Malfermu frakturoj kaj lia klasifiko. Unua helpo por malfermaj frakturoj

El rompita ostojn ne estas certigita de iu persono, senkonsidere de aĝo, sekso aŭ iu ajn alia specifa trajtoj. Sub frakturo rilatas al tuta aŭ parta damaĝo de osto integrecon. Tio povas konduki al falo, subita bato forta, homfarita aŭ natura katastrofo naturo, aŭto akcidento.

varioj de frakturoj

Frakturoj estas dividitaj en:

• malfermi;
• fermita.

Komuna trajtoj de malfermita frakturo

Malfermu frakturoj - damaĝo de ostoj, estas akompanitaj de rompo de la integrecon de la haŭto kaj subesta mola histo, kie la frakturo estas en komunikado kun la ekstera medio.

Malfermita frakturo estas konsiderata damaĝi malfacila, ĉar tiaj vundoj pliigi la riskon de infekto de la osto partoj de la mikroba flaŭro. Jen kion distingas malfermita kaj fermita frakturo de la ekstremaĵoj. Karakteriza de la frakturo estas malfermita kaj elmontritaj osto, konsiderinde komplikas traktado knedis kaj taĉmento de molaj histoj en la areo de difekto, kiu pliigas la riskon de infekto. Danĝere homa vivo en malfermita frakturo estas konsiderata kiel sanganta kaj ŝoko.

Signoj de malfermita frakturo

Signoj malfermita kaj fermita lezoj estas iomete malsamaj, sed en la unua kazo, la severeco de simptomoj estas dekoble pli forta. Do:

• nekutima por la movebleco de membro en loko kie ne ekzistas komuna;
• palpación de la areo tuŝita sub la haŭto aŭdebla krakado;
• la ĉeesto de vundo, estas tre malgranda, kaj vasta;
• vejna sangadon;
• viktimo kondiĉo estas difekto rapide;
• videblaj signoj de traŭmato kaj hemorrágica ŝoko.

Malfermu frakturo: klasado

Malfermu frakturoj, depende de la mekanismo de evoluado estas dividita en:

• komence-malfermita, dum la rezultanta damaĝon al la ostoj kaj mola ŝtofoj;
• duaranga malferma kiam la haŭto kaj molaj ŝtofoj damaĝitaj randoj de osto fragmentoj.

La severeco de la frakturo kaj la danĝero al homa vivo formas la bazon por plua klasifiko. La diagnozo estas signifita rusa majuskloj, kio signifas:

• A - frakturoj kun negrava mola histo lezo, kies viabilidad estas plene konservita aŭ iomete difektita.
• B - Damage havas mezumon grado de graveco, kun la mola histo viabilidad en la lezo parte aŭ tute rompita.
• En - frakturo kun forta neinversigebla damaĝo al mola histo, kiu forigo estas neevitebla por konservado sano.

Klasifiko Kaplan-Markova kompletigas diagnozo, indiki tipo de vundoj, kie A - ponardopiko vundoj; B - kontuzita, disŝirita vundojn; B - enamiĝo dispremita.
Romaj ciferoj en la diagnozo indikis la vundo grandeco:

• Mi - malgranda grandeco de ĝis 1,5 centimetroj.
• II - la grandeco de la vundo varias inter 2-9 centimetroj.
• III - serpentumis pli ol 10 centimetroj.

Grupo IV inkludas frakturojn tre vasta peza naturo. Estas malordo viabilidad de la membro, akompanita per severa sango perdo kaj ŝoko. Ofte, brancxo amputita.
Localisation de malfermaj frakturoj estas difinita per la nomo de la difektita osto. Ĝi povas esti:

• ŝultro;
• kubuto;
• femoral;
• tibial kaj peroneal.

Mekanismoj de osto perdo kaj la tipon de damaĝo sur radiografaĵo frakturo dividita en:

• oblikva;
• kruco;
• bufro frakturoj kiuj okazas en la kazo de aŭto kolizio;
• helicoidal;
• Granda / melkooskolchatye;
• duobla (delokitaj frakturo de la osto fragmentoj kaj sen ĝi).

diagnozi

Malfermu frakturoj estas facile diagnozi. Identigi la tuta damaĝo frakturo devas palpated. Tio estas sekvita per X-radioj faras, kiu permesas vin determini la ĝusta daŭro de la kulpo, la speco de frakturo, la naturo de movo, la kvanton de osto fragmentoj. Malfermu membro frakturoj, frakturoj de la longaj ostoj kaj la spino postulas almenaŭ du Radioterapio fotoj, produktitaj en du reciproke perpendikularaj ebenoj. En iuj kazoj, takso de mola-histo kondiĉo postulas MRI. Kun malfermita frakturo estas risko de nervo damaĝo kaj vascular integrecon. Se iu, aŭ havas suspektojn, vi devus konsulti neurocirujano kaj angia kirurgo.

Unua helpo kun malfermita frakturo

Unua helpo por vundoj de tiu speco estas en la fakto ke:

1. Haltigu la sangadon, trakti la randoj de vundo antisepsa.
2. Apliki senfrukta dressing rekte al la vundo kaj la frakturo ejo.
3. Donu anestésico kiel Analgin, Pentalgin.
4. senmovigi la membro ĉe pozicio, trovitan damaĝi.
5. Transporto viktimo al la plej proksima kriz stacio.
Helpu per malfermaj frakturoj ĉiuokaze ne inkluzivi provoj fermi eldonita ekster la osto, forigante la kliniĝis membroj, alineamiento de difektita ostoj. Tio povas nur fari la problemo malbona.

Subĉiela kokso frakturo povas okazi rezulte de falo aŭ aŭto kolizio. Ĉi tiu estas ofte akompanita per movo de derompaĵoj, kaŭzante la viktimo al stato de doloro ŝoko.

La unua afero fari - estas anesthetize. Tiam nepre splint la kruro. Por fari tion, vi povas uzi ajnan longa objekto: tabulo, pipon, bastono. Splinting estas farita laŭ la tuta korpo de la piedoj ĝis la tre akselo. Sed ĝi ne povas esti ĵetita al la flanko kie la rompita ostojn videbla.

Malfermu frakturon de la mano - tio estas la plej ofta tipo de lezo. Plej ofte okazas kiel rezulto de forta efiko aŭ falo. Krom sanganta mano malfermita frakturo povas esti akompanita de forta ŝvelaĵo de la membroj, artikon deformidad. La risko de ĉi tiu tipo de damaĝo estas la ebleco de severa sango perdo en la okazaĵo de rompo de arterio kiel sango estas malfacile halti. Emergency Unua helpo estas trudi seruro-buso por senmoveco. Kaj ĝi devas senmovigi almenaŭ du artikoj en la frakturon areo. Ĝi estas rekte aplikita al la vesto. Tow aŭ firme bandaĝon super la difektita areon por helpi haltigi sango perdo.

Fractured piedfingro ne malpli vastan damaĝon, la rezultanta rekta traŭmato kiel peza objekto falanta, trafo, compresión, pusxante la piedoj. Unua helpo por vundoj de tiu speco estas simpla. Ĝi povas esti ajna persono kiu estas apude, aŭ la viktimo. La ĉefa afero en ĉi tiu kazo - por senmovigi la piedo. Ŝuoj devus esti forigita samtempe. La difektita fingro devus bandaĝi al ajna solida objekto aŭ al najbara fingro. Fractured piedfingro Eble:

• malfermi;
• fermita;
• frakturo kun movo;
• comminuted;
• limo frakturo.

Delokitaj frakturo estas ricevita per elmontrante la fingro osto forto, kaŭzante la aperon de vundo. Ĝi povas esti akompanata de malobservo de apudaj nervoj, angioj, muskoloj. Akompanita de la damaĝo de severa doloro, ŝvelaĵo, ne nur damaĝis la fingro, sed la tuta piedo, sanganta sub la haŭto, najlo, malobservo de membro funkcio.

plua traktado

Post havigi unua helpo devus esti enhospitaligita en la fako de "Traŭmato". Moskvo havas multajn fako erojn, laborante ĉirkaŭ la horloĝo, kie la paciento devos ĉiujn necesajn helpon. Provizante sperta helpo kuracistoj determini la severeco de la damaĝo estimos hemodynamic, teni primara diagnozo de frakturo kiu inkludas inspektado, serpentumis traktado, malkaŝo de klinikaj signoj de la lezo, ikso-radioj. La paciento estos farita procaine blokado kaj injektoj kontraŭ tetanoso, marku agentoj, larĝaj-spektro antibiotikoj por malhelpi infekto.

Tuj poste, la paciento estas kopiita al la operaciejo, kie la vundo estas purigita de fremdaj korpoj kaj malpuraĵo kuŝis aparte osto fragmentoj forigitaj, malbone difektita, neplenumeblaj histo issekutsya, la vundo estos fermita kaj konvertita en fermita frakturo. Baza la randoj de la vundo devas esti efektivigita sen streĉiĝo, se tio ne eblas, tiam ĝi tenis dermepenthesis.

Ŝtupo primara kirurgia traktado estas grava ĉar ĝi neŭtrigas favoraj por la disvolviĝo de microorganismos patógenos flaŭro kaj kreas favorajn kondiĉojn por cicatrización. Aliflanke la escisión de la "malbona kvalito" histo estas bona biologia faktoro, pro sanaj vivanta histo pli bone batali infekto kaj sanigi.

Estas pli bone se la primara kirurgian zorgo estos farita en la unua 8 horoj de la vundo. Super ĉi tiu periodo, la mikroorganismoj ne havos tempon por penetri profunde en la vundo al la histoj, disvastiĝis tra la tuta korpo tra la sango kaj linfa.

PECVD eblas: Frua tenis en la unuaj 24 horoj post vundo; prokrastita al 48 horoj; poste. La kialoj de prokrasto povas servi traŭmata ŝoko, severa sangado, operativa interveno estas rilata damaĝo al esencaj organoj.

La ĉefa metodoj de inmovilización de osto fragmentoj

Senmovigi damaĝo estas necesa en ĉiu kazo. Por tion fari, donita la pruvo, elektu:

• gipso rolantaro;
• skeletan tirado;
• primara, prokrastita interna osteosynthesis metalaj strukturoj;
• Eksteraj fijación aparato por eksteraj fijación.

La rolantaro havas bonan higroscópicos, taŭga riparado signifas kritike malsana pacientoj ne postulas teknikajn kapablojn por doni laŭgradan ŝarĝo de la vundita ekstremo. Tamen, gipso inmoviliza apuda artikoj kaj povas kunpremi la membro al jxetilo.

Skeletaj tirado permesas observi la membro kaj fari aderezos. Se vi havas malfermita frakturo kun movo, estas la etendo permesas la sxangxigxantaj reponirovat fragmentoj. Sed ĉi metodo de inmovilización postulas lito ripozo, ripozi la membro estas provizita ne estas kompleta, ĝi postulas monitorado kaj ĝustigas.
Osteosynthesis farita per oblikva, helika, comminuted frakturoj malfacile subteni, kaj ankaŭ duobla aŭ multnombraj.

Kiel resanigi malfermaj frakturoj

Osto frakturo resanigo okazas en pluraj stadioj. La unua prepara stadio povas nomi. Tie estas ganglioj kaj sango coagulación, coágulos formis wrap la finoj de la fragmentoj, kaj serumo liberigita coágulo eniras la mola histo.

En la dua fazo komencas formi ĉefa ligilo histo mi silentas. Ĝi havas densa teksturo, malgraŭ tio, ke ekzistas nenio en la kalko saloj aŭ osto. Ĉi maizo ne permesas la ostojn por libere moviĝi en la difektita loko. Por la daŭro de ĉi tiu procezo povas esti malsamaj. Granda nombro da inflama histo, la ĉeesto de mola histo inter la osto finiĝas, infekto, reduktis la kapablon de ĉeloj patrino al la osto histo proliferación povas malrapidigi la procezon.

La tria fazo komenciĝas proksimume 2-3 semajnoj post la frakturo. Ĝi karakterizas por osificación. Konektiva histo silentas kompaktigita. Tamen, por porti statika aŭ dinamika ŝarĝojn ĝi ankoraŭ ne estas en pozicio do fidinda inmovilización estas ankoraŭ grava. Dum ĉi tiu periodo, levis la nivelon de kalcio en sango serumo.

Dum la kvara fazo, la fina restrukturado de la silentas en kompleta osto. Kelkajn monatojn post la frakturo de la nova osto povas rezisti la pezon de la korpo. Silentas ofte multe pli granda ol la reala rompitaj ostoj. Ju pli vasta estis la damaĝo de osto kaj ĉirkaŭa histo, des pli vasta estos la grandeco de maizo. Poste, ĝi estas reduktita de la stampita de ŝtofoj kaj la reabsorción de malnova osto parton. Modera funkcia ŝarĝo akcelos la restrukturado de la mi silentas.

Malfrua formado de silentas karakterizas por malfermita frakturo. Traktado kaj kuracado de traŭmato povas havi longatempan procezo, se:

• ĉe la frakturo retejon produktitaj nesufiĉa kvanto de coágulos stimulante la formado de ĉefa osto mi silentas;
• havi akrajn procezoj inflamatorios, detrua ŝanĝoj tuŝas la apero de silentas surbaze de infekto;
• la procezo de la kadukigxas; de osto fragmentoj;
• en konektiva histo silentas formis fibrocartilage.

La indico de formado de silentas estas plejparte dependa de kiel kaj kiam ĝi estis helpata de la frakturon loko, la paciento aĝo kaj aliaj faktoroj.
Por akceli la procezon de formado de silentas povas uzi antireticular citotóxicas serumo Bogomolets, osto manĝo, pulvoro, ovoŝeloj, fosforo de fiŝoj oleo.

konsekvencoj de frakturoj

En malferma frakturoj havas kelkajn minacojn. Tempo ne tuj faras la kvalifikita helpo - en la unua 6-8 horoj post la vundo - povas kaŭzi neinversigeblan konsekvencojn. Post tiu tempo, ĝi povas komenci la sepsis, la sango infekto.

Kiam injektita en la tero vundo povas evoluigi tetanoso. Post kontakto kun la viktimo en traumatology issekutsya poluita ejoj, sed je konsiderinda distanco porciojn de muskoloj aŭ tendenoj, por savi la vivo de persono, estas alta probablo, ke la paciento estos malebligita.

Laŭ la supraj la konkludo, ke la utilaj kuracado eblas per taŭga unua helpo kaj unue medicinan asistadon provizita de la traumatology. Moskvo, estante granda urbo, proponas ĉiujn instaladojn provizi la necesan helpon.

Ĉu eblas asekuri kontraŭ frakturoj

Frakturo estas mekanika vundo, asekuri kontraŭ kiuj neniu povas. Tamen, statistikoj montras ke iuj vundoj povus eviti se la osto havis pli densa strukturo. Kompreneble, de vundoj daŭrigitaj en la okazaĵo de falo de alteco, trafikakcidentoj, perforta batoj ĝi ne savas, sed ne ĉiu falo aŭ podvertyvanie piedoj finos rompita. Do la ĉefa celo de prevento - estas plifortigi la ostoj kaj malhelpi osteoporosis.

La unua afero vi devus pagi atenton - tio estas manĝaĵo. Proteino manĝoj, kombinita kun granda kvanto de kafo kaj similaj trinkaĵoj, ĝi reduktas la kvanton de kalcio en la korpo. Kompensi la mankon kaj provizi bonan absorción de kalcio helpos la spinaco, betoj, celerio, verdaj legomoj, nuksoj, teo, kakao kaj zinko enhavantaj produktoj.

El tio sekvas, kaj la sekva frakturo preventado mezuro - subteni sanan pezo. Osteoporosis povas evoluigi ne nur en la ĉeesto de troo pezo, kiu pliigas la ŝarĝon sur la ostoj, sed troa delgadez ne reliefon por li. Estas necese scii kiam halti.

Helpu kun sana pezo povas esti sporto. Ludante sportoj ne signifis novan mondon diskojn aŭ vespero kaj nokto pasis en la gimnastikejo. Sed la ĉefaĵo por duonhoro aŭ unu horo trifoje semajne sub la forto de preskaŭ ĉiuj. Nature, trejnado instalaĵoj devas individualizado, konsiderante la aĝo, stato de sano, ŝancoj. Kun tio povas helpi la trejnistoj en la gimnastikejo aŭ kuracisto. Atenti pri troa ekzerco devus esti ambaŭ viroj kaj virinoj.

Osto denseco negative influas kaj malbonajn kutimojn: trinkado kaj fumado. Se la unua uzo estas gardata por la minimuma dozo, necesas cedi fumado tute. En fumantoj frakturo sanigi ne nur durable, sed ankaŭ la probablo de malĝustan fandado. Influo de alkoholo estas en malobservo de la procezoj metabólicos de la korpo. Alkoholo misuzo atencas la absorción de kalcio de la korpo, kio malhelpas osto denseco de materio.

Ankaŭ grava por la sano de nia korpo, kaj vitamino D, kiu estas en la postulata kvanto povas esti ricevita per estante en la suno ĉiutage almenaŭ 15 minutojn. Ĉi vitamino antaŭenigas la absorción de kalcio. Troa uzo de sunbathing, kompreneble, ne estas necese iu, speciale por personoj kun sentema haŭto. Sed la utilo de modernaj beleco industrio proponas elekton de vasta gamo de iloj por protekti la haŭton, kiu ne devus esti neglektita.

Tre malbone toleris frakturoj de maljunuloj. A persona lezo povas kaŭzi eĉ banalan falo en sia apartamento, domo. Sekve, en ĉi tiu kazo devus esti donita maksimuman atenton al prevento aranĝojn. Kion tio signifas? Ĝi devus forigi ĉiujn malfiksas aŭ pendantaj dratojn en la planko areo. Rugs kaj tapiŝoj mensogus plata, ne dekliniĝas. Se estas banĉambro en ĝi, vi devas instali teniloj kaj ne-slip matoj metita. Hejmo ŝuoj devus esti komforta, kun rigida sola, kaj ne faligu vin per viaj piedoj dum marŝi.

Malfermu frakturoj de ostoj - tre malagrablan vundo kun longa reakiro periodo. Korektu la unua antaŭ-medicina kaj medicina helpo kontribuos al la restarigo de la normalaj brancxo.