Cholestasis de gravedeco: simptomoj, traktado, dieto

Ne estas sekreto, ke dum gravedeco la virina korpo spertas tre granda ŝarĝo. Cetere, la drama hormonaj ŝanĝoj ofte kondukas al kelkaj komplikaĵoj. En modernaj Obstetric praktiko kelkfoje okazas malordo nomis cholestasis de gravedeco. Pro manko de oportuna traktado de tia kondiĉo povas esti danĝera por kreskanta infano kaj por la patrina korpo.

Tial multaj expectantes patrinoj interesis en demandoj pri kio ekzakte estas tiu malsano kaj kial ĝi okazas. Kio estas la ĉefaj simptomoj? Kio traktado proponi modernan medicinon? Ĉu estas efika metodoj de preventado? Tiu informo estos de intereso al multaj legantoj.

Kio estas cholestasis?

Cholestasis de gravedeco - malsano kiu estas akompanita de dystrophic lezoj de hepato histojn. Tia rompo okazas kontraŭ fono de kreskanta la sentiveco de hepatocitos al seksaj hormonoj, la nivelo de kiuj varias konsiderinde dum portanta infano. La rezulto de ĉi tiu procezo estas la interrompo de normalaj procezoj de kolesterolo metabolo kaj galo acidaj. Kutime, virinoj kun tia diagnozo, ŝanĝo de galo, tiel kiel ĉesigoj en la normalan fluon de galo, kiu do influas la tuta organismo.

Multaj expectantes patrinoj frontas tian diagnozo. Sed ne tuj timigitaj, ĉar en plej multaj kazoj kun cholestatic hepatosis (ankaŭ konata kiel la malsano) ne povas elteni per konservativa medicinon sen kaŭzi neniun damaĝon al la korpo de virino aŭ infano.

prevalencia

Tuj ĝi estas notinde, ke tiu malobservo estas efektive tre komuna en iuj landoj. Ekzemple, laŭ la studoj estadísticos en Skandinavio, Ĉinio, Bolivio kaj Ĉilio de tia malsanoj suferitaj de multaj expectantes patrinoj. Sed en Svedio la 10 000 gravedaj klarigi ne pli ol 40 kazoj de tiu malsano.

Sur la teritorio de Rusio cholestasis dum gravedeco estas ankaŭ konsiderita relative malofta komplikaĵo - ĝia frekvenco ne superas 2%. La solaj esceptoj estas la nordaj regionoj de la lando, kie la malsano estas diagnozita pli ofte. Bazita sur tiuj datumoj, la esploristoj sugestas ke la risko grupoj inkludas etno virino.

La ĉefaj kaŭzas de malsano

Fakte, hodiaŭ estas nekonata ĝis la fino, kial ĝi evoluas intrahepatic cholestasis de gravedeco. Tie estas multaj teorioj kaj esploroj, per kiu ni povas distingi tri ĉefajn grupojn de faktoroj:

• pliigis sentiveco de hepatocitos al la grupo de seksaj hormonoj, kiu estas pro genetikaj karakterizaĵoj;
• denaska eraroj de normala sintezo enzimoj, kiuj provizas transporto de galo komponantojn de la hepatocitos en la galo tuboj;
• denaska eraroj de normala galo acida sintezo asociita kun manko de iuj enzimoj. Siavice, tia malordo kondukas al la formado de atípicos galo acidaj.

Ni notu, ke pacientoj kun genetika dispozicio aŭ congénita malordoj cholestasis estas observita ne nur dum gravedeco, sed ankaŭ kun ajna ŝanĝo en la nivelo de seksaj hormonoj (ekzemple, dum menstruo, uzo de parolaj kontraŭkoncipiloj).

La patogenezo de cholestasis. Kio okazas dum malsano?

Cholestasis de gravedeco estas akompanita de tri gravaj malobservoj:

• levante la nivelon de galo komponantojn en la sango;
• redukto de sekrecio en la intesto;
• toksaj efikoj de galo en la hepato ĉeloj kaj biliar tuboj.

Interrompo de la normala sintezo kaj elfluo de fluido produktita de la hepato, pro akra kresko de la nivelo de progesterona kaj estrógeno. Tia hormonaj ŝanĝoj malrapidigi la natura movado de galo, eĉ en normala gravedeco. Kaj se ekzistas la risko de naskiĝo difektoj, degeneraj ŝanĝoj de la filtrilo korpo estas signife pliigita. Krome, la troo hormonojn influas la glando pituitaria, reduktante lia aktiveco. Siavice, ŝanĝoj en la laboro de ĉi tiu glando influas la procezon de ĉerpi la hepato de bilirrubina kaj kolesterolon. Ĉi tio kondukas al interrompo de la mekanismoj de formado kaj sekrecio de galo.

klasifiko de malsanoj

Ĝis nun, estas multaj sistemoj de klasifiko de la malordo. Ekzemple, depende de la severeco de simptomoj, sekrecias milda, modera kaj severa formoj de la malsano.

Por la naturo de fluoj cholestasis povas esti ĉu akra aŭ kronika (evoluantaj plimalboniĝo de kronika malsano sur la fono de gravedeco). Depende de la etiologio distingi extrahepatic (evoluigita en la formo de obstrukco de la galo tuboj) kaj intrahepatic cholestasis (tiuj formo okazas en gravedaj virinoj).

Cholestasis de gravedeco: signoj kaj simptomoj

Ajna devio de la normo en ĉi tiu periodo de la vivo postulas inspektado kaj konsilojn de kuracisto. Do ĝi aspektas kiel cholestasis de gravedeco?

Simptomoj kutime komencas problemojn en la tria trimonato (28-35 semajnoj.). La ĉefa demonstracio de la malsano estas pruritus, kaj ĝi povas havi diversajn gradojn de severeco. Iuj pacientoj toleri tiun malobservo facila, dum aliaj suferas pro konstanta, dolora malkomforto.

Pikante iĝas pli prononcita nokte, rezultigante vekas kaj, respektive, konstanta laceco, irritabilidad, emociaj malordoj. Plej ofte tiu sento estas lokalizita sur la haŭto de la manoj, antaŭbrakoj, kruroj, kaj la antaŭa muro abdominal. Cholestasis de gravedeco (fotoj de kiuj estas prezentitaj en la medicina dosierujoj) kondukante al excoriation de la haŭto, kiel virino vundita ilin pro konstanta skrapita.

Por aliaj simptomoj de la malsano inkludas ikteron. Laŭ statistikaj studoj, kiel malordo observas en 10-20% de virinoj. Kutime, ĉiuj signoj de malaperi arope ene 1-2 semajnoj post naskiĝo. Tamen, ili povas esti rekomencis sur la fono de postaj hormona fiasko (ekzemple, dum la dua gravedeco).

Bazaj metodoj de diagnozo

En la ĉeesto de ajna anormalidades devus tuj konsulti kuraciston. Unua Specialisto kolektu kompleta medicina historio kaj fizika ekzameno. Por iuj virinoj, povas notiĝi malgranda iktero kaj karakteriza makulojn de la sclera okuloj. Kiam vidita de la haŭto povas rimarki ruĝeco, abrazioj kaŭzitaj de gratante la haŭto.

Ĉiuj ĉi tiuj signoj indikas ke la paciento povas esti cholestasis de gravedeco. Analizo de la koncentriĝo de serumo galo acidoj povas konfirmi la suspekton de la ĉeesto de malordoj en la hepato. Estas ankaŭ diversaj studoj sur la biokemio enhavo kaj la aktiveco de hepato enzimoj. Ankaŭ montrita ultrasonido dum kiuj noti la kresko en la galo veziko kune kun normala hepato grandeco kaj uniformo echogenicity.

la malsano povas konduki al iu komplikaĵoj?

En moderna medicina praktiko ofte alfrontis kun la problemo nomita cholestasis de gravedeco. Ĉu danĝere tia stato? Kompreneble, jes. Kvankam ĉiu dependas de la severeco de la patologia procezo, diagnozas tempo elektita terapio kaj t. D.

Tamen, la risko estas ĉiam tie. Malobservo de edukado kaj elimino de galo influas la procezoj metabólicos. Kun tia alta probablo de malsano de antaŭtempa naskiĝo. Krome, la procento de hemorragia postparto inter virinoj kun tia diagnozo estas ankaŭ signife pli alta, pro la metabolo de vitamino K kaj kelkaj faktoroj de coagulación.

Se serioza malfuncionamientos de la hepato estas risko de feta morto, do en iuj kazoj, kuracistoj rekomendas tujan livero.

Drogon terapio dum gravedeco

Traktado dependas de la severeco de la malsano kaj individua paciento karakterizaĵojn. Kutime unua preskribi herba gepatoprotektory ke protekti la hepaton de damaĝo kaj ne kaŭzas damaĝon al la korpo. Ekzemple, "Hofitol" kun cholestasis de gravedeco donas bonajn rezultojn. Krome, drogo "Gepabene" estas uzata en terapio.

Aldono de legomo drogoj estas uzataj kaj ankaŭ sinteza hepatoprotectors precipe "Ademethionine". Kiel antioksidantoj en gravedeco preskribi tocoferol acetato (vitamino E) kaj acida ascórbico (vitamino C). Krome, la postulata akcepto ehnterosorbentov por devigaj eksceso galo acidoj en la intesto. Efikeco kaj sekureco de drogoj estas konsiderita "Polyphepan". La terapio konsistas drogoj kiuj havigas la fluon de galo kaj redukti la nivelon de galo acidoj en la sango. Aparte, uzu kuracilojn enhavantaj ursodeoxycholic acido, ekz-e "Ursosan".

Cholestasis de gravedeco: la traktado de drogon rimedoj

Krom drogoj, uzata alian kurac traktadoj. Aparte, gravedaj virinoj estas ofte preskribita kurson de plasmapheresis kaj hemosorption. Ĉi tiuj proceduroj estas desegnitaj por forigi bilirrubina el la sango kaj eksceso pruritogenov kiuj kaŭzas prurito. Tia manipulado donas vere bonan rezulton. Plena kurson de traktado kutime konsistas el kvar plasmapheresis proceduroj kaj unu hemosorption.

Proper dieto - grava parto de terapio

Kompreneble, post la diagnozo, la kuracisto elektos la plej efika kaj sendanĝera traktoj. Sed ne malpli grava parto de kuracado estas dieto. Se cholestasis de gravedeco devas prizorgi la dieto, kiu reduktos la ŝarĝon sur la hepato.

Pacientoj estis rekomendita por redukti la kvanton de grasoj bestoj. Aparte, la bezono limigi konsumon de acidaj manĝaĵoj, butero, laktaĵojn. Vi devus ankaŭ rifuzi majonezo, saŭcoj kaj frititaj nutraĵoj. Ekde grasoj estas ankoraŭ necesa por la normala disvolviĝo de la feto, la deficiencia povas esti evitita per manĝado vegetaĵojn (olivoleo, kaj tiel plu. D.).

Ĝi estas ankaŭ contraindicado en verda teo, kafo kaj trinkaĵoj cholagogue. Fakuloj rekomendas preni tempon for el la ovoj, olivoj, fabojn, avokado, piklita produktoj, rafano, melono, koloro kaj Bruselo.

La dieto devas tamen esti plena de vitaminoj kaj mineraloj, kiuj povas esti ricevita de freŝaj fruktoj kaj legomoj - ili devas esti la bazo dieto. Permesita trinki kaĉon, fiŝoj, malgrasa viando. Utila Estas produktoj enhavantaj altajn dozon de vitamino C, precipe oranĝoj, spinaco, petroselo, buljono de la koksoj kaj t. D. Mangxante bezonas ofte sed malgrandaj porcioj. Ĝi estas ankaŭ grava por subteni fluidan ekvilibro.

Ĉu estas efika preventaj mezuroj?

Multaj virinoj interesiĝas demandojn pri ĉu ni povas iel malebligi cholestasis de gravedeco. Bedaŭrinde, ne estas iloj kiu povas protekti kontraŭ tiaj malobservoj. Tial, pacientoj kiuj estas en risko, ĝi rekomendas zorgema monitorado tra gravedeco.

Eĉ antaŭ ol la apero de la unuaj simptomoj de virinoj asignita por ricevi molan hepata protektantoj, antioksidantoj kaj choleretic. Ĝi estas ankaŭ ege grave sekvi la dekstra dieto. Kaj, kompreneble, la expectantes patrino devus sperti regulajn ekzamenoj kaj testoj por tiel, kiel nun donos la ŝancon por detekti anomaliojn en frua stadio.

Kiel trakti la simptomojn? rekomendo pacientoj

Multaj virinoj estas alfrontita kun diagnozo de "cholestasis de gravedeco." Recenzoj de pacientoj sugestas ke trakto faras helpi elimini la seksperfortadoj kaj subteni sanan feto. Tamen, konstanta jukantajn signife malhelpas vivokvalito.

Batalu tiun senton uzante specialajn kunpremas. Ekzemple, locioj kaj maskoj de buljono chamomile aŭ aveno helpo elimini malkomforto, kaj ankaŭ pozitivan efikon al la aspekto de la haŭto, redukti inflamon. Ankaŭ helpas locioj de facila malvarma akvo, ĉar la malalta temperaturo malrapidigas sango fluo, reduktante juko. Pacientoj ankaŭ rekomendas dormi en ventolita, malvarmeta loko kaj, kompreneble, singarde sekvi la dieton.