Cryptogenic sepsis: simptomoj kaj traktado

Kiel oni scias, inflamaj malsanoj povas influi ajnan organon. Ili estas dividitaj en 2 tipoj: akraj kaj kronikaj procezoj. Ĝuste diagnozo kaj terapio de inflamaj patologioj ofte kondukas al kompleta resanigo aŭ remisio. Se la imuna sistemo de la korpo malfortiĝas, la malsano progresas. Malgraŭ situo, la fokuso de inflamo estas ĉiam limigita. Sub la influo de malfavoraj faktoroj aŭ sen manko de traktado, la procezo povas disvastiĝi. Kiel rezulto, la bakteriaj partetoj eniras la sangonkruciĝon. Ĉi tiu kondiĉo nomas sepsis. Ĉi tiu komplikaĵo estas sufiĉe danĝera, ĉar ĝi povas konduki al ŝoko kaj morto.

Cryptogenic sepsis - kio ĝi estas?

Dependante de la lokigo de la fokuso de primara inflamo, pluraj specoj de sepsis estas distingitaj. Ĝi valoras memori, ke iu ajn malsano povas konduki al la enkonduko de patogenaj mikroorganismoj en la sangon. Plej ofte ĝi estas pneŭmonito, inflamaj procezoj de la haŭto, parola kavo, ENT-organoj. En iuj kazoj, la primara fokuso ne povas esti establita. Tiam la malsano estas nomata "kripta sepsio". Tia diagnozo ne signifas, ke ne ekzistas primara inflamacia fokuso. Tamen, dum la ekzameno, la bakterioj jam estis en la sango kaj disvastiĝis tra la tuta korpo. Sekve, ĝi ne eblas establi la kaŭzon de sepsis. Ĉi tiu tipo de malsano estas malpli ofta ol aliaj. Cryptogenic sepsis estas la infekto de sango kun bakterioj sen establita primara inflamacia fokuso. Ofte patologio okazas en antaŭtempaj ĵus naskitoj, homoj kun malforta imuneco. Plejofte, la malsano estas malfacila. Kun oportuna-komencita terapio, kompleta kuracado estas ebla.

Kaŭzoj de Cryptogenic Sepsis

Se la ĉefa inflamma fokuso malfacilas establi kaj la bakterioj jam penetris la sangon, tiam oni faras diagnozon de "kripta sepsis". La kaŭzoj de ĉi tiu malsano povas esti malsamaj. Kutime la etiologio ne diferencas de aliaj specoj de sepsis. La diferenco estas, ke la inflamo en iu organo evoluas tro rapide aŭ la imuneco de la paciento estas grave reduktita. Samtempe, la tempo de la komenco de la malsano al la disvastiĝo de la infekto reduktas la fokuson. En ĉi tiu kazo, la paciento ne havas tempon kompreni, kiuj simptomoj komencis turmenti lin en la unua loko. En plej multaj pacientoj, la primara fokuso povas esti detektita post enketo. Se ĝi ankoraŭ ne trovas, tiam la patologio estas klasita kiel _cryptogenic_ sepsis. Kaŭzoj de la malsano:

1. Bakteria infekto. La kaŭzaj agentoj de sepsis povas esti iuj mikroorganismoj. Plej ofte ĉi tiuj estas stafilococoj kaj streptococoj, Proteus, Pseudomonas kaj E. coli.
2. Kondiĉe patogena microflora. Kiel oni scias, en la korpo estas multaj bakterioj, kiuj estas ĉeestas en la normo. Reduktante la imuna defendo oportunismaj microflora komencas pliigi, kiu kondukas al pluraj malsanoj. Kiel rezulto, kripta sepsis povas disvolvi.
3. Infektoj kaŭzitaj de patogenaj fungoj (Candida).
4. Primara kaj duaranga inmunodeficiencia (HIV).
5. Periodo de premateco, ĵus naskitaj kun malalta korpa pezo (ĝis 2 kg).
6. Intrauterinaj infektoj.

Mekanismo de disvolviĝo de sepsis

Cryptogenic sepsis - kio ĝi estas? Simila diagnozo fariĝas sen manko de primara patologio kapabla kaŭzi sangan toksiĝon. Cryptogenic sepsis ankaŭ estas nomita primara aŭ idiopata. Ĝi disvolvas kiam patogenaj mikroorganismoj eniras en la akvon de sango. Kiel rezulto, bakterioj estas portitaj tra la tuta korpo. Kiel rezulto, inflamatoriaj fokusoj povas esti lokigitaj en pluraj lokoj samtempe. Krome, disvolvas ebrieco bacteriana. En tiaj kazoj, la imuna sistemo ne kapablas trakti grandan nombron da patogenoj. Ofte ĉi tiu kondiĉo kondukas al interrompo de la sistemo cardiovaskula. Kiel rezulto, bakteria ŝoko disvolvas. Ĉi tiu komplikaĵo estas granda danĝero kaj ofte kondukas al morto.

Klasifiko de cryptogenic sepsis

Konsiderante la fakton, ke la primara lokigo de la patologia fokuso estas nekonata, la kripta sepsio ne estas klasifikita per etologia trajto. Tamen, necesas establi infektan agenton por efektivigi taŭgan antibiótoterapion. Kiel aliaj tipoj de sepsis, ĉi tiu varianta patologio povas okazi en 2 formoj. Tamen, ĉi tiu klasifiko ne efikas la prognozon de la malsano. Formoj de kripta poluado de sango:

1. Septicemio. Ĝi implicas la ĉeeston de bakteria aŭ funga microflora kiu cirkulas tra la tuta korpo. Tamen, la patogenoj ne formas fokusojn de infekto.
2. Septicopemia. Krom la ĉeesto de bakterioj en la sango, iliaj organoj estas poluitaj. Ofte, la patógenos amasigas en la pulmoj, cerbo, abdominara kavo. Kiel rezulto, fokusoj de purulema inflamo formas en ĉi tiuj regionoj.

La klinika kurso distingas fulmon, akra kaj kronika sepsis. En la unua kazo, la malsano evoluas jam en la unua tago post la penetrado de la patogeno kaj karakterizas per severa difekto de la funkcioj de organoj kaj sistemoj. Akra sepsis daŭras proksimume 2-4 semajnojn. Kronikaj lezoj povas daŭri dum kelkaj monatoj kaj eĉ jaroj. Ĝi estas karakterizita per la evoluo de exacerbaciones kaj remisiones. En iuj kazoj observas subakva varianto de la kurso de sepsis. Lia daŭro estas de 6 ĝis 12 semajnoj.

Simptomoj de cryptogenic sepsis

Nur per provado de sango por malfekundeco, oni povas juĝi ĉu persono havas kripptigan sepsis. Simptomoj de ĉi tiu malsano povas simili multajn aliajn patologiojn. Ĉi tio estas pro la fakto ke kun ĉiuj inflamaj procezoj evoluas la ebrieco de la organismo. Tamen, la kuracisto povas suspekti la malsanon surbaze de karakteriza klinika bildo. Antaŭ ĉio, tia diagnozo estas supozata nur kun la forigo de aliaj inflamatoriaj patologioj. Estas sekvantaj simptomoj de sepsis:

1. Levita korpo temperaturo ĝis 39-40 gradoj. Hyperthermia estas akompanata de escalofrigoj, svingado kaj kapdoloro.
2. Deterio de la kondiĉo. Je sepsisforto, doloroj en muskoloj kaj artikoj sen certa lokaligo, observas depresio de apetito.
3. La takikardio estas pliigo de kora imposto.
4. Redukto de sangopremo.
5. Pliigita spira imposto.
6. Seksperfortado de la funkcioj de la hepato. Ĝi elmontras per la disvolviĝo de la makzelo, pliigo de la grandeco de la organo (hepatomegalio).
7. Lesion de la digesta vojo. Iuj pacientoj havas malordon de tabureto (diareo), naŭzo kaj vomado.
8. La aspekto de hemorragia sur la haŭto.

Kun la disvolviĝo de septicopemia, ekzistas aliaj simptomoj. Ili dependas de la lokigo de inflamaj fokusoj. Endocarditis kaj pneŭmonito ofte disvolvas.

Criterioj de diagnóstico por la sepsis criptógica

Diagnostikaj kriterioj por sepsis inkluzivas la klinajn demonstraciojn de la malsano, same kiel la ŝanĝojn observitajn en la konduto de laboratorio kaj instrumentaj esploroj. Antaŭ ĉio atentu la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Kun ĝia difekto dum kelkaj tagoj, malgraŭ la efektivigo de antibiótica terapio, vi povas suspekti kriptogena sepsis. La signoj, kiuj indikas ĉi tiun malsanon, estas la terura (grizaĝa) koloro de la haŭto, la ĝenerala malforto, la pliigita temperaturo kaj la aspekto de cutaneaj hemorragioj. Same, la karakterizaj klinikaj demonstracioj inkluzivas la korinklinon de jaŭtiko kaj hepatomegalio. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi devas tuj enhospitaligi la pacienton kaj fari enketon.

Laboratorio kaj instrumenta diagnozo

En cryptogenic sepsis, estas gravaj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj. En la OAB estas leukocitosis, trombocitopenia kaj anemio, kaj ankaŭ akcelo de ESR. Bakterioj povas ĉeesti ne nur en la sango, sed ankaŭ en la urino. Ŝanĝoj observiĝas en biokemiaj parametroj. Ĉi tiuj inkludas la apero de C-reaktiva proteino, povas pliigi la nivelojn de bilirrubina, ALT, AST (kun hepata malsano). La ĉefa markilo de sepsis estas sango-testo por malfekundeco (sango-kulturo sur la microflora). Danke al ĉi tiu studo, eblas identigi la kaŭzantan agenton de la malsano kaj preskribi traktadon.

Instrumenta diagnozo efektivigas kun la celo detekti la centrojn de septika malvenko. Por ĉi tio, X-radia kesto, ultrasono de la abdomina kavo kaj malgranda pelvo estas farita. Ofte trovis inflamon en la pulmoj - pneŭmonito, hepata pligrandigo - hepatomegalio.

Cryptogenic sepsis: ICD-10-kodo

Kiel ajna patologio, ĉi tiu malsano havas certan kodon en la internacia klasifiko. Ĝi estas elmontrita dependanta de la patogeno kaŭzanta criptigan sepsis. ICD-10 estas speciala klasifiko, kiu funkcias ĉirkaŭ la mondo. En la kazo historio, la diagnozo estas unua skribita, kaj tiam ĝia kodo. En kazo cryptogenic sepsis ĉifra volo A41.9 (septicemia unadjusted). Vidinte la kodon de ICD-10, la kuracisto de ia medicina organizo en alia lando komprenos, kion diagnozo fariĝis al ĉi tiu paciento.

Eblaj komplikaĵoj de sepsis

Kun malĝusta alproksimiĝo por trakti sepsis, severaj komplikaĵoj evoluas. Inter ili - ŝoka stato, tromboembolismo de la pulmonar arterio, bakteria endocarditis, ONMI, eksplodo de la korpo kaj sangrado. Ĉiu ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi la morton de la paciento. Sekve, en la formulado de ĉi tiu diagnozo, urĝas komenci antibacterian kaj simptoman terapion.

Traktado de cryptogenic sepsis

Antaŭ ĉio, se ĉi tiu malsano estas trovita, la paciento devas esti enhospitaligita kaj kuŝa ripozo estas preskribita. Same, ĉi tiuj mezuroj estas necesaj por suspektata kripptika sepsis. Traktado komencas tuj post diagnozo. La ĉefa grupo de drogoj estas antibióticos. Asigni kombinaĵon de 2-3 kuraciloj. Plej ofte uzata "penicilino" drogojn "ceftriaxone", "Gentamycin", "Imipenem" kaj t. D. Ekde la nuna ebrieco asignita infuzaĵo terapio. Interavete injektis kristalolajn kaj kolorajn solvojn, laŭ indikoj, hemotransfuzado estas farita. Inmunostimulantoj, antipirataj kaj analgaj agentoj ankaŭ estas montritaj. Se fokuso de infekto estas identigita, kirurgia interveno estas necesa. Kun la disvolviĝo de sepsa ŝoko administris vasopressors ( "dopamina" preparado). Nutrado de pacientoj estas plenumata aŭ laŭ sondado.

Antaŭvido por cryptogenic sepsis

La prognozo por kripptika sepsis dependas de la ĝenerala kondiĉo de la korpo de la paciento (imuneco), aĝo kaj tempo de traktado. Kun taŭga terapio kaj foresto de komplikaĵoj, kompleta reakiro estas observita. La plej favora prognozo estas subakva kaj kronika sepsis. Kun fulmo rapida fluo, la malsano ofte kondukas al morto. Malgraŭ la antibacteria terapio, la morteco de ĉi tiu patologio estas ĉirkaŭ 50% de kazoj.

Antaŭzorgo de cryptogenic sepsis

Sepsis ofte disvolvas en homoj kun kronikaj inflamaj malsanoj. Sekve, preventaj mezuroj inkluzivas la ĝustan traktadon de fokusoj de infekto, la uzo de imunostimuladaj drogoj kaj vitaminoj. Por malhelpi la malsanon en novnaskitoj kaj junaj infanoj, la atendanta patrino devas ekskludi malbonajn kutimojn, prenante medikamentojn, hipotermiaĵojn.