Sindromo de Tholos-Hunt: Diagnóstico kaj Traktado

Malgraŭ la alta nivelo de disvolviĝo de kuracilo, iuj patologioj restas senplorrigataj ĝis la fino. Al unu el ĉi tiuj malsanoj estas la sindromo de Tholos-Hunt. Nuntempe, nur la simptomoj de ĉi tiu patologio estas konataj, kvankam la kaŭzoj ankoraŭ ne estas plene malkaŝitaj. Plej verŝajne, ĉi tio estas pro la fakto, ke la malsano estas tre malofta kaj malfermita ne tiel longe. Krome, la sindromo de Tolosa-Hunt ofte estas "maskita" por aliaj patologioj, kaj estas facile konfuzi. La ĉefa simptomo estas la damaĝo al la okuloj kaj kraniaj nervoj. Oni scias, ke unu el la propraĵoj de ĉi tiu malsano estas, ke ĝi pruntas sin al hormona terapio, post kiu estas rapida plibonigo. Tamen, recidivo povas okazi en ajna momento.

La priskribo de la sindromo de Tholos-Hunt

La unua mencio de ĉi tiu malsano aperis relative lastatempe. Ĝi estis priskribita en 1961 fare de la angla oftalmologo Hunt. Krom la ĉefa nomo, patologio ankaŭ estas vokita de alia maniero, ekzemple, "kameleono". Ĉi tio estas pro la fakto, ke ŝiaj simptomoj similas multajn aliajn malsanojn. Inter ili: kapoj de tumoroj, infektaj encefalitisoj, mositis orbito kaj eĉ malsanoj de la hematopoyta sistemo. Krome, la patologio de Tholos-Hunt estas (nomita, vokis) simptomo de la supra globula fendeto, kiu ne precize reflektas la esencon de la problemo. La klinika bildo de ĉi tiu malsano dependas de kiuj nervoj de la cerbo estis tuŝitaj. Plej ofte, la sindromo de Tholos-Hunt karakterizas per doloro en la areo de orbito, la nekapablo movi la vido, per diplopio. Kun ĝustatempe komencita hormona terapio, kompleta kuracado aŭ atingo de stabila remisio eblas.

La etiologio de la sindromo de Tholos-Hunt

Pro la fakto, ke la patologio havas diversajn manifestojn kaj komencas subite, ĝi ankoraŭ ne povis establi la ĝustan etiologion. Ĉi tio ankaŭ pro la malalta efiko de la sindromo. Tial, kuracistoj ne havas la eblecon studi konvene ĉi tiun malsanon. Ekzistas pluraj supozoj laŭ kiuj patologio povas disvolvi. Estas jenaj etologiaj faktoroj, kiuj estas disponeblaj en pacientoj kun la sindromo de Tolosa-Hunt:

1. Malformatoj. Ĉi tiu termino implicas eksternorman disvolviĝon de la vascula sistemo de la okuloj. Kiel rezulto de misformo, miksaĵo de arteria kaj venosa sango, kiu ne devus esti normala. Ĉi tiu malobservo estas pli ofta inter la ina loĝantaro.
2. Aŭtomuna agreso. Ĉi tiu faktoro estas la ellasilo de multaj malsanoj. Tamen, por respondi la demandon, kial la imunaj ĉeloj komencas detrui la ŝtofojn de la korpo, ĝi ne eblas. En la plej multaj kazoj, "agreso" okazas post la translokigitaj stresoj kaj longtempe daŭraj infektaj procezoj.
3. Diversaj neoplasmoj de la cerbo kaj kraniaj nervoj. Ĝi povas esti ambaŭ benigaj tumoroj, kaj kancero.

Mekanismo de la evoluo de la sindromo

Konsiderante la fakton ke la etiologio de la malsano restas nekonata, patogenesis ankaŭ ne povas plene studi. Malgraŭ la kialoj por la disvolviĝo de patologio, nur iuj strukturoj de la okuloj kaj nervozaj ŝtofoj estas tuŝitaj. Kiel oni scias, la dua nomo de la malsano estas la sindromo de la supra globula fendeto. Ĉi tio estas pro patogenesis, ĉar la nervoj kaj vazoj, kiuj trapasas ĝin, estas tuŝitaj. Antaŭ ĉio, estas ŝanĝoj en la oftalmika vejno kaj arterio. Kiel rezulto, trofa ŝtofo estas interrompita. Krome, la kaverna sinuso estas damaĝita, kiu aliĝas al la supra orbita breĉo. Arterioj, sango provizantaj ĝin, iĝas inflamitaj, kaj la histo estas hipertrofia. Kiel vi scias, tra la breĉo por la sekvaj craneal nervoj: la bloko, prenante for parto de la trigeminal kaj oculomotor. En iuj kazoj ĉiuj ĉi tiuj paroj estas tuŝitaj. Samtempe, la kapablo turni la okulbalon suferas. Kelkfoje la funkcio de unu aŭ du paroj da nervoj estas interrompita.

Sindromo de Tholos-Hunt: simptomoj de la malsano

Patologio plej ofte faras sin senti en maljuna kaj senila aĝo. Ĉi tiu sindromo povas esti tuŝita de ambaŭ virinoj kaj viroj. La klinika bildo de la malsano evoluas subite, sen necesaj kondiĉoj. Alprenu la jenajn simptomojn:

1. Doloro en la orbita regiono. Malagrablaj sentoj unue aperas en la frunto, superkulaj arkoj, kapo. Poste, la intenseco de doloro pliigas, ĝi etendas al la okuloj.
2. Diplomatio. Tiu signo aperas post evoluantaj doloro. Ŝajnas al la paciento, ke ĉiuj celoj, kiujn li rigardas, estas forkaptitaj. Koncentri la vidon estas malfacila.
3. Seksperfortado de la movebleco de la okulobulo - oftalmulo. Pli ofte observitaj unuflanke. Lia grado dependas de la intenseco kaj nombro da tuŝitaj nervoj.
4. Edemo de la conjuntiva.
5. Exofalalmos. Ĝi estas observita sen manko de kuracado kaj oftaj resaltoj.
6. Strabismo. Ĝi okazas kiam la nervoj estas tuŝitaj nur unuflanke.
7. Subfebrila temperaturo kaj difekto.

Ĉi tiuj simptomoj kutime pliiĝas laŭgrade kaj anstataŭas unu la alian. En iuj kazoj, ĉiuj estas observitaj samtempe. La signoj de la malsano subite malaperas, kiel ili aperis. Tamen, sen traktado, patologio ĉiam faras sin senti denove. La ofteco de repsidoj estas malsama por ĉiuj, same kiel la daŭro de remisio.

Sindromo de Tholos-Hunt: Diagnozo de patologio

Malkaŝi ĉi tiun patologion ne facile, ĉar ĝiaj simptomoj estas similaj al multaj aliaj malsanoj. Sekve, la Sindromo de Tholos-Hunt estas konsiderata kiel diagnozo de forigo. Antaŭ ĉio, la paciento estas demandita pri la trajtoj de la kurso de la malsano (de kiu ĝi komencis, kiel la simptomoj disvolvis). Post tio, laboratoriaj studoj kaj instrumentaj diagnozoj estas efektivigitaj. Estas tre grava fari ekzamenon oftalmológico kaj neurologia. Por ekskludi tumorojn de la cerbo, MRI estas farita. Ankaŭ estas grava por realigi ekzamenon de ultrasono kaj X-radioj de la okuloj. La ĉeesto de vascula malformo estas determinita per angiografio. Krome, unu el la diagnozaj kriterioj estas la efikeco de hormona terapio. Se la laboratorion kaj instrumenta ekzameno rivelis neniun prononcita ŝanĝoj kaj simptomoj rapide ĉesas post traktado, ĝi estas verŝajna, la diagnozo - Tolosa-Hunt sindromo. Prednisolone estas uzata por traktado plej ofte.

Diferenciala diagnozo kun aliaj malsanoj

Ĉi tiu malsano estas komparita kun aliaj patologioj de la okuloj kaj nervoza sistemo. Unue, necesas ekskludi la inflamajn procezojn de la cerbo kaj ĝiaj membranoj, same kiel tumoroj. Kiam estas suspektita de meningitis aŭ encefalitis, spina punkcio estas farita. Por malhelpi benignaj tumoroj kaj kancero pacientoj spertis MRI, cerbo CT skanu kaj X-radioj de la kranio. La malsano estas diferencita kun la limfomoj, kvaza sinuso-kisto kaj ĝia trombozo. Same, similaj simptomoj povas esti observitaj en sistemaj patologioj, kiel sarcoidosis, myositis, migraine ktp. Por fari precizan diagnozon, la paciento devas esti ekzamenita de diversaj specialistoj: oftalmologo, neuropatologo, vaskula kirurgo, endokrinologo.

Traktado de sindromo de Tholos-Hunt

Traktado de la sindromo de Tholos-Hunt estas la administrado de drogoj, kiuj subpremas la imunan sistemon. Por tio, uzu kuraciloj de hormono: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Ĉi tiuj drogoj havas efikon kun aliaj autoinmune patologioj, sed kun ĉi tiu malsano la simptomoj jam estas en 3-4 tagoj. Traktado de la sindromo de Tholos-Hunt kun prednisolono efektiviĝas je 1-2 mg / kg da korpa pezo. Se la drogo estas uzata en formo de solvo, ĝi estas preskribita de 500 ĝis 1000 mg tage. Krome, anestezoj kaj vitaminoj estas uzataj.

Sindromo de Tolos-Hunt

Kutime kun ĉi tiu diagnozo, la kapablo de la pacientoj konserviĝas. Oni devas certiĝi, ke la paciento havas la sindromon de Tolos-Hunt. Malkapablo en ĉi tiu patologio estas malofta. Tamen, kun oftaj repsidoj, 3 grupoj povas esti nomumitaj. La paciento devas esti transdonita al facila laboro, kiu ne bezonas vidajn penojn. Ankaŭ, kun konstanta nerva damaĝo, la paciento ne povas stiri la veturilon pro malobservo de movado de okuloj kaj diplopioj.

Profilaxis sindromo de Tholos-Hunt

Neeble antaŭdiri antaŭeniras la disvolviĝon de la sindromo de Tholos-Hunt, do ne ekzistas antaŭzorgo primaria. Se simptomoj kiel doloro en la okuloj kaj frunto, diplopioj estas prezencoj, tiam ekzakta diagnozo devas esti efektivigita. En la sindromo de Tholos-Hunt, necesas malĉefa antaŭzorgo. Ĝi inkluzivas oportune hormonan terapion, subtenon por imuneco. Ankaŭ necesas eviti strestajn situaciojn kaj inflamajn procezojn.