Hipogonadotropia hipogonadismo: simptomoj, traktado

Kiel regulo, hipogonadotropia hipogonadismo asocias kun subevoluo de seksaj organoj kaj malĉefaj seksaj trajtoj. Grasa kaj proteina metabolo en patologio ankaŭ estas malobservita, kio kaŭzas obesidad, cachexia, malordoj en la osta sistemo kaj malfunkciigo de la koro.

Al kio kuracistoj trakti?

Oni devas rimarki, ke la hipogonadotropia hipogonadismo kaj masklo estas malsama.

Diagnóstico kaj traktado de la malsano estas efektivigita kune fare de endokrinologoj, ginekologiistoj kaj ginekologiistoj-endokrinologoj, se la paciento estas virino kaj andologoj, se la paciento estas homo.

La bazo de la traktado de hormono terapio. Se necese, kirurgia interveno estas indikita, plasta kirurgio.

Kiel estas la malsano klasifikita?

Hipogonadismo povas esti primara kaj malĉefa. La primara formo estis provokita de malobservo de la funkcieco de la testika histo pro difekto en la testikoj. Seksperfortadoj ĉe la cromosoma nivelo povas provoki aplasion aŭ hipoplasion de la testika histo, manifestita en la foresto de sekreto de andruloj aŭ la insuficiencia de ilia produktado por plena formado de genitaj organoj kaj malĉefaj seksaj trajtoj.

Hipogonadotropia hipogonadismo en infanoj esprimas en mensa infaneco.

La malĉefa formo estas kaŭzita de malordo en la strukturo de la pituitaria glando, malkresko en ĝia gonadotropia funkcio, aŭ damaĝo al la centroj de la hipotalamo, kiu efikas la pituitaria glando kaj reguligas sian aktivecon. La malsano esprimas en mensaj malordoj.

Ambaŭ primaraj kaj malĉefaj formoj povas esti kongenitaj aŭ akiritaj. La patologio povas kontribui al vira infertilidad en 40-60% de kazoj.

Kaŭzoj de la malsano en homoj

Malalta kvanto de andrógenos povas esti kaŭzita de malpliigo de la kvanto de hormonoj produktitaj aŭ la patologia kondiĉo de la propraj testoj, malobservo de la hipotálamo kaj pituita funkcio.

La etiologio de la primara manifestacio de la malsano povas esti priskribita kiel:

• Malsupreniĝo congénita de la seksaj glandoj, kiu okazas kun difektoj de genetika naturo,
• Aplasio de testikoj.

Ekspoziciaj faktoroj inkluzivas:

• Seksperfortado de la malsupreniro de la testikoj;
• Ekspozicio al venenaj substancoj;
• Kemioterapio;
• Ekspozicio al organikaj solventoj, nitrofuranoj, pesticidoj, alkoholo, tetraciclino, hormonoj bazitaj en hormonoj en pliigita dozo, ktp.
• Malsanoj de infekta naturo (parotitis, mizero, orkito, vesiculito);
• Ĉeesto de radiado-malsano;
• Patología de testikoj akiritaj;
• Tordado de la sperma ŝnuro;
• Vomeronaj testoj;
• Procezo atrófico post kirurgio;
• Eksciado de hernio;
• Kirurgia operacio en la skripta areo.

Ĉe primara hipogonadismo observas la guto en la nivelo de andruloj en la sango. La kompensa reago de la suprarrenaj glandoj evoluas, la produktado de gonadotropinoj pliigas.

Al la malĉefa formo tumultoj de hipotalamo kaj pituita korpo (procezoj de inflamaj karakteroj, neoplasmoj, malobservo en laboro de ŝipoj, patologio de intrauterina evoluo de frukto).

Promocii la disvolviĝon de malĉefa hipogonadismo povas:

• pituitaria adenoma, generante kresko hormono;
• Adrenocorticotropic hormone (malsano de Cushing);
• Prolactinoma;
• Disfunción de la pituitaria aŭ hipotalamo post kirurgio;
• La procezo de envejecimiento, kiu provokas malpliigon de testosterona en la sango.

En la malĉefa formo, estas malpliigo de gonadotropinoj, rezultigante malpliigon en la produktado de andrógenos per testikoj.

Unu el la formoj de la malsano kiu influas homojn estas malpliigo de sperma produktado kun normala testosterona indekso. Tre malofte estas malpliiĝo en la nivelo de testosterona ĉe normala sperma nivelo.

Simptomaj de la malsano en homoj

Hipogonadotropia hipogonadismo en homoj havas ĝiajn klinikajn manifestojn. Ili estas pro la aĝo de la paciento, same kiel la nivelo de androgena manko.

Se la testikoj estas batita de la knabo antaux pubereco, tiam ĝi formis tipa sindromo. La skeleto fariĝas senpropore granda. Ĉi tio estas pro la malfruo de ossification en la kresksezono. La regiono brachial kaj la torako ankaŭ malhelpas en disvolviĝo, la membroj fariĝas longaj, la skeleta muskulado malriĉe evoluiĝis.

Eble estas obesidad en la ina tipo, ginecomastia, hipogenitalismo, kiu estas manifestita en la malgranda grandeco de la peniso, foresto de faldoj en la skripto, testika hipoplasia, subvolvado de la prostata glando, manko de haroj en la puba areo, hipoplasia de laringo, alta voĉo.

Kiam malĉefa manifestacio de la malsano ofte rimarkas, la pezo de la paciento estas granda, la suprarrenal karko havas altan funkcion, kaj la tiroides estas rompita.

Se la funkcio de la testikoj malpliiĝas post la pubereca periodo, tiam la simptomologio de tia patologio kiel hipogonadotropia hipogonadismo malpli progresas.

La sekvaj fenomenoj estas notataj:

• Malpliitaj testoj;
• Malgranda hareco de la vizaĝo kaj korpo;
• Perdo de haŭta elasteco kaj tavolo;
• Malpliigita seksa funkcio;
• Malordoj vegetativos.

Redukti la grandecon de la testikoj ĉiam asocias kun pli malalta produktado de spermo. Ĉi tio kaŭzas infertilidad, ekzistas regresado de malĉefaj seksaj trajtoj, muskola malforteco, asthenio.

Diagnóstico de hipogonadismo en homoj

Diagnóstico efektivigas per antropometrio, ekzameno kaj palpado de la genitaĵoj, taksado de klinikaj simptomoj de pubereco.

X-radia ekzameno helpos taksi la ostan aĝon. Densitometrio estas uzita por determini ostan saturadon kun mineraloj. Kun la radiografaĵo de la turka selo, ĝia grandeco kaj la ĉeesto de neoplasmoj estas determinitaj.

Korinklino de ostaj aĝo permesas determini, laŭ la terminoj de aprobo de la pojno kaj pojno, kiam la seksa matureco komenciĝis. Ĉi tio devus konsideri la eblecon de pli frua (por pacientoj naskitaj en la sudo) kaj poste (por pacientoj naskitaj en la nordo) ossification, kaj ankaŭ la fakton ke la malobservo de osteogenesis povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj.

Studo en la semen-laboratorio permesas al unu paroli pri tiaj kondiĉoj kiel azo aŭ oligospermia.

La enhavo de tiaj hormonoj estas indikita:

• Gonadotropinoj seksaj;
• tuta kaj libera testosterona ;
• Luteinanta hormono;
• Gonadoliberin;
• Antono de antimulilo;
• Prolaktino;
• Estradiolo

En la primara formo de la malsano, la gonadotropina indekso en la sango estas levita, kaj en la malĉefa formo, ĝi estas malaltigita. Kelkfoje ilia nivelo estas en la redistribuo de la normo.

Determino de estradiolo en la serumo estas necesa por klinike esprimita feminigo kaj malĉefa manifestacio de la malsano, ĉe la ĉeesto de tumoroj en la testoj produktantaj estrógenos aŭ tumorojn en la suprarrenal glando.

La indikilo de la enhavo de ketosteroidoj en urino povas esti normala aŭ malpliigita. Se diagnozo de la sindromo de Klinefelter estas suspektita, cromosoma analizo estas indikita.

Testigaj biopsioj ne kapablas provizi informojn por taŭga diagnozo.

Traktado

Traktado de hipogonadotropia hipogonadado celas forigi la ĉefan kaŭzon, kiu kaŭzis patologion. La celo de terapio estas finita en preventaj mezuroj, kiuj antaŭenigas la normaligon de seksa disvolviĝo, la posta restarigo de testikaj testikoj kaj la eliminiĝo de malfekundeco. Terapio estas efektivigita sub la superrigardo de urologo kaj endokrinologo.

Kiel estas hipogonadotropia hipogonadismo forigita en homoj? Traktado dependas de multaj faktoroj:

• Klinika formo de patologio;
• La severeco de la interrompo de la hipotalamo, la pituita kaj la reprodukta sistemo;
• Ĉeesto de paralelaj ekzistantaj patologioj;
• Tempo de apero de la malsano;
• Aĝo de la paciento.

Traktado de plenkreskaj pacientoj konsistas korekti la nivelon de andruloj kaj forigi seksan disfuncion. Infekteco, kiu estiĝis en la gepatra formo de hipogonadismo, ne traktas.

En la kazo de la primara akceptala formo de anomalio aŭ akirita malsano, kun la konservado de endokrinaj ĉeloj en la testikoj, stimulataj preparoj estas uzataj. Knaboj estas traktataj ne-hormonaj rimedoj, kaj plenkreskaj pacientoj - drogoj sur hormona bazo (andrógenos kaj gonadotropinoj en malgrandaj dozo).

Ĉe la foresto de rezerva funkcio de la testikoj, anstataŭiga terapio kun andrógenos kaj testosterona estas indikita. Akcepto de hormonoj efektivigas dum la tuta vivo.

En la malĉefa formo de la malsano en infanoj kaj plenkreskuloj, necesas uzi hormona terapio kun gonadotropinoj. Se necese, ili kombinas kun seksaj hormonoj.

Ankaŭ, ĝenerala restariga traktado kaj fizika eduko estas montritaj.

La operacio en kazo de malsano konsistas el ovario-transplantado kun kriptoĉidismo, kun la subevoluo de la plastila kirurgio de peniso. Kun kosmetika celo recurrir al enplantado de testiko sinteza (sen manko de testikaĵo en la abdominara kavo).

Kirurgia interveno estas uzata uzinte mikrosurgiajn teknikojn, kune kun viglado de la stato de la imuna sistemo, la nivelo de hormonoj, kaj ankaŭ la enplantitan organon.

En la procezo de sisteme administrita terapio, androgena manko malpliiĝas, la disvolviĝo de malĉefaj seksaj karakterizaĵoj rekomencas, la potenco estas parte restarigita, la demonstracioj de osteoporosis kaj la malforta osto malpliiĝas.

Kiel okazas la malsano en virinoj

Hipogonadotropia hipogonadismo en virinoj karakterizas per subevoluado kaj pliigita funkcio de la seksaj glandoj de la ovarioj. La primara formo estas pro congénita subvolvado de la ovarioj aŭ ilia damaĝo dum la novontaĝa periodo.

Estas pli malalta produktado de seksaj hormonoj, kio kaŭzas kreskon en la nivelo de gonadotropinoj, kiuj stimulas la ovariojn.

La analizo montras altan indicon de hormonoj kiuj stimulas foliklojn kaj luteinojn, same kiel malaltan nivelon de estrógeno. La malsuprenata estrógeno indikas atrofion aŭ subvolvadon de inaj genitaj organoj, mamaj glandoj, foresto de menstruo.

Se la funkcio de la ovario rompiĝis antaŭ pubereco, tiam ne ekzistas malĉefaj seksaj trajtoj.

Hipogonadotropia hipogonadismo en virinoj en la primara formo estas observita sub la jenaj kondiĉoj:

• Malordo congénito ĉe la genetika nivelo;
• Hipoplasia congénita de la ovarios;
• Infektaj procezoj (sifiliso, tuberkulozo, kaptiloj, radiado, kirurgia forigo de la ovaroj);
• Damaĝo al autoimmuna naturo;
• sindromo, testika feminization ;
• Oraro poliástico.

Malĉefa hipogonadotropia hipogonadismo en virinoj okazas en la patologio de la pituita kaj hipotalamo. Ĝi estas karakterizita de malalta enhavo aŭ kompleta ĉesigo de gonadotropina produktado reguligante la funkcion de la ovarioj. Ĉi tiu procezo estas provokita de inflamo en la cerbo. Tiaj malsanoj havas difektan efikon kaj akompanas malpliigo de la agado de gonadotropinoj sur la ovarioj.

Kiel estas tiaj malsanoj konektitaj, kiel hipogonadotropia hipogonadismo en virinoj kaj gravedeco? Malfavora feto-disvolviĝo de la feto ankaŭ povas influi la aperon de patologio.

Simptomoj de la malsano en virinoj

Viva simptomoj de la malsano en la infana periodo - malobservo de la monata aŭ manko de ĝi.

Malalta nivelo de inaj hormonoj kondukas al subvolvado de la genitaj organoj, mamaj glandoj, malobservo de la deposigo de grasaj histoj kaj maldikaj haroj.

Se la malsano estas congénita en naturo, malĉefaj seksaj karakterizaĵoj ne aperas. Virinoj havas mallarĝan pelvon kaj ebenajn buttojn.

Se la malsano okazis antaŭ pubereco, tiam la seksaj signoj, kiuj aperis, restas konservitaj, sed la monataj haltoj, la genitales histora atrofio.

Kondukante diagnozojn

Kiam hipogonadismo, malpliiĝas en la nivelo de estrogeno kaj pliigo en la nivelo de gonadotropinoj. Per ultrasono, la utero malpliiĝas en grandeco, osteoporosis kaj malfruo en la formado de la skeleto estas diagnozitaj.

Traktado de patologio en virinoj

Kiel estas hipogonadotropia hipogonadismo forigita en virinoj? Traktado okupas anstataŭan terapion. Virinoj estas preskribitaj kuraciloj, same kiel seksaj hormonoj (etinilo estradiol).

En kazo de menstruo, oni parolas pri parolaj kontraŭkoncipoj enhavantaj estrgenojn kaj gestagojn, kaj ankaŭ preparojn "Triziston", "Trikvilar".

Rimedoj "Klimen", "Trisekvens", "Klimonorm" nomumas al pacientoj post 40 jaroj.

Traktado kun hormonaj drogoj estas kontraŭindikata en la sekvaj kondiĉoj:

• Tumoroj oncológicos en la areo de la glandoj mamarias kaj organoj genitales;
• Koro kaj vascula malsano;
• Patologio de la renoj kaj hepato;
• Tromboflebitis

Antaŭzorgo

Tia malsano, kiel hipogonadotropia hipogonadismo, havas favorajn prognojn. Antaŭzorgo konsistas en sanita edukado de la loĝantaro kaj viglado de gravedaj virinoj, kaj ankaŭ en sanaj protektaj aktivecoj.