Traktado de akra cholecystitis. Simptomoj, kaŭzas de la malsano. Dieto ĉe cholecystitis

Se vi havas severan doloron en la dekstra supra cuadrante, naŭzo kaj vomado, kiu ne provizi reliefo, buŝo sentas amara gusto, eblas ke vi havas atakon de akra cholecystitis.

Cholecystitis - unu el la plej oftaj malsanoj. Laŭ la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-10) apartenas al klaso de digestivo patologías. Tiu malsano povas esti sendependa kaj povas okazi kiel komplikaĵo de aliaj malsanoj, kiel ekzemple pancreatitis, iuj tipoj de gastrito, iktero kaj aliaj. La malsano evoluas iom post iom, diskrete unue, tial estas necese elspezi traktado de akra kiel eble cholecystitis, signoj de kiu jam aperis.

Kio estas cholecystitis

Cholecystitis laŭ ICD-10 - inflamo de la veziketo biliar. La ĉefa kaŭzo de la malsano - la galo tuboj, galo veziko tra kiu purigis de galo ŝtonoj ŝtopita. Ĉi tiu fenomeno miskarburis. La galo stagnas en la korpo perdas lian antimicrobianas propraĵoj, kiel rezulto de la veziketo biliar muro infektita (inkluzive la bakterio venis de la gastrintesto). Pro cholelithiasis okazi ĝis 95 procentoj de cholecystitis.

Malpli komunaj malsano kaŭzita de aliaj kialoj: acalculous cholecystitis povas esti ekigita vasculitis, daŭrigita fastas, sepsis, abdominales kirurgio, traŭmato, salmonellosis, kaj aliaj faktoroj ne rilatigitaj kun la formado de gallstones.

La malsano okazas en akra kaj kronika formoj. La akra formo estas diagnozita rapide evoluantaj inflamo. Averaĝe, 15 procentoj de pacientoj kun malsanoj de la kavo abdominal estas susceptibles de akra cholecystitis. Ili estas markitaj de severa doloro en la abdomeno. Se vi suspektas, ke vi havas atakon de akra cholecystitis, serĉi medicinan konsilon tuj (voki ambulancon).

Kronika cholecystitis estas la rezulto de ripetitaj atakoj de akra. Plej ofte ĝi estas calculous (kio gallstones). Gallbladder muro dikigi kun tempo, patologian ŝanĝoj okazas aŭ la galo tuboj de la veziko malpliigas la kapablon por stoki kaj liberigas galo ŝtonoj formiĝas. Por la malsano ne disvolvis en kronika formo, vi devas oportuna atentu la patologian kondiĉon de la korpo kaj trakti akra cholecystitis.

malsano simptomoj

La plej videbla simptomo de la malsano - akra doloro en la dekstra hypochondrium. Doloro en cholecystitis estas severa, daŭras longe - ĉirkaŭ ses horoj, ofte donas la dorson aŭ sub la dekstra ŝultro klingo, kaj eĉ venas por decomisos.

Kun la disvolviĝo de la malsano de la paciento povas sperti naŭzo, liaj larmoj, kelkfoje miksita kun galo, sed ĝi estas pli facile post vomado fariĝas. Ankaŭ, pacientoj povas plendi de seka buŝo, tegita lango. Oftaj plendoj de bloating, belching aero. Ĉiuj de ĉi tiuj simptomoj postulas tujan regalo akra cholecystitis.

Simptomoj de akra cholecystitis ankaŭ inkludas:

• febro, febro;
• iktero;
• seĝo griza;
• koro palpitacioj kaj aliaj simptomoj de ebrieco.

Krom ĉi tio oni devas atenti la sekvajn simptomojn:

• Murphy kaj modelo: la profunda palpación de dekstre hypochondrium paciento malfacile spiri, ĝi doloras spiri;
• Grekov - Ortner: la paciento spertas doloron dum effleurage palmo de la dekstra costal arko;
• Shchetkina - Bloomberg: la doloro de cholecystitis amplifita se rapide puŝi sur la antaŭa muro abdominal kaj lasis iri.

Kaŭzoj de akra cholecystitis

La ĉefaj kaŭzas de cholecystitis - gallstones:

• de kolesterolon ŝtonoj (la plej ofta kazo);
• bilirrubina ŝtonoj aŭ pigmentado (okazas ĉe frakturo de ruĝaj globuloj).

Aliaj kaŭzoj de la malsano:

• galo stazo en la organo;
• cirozo de la hepato kaj biliar tracto;
• rapida peza perdo (ĉu rezulte de dieto aŭ bariatric kirurgio ĝi okazis);
• gravedeco (en la veziketo biliar influas la pozicion de la feto, kaj ankaŭ hormona ŝanĝas la korpo).

Grava rolo en la apero de la akra cholecystitis ludi sekso kaj aĝo. Virinoj elmontritaj al la malsano mezume 2-3 fojojn pli ofte ol viroj. Estis ankaŭ notis, ke la malsano estas pli verŝajna por disvolvi se virino naskis almenaŭ unu infanon estas protektita kontraŭkoncipiloj kun alta estrógenos enhavon, estas sobrepeso. Tamen, sobrepeso povas kaŭzi la malsanon, sendepende de sekso: malnomada vivstilo kaj nesana dieto kun multaj pezaj aceitoso nutraĵoj kaŭzas 4 fojojn pli verŝajna por serĉi helpon de kuracistoj por akra cholecystitis. Tamen, intensa fizika laboro ankaŭ kontribuas al la disvolviĝo de cholecystitis kiel pliigis ŝarĝoj negative influas la veziketo biliar kaj galo tuboj.

La risko de contraer akre leviĝas post 40-50 jaroj, sed la preciza kialo kial tio okazas estas ankoraŭ neklara. Pli malnovaj viroj pli ofte observis akra calculous cholecystitis.

Cholecystitis en plenkreskuloj estas pli komuna ol en infanoj, sed en multaj kazoj, la malsano okazas en la infanaĝo kaj daŭre en la plenaĝa aĝo.

Ankaŭ, la faktoroj incitante akra cholecystitis inkludas malsanojn kiel ekzemple diabeto, malsano de Crohn, inmunodeficiencia.

Pathology povas okazi kiel rezulto de prenante la drogo por malsuprenirante kolesterolo niveloj, longedaŭra fasto, abdominales vundoj.

diagnozo de la malsano

fari esploradon por konfirmi la diagnóstico pro la malsano portas minacon al vivo ĉe la plej eta suspekto de akra cholecystitis pacientoj devas esti enhospitaligita plejparte kaj ene de 24 horoj.

En tipa kurson de akra cholecystitis konfirmi la diagnóstico de sperta kuracisto estas facila.

Krom fizika ekzameno de la abdomeno estas necesa por efektivigi tiajn enketojn kiel ultrasonido kaj komputis tomografio de la abdomeno. En la diagnozo de la kuracisto devas certigi, ke ni parolas pri akra cholecystitis, pancreatitis anstataŭ la simptomoj de kiuj estas similaj, aŭ apendicito aŭ aliaj medicinaj kondiĉoj. En ultrasona la kuracisto vidos se la veziketo biliar grandeco, ĉu ĝi dikigita muro pliiĝis, estas aliaj ŝanĝoj, puso, kaj aliaj ŝtonoj. La efikeco de ĉi tiu studo estas ĝis 90 procentoj.

En iuj kazoj, povas postuli Radioterapio, endoscópica, laparoscopic kaj aliaj specoj de esplorado. Nepre urino kaj sango specimenoj efektivigas - Ĝenerale bilirrubina, amilasa kaj lipase, pankreata enzimoj, kaj ankaŭ celas taksi hepato funkcio.

Konservativa terapio de akutaj cholecystitis

Se akra cholecystitis ekzistas neniu danĝero de peritonitis, La enketo montras, kaj konservativa traktado. La paciento estas preskribita ĉefe analgésicos kaj antibiotikoj. Kiam administris cholecystitis antispasmodics por doloro reliefo (ekz: "Papaverino", "Ne-banurbo" kaj aliaj). Kombinita preparojn kun cholecystitis (antispasmodics kaj anesteziloj, ekzemple) havas la plej efika ago.

Antibiotikoj cholecystitis estas uzitaj por subpremi la infekto de la galo veziko kaj malhelpi ŝin evoluigi.

Pacienca dum terapio devas rezisti striktan dieton, la unuan tagon eblan malsato. Dekstre supra kvadranto estas aplikita malvarma.

Solvi ŝtonojn uzi preparojn chenodeoxycholic aŭ ursodeoxycholic acido. Subteni la funkcioj de la organoj nomumita galo kaj gepatoprotektory. Tia traktado povas daŭri pli ol du jaroj, sed la ebleco de recidivo restas.

kirurgia traktado

Kiam signoj de peritonitis al la paciento efektivigas kriz kirurgio - cholecystectomy (galo veziko forigo). En peritonitis, morteco estas tre altaj, eĉ en kriza operacioj, do la prokrasto en hospitalización estas ege danĝera kiam signoj de akra cholecystitis.

Se la enketo trovis calculary cholecystitis (tio, kun ŝtonoj), plej malfrue tri tagojn post la komenco de la malsano en la foresto de contraindicaciones rekomendita frua kirurgio por malhelpi komplikaĵoj jenaj akra cholecystitis. Lia signifo - la forigo de la veziketo biliar, la difektita stato.

Nuntempe sub du tipojn de operacioj: laparotomía kaj laparoscopic cholecystectomy. En la unua kazo ĝi estas komuna malfermita kirurgio kun abdominales incisión kiu prezentis nun malpli kaj malpli. Laparoscopia estas farata sen kirurgian incisiones uzante specialan ekipaĵon. Dum laparoscopic kirurgio malgrandaj incisiones tra kiu ĉambro kaj instrumentoj estas enkondukitaj. Tiu tipo de cholecystectomy malpli traŭmata, estas malgranda rehabilitación periodo post ĝi estas maldekstra artikoj estas preskaŭ neniu adherencias. Ankaŭ ĝi povas esti uzata kiel diagnoza metodo.

Post kirurgio, la pacienca rekuperis rapide, li havas du monatojn povis reveni al kutima vivo, sed la neceso restas por ses monatoj por observi striktan dieton kaj estonte por kontroli viajn dieto.

Relative nova klaso de ne invasiva kirurgio - Remote ŝoko ondo lithotripsy. Gallbladder lithotripsy estas uzata kiam estas contraindicaciones por intracavitary kirurgio. Ĝi estas farata uzante mekanismo kiu sendas ŝoko ondo sur roko kaj disfrakasis dum li ne turni al polvo.

La prognozo de akra cholecystitis ĝenerale favoraj. Post kirurgio pro calculous cholecystitis preskaŭ ĉiuj pacientoj ne spertas simptomojn pli.

komplikaĵoj de la malsano

Akra cholecystitis ofte aliaj malsanoj kondukanta al la peritonitis. Peritonitis manifestiĝas en signifa fortigo de doloroj en la 3-4th tago de malsano, muskolo streĉiĝo de la muro abdominal, doloro abdominal.

Ankaŭ akra cholecystitis povas konduki al borado de la veziketo biliar. En ĉi tiu kazo, la doloro iom da tempo estos reduktita, sed tiam ĉiuj simptomoj, inkluzive de doloro, iĝi pli forta.

Komplikaĵoj de la malsano inkludas cholangitis, pancreatitis, gallbladder gangrenon, suppuration en la veziko. Aparta komplikaĵo - biliar damaĝon dum kirurgio por forigi la veziketo biliar.

Ripetitaj atakoj de akra cholecystitis povas konduki al kronika malsano.

preventaj mezuroj

Kiam susceptibilidad al Galŝtono formado tute malhelpi la aperon de akra cholecystitis estas malfacila. Tamen, la verŝajneco de evoluantaj gallstones povas reduktiĝi per preventaj mezuroj, reduktante la risko de atakoj de akra cholecystitis kaj kronika evoluo.

Stagnado de galo malhelpas aktiva vivstilo. Movebleco malhelpas ŝtono formado, kaj ankaŭ subtenas normala korpo pezo.

Se estas sobrepeso, vi ne povas draste redukti ĝin.

Ankaŭ, la akvo ekvilibro devas esti observita (la tago vi devas trinki almenaŭ 2 litroj de akvo).

Zorge monitori la sanon, rezigni alkoholo kaj fumado, ĉar ili reduktas la imunan sistemon kaj havi negativan efikon sur la procezo de digesto.

Akra cholecystitis ofte akompananta malsano kun gastrointestinales patologías, do ĉiuj malsanoj de la tracto gastrointestinal devus esti traktita en oportuna maniero.

La baza regulo - konvena nutrado. Vi devas manĝi regule, samtempe, almenaŭ tri al kvin oble tago en malgrandaj porcioj. Tio helpas malhelpi stagnado de galo en la veziketo biliar.

Potenco por akra cholecystitis

Dieto ludas gravan rolon en la traktado de malsano. Tial, la paciento devas memori ke manĝi kun cholecystitis kaj strikte plenumi cxiujn limigoj malhelpi rekursieca de la atako.

Dieto malsamas ĉe ĉiu stadio de la malsano:

• Ekde la paciento hospitalización montrita fastantaj ĝis ĝis neniu doloro (sed ne pli ol 4 tagoj). En tiu stadio nur permesis likvaj (minerala akvo sen gaso ankaŭ akceptebla malforta teo, fruktoj trinkaĵojn, teoj chamomile, pipromento, leviĝis). Vi devas trinki ofte en malgrandaj sips.
• Post eltiri la doloro en la dieto povas enkondukis rallado likva manĝaĵo - prefere malforta buljono, supoj, rizo, semolo, aveno, lakto supoj, ĵeleo, malalta grasa jogurto. Estas bezono en malgrandaj porcioj. Je tiu stadio, vi devas trinki pli ol 2 litroj de akvo tage.
• Pli proksime al reakiro en la dieto estas aldonita al malalta grasa fiŝo kaj viando. Ankoraŭ permesis nur puré nutraĵo, bolita aŭ al la vaporo, sed partoj povas esti pliigita. En tiu stadio, la dieto permesas fruktojn kaj legomojn, seka pano, biskvitoj, marshmallows, kafo kun lakto.

En akra kaj kronika cholecystitis en neniu okazo ne manĝas fritita, fumis, pika, marinado, pika. Malpermesitaj produktoj cholecystitis - ĉokolado, dolĉa trinkaĵoj, dolĉaj kukaĵoj, fungoj. Tiu peza manĝaĵo negative influas la digestiva sistemo kaj povas konduki al nova atako.

Post reakiro nutrado limigoj restas, la paciento estas asignita dieto № 5al (limigita uzo de grasoj kaj nutraĵoj riĉa kruda fibro, acida oxálico, kolesterolo, nitrogenous extractives).

Traktado de popola rimedoj

Folk rimedoj rekomenditaj kiel ekstra. Tute anstataŭigi ilia konvencia terapio, precipe en la akra formo, ĝi estas danĝera. Se vi suspektas malsano en la unua loko estas necese konsulti kuraciston. Ĝi devas esti efektivigita traktado de akra cholecystitis, kiuj disvolvas simptomojn kaj postulas urĝan medicinan kontrolon, kaj nur poste vi povos recurrir al herboj kaj kotizoj.

Traktado de kronika cholecystitis popola rimedoj estas ankaŭ uzataj aldone al la ĉefa traktado metodo. Ofte uzita planto kun choleretic, antiinflamatorio, antimicrobianas propraĵoj, kaj ankaŭ mielo kaj oleo de olivo. Mateno teo rekomendas anstataŭi la infuzaĵo de maizo stigmoj aŭ rozo koksoj. Unu el la efikaj rimedoj kiel en cholecystitis kaj aliaj malsanoj de la tracto gastrointestinal - la infuzaĵo el krudaj grajnoj de aveno.

Ajna popola kuracilo devas esti aprobita de via kuracisto.

Kiam dieting, sana vivstilo risko de gallstones kaj cholecystitis evoluo estas tre malgranda. Tamen, kiam karakterizaĵo de akra cholecystitis simptomoj ne devus mem-medicate kaj konsulti kuraciston tuj fari precizan diagnozo kaj similaj, sen kaŭzi la apero de komplikaĵoj kaj evoluigi en kronika formo de la malsano povas esti resanigita rapide.