HELP sindromo (HELLP-sindromo) - danĝera komplikaĵo en la III trimestro de gravedeco: kaŭzoj, diagnozo, traktado

En la vivo de ĉiu homo neeviteble venas momento kiu devigas turni al ekstera helpo. Ofte asistantoj en tiaj situacioj estas la sukuristoj. Ĉi tio okazas kiam la homa korpo estas invadita insida malsano, kaj teni ilin ne eblas. Ĉiu scias, ke feliĉa stato de gravedeco - ne estas malsano, sed ke estontaj panjoj aparte bezonas medicinan kaj psikologian helpon.

"Helpu!", Aŭ kie la nomo de malsano

Alvoko por helpo en diversaj lingvoj sonas malsamaj. Ekzemple, en la angla senespera rusa, "Helpo!" Ĉu prononcata kiel "HELP". HELP sindromo (HELLP) preskaŭ hazarde en melodio kun la nun internacia peto por helpo.

Simptomoj kaj konsekvencoj de tiu komplikaĵo dum gravedeco tia, ke urĝa medicina atento estas esenca. HELLP mallongigo dum tuta gamo de sano problemoj: en la hepato, kun sango coagulación kaj pliigita risko de sangado. Krom lin antaŭa, HELLP-sindromo kaŭzas misfunkcion de la kernoj kaj sangopremo malordoj, tiel ege pligravigi la kurson de gravedeco.

Bildo de la malsano estas tiel peza, ke estas neado de la fakto de generado korpo, autoinmune fiasko okazas. Tiu situacio ekestas kiam totala superŝarĝas de la ina korpo kiam defendoj rifuzas labori, ruliĝas la plej severa depresio, paliĝante volo dumvive atingoj kaj daŭrigi la lukton. La sango ne Clot, la vundo ne sanigi, sanganta flugas returne, kaj la hepato ne povas plenumi siajn taskojn. Sed ĝi kriza stato cedema al medicina korekto.

medicina historio

HELP sindromo estis priskribita en la malfrua 19-a jarcento. Sed nur en 1978 Gudlin ligis la autoinmune patología de pre-eclampsia dum gravedeco. Kaj en 1985, danke al Weinstein, la malsimilajn simptomoj estis kunfanditaj sub unu nomo: HELLP-sindromo. Estas rimarkinde, ke en la hejma kuracisto fontoj, ĉi tiu estas grava problemo preskaŭ ne priskribita. Nur kelkaj rusaj anesthetists kaj intensiva zorgo specialistoj provizas pli detale malmuntitaj ĉi serioza komplikaĵo de preeclampsia.

Dume, HELP sindromo dum gravedeco estas rapide akceliĝas kaj forprenas multajn vivojn.

Ni priskribi ĉiun komplikaĵo aparte.

hemólisis

HELP sindromo ĉefe inkludas intravascular hemólisis. Tiu terura malsano estas karakterizita de la tuta detruo de la ĉelo. La detruo kaj envejecimiento de eritrocitoj kaŭzas febron, iktero de la haŭto, la apero de sango en la urino studoj. La plej vivo-minacaj konsekvencojn - la risko de peza sangado.

Risko de thrombocytopenia

La sekva ero de la sindromo mallongigoj - thrombocytopenia. Tiu kondiĉo estas karakterizita per malkresko en globuletoj grafo en la formulo de sango, eventuale kaŭzante spontaneaj sangadon. Haltu ĉi procezo povas esti nur en la hospitalo, kaj dum gravedeco, ĉi tiu kondiĉo estas aparte danĝera. La kialo povas esti malmola imunaj malordoj, kiu kondukis al la anomalio en kiu la korpo lukto kun si mem, detruante sana ruĝa sango ĉeloj. Ĝi reprezentas minacon al vivo leviĝis sur la fono de ŝanĝoj en la nombro de la globuletoj coagulación malordoj.

Terura antaŭsigno: kresko de hepato enzimoj

La kompleksa patologías inkluzivita en la HELP sindromo, kronita kiel malagrabla signo kiel pliigis hepato enzimoj. Por expectantes patrinoj kio signifas, ke en unu el la plej gravaj organoj de la homa korpo estas seriozaj mankoj. Ja la hepato ne nur purigas la korpon de toksinoj kaj helpas la efektivigo de la digestiga funkcio, sed ankaŭ influas la psiko-emocia sfero. Ofte tiaj undesired ŝanĝo estas detektita dum rutino sango testo, kiu estas administrita al graveda virino. Kiam preeclampsia komplika pro sindromo HELP figuroj malsamas signife de la normo, malkaŝante minaca bildo. Sekve, la medicina konsilo - la unua procedo, kiu estas deviga por ekzekuto.

Precipe la tria trimonato

3 trimonato de gravedeco estas tre grava por la estonteco de gestación kaj livero. Oftaj komplikaĵoj estas edemo, acidez kaj digestivo disfunción.

Tiu okazas pro neregulaĵoj en la renoj kaj hepato. Pligrandigita utero ne ridi premon sur la digestiva organoj, kiu estas kial ili komencas malimpliki. Sed en gestosis povas ekesti kondiĉo nomita pre-eclampsia kaj eclampsia, kio pligravigas dolorojn en epigastrium, ofendas la apero de naŭzo, vomado, edemo, altaj sangopremo. Kontraŭ la fono de neurológicos komplikaĵoj povas okazi convulsiones. Danĝeraj simptomoj pliigi, foje preskaŭ kiel fulmo, kaŭzante grandan damaĝon al la korpo, minacas la vivon de la expectantes patrino kaj la feto. Pro severa preeclampsia, kiu ofte portas kun ĝi la 3 trimonato de gravedeco, estas ofte sindromo kun la parolanto nomita HELP.

brilaj simptomoj

HELLP-sindromo: klinikaj bildo, diagnozo, Obstetric taktikoj - la temo de la hodiaŭa diskuto. Unue, vi devas identigi kelkajn kernon simptomoj kiuj akompanas ĉi tiun teruran komplikaĵo.

1. Fare de la centra nervoza sistemo. La nerva sistemo respondas al ĉi tiuj convulsiones malordoj, intensa kapdoloroj, vida difekto.
2. Persono cardiovasculares sistemo estas perturbita pro edemo de ŝtofoj kaj malpliigis sango trafiko.
3. Spiraj procezoj ĝenerale ne malobservis, sed pulmonar edemo povas okazi post akuŝo.
4. Fare de hemostasis kaj thrombocytopenia observis malobservo de globuletoj funkcia komponento de la laboro.
5. Reduktita hepato funkcio, kelkfoje la morto de lia ĉeloj. Malofte observita spontaneaj hepata rompo, kiu kondukas al la morto.
6. Malobservo de la genitourinario sistemo: oliguria, disfunción rena.

HELP sindromo karakterizita de diversaj simptomoj:

• malkomforto en la hepato;
• vomado;
• akra kapdoloroj;
• decomisos;
• febra kondiĉo;
• perturbo de la konscio;
• urinejo akra;
• edematous histo;
• malregula premo;
• multoblajn hemorragias en lokoj de manipulado;
• yellowness.

Laboratorio malsano manifestigas thrombocytopenia, hematuria, la malkaŝo de proteino en la urino kaj sango, malalta hemoglobino, pliiĝo de bilirrubina en la sango testo. Tial, por klarigi la diagnóstico definitiva de la tuta kompleksa laboratorio testoj estos bezonata.

Kiel rekoni la komplikaĵoj?

Por oportuna detekti kaj malhelpi severan komplikaĵoj, kaj efektivigi medicina konsilo sur kiu estonta mums konsilas alveni regule. graveda specialisto metas en memoro, kaj poste proksime monitori la ŝanĝojn en la virina korpo dum la tuta periodo. Tiel, ginekologo oportuna ripari nedezirataj devioj kaj prenu taŭgan agon.

Riveli la patologiaj ŝanĝoj uzante laboratorio testoj. Ekzemple, urino proteino helpos detekti se ekzistas unu. La kresko de la proteino indikiloj kaj la nombro de leŭkocitoj sugestas prononcita irregularidades en la laboro de la renoj. Interalie, povas esti akra redukto en la kvanto de urino, kaj signifa kresko de edemo.

Problemoj en la hepato estas manifestita ne nur en la dekstra supra kvadranto doloro, vomado, sed ankaŭ ŝanĝo en la sango (pliigis kvantoj de hepato enzimoj), kaj hepato plivastigo sur palpación sentiĝas klare.

Thrombocytopenia ankaŭ detektitaj de laboratorio testas la sango de graveda virino, por kiu la vera minaco HELP sindromo.

Se vi suspektas eclampsia kaj HELP sindromo deviga kontrolo de sangopremo rezulte de spasmo de angioj kaj coágulos de lia agado povas serioze pliigi.

diferencialaj diagnozo

Modo nuntempe HELP sindromo diagnozo en obstetriko gajnis popularecon, tiel ofte metis ĝin erare. Ofte kaŝas malantaŭ ĝi estas tute malsamaj malsanoj, ne malpli danĝera, sed pli sekulara kaj komunaj:

• gastrito;
• viral iktero;
• sistémica lupus eritematoso;
• urolithiasis;
• Obstetric sepsis;
• malsanoj de la hepato (acidaj, cirozo);
• thrombocytopenic púrpura de nekonata etiologio;
• reno fiasko.

Pro tiaj diferencialaj. Diagnozo devas konsideri diversajn opciojn. Laŭe, la antaŭe menciita tríada - hyperenzymemia hepato, hemólisis kaj thrombocytopenia - ne ĉiam indiki la ĉeeston de ĉi tiu komplikaĵo.

Kaŭzoj de HELP-sindromo

Bedaŭrinde, risko faktoroj ne bone komprenis, sed estas sugestoj kiuj estigas HELP sindromo povas esti la sekvaj kialoj:

• psikosomataj malsanoj;
• drogo-persvadita iktero;
• enzimática genetikajn ŝanĝojn en la hepato;
• prolificacy.

Ĝenerale danĝeraj sindromo okazas kiam nesufiĉa atento al preeclampsia komplikita kompreneble - eclampsia. Gravas scii, ke la malsano kondutas tre neantaŭvidebla: ĝi disvolvas en fulmo rapido, tio malaperas per si mem.

terapia aranĝojn

Kiam ĉiuj provoj efektivigitaj kaj la diferencial. diagnozo, Vi povas fari iuj konkludoj. Kiam vi instali la diagnozo "HELP sindromo" traktado celanta stabiligi la stato de la graveda virino kaj la unborn infano, kaj ankaŭ prompto transdono estas sendependa de la termino. Medicina aktivecoj efektivigas kun la helpo de obstetrician-ginekologo, la reanimación teamo, la anesthesiologist. Se necesa, konekti aliajn specialistoj: neurólogo aŭ okulkuracisto. Ĉefe eliminita multoblajn organo fiasko, kaj provizis preventaj mezuroj por eviti eblajn komplikaĵoj.

Inter la komunaj kompliki la kurso de la medicina interveno, ĝi povas identigi:

• placento taĉmento;
• hemorragia;
• cerbo edemo;
• pulmonar edemo;
• akra rena fiasko;
• fatala hepato ŝanĝoj kaj la breĉo;
• nesubigebla sangadon.

Kiam la ĝusta diagnozo kaj ĝustatempa provizita profesia helpo al la verŝajneco de malsaneco emas al minimumo.

Obstetric strategio

Taktikoj praktikis obstetriko en rilato al la severa formoj de preeclampsia, des pli komplikaj sindromo HELP, estas klaraj: la uzo de cesárea. Kiam matura utero preta por natura akuŝo, uzante prostaglandinas kaj devigaj epidural.

En severaj kazoj, cesárea estas uzata ekskluzive endotracheal anestezo.

Vivo post naski

Specialistoj notis, ke la malsano okazas ne nur dum la tria trimonato, sed ankaŭ kapabla fari progreson en du tagoj post akiranta liverita de la ŝarĝo.

Tial, HELP sindromo post naskiĝo - la fenomeno estas tute eble, ke parolas favore proksime monitorado de la patrino kaj infano en la postparto periodo. Ĝi speciale koncernas virinojn kun peze fluas preeclampsia dum la gravedeco.

Kiu kulpas kaj kion fari?

HELP sindromo - ĉesigo de preskaŭ ĉiuj organoj kaj sistemoj de la ina korpo. Dum la malsano ekzistas intensivan elfluo de viveco kaj alta probableco de morto, kaj intrauterino fetal anomalioj. Sekve, de la 20-a semajno de la expectantes patrino estas necese realigi mem-monitoranta taglibro, kiu alportos ĉiuj ŝanĝoj okazantaj en la korpo. Aparta atento estu donata al la sekvaj punktoj:

• sangopremo: saltas supren pli ol tri fojojn devus alarmi;
• pezo metamorfozo: se li leviĝi akre, eble, la kialo de tio estis ilia fiera;
• fetales movado tro intensa, aŭ, inverse, trankviligadis movado - klare kialon pri traktado al la kuracisto;
• ĉeesto de edemo: granda majesta histojn sugestas disfunción rena;
• nekutima stomako doloro: precipe signifa en la areo de la hepato;
• Regula analizo de cxio, kio estas difinita, devas esti faritaj en bona kredo kaj en la tempo, kiel ĝi devus esti por la bono de la tre patrino kaj nenaskita infano.

Ĉiuj averto signoj devus esti tuj raportita al via kuracisto, ginekologo kiel nur povis adekvate taksi la situacion kaj prenu la dekstra decido.