo fibrillation.

helpaj drogoj

Ĉi tiuj produktoj estas preskribita en specialaj kazoj, kiam esprimita komplikaĵoj. Tiuj inkludas:

• Nitratoj. Ĉi tiuj agentoj plibonigi la fluon kaj dilatas angioj. Medikamentoj de ĉi tiu grupo estas difinita, ke angino.
• Kalcio antagonistoj. Tiuj medikamentoj estas indikitaj en abutmento angino, hipertensio (ricevo), levita sangopremo en la pulmonar kanalojn, fiasko prononcita valvoj.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet agentoj. Ĉi tiuj agentoj havas la kapablon degradi coagulación malhelpante globuletoj aglutineco. Medicaments de ĉi tiu grupo estas montritaj en la malĉefa antaŭzorgo de infarkto.
• Neglikozidnye inotropic estimulantes. Ĉi tiuj financoj estas uzita en la akcentita malkresko en sangopremo kaj koro forto.

kirurgia metodoj

Pro manko de drogoj ekspozicio apliki efikeco operativa mekanikaj enmiksiĝo. Aparte, la paciento povas administri:

• Koronaria arterio bypass greftado. Operacio realigita kiam esprimis atherosclerotic vascular lezoj.
• Kirurgia korekton de valvo difektojn. La enmiksiĝo efektivigas en la kazo de severa estenosis (estrechamiento) aŭ valvo malsukceso.
• Organo transplantas. Transplantation de la koro estas sufiĉe drasta mezuro. Pli efektivigo implikas multajn malfacilaĵojn:
  
  - probabla malakcepto;
  - nesufiĉa nombro de organdonacanto organoj;
  - sango kanalojn malvenko de la transplantita organo, iomete malfacila trakti.

• La uzado de artefaritaj aparatoj kiuj provizas cirkulada subteno. Ili enkondukas rekte en la paciento. Post la haŭto surfaco estas konektitaj kun la kuirilaro lokita sur la paciento zono. Tamen, la aplikaĵo aparato estas ankaŭ akompanata de problemoj. Aparte, la probablo de infektaj komplikaĵoj, thromboembolism kaj trombozo. Malhelpas pli vastan uzon de veturiloj kaj ilia alta kosto.
• Uzante la elasta TTT kadro. Ili envolvi la koro en dilatitaj cardiomyopathy. Tiu mezuro ebligas malrapidigi la kresko de korpo grandeco, plibonigi la efikecon de drogoj ekspozicio, plibonigi la pacienta kondiĉo.