Vangoj. Temporal procezo de cigomáticos osto

Unu el la parigita elementoj estas la antaŭa parto de la kranio cigomáticos osto. Ĝi formas la cigomáticos arko, kiu estas la limo de la puto templo.

strukturan trajtoj

Jugal estas cuadrangular telero membro. Ŝi tenas la fronto (visceral) de la kranio kun lia cerbo fako. Krome, ĝi povas helpi konekti kun makzela sphenoid, tempa kaj frontal. Ĉio ĉi kreas firma fundamento por ĝi.

Estas tri surfaco konsistas cigomáticos osto. Anatomio reliefigas la buŝa (flankaj), la tempa kaj orbital partoj.

La unua estas konveksa. Ĝi procesas uzante tri kuplita al la maxilar, frontal kaj tempa loboj. La orbita parto estas implikita en la formado de la flanka orbital muro kaj parto de ĝia fundo. Lobo temporal estas implikita en la formado de la muro de la infratemporal fossa, kaj ĝia aviadilo turnis reen.

La surfaco de la cigomáticos osto

La orbita parto estas glata, ĝi estas implikita en la formado de la antaŭa orbito, nome eksteran muregon parto kaj la suba parto. Ekster tiu surfaco ĝi iĝas lobnoosnovnoy procezo, kaj antaŭ ĝia limoj infraorbital rando. Ĝi ankaŭ metis specialan zygomaticofacial orbital truo. La orbita surfaco frontal procezo konsistas bone markitaj alto.

Temporal surfaco alfrontas enen kaj malantaŭen. Ŝi partoprenas en la formado de la antaŭa muro de la templo fossa. Ĝi estas ankaŭ zygomaticofacial tempaj truo. Zygoma tempaj apendico etendas de ĝia malantaŭo angulo, estas konektita al la cigomáticos procezo de la tempaj osto. Kune ili formas la cigomáticos arko. Inter ili estas la tiel nomata tempa-cigomáticos kunkudro.

Alia aparta osto surfaco estas vanga. Estas glata, konveksa formo kun speciala monteto kaj zygomaticofacial truo. Pli semicircular supra rando estas la limo de la enirejo flanko de la orbito kaj fundo. Lobnoosnovnoy procezo (konsiderita parto) - estas verhnenaruzhnogo parton de diris surfaco. Antaŭ liaj partoj estas vastigita pli ol en la dorso. Cigomáticos procezo de la osto frontal estas konektita kun ĝi. Inter ili estas skuloverhnechelyustnoy kudro. Ĝi situas en la malantaŭa bordo de la supra triono de la procezo, nomata Kranio.

Ankaŭ vangoston fiksitaj per granda flugilo osto nomita kojno. Ilia komponaĵo formas kojno-cigomáticos kunkudro.

trajtoj

Pro la grandeco de ĉi tiu aparta elemento de la vizaĝa kranio, ĝia formo kaj la anguloj kiuj formis kun antaŭa surfacoj, difini la korpo tipo, sekso, raso, aĝo.

Fakuloj noti 2 stadioj de evoluo de la cigomáticos osto: osto kaj konektiva histo. Estas de elstari ke la 2-3 areon de osificación aperas en la unua trimonato de gravedeco. Ili estas jam ĉe 3 monatoj de disvolviĝo fetal.

Ĝi estas ankaŭ notinda ke en parto de la orbita ostojn kun maldikaj enketo povas aliri per borante kanalo ĵetkubon bizygomatic-temporal kaj zygomaticofacial truo.

eblan vundon

En kazo de damaĝo persono ne povas esti ekskludita frakturo de la cigomáticos osto. Ĝi karakterizas por deformación kaj retracción rilataj kampo. En nizhneglaznoy partopreni la cigomáticos arko areon vi povas vidi la tiel nomata paŝo. Samtempe ekzistas problemojn kiam provas malfermi la buŝon aŭ fari flanka movadoj makzelo. Frakturoj estas akompanitaj de sanganta en la retino de la okulo kaj perdo de sento, entumecimiento en la areo de la infraorbital nervo.

Se la cigomáticos osto moviĝis signife, povas esti nazalaj sanganta el parto de la sama flanko, kaj neklara vidado, kiun pacientoj priskribi kiel duobla objektoj. Sed preciza diagnozo eblas nur post Radioterapio ekzameno.

terapioj

Se la fakto de la cigomáticos osto frakturo estis konfirmita en la bildo, ĝi signifas ke estas necese restarigi anatomiajn integrecon. Ĉi tiu estas farita per la helpo fermi derompaĵoj en la ĝusta pozicio. Poste, estas dezirinde ankoraŭ ripari. Se ne ekzistis movo, la traktado estas limigita al drogon terapio kaj fizika terapio nomumo.

kirurgio reakiro

Kirurgia interveno nur postulas en esceptaj kazoj. Tiuj inkludas situacioj kiam la cigomáticos kranio osto estis rompita, kaj ĝia procezoj estas ŝanĝiĝis.

Ĉiuj kirurgiaj proceduroj povas esti dividita en intraoral kaj extraoral. Sufiĉas konata estas metodoj Limberg, Gillies, Dingman. Ili apartenas al la extraoral teknikoj.

En iuj kazoj, povas restarigi lian integrecon tra incisión en la buŝa kavaĵo. Se cigomáticos osto fiksita kun titanio mini- teleroj, ĝi provizas la plej stabilan rezultoj.

Post efektivigi iun el la tipoj de intervenoj estas grave eviti eblan movon de osto fragmentoj. Tiucele estas necese limigi la movado de la buŝo, trinki likva kaj mola manĝaĵo, ne dormas sur la tuŝitaj flanko de la vizaĝo.

Priskribo extraoral metodoj

Limberg metodo kuŝas en tio, ke per speciala pikon (foje, tamen, fari malgrandan sekco) de la cigomáticos arko estas enkondukita en la kavo de ununura-dentita ringon en la malsupra rando. La senkulpeco de la osto estas reduktita movado, kiu estas en la direkto kontraŭa al la movo. Kiam ĝi komparis kaj starigis al la ĝentila pozicio de clic aŭdiĝas. Ĉi restarigas la simetrio de la vizaĝo. Ankaŭ malaperi paŝon, kio estis en la malsupra rando de la orbito.

Por restarigi la integrecon de la surfaco kaj enkondukita temporal procezo de la cigomáticos osto povas esti uzata Gillies metodo. Operaciante kuracisto faras incisión en la kranio. Tamen, li dissekcas la haŭto, subkutana histo kaj tempa fascia. Tra la incisión sub la lifto estas nutrita cigomáticos osto aŭ arko, ĝi estas prezentita sub la gazo. Sekva, speciala ilo, kiu estas uzata kiel levilo otlomok faros en la ĝusta pozicio.

Laŭ la metodo en Dingman infratemporal truo farita per 1.5 cm incisión retractor administris. La dissekcio estas farita en la areo de la flankaj frunto areo. En ĉi tiu kazo, post la restarigo de osto surfaco integrecon de la aŭtoro tekniko rekomendita trudi drato kudro proksime de la fundo rando de la okulo ingo, kie estas la frontal procezo de la cigomáticos osto.

intraoral teknikoj

Se vi volas forigi iun svobodnolezhaschie osto fragmentoj, coágulos, de la mukozo, ĝi disvolvis aliajn metodojn de kirurgio. Tio estas ebla nur dum intraoral operacioj en kiuj fari auditoría de la makzela sinus.

Por restarigi la integrecon de la osto incisión estas farita en la areo de transiro restejo de la alveolara osto. Kiam ĉi senŝeligis-periosteal frapeto de mukozoj. Ĉi tiu estas farita uzante retractor aŭ Buyalsky klingo, kiu estas tenita sub la cigomáticos procezo de la tempaj osto.

Plenumante ĉi operacio estas ankaŭ eble repoziciigi osto fragmentoj fundo bazojn. Tiucele la responda sinus metitaj yodoformny tampon. Li plenigajxo firme teni la osto elementoj por 10-14 tagoj en la ĝusta pozicio. Fino de diris tampon estas montrita en la malsupra naza meato. Por ĉi antaŭ- aplikita anastomosis.

Seruro osto aviadilon en la ĝusta pozicio uzante titanio telerojn aŭ mini-drato veldo overlay areon en la frontal procezo, la malsupra rando de la okulo bazoj kombilo, nomita alveolara zygomaticofacial. Tamen, la unua metodo estas konsiderita pli fidinda.

specialaj kazoj

En iuj situacioj postulas la uzon de enplantas. Ili estas metitaj ĉe la osto difekto. Ofte, kuracistoj rekomendas en specialaj kazoj uzi ceramikojn enplantaĵoj kiuj estas bazitaj sur hydroxyapatite kombine kun titanio telerojn.

Sub konvenaj indikoj por porti malkunpremo infraorbital nervo. Ĉi tiu estas farita per la liberigo intracanal Parton el gxi kaj movante ĝin en orbito. Por solvi la difektojn de la alveolara osto kresto povas esti uzata en la enplantas el Tini. Tio postulas la reakiro de la epiteliales tegaĵo de la naza sinoj per klapoj vango aŭ ramificados ĉielo. Tiaj taktikoj povas redukti la riskon de makzela sinusito, kiu povas evoluigi post lezo.

Uzante eksteraj kudroj, vi povas ŝlosi la cigomáticos arko. Tiucele oni sutured al la telero farita de rapida-hardante plasto. Sub ĝi nepre malfermi yodoformnuyu gazo. Ĝi helpas al eviti bedsores.