Hemorrágica ŝoko en obstetriko kaj ginekologio

Kun la perdo de la korpo sangon pli ol unu litro persono disvolvas stato de hemorrágica ŝoko. Se la sangadon ne haltis ĝustatempe, kaj daŭre plu, la perdo de proksimume tridek procentojn de sango volumo tia kondiĉo estas vivo-minacaj.

Sango perdo povas esti ambaŭ videblaj kaj nevideblaj. En malferma vundoj al la okulo kuracistoj povas determini la kvanton de sango perdita kaj la severeco de la situacio. Post substanca perdo de ŝia persono disvolvas hemorrágica ŝoko. Tiu aparta stato de la organismo respondo al minacaj situacio. Ekzemple, hemorrágica ŝoko en obstetriko kaj ginekologio - unu el la plej danĝeraj, ĉar estas okulta sango, kaj la virino povas morti se malsukceso provizi oportuna medicina prizorgo. Plej ofte, ĉi tiuj rezultoj en ovárico apopleksio, traŭmato genitales, maltrafis aborton, uterina submucosal fibroids, borado de la utero korpo, molar gravedeco, la sekvoj de aborto.

La ĉefa minaco en tiaj situacioj - tiu desproporción kapablo de la angia lito, kaj sango kiu cirkulas tie, aŭ pli ĝuste lia restaĵo. Ĉi tio kondukas al ĉesigo macrocirculation - cirkulado de la sango tra la arterioj, vejnoj kaj koro. La sekva stadio - estas malobservo de la microcirculation - de arteriolas, venules kaj kapilaroj.

Se vi perdas proksimume duona litro de sango, la korpo povas kompensi tiun kresko de vejna tono. En ĉi tiu kazo, la arteria tono ne suferas, ne ŝanĝas la ofteco de kuntiriĝo de la koro, ne estas fiasko en la provizo de histoj.

Grava hypovolemia kondukas al severa streso. Por subteni esencajn funkciojn de la organismo ĝi inkludas potencan kompensan mekanismoj. Pliigas la tono de la nerva sistemo, pliigas la liberigon de hormonoj. Sub la ago de sia koro imposto vivigas, reduktita fluida excreción okazas vasospasm circumferentially. Tamen, tiaj ŝanĝoj en la korpo nur provizore subteni liajn esencajn funkciojn. Poste, kiam la malboniĝo de tiaj mekanismoj malsukcesas kaj venas anoxia organoj kaj ŝtofoj.

Hemorrágica ŝoko povas esti de tri stadioj, kiujn klasifiko estas bazita sur la volumo de sango perdita kaj tumultoj en korpoj pro tiu perdo. En la unua stadio - kompensita, koncernita pala pojnoj kava, malforte pulsante, ekzistas takikardio. La volumo de perdita sango - ĝis unu litro. Se la sangadon estas haltita, la simptomoj povas ankoraŭ persistas dum kelka tempo. Se sangado daŭras, simptomoj pligravigita de - kondiĉo nomita reversibles descompensada. Tio estas, la korpo mem ne povas elteni tian malobservoj, sed la medicina helpo provizita ĝustatempe por savi la virino. En la dua stadio tuŝis la koron, pulmojn, cerbon, hepato kaj renoj, severa hipoksio evoluas. La lasta etapo - neinversigebla hemorrágica ŝoko. Sango perdo estas proksimume duono de la volumo, kiu cirkulas en la korpo. En ĉi tiu kazo, ne povas ne eĉ reanimación.

Diagnozitaj hemorrágica ŝoko surbaze de indikiloj kiel ekzemple temperaturo kaj koloro (speciala atento estas pagita al la ekstremaĵoj), sangopremo, ŝoko indekso, hematocrito, ĉiu horo diurezo.

Kriz asistadon en hemorrágica ŝoko, pruntitaj ĝustatempe - la ŝlosilo al sukceso por la forigo de ĉi tiu kondiĉo. En la kampo de ginekologio unua okazaĵo devus esti direktita por aliri al la retejo kie sangadon okazas. Tio postulas urĝan kirurgian interveno. Samtempe kun la kirurgo-ginekologo kaj anestesiólogo laborista. Kiam hemostasis devas rapide retiri la paciento de la hemorrágica ŝoko kondiĉo.