Malabsorcio estas kio? Klasifiko kaj kialoj

La malgranda intesto estas unu el la intestaj partoj. Ĝi plenumas multajn funkciojn, ludas gravan rolon en la procezoj de digestado kaj sorbado de nutraĵoj. Kun la disvolviĝo de iuj malsanoj, la laboro de ĉi tiu fako estas interrompita - malabsorption-sindromo manifestiĝas, kiu estas mallongigita kiel CMA. Kio estas ĉi tiu termino? Kio estas la kaŭzoj de ĉi tiu sindromo?

Ekspliko de la koncepto

En la medicina literaturo oni povas trovi terminon kiel "malabsorption". Ĉi tiu vorto estas uzata por indiki seksperfortadon de absorción de la intenca mucosaĵo de manĝaĵoj. Ankaŭ estas termino kiel "maldigesto". Ĉi tio estas malobservo de la procezoj de konvertiĝo de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj en sorbitajn kavojn.

Fakuloj kombinas ambaŭ de ĉi-supra esprimo ( "malabsorción" kaj "maldigestion"), kiam oni parolas de malabsorción sindromo. Jen kiel komplikaĵo de klinikaj demonstracioj ŝprucis pro malobservoj de cavitario, parietal, membrana digesto kaj transporto en la malgranda intesto. Pro la ŝanĝoj okazantaj en la homa korpo pro la apero de malabsorption-sindromo, metabolaj malordoj okazas. Homoj komencas suferi malagrablajn simptomojn.

Vi kaŭzas la aspekton de AGR

La sindromo de malabsorción observas en multaj malsanoj congénitas kaj heredaj, en kiuj difektas la absorción de substancoj, la aktiveco de la enzimoj malpliiĝas. Ekzemplo estas cisma fibrosis. En ĉi tiu malsano, SMA evoluas pro malpliigo de la aktiveco de pancreataj enzimoj kaj malobservo de la viscosidad de sekretoj.

Malabsorption-sindromo estas kaŭzita de malsanoj kaŭzitaj de infektoj kaj parazitoj, anomalioj de la linfáticos kaj cirkuladaj sistemoj. SMA ankaŭ estas observata per damaĝo al la malgranda intesto kaj malkresko en la areo de absorción (ĉi tiuj ŝanĝoj okazis en la korpo kaŭzas seriozajn malobservojn de multaj specoj de metabolo, fizika kaj mensa malfruo en evoluo).

Tiel, malabsorcio estas aro de malagrablaj simptomoj, kiuj povas kaŭzi grandan nombron da malsamaj kaŭzoj. Ili povas esti kombinitaj kiel sekvas:

1. Grupo prepresenca. Ĉi tio inkluzivas malsanojn de la bilia vojo, hepato, stomako, cisma fibrosis.
2. Postnata grupo. Ĝi inkluzivas malordojn de linfa trafiko kaj cirkulado en la plej longa parto de la intesto, kiu situas inter la stomako kaj la granda intesto, ekzudata enteropatio, linfosarcoma kaj lymphogranulomatosis.
3. Entera grupo de kialoj. Tiuj inkludas galaktozo malabsorción, celíaco malsano, disaccharidase fiasko, Lambliozo, dermatitis herpetiformis.

Simptomoj tipaj por SMA

Malgraŭ la fakto, ke malabordo-sindromo estas propra en diversaj malsanoj, ĝi eblas distingi signojn de ĝi. Kun AGR, naŭzo kaj vomado okazas. En pacientoj la apetito plimalboniĝas. Simptomoj kiel flatulenco, ankaŭ ŝanĝo en tabureto (plej ofte diareo). Ĉiuj ĉi tiuj signoj estas nomataj dispeptika sindromo. Li kondukas en la klinikaj demonstracioj de SMA.

Aparta atento meritas seĝon. Taksi la karakterizaĵojn de fekaj masoj, specialistoj ricevas gravan informon, kiu ebligas al ili fari la ĝustan diagnozon:

• Likva kaj ŝaŭma tabureto kun acida odoro estas simptomo, kiu povas esti propra en patologioj kiel glucose-galactose-malabsorcio, malkapabla insuficiencia;
• graso tabureto estas en kronika pancreatitis, fibrosis fibrosis, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy sindromo Pearson, intesta dysbacteriosis;
• Tre grasa tabureto observas en cisma fibrosis, congénita lipasa insuficiencia;
• Akva diareo - simptomo, kiu povas okazi, kiam oni eniras la infekton, disvolvas enterocoliton, malabsorcion de glukozo kaj galaktozo.

Kiam SMA kelkfoje estas doloro. Plej ofte ili estas kaŭzitaj de intestinalaj infektoj kaj invadoj. Doloro-sindromo povas esti observata post manĝado de laktaĵoj. Li kombinis kun ŝaŭma tabureto kun dolĉa odoro, flatulenco indikas laktonan mankon. Doloro en la abdomina areo kun AGA akompanas manĝaĵojn de alergio, intestormormormoj, malsano de Whipple, ulcera kolitiko, malsano de Crohn. En la sindromo de malabsorcio, la sekvaj simptomoj ankoraŭ observas:

• Frapas sur la haŭto;
• Lacegigas
• Sento de malforto;
• Bloating;
• Anoreksio

Malabsorcio en infanoj estas akompanata de malmultaj sindromoj. Fizika disvolviĝo estas interrompita. Ĉi tio manifestiĝas en malpliigo de korpa pezo, evoluo de hipotrofio, kreskanta malfruo. La manko de vitaminoj indikas la staton de la haŭto. La haŭto iĝas seka, komencas forpeli. Sur ĝi estas pigmentaj makuloj. La haroj revenas pli maldikaj kaj komencas fali. Najloj havas senkolorajn ombrojn kaj exfolias. Kiam kalcio mankas, krampoj, doloro en la muskoloj kaj ostoj. La manko de fero, kupro kaj zinko kondukas al la aspekto de haŭtaj erupcioj, la disvolviĝo de fera manko anemio, pliigita korpa temperaturo.

Ekzistantaj klasifikoj

La sindromo de malabsorcio kombinas pli ol 70 malsamajn malsanojn. Ĉi-rilate, specialistoj alfrontas iujn malfacilaĵojn en la preparado de klasifikoj. La plej sukcesa estas la divido en heredaj kaj akiritaj sindromoj de malabsorcio:

1. La unua el ili malkaŝas en 10% de kazoj. Hereda SMA estas transdonita al la infano de la gepatroj. Ĝi ankaŭ okazas pro genaj mutacioj.
2. La sindromo de malabsorción akirita estas la rezulto de la disvolviĝo de malsanoj intestinales kaj extraintestinales (ekzemple, tumoroj, statoj de inmunodeficiencia, malsanoj de hepato kaj pankreato).

Ekzistas ankaŭ klasifiko laŭ la severeco de malabsorption-sindromo:

• Mi grado (milda formo) - infanoj havas iomete reduktitan korpon, ekzistas signoj de multivitamina manko, estas malharmonia fizika evoluo;
• II-grado (meza formo) - pacientoj havas korpan masa deficiton (devio de la normo estas pli ol 10%), estas malforta en fizika evoluo, estas prononcitaj signoj de manko de elektrolitoj kaj multivitamaj mankoj;
• 3a grado (severa formo) - infanoj estas fizike subevoluintaj, korpa manko superas 20%, en iuj pacientoj observas malfruo en psikomotoro-disvolviĝo.

Tipoj de malabsorcio

En 1977, okazigis la 8a Monda Kongreso de Gastroenterologoj. Sur ĝi specialistoj identigis plurajn tipojn de malabordo, laŭ la kaŭzoj kiuj kaŭzas ĝin:

• Intracavitaro;
• Postkula;
• Enterocelular.

Manko de galo kaj apartigita de la pankreato, influanta la kavon-digeston kaj kaŭzante ĝian malobservon, estas malabsorcio de la tipo intracavitario. En beboj, ili ŝprucas de fibrazo quística, hipoplasia congénita de la pankreato. En pli malnovaj infanoj, la apero de sindromo de malabsorción intracavitaria kaŭzas tiajn malsanojn kiel cirozo de la hepato, kronika pancreatito.

La dua tipo de SMA estas postklara malabordo. Ĉi tiu sindromo, kiu karakterizas per la perdo de plasma proteino tra la muro de la intesto. Ĝi observas en anormalidades de la sistemo circulatorio kaj linfático. Unu el la malsanoj estas idiopata intestina lymphangiektasia. Ŝi havas severan perdon de kalcio, lipidoj kaj proteinoj en la gastrointestinal vojo.

La tipo enterocelular kunigas ĉi tiujn kazojn kiam la digesto aŭ la absorción de membrano estas perturbita pro difekto en la sistemoj de enzimoj de la ĉeloj epiteliales de la intesto. Ĉi tio povas esti observata en junaj infanoj pro heredaj malsanoj asociitaj al la malobservo:

• Absorcio;
• Membrana digesto;
• Digesto kaj absorción.

En infaninoj, la enterocelular tipo de malabsorcia sindromo okazas pro damaĝo kaj morto de intestinalaj ĉeloj pro la influo de infektoj aŭ parazitoj, tuberkulozo, malgrandaj intestaj tumoroj, la malsano de Crohn.

Ekzemploj de malaksorcio intracavitaria

En ĉi tiu tipo de AGR, la digesto de grasoj estas pli malobservita. Ilia hidrolizo efektivigas lipasaĵon de la pankreato, kiu estas aktivigita per bile. Kun la manko de ĉi tiuj materialoj aperas simptomo kiel steatorrhea. Tiu elekto kun feĉoj troo graso. La plej vigle manifestita steatorrhoea en kronika pancreatito. Malpli rimarkinda estas ĉi tiu simptomo en malsanoj de la hepato kaj biliara vojo.

Inter la kaŭzoj de interŝvitaj malabordoj, ĝi valoras konsiderante congénita hipoplasia de la pankreato (hipoplasia). Simptomoj okazas de la unuaj tagoj aŭ semajnoj de vivo. Estas likva, abunda, rapidigita tabureto kun malagrabla odoro kaj maldika brilo. Grasa eĉ povas flugi senĉese de la anuso.

Ekzemploj de postkola malabordo

Postklara malabordo de la intesto estas observata per ekzudativa enteropatio. Ĉi tio estas sindromo, en kiu la plasma proteino perdiĝas tra la mukoza membrano. La kaŭzo de ekzudativa enteropatio povas esti la ĉeesto de kongenita misformo de la limaj vazoj de la intesto. Plej ofte, la sindromo kaŭzas malsanojn de Whipple, Crohn, malgrandaj intestaj tumoroj, manĝaĵoj alergioj.

Ekzudanta enteropatio foje okazas sen evidentaj klinikaj demonstracioj. Simptomoj kiel diareo kaj steatorrea povas okazi. Pacientoj disvolvas ekstercentran edemon, lokalizitaj sur la vizaĝo, malaltaj malantaŭaj, perineoj, ekstremaĵoj.

Ekzemploj de Enterocellular Malabsorption

Enterocelular-tipo de SMA kun difektita absorción povas esti kaŭzita de patologio kiel ekzemple glucose-galactosea malabsorcio. Ĉi tio estas hereda malsano, en kiu perturbas la aktiva transporto de galaktozo kaj glukozo en la mukozo de la malgranda intesto. La doloro de la unuaj tagoj de vivo manifestiĝas per diareo. Fekaj masoj estas asignitaj de 10 ĝis 20 fojoj tage. Ili estas akvaj, memoras urinon. La korpo de la infano kreskas, vomado okazas. Kun la abolicio de lakta nutraĵo, la simptomoj foriras. Malriĉa toleremo de dolĉaĵoj kaj lakto restas por vivo.

Alia ekzemplo de enterokelula CMA estas malobservo de la absorción de fruktosezo. Ĉi tio estas malofta genetika malabordo. Simptomoj okazas post manĝado de fruktoj kaj sukoj, kiuj enhavas grandan kvanton de fruktoseco en sia komponaĵo. Ĉi tio kaj pomoj, oranĝoj, ĉerizoj, kaj ĉerizoj. Tiu fruktozo, kiu ne estas sorbita de la korpo, kaŭzas flatulencon, akvan diareon, kolikan doloro en la abdomeno. En iuj kazoj, vomado okazas. La severidad de la simptomoj dependas de la kvanto de fruktoseco, kiu eniris en la korpon.

La plej komuna kaŭzo de enterokelula malabordo kun malobservo de membrano-digesto estas malklara insuficiencia. Kun ĝi, disacaridoj ne tute klare. Ili ne estas sorbitaj kiam ili eniras la distalojn de la intesto kaj estas submetitaj al bakteria fermentado kun la liberigo de hidrogeno. Estas atakoj de intika kolo, bloatingo, diareo, malpliigita apetito, regurgado, vomado.

Komprenebla malabsorcio de la intesto kun difektita absorción kaj digesto povas esti observata per celia malsano. Ĉi tio estas kronika hereda malsano en kiu la villi de la malgranda intesto estas damaĝita de iuj manĝaĵoj. Celia malsano okazas en infanoj plurajn monatojn post la enkonduko de gluten-enhavaj manĝaĵoj en la dieton. Kiam la malsano:

• La ofteco de venko estas 2 ĝis 5 fojojn tage;
• Fekaj masoj estas mushy, foje ŝaŭmaj, ili havas fetidan odoron, grasan brilon;
• La abdomeno pliigas;
• Estas nesufiĉa pezo pliigas (post iom da tempo, deficito de kresko aldoniĝas al la masa deficito).

Prezentanta la diagnozon de malabsorcia sindromo

Diagnóstico de malabsorcio ne efektivigas. Specialistoj pri identigo de simptomoj de SMA preskribas al iliaj pacientoj la transdonon de specialaj provoj kaj provoj por konfirmi ajnan suspektan patologion, kiu kaŭzis malobservon de absorción aŭ digesto.

Al la efektivigi diagnozojn, kuracistoj estas gvidataj de la sekva algoritmo disvolvita de la Monda Gastroenterologia Organizo:

• Unue fleginda historio estas kolektita, informo kolektas pri la kuraciloj, freŝaj vojaĝoj, manĝado kaj trinkado, kiuj ne estas parto de la kutima dieto;
• La hereda anamnesis estas studita;
• Fizika ekzameno estas farita por identigi signojn de malabsorcio;
• Studis taburetajn masojn, konsiderante siajn trajtojn;
• Laboratoriaj provoj estas faritaj por akiri plian informon.

Plua diagnozo de malaksorcia sindromo inkluzivas la agadon de studoj kun suspekto de celia malsano, la ĉeesto de lamblia, bakterioj kaj parazitoj en la korpo. Grava diagnozaj informoj permesas al vi akiri ultrasonan ekzamenon de la internaj organoj de la abdominara kavo. Danke al ultrasono, ĝi eblas taksi la kondiĉon de la hepato, pankreato, galo vespera, ganglioj.

Ekskludi aŭ konfirmi la autoinmune gastrito, celíaco malsano, malsano de Crohn bezonas esophagogastroduodenoscopy kun biopsio de la stomako kaj duodeno. Por konfirmi la nesufiĉon de la ekzocrina funkcio de la pankreato, fekoj, komputila kaj magneta resono-bildado, retrataj kolangiopancreatografio por visualización de tuboj realigas. Por ekscii pri la ĉeesto aŭ foresto de ileama damaĝo, specialistoj preskribas ileocolonoscopion kun biopsio de la areo ekzamenita kaj la kolon.

Traktado por malabsorption-sindromo

Post diagnozi la kaŭzon de malabsorcio, la kuracisto preskribas etotropian traktadon celitan forigi la detektitan malsanon. Ekzemple:

• Se celia malsano estas detektita, la specialisto rekomendas la pacienton dumvivan aglutinan dieton;
• Se detektas malabsorción de karbonhidratoj aŭ manĝaĵo, tiam taŭga elimini aŭ limiga dieto estas preskribita;
• Ĉe infektaj procezoj pruvas traktado kun antibióticos;
• Kun metabolaj kaj endocrinaj malsanoj postulas taŭgan patogenetikan terapion.

Kun severa diarela sindromo, kiu kaŭzas malabsorcion, la traktado povas esti etologia, patogenetika kaj simptomata. Etiologia kaj patogenetika terapio povas esti la jenaj rimedoj:

• Antibiotikoj por bakteria diareo;
• "Metronidazole" kun amoebiasis;
• Anthelmintnyh drogoj por helminthiasoj;
• Glucocorticoides, citostatiko, "Infliximab" en inflamaj intestaj malsanoj;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" kun la malsano de Whipple;
• "Octreotide" kun endokrinaj tumoroj de la gastrointestinal vojo.

Simptomata traktado inkluzivas prenadon de probiotikoj, opioj, Loperamide, adsorbantaj agentoj (bismutaj preparoj, Diosmectite).

Por mem-neebla okaze de simptomoj de SMA. Ĝi ne donas pozitivan rezulton. Krome, malabsorción - estas demonstracio de la serioza kaj danĝera malsanoj. Se vi spertas signoj de SMA ĝi rekomendas konsulti kuraciston. Nur specialisto povas nomi la vera kaŭzo de la sindromo kaj enoficigi efikan terapion por elimino de la malsano diagnozita.