Traktado de herniated disko (lumbosacral spino). Kirurgio por forigi la herniated disko

Problemoj kun la spino de multaj personoj koncernataj. Kelkaj el la laborego evoluantaj tia stato kiel intervertebral hernio de lumbosacral spino.

Kio estas?

Herniated disko estas ofte nomita serioza kondiĉo por kiu ekzistas movo de la Intervertebra disko de la spino aviadilon. Plej ofte, tiu kondiĉo estas kaŭzita de troa ŝarĝo sur la spino.

Suferas pro la malsano plejparte viroj inter la aĝoj de 20 al 50 jaroj.

La efiko de ĉi tiu malsano estas proksimume 100 kazoj por 100,000 populacio je jaro.

La plej multaj el la datumoj hernioj okazi pro fizikaj superŝarĝas de la vertebraro kiel rezulto de laboro. Eble traŭmata hernio post kirurgioj sur la dorso aŭ kiel rezulto de la malvenko. Malofte, sed estas congénita medolo hernio.

Pli malnovaj homoj estas konataj kazoj de hernio en la fono de fiziologia malforteco de la ligamentoj de la spino.

La plej alta tropezo havas intervertebral hernio de lumbosacral spino, ĉar la talio estas la plej vundebla loko por la disvolviĝo de ĉi tiu malsano.

La patogenezo de herniation

Sub la influo de alta ŝarĝo sur la spino, estas laŭgrada compresión de la Intervertebra disko. Pro tio, plej ofte ĝi okazas rompo disko ekstera rando (ekstera annulus fibrosus), kiu okazas post la Intervertebra disko enhavo produktado por la ekstera.

Elkreskis kerno pulposus povas movi kiel la eno de la medolo kanalo, kaj en la flanko. En la unua kazo ĝi evoluas pinĉi de la medolo ŝnuron, kiu povas konduki al neinversigebla konsekvencojn. En la dua kazo povas evoluigi radicular sindromo pro kunpremo de nervoj veni el la mjelo. Anstataŭ densigado aséptico inflamo evoluas, estas ŝvelaĵo de la ĉirkaŭa histo, kiu plue plimalbonigas la situacion.

Rezulte, dum herniated disko estas karakterizita de simptomoj de radicular sindromo (doloro, sensa perdo kaj membro funkcio). Dum tempo, la movebleco difektita en la medolo kolumno.

Kiel povas esti vidita, estas loko, kie plej ofte okazas intervertebral hernio - lumbosacral. Traktado devus esti administritaj tuj, tuj kiam estas diagnozita glitis disko.

traktado

Ĉiukaze, vi devus tuj komenci traktadon de herniated disko. Lumbosacral spino elfaras decidan funkcion de la korpo - ekvilibro vivtenado kaj supra korpo vertikala. Kun la disvolviĝo de hernio en la lumba regiono por realigi tiun funkcion fariĝas multe pli malfacila pro la intensa doloro kiu desenvuelve en nervo kunpremo. Kondiĉo plimalbonigas antaŭtempa apelacio al kuracistoj.

Kiam la unuaj simptomoj devus tuj komenci traktadon de herniated disko. Lumbosacral spino respondas bone al ne-farmakologiajn metodojn kiel ekzemple la uzo de ortopédicas matracoj, masaĝo, uzo de malvarmaj kompresoj. Ĉi tiuj metodoj havas pure simptoma orientiĝo (por faciligi la pacienta kondiĉo) kaj nur dum momento por eviti la komplikaĵojn de hernio povas esti uzata. Kiam la stato de exacerbando dezirinde tuj fari rendevuon por neurólogo.

medikamento

Se, aliflanke, li evoluigis intervertebral hernio, kiel trakti ĝin, por ne damaĝi vian korpon? Por tiu celo, antiinflamatorio drogoj de la grupo de ne-steroidal agentoj. La plej vaste uzataj sxmirajxo ĝeloj kaj kremoj. En sia strukturo estas kutime "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). La koncentriĝo de drogoj en tiuj instalaĵoj permesas retiri intensa doloro kaj inflamo (sed ricevi la saman dozon de medikamentoj ene eble ne havas la efekton dezirita, tiel kiel kontribui al la disvolviĝo de gástrico ulceroj kaj 12 duodena ulcero).

Eble kombinaĵo de ne-steroidal antiinflamatorio drogoj kun glucocorticoides.

Glucocorticoides kondamnitajn ĉu parole aŭ intravenosa pro la rapida atingo de efiko. Uzita medikamentoj kiel ekzemple "Prednisolone" kaj "dexametasona". glucocorticoides traktado devus esti preskribitaj nur post fiasko de NSAIDs, kiel daŭrigita uzo de corticosteroides alporti la korpon pli malbone ol bone.

Fizika terapio en la traktado de hernioj de la spino

La dua plej alta ofteco de uzo estas fizikoterapio herniated diskoj. Lumbosacral spino estas unu el la plej alirebla partoj de la musculoskeletal sistemo por la uzo de diversaj aparatoj.

Laŭ multaj specialistoj, fizikoterapio povas kontribui al pli rapida reakiro ol kun medikamento.

La nuntempe plej efika traktado por intervertebral hernioj estas uzi multifuncional elektrodoj. La esenco de tiu metodo - alvenanta ĉesigo doloro impulsoj per radiofrecuencia ondoj.

De la pli konataj metodoj komune uzita elektroforezo kun analgésicos, medicated banoj, lasero terapio. Elektroforezo kaj phonophoresis permesi liveri drogojn rekte en la spino. La efiko estas ofte videblaj jam post kelkaj traktoj.

Malstreĉi varma bano en iuj kazoj povas kontribui al spontaneaj fermi de la hernio en loko.

Se estas difekto, malgraŭ daŭrantaj penoj, tiom komplikaj malsano intervertebral hernio. Kiel trakti ĝin en ĉi tiu situacio?

Kirurgia traktado de intervertebral hernio

Kun la malefikeco de konservativa traktado estas uzata aŭ kiam severa simptomoj neurológicos (paralizo de membroj, micción kaj defecación malordoj, paresia, paresthesia, intensa doloro, doloro en dorso surfaco de la malsupraj membroj) devus esti komencita tuj kirurgio.

Indikoj por la akra traktado de medolo espinal estas pinĉi, densigado vazoj pasante proksime.

La traktado estas prefere efektivigita en specialigitaj kirurgian departementoj (plej ofte en neurocirugía).

Inter la uzataj metodoj de traktado estas la du ĉefaj grupoj - endoscópica kirurgio kaj convencionales microcirugía.

Depende de kiom la malsano okazas, determini la taktikoj de enreta aliro.

Traktado nepre farita sub ĝenerala anestezo kaj kun la subteno de bazaj nemalhaveblaj funkcioj.

microsurgical forigo

Antaŭ la enkonduko de mikroskopoj en medicina praktiko, se ĝi pruvis kirurgia traktado de herniated diskoj, lumba-sakraj dorso ofte estas submetita al diversaj komplikaĵoj en la postoperacia periodo (absceso, rikura). La vera revolucio estas la uzo de optika aparatoj en traktado de hernioj. Tio reduktis la vasteco de rapida aliro, kiu signife reduktis la oftecon de evoluantaj komplikaĵoj.

Plejofte, herniation de intervertebral sacral forigita tra mikroskopa sekcio (tenis laminectomy). Sub alta pligrandigo iĝas eble milde forigi la hernial protrusión sen damaĝi la apuda fundamentaj ŝtofoj.

Aktivigante la paciento komencas la sekvan tagon. Por ĉiutaga aktivecoj la paciento estas permesita ene de 10 tagoj, kaj monato poste ĝi devas fari manlaboro sen la risko de komplikaĵoj.

endoscópica kirurgio

Ĉi tiuj operacioj forigi la herniated disko estas relative nova tendenco en neurocirugía. Pli ofte ol ne ili estas kondukita tra posterolateral endoscópica aliron. Avantaĝoj de ĉi tiuj metodoj estas eĉ pli granda sekureco en la kreo de la kirurgia vundo (foje farita normala haŭto pikon). Tamen, ĝi estas ambaŭ la ĉefa malavantaĝo - en ĉi tiu kazo limigita al la ebleco de kompleta escisión de la hernio kaj forigi ĝin de la pikon areo. Malfacila hernio, aŭ hernio, akompanita de kunpremo de la medolo espinal ne forigis de ĉi tiuj operacioj.

La paciento povas havi en la tago de la operacio estis efektivigita, grimpado, marŝi. Laboro estas permesita sur unu semajnon post malŝarĝo de hospitalo.

komplikaĵoj de hernio

Kun la tempo, se la hernio komencas kunpremi la sekva suba histo povas evoluigi komplikaĵojn.

Se disvolvita komunan hernio (intervertebral), lumbosacral tute perdas sian funkcion, kaj medolo ŝnuron damaĝo estis observita. La tuta pli malbona kiam la movo en la direkto de hernio de la medolo kanalo.

La plej danĝera el ili estas pinĉi la medolo espinal. En ĉi tiu kazo malobservis micción kaj defecación funkcioj, kion proponas minacon al vivo (subjekto al severa ebrio, rompoj la veziko, intesto kaj uretro). Krome, se la inflamo iras al la medolo ŝnuron, kaj povas rezultigi la supra departementoj kontraŭas la funkciojn de internaj organoj, inkluzive de la morto.

Alia ofta komplikaĵo de hernio estas radicular sindromo. Kun longedaŭra ekzisto de signife plimalbonigas la kondiĉon.

Komplikaĵoj estas pli favoraj malpliigo sentiveco kaj paresthesias.

Rehabilitado kaj preventado

Disvolvi hernio postulas iom da tempo (t. E. Oni povas arbitre nomita kronika malsano). povas malhelpi lian disvolviĝon respektante la fundamentajn rekomendojn.

Por malhelpi rekursieca post forigo de herniated diskoj, estas necese adekvate distribui la ŝarĝon dum fizika ekzerco. Vi ne malprofitigu, ĉar ĝi povas fini malbone.

Ankaŭ rekomendita por la preventado de hernio efektivigi fizikan trejnadon kaj ekzercojn kiuj plifortigos la muskola kadro de la fono (kiel ekzemple la deadlift kun racia ŝarĝoj).

Kiam la longa kaj malfacila laboro por malhelpi lin rekomendas preni malstreĉanta varma tinas - kontribuas al eta discrepancia vertebroj malhelpi difektas la disko inter ili.

Rehabilitación post spertado hernio inkludas evitante streso, ekzerco terapio, masaĝo kaj manlibron terapio traktadon aŭ akupunkturo.