Kronika osteomielitis: kaŭzoj, simptomoj, diagnozo, traktado

Osteomielitis estas inflamatoria malsano de la osto kaj la ĉirkaŭa mola ŝtofoj, kiu okazas rezulte de ilia malvenko fare pyogenic bakterioj. Konsideru pli da informoj pri la malsano. Aparta atento estos donita al ĉi tiu formo de la malsano, kiel kronika osteomielitis. Ni lernas pri liaj kaŭzas, la metodoj de diagnozo kaj kuracado.

Osteomielitis: malsano klasado

Surbaze de diversaj faktoroj, estas pluraj klasifikoj de la malsano. Depende de la kondiĉoj de apero de la malsano, ĝi povas esti:

• primara (hematogenous);
• duaranga (post-traŭmata);
• odontogenic.

Hematogenous osteomielitis okazas rezulte de enkonduko de ĝermoj per la sango en osto histo kun purulenta vundoj, abscesoj, aŭ inflamatorios haŭto lezoj al internaj organoj. Plejofte, ĉi tiu tipo de malsano tuŝas infanoj. Hematogenous osteomielitis komencas subite kaj dum la unuaj kelkaj tagoj sekvas simptomoj de ebrieco: febro, naŭzo, vomado, ĝenerala malforto, kapdoloroj. Post iom da tempo (ĝis du tagoj) estas ŝvelaĵo de la tuŝitaj membro, kiu estas akompanita per severa doloro.

Posttraumatic osteomielitis povas okazi post kirurgio realigita de la ostoj, malfermita frakturo aŭ vundo de kuglo. Tiu okazas en la ĉeesto de kontribui faktorojn, kiel, ekzemple, foresto aŭ malĝusta tenante kirurgia traktado, la ĉeesto de grandaj hematomoj aŭ fremda korpoj. ili ĉiuj kontribui al la kresko de bakterioj, kiel ili malhelpas la normalan resanigo procezo.

Disigi la grupo kutime referita odontogenic osteomielitis. Li estas inflamatoria procezo en la Maxillofacial regiono. Odontogenic osteomielitis influas la periodontales histo kaj la dento, do la malsano estas proksime ligita kaj kun la odontología. Ĉi tiu tipo de malsano estas akompanita de kapdoloro, febro kaj ĝenerala malforto de la korpo. Ĉe ĝia progreso povas sperti malfacilaĵojn gluti, la apero de halitosis, mukozoj edemo, plako sur la lango.

La jenaj formoj de osteomielitis, kiun ni konsideras, depende de la naturo de lia kurso:

• akra;
• kronika.

Ĝenerale, traktado estas komencita ĉe la unua stadio de malsano. Sed en la foresto de adekvata terapio de akutaj osteomielitis fariĝas kronika.

Malpli komunaj estas malsanoj varioj:

• Ollier sindromo;
• Brodie la absceso;
• _Garre_-malsano.

Do, ni konatiĝis kun la ĝenerala informo pri osteomielitis. Estas tempo por konsideri lian kronika formo en pli detalo.

La kaŭzoj de la malsano

Por trovi la kaŭzoj de kronika osteomielitis, ne bezonas fari vastan serĉo. Super ĝi estis menciita ke la malsano okazas kiel rezulto de nedeca traktado de ĝia akra formo.

La agento causante de kronika osteomielitis plejofte estas Staphylococcus aureus. Kvankam ekzistas situacioj, kiam la apero de la malsano povas provoki Pseudomonas aeruginosa, fungo, Proteus, coli.

Tiel, la ĉefaj kaŭzoj de kronika osteomielitis:

• Malfrua malkaŝo de la malsano patógeno;
• malĝusta traktado de akutaj formoj de la malsano;
• malsukceso identigi la fonton de infekto.

simptomoj

Kiel evoluigi kronikan osteomielitis en la unua loko dependas la kurso de la naturo, loko kaj prevalencia de inflamatoria procezo. Plejofte, la infekto influas tiujn histojn, proksimuloj mirigita.

Kronika osteomielitis karakterizas por:

• haŭto blanching;
• perdo de apetito;
• malordoj de la sonĝo;
• la apero de apatio kaj letargio.

Krome, dum la disvolviĝo de la malsano ofte aperas purulenta fistuloj. Se ilia efiko sur la ĉirkaŭa histo eblas la formado de abscesoj, abscesoj.

Se kronika osteomielitis de la mandiblo estis frapita, povas esti ŝvelaĵo de la ganglioj nodoj.

Krom ĉiu ĉi tio, la malsano estas akompanita de ĝenerala difekto de la sano, signoj de ebrieco kaj soreness en la areo de la difektitaj partoj de la korpo: ŝultro aŭ femurostoj, vertebroj, kaj tiel plu.

diagnozo de la malsano

Identigi kronika osteomielitis povas turni al traŭmato, kirurgio, ortopedio. Diagnozo inkludos gamo de aktivecoj.

La paciento povas esti asignita:

• La enketo, inspektado, palpación.
• Radiografaĵo. Ikso-radioj povas montri la ŝanĝoj estructurales de la osto post nur semajno post la komenco de la malsano.
• Biokemio kaj CBC por determinado eritrocito sedimentación indico kaj la ĉeesto aŭ foresto de la agento patógeno.
• Citológico kaj bakteriologiaj ekzameno de malŝarĝo de la vundo, fistuloj kaj osta medolo.
• Ultrasona de la difektita areo. Estas necese identigi la fluida amasiĝo.
• Angiografía. Ĝi efektivigas por detekti areojn forprenita la sango provizas.
• Magneta resono kaj komputis tomografio. Ĝi estas kondukita akiri informon sur la grandeco, situo, disdonado kaj karaktero de patologia ŝanĝoj.
• Radionucléidos studoj estas necesaj por la oportuna malkaŝo de la malsano, la grado de lia severidad kaj naturo de la procezoj inflamatorios.

Oni rekomendas ne nur pasi la vidaj inspektado kaj fari Radioterapio, sed ankaŭ trovas tempon por maksimume diagnozo, ĉar nur en tiu kazo eblos elekti la plej taŭga traktado opcion.

diferencialaj diagnozo

Kronika osteomielitis de lia simptomoj eblas similaj al iuj aliaj malsanoj. Estas do tre grava estas la efektivigo de diferencialaj diagnozo. Ĝi helpos al establi la plej preciza diagnozo kaj efika traktado.

Por osteomielitis povas esti simila al:

• la apero de tumoroj en la osto;
• tuberkulozo de la osto;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia.

medikamento

Traktado de akuta formo de la malsano implikas la uzon de topikoj preparojn: Sorbents, antiinflamatorio sxmirajxo proteolítica enzimoj kaj antibiotikoj.

En traŭmataj lezoj kaj komunigita tipo de osteomielitis necesas konduki pluraj tipoj de terapio:

• sentoksiĝo kun infuzaĵo de sala, "reopoligljukin" kaj aliaj substancoj;
• bakteriaj uzante osto-tropikaj ago de antibiotikoj aŭ specialaj preparojn en kazo de la speco de agento;
• la enkonduko de specifa imunaj sera staphylococcal toxoid autovaccine.

kirurgia traktado

La neceso de kirurgio ekestas kiam estas la apero de granda nombro de decomisos kiuj ne solvi kun la tempo. Tiu ankaŭ povas esti atribuita al kazoj de fistulo formado aŭ se la paciento havas gravan reno.

Kiam la malsano estas kronika osteomielitis kirurgia traktado inkludas plurajn devigaj proceduroj:

• forigante devitalized histo;
• serpentumis traktado antisepsaj kaj antibiotikoj;
• plasta mola kaj osto histojn;
• drenaje de la vundo;
• katetero en arterio kiu estas proksime de la lezoj. Tiu bezono por plua administrado de antibiotikoj therethrough.

fizikoterapio

osteomielitis de la malsano postulas traktadon kaj fizikaj faktoroj. Ilia ĉefa celo estas forigi inflamon, aktivigante regenera procezoj, akcelante la formado de decomisos, reduktante la sentiveco al bakterioj, estimulación de la imunsistemo.

la paciento povas esti preskribitaj por redukti incita agado:

• infraruĝan laseron;
• UHF-terapio;
• eritematusas dozon de EUV radiado;
• Mikroonda terapio.

La supre procedoj estas efektivigitaj nur en kombino kun la antibiotiko kaj la ĉeesto de la elfluo terpeco de la fistulo (puso).

Akceli histo reakiro procezoj uzata:

• ultrasona terapio;
• elektroforezo rimedoj kiuj plibonigas la metabolon de vitaminoj kaj substancoj;
• peloidotherapy;
• altfrekvenca magneta terapio;
• aplikado de parafino kaj ozokerite.

Dum kronika osteomielitis en pardonado la elektroforezo cloruro de kalcio. Por pligrandigi la vazoj en koncernita areo povas uzi vasodilatadores elektroforezo.

Por plibonigi la metabolan procezoj en la ligilo histo estas necesaj:

• ultrasona terapio;
• percutánea estimulación elektra;
• radono kaj hidrogeno sulfuro banoj;

La pardono de la kronika osteomielitis apliki peloidotherapy kaj malalta ofteco terapio por redukti la aktiveco de la sango coagulación sistemo.

Aktivigi la imunsistemo de la paciento estas atribuitaj:

• heliotherapy;
• Elektroforezo drogoj tuŝas immunomodulation;
• altfrekvenca magneta kampo en la trompoŝtelo;
• suberythermal dozon de EUV radiado;
• laseron radiado de sango.

Forigi toksinojn de la paciento devas esti trifoje tage por trinki natria klorido hidrokarbonato minerala akvo ( "Essentuki numero 4", "Borjomi" ktp).

Plibonigi la provizo de oksigeno al la ŝtofoj tuŝitaj, oksigenobaroterapiya aŭ ozono banoj povas esti uzata.

Contraindicaciones por fizikoterapio

Malgraŭ tio, ke la traktado de fizikaj faktoroj alportas multajn profitojn, estas pluraj situacioj kie estas strikte malpermesita. Tiuj inkludas kazojn de la ĉeesto de la paciento:

• alta febro;
• septicopyemia;
• severa ebrio;
• abscesoj en la foresto de puso elfluo pado.

La konsekvencoj de la kronika formo de la malsano

Kronika osteomielitis povas kaŭzi kelkajn gravajn kaj vivo-minacaj konsekvencojn. Malsano povas kaŭzi fibreca dysplasia, kiu siavice estas kapabla de provoki la apero de tumoroj. Bone tiam iĝas la cikatro kaj la puso komencas disvastigi preter ĝi. Dum ĉi tiu periodo, eble sango toksiĝon, kiu kondukas al la morto.

Malfrua traktado de malsano povas provoki hematogenous osteomielitis. Ĝi karakterizas por la apero de grandaj convulsiones kaj vasta purulenta procezo. Ĉio tio akompanita de metástasis en la internaj organoj.

Krom tio ĝi estas notinde, ke osteomielitis influas ne nur la ostoj, sed ankaŭ al aliaj organoj: hepato, renoj, sistemo endocrino. Manko de oportuna traktado povas konduki al reno fiasko kaj morto de la paciento.

Mezuroj por la antaŭzorgo de kronika osteomielitis

Ni lernis pri tiu malsano, kiel osteomielitis. Klasifiko, simptomoj kaj eblaj traktadoj estis konsiderita en la artikolo. Ĝi restas por memori pri alia grava afero. Ĉu estas maniero kiel kiuj povas helpi malebligi malsanon?

Preventado de kronika osteomielitis estas ĝustatempa traktado de ĝia akra formo. Jam ĉe la unua signo de ebla malsano bezonos serĉi kvalifikita helpo. Kiel estas konata, estas pli facile eviti la aperon de problemo ol la resto de lia vivo por batali ĝin.