Gástrico sangadon - minacaj komplikaĵo de ulcero ulcero malsano

Sangadon - la plej ofta kaj danĝera komplikaĵo de ulcero ulcero malsano. Plej ofte, gástrico sangadon evoluas en la akra ulcero ulcero, sed en iuj pacientoj eble la unua simptomo plimalboniĝo. Okulta sango estas ĉiam akompanita de la disvolviĝo de akra gástrico ulcero. Tipe, tia simptomo de la malsano restas nerimarkita kaj ne estas konsiderita komplikaĵo.

Diagnozitaj plejparte nur amasaj, tiel nomata profusa gástrico sangadon kun hematemesis kaj longa hararo (restu taburetoj), kiu okazas preskaŭ samtempe. Tiuj simptomoj ebligas supozi konsiderindan sangadon el la supraj partoj de la tracto digestivo. Kiam la sanga vomadon ofte la fonto de sanganta en la stomako kaj malofte en la duodena muro, duodena sed super la obla. Vomaĵo en ĉi tiu kazo similas kafo plankojn. Tamen, sanganta el duodena ulceroj kaj eĉ stomako ne ĉiam akompanita de la disvolviĝo de sanga vomadon. Ofte detektita nur longa hararo. Pri 90% de sanganta ulceroj, lokalizitaj en la duodeno, okazas nur longa hararo, dum gástrico ulcero estas ofte observita hematemesis.

pentraĵon clínico

Se evoluantaj gástrico sangadon, la simptomoj estas determinitaj de la intenseco kaj volumo de sango perdo. Mild volumo ne superas 300-400 ml. En ĉi tiu kazo, la subjektiva simptomoj ne esti limigita aŭ ili estas facile, rapide malaperanta naŭzo, kaj pliigis seka buŝo, ĝenerala malforto. La paciento plej ofte, eble eĉ atentu la apero de ĉi tiuj simptomoj, se ili ne akompanis per vomado de sango. Pli permanenta simptomojn - la urĝon malplenigi la nigra kaj restu taburetoj. Gástrico sangadon, kiu ne superas la 10% de la cirkulanta sango, la korpo moviĝas facile. Ĉi tio estas pro la laboro de kompensa mekanismojn kaj mem-regulado.

Kiam granda perdo de sango aŭ re-sangadon, ekzistas signoj de akra post-hemorrágica anemio. Ĝi manifestiĝas severa malforto, naŭzo, tinnitus, palpitacioj, kapturnoj, vidaj tumultoj en la formo de ekbrilanta "steloj" aŭ maŝo antaŭ la okuloj. La paciento evoluigas subita paleco, la haŭto kovrita de malvarma ŝvito, pulso vivigas kaj sango premo sistólica estas reduktita. Ĝi devas memori ke ĉi tiuj simptomoj povas aperi pli frue ol evoluigi hematemesis kaj longa hararo. La pacienta kondiĉo estas plejparte dependa ne nur sur la volumo de sango perdo, sed ankaŭ sur la rapido de lia disvolviĝo. Sub la influo de kompensa mekanismoj ene de kelkaj horoj da cirkulanta sango volumo estas restarigita, sed evoluas anemio, kiu determinas la severeco de hemorragia. Kun sola sangadon anemio estas pli prononcita en la fino de la unua tago. La manko de pozitiva dinamiko en la pacienta kondiĉo dum la venontaj du-tri tagoj indikas longedaŭra sangadon aŭ lia ripeto.

Gástrico sangadon - kiel halti

Kiam sanganta necesas provizi kriz zorgo. Metodoj de sangado povas esti malsamaj. Prehospital paciento asignita strikte horizontala pozicio, malvarmon sur la stomako, administrado parenteral hemostático drogoj. Cardiac kaj vasoconstrictores drogoj estas contraindicadas. La paciento estas akceptita en la kirurgia hospitalo, kie ili daŭre tenas la hemostático terapio kaj restarigi sango volumo. En severaj kazoj, la malefikeco de la traktado montrita kirurgio. La kriterio konsiderita senefika terapia traktado daŭrigis sanganta post transfuzo de 2 litroj de sango aŭ lia renovigo post mallonga paŭzo.