Abscesoj de la hepato: traktado, simptomoj, kaŭzoj, antaŭzorgo

Hepataj abscesoj estas danĝeraj ĉar ili povas konduki al severaj konsekvencoj, kelkfoje ĝis sepsis kaj morto. Per la vojo, tia malsano povas esti ambaŭ primara kaj malĉefa. Laŭ statistiko, la absceso manifestiĝas kontraŭ la fono de aliaj hepataj malsanoj, ne pli ofte ol en 3-5% de kazoj.

Tamen multaj homoj interesiĝas pri demandoj pri la kurso de tia patologio, ĉar pli frue la seksperfortadoj estas observitaj, pli frue la persono ricevos taŭgan traktadon. Do kie estas la hepato situanta en persono kaj kio estas la ĉefaj kaŭzoj de sia malvenko? Kiel determini la unuajn signojn de absceso? Kiuj komplikaĵoj povas kaŭzi la malsano? Ĉu necesas kirurgia operacio aŭ povas damaĝi esti traktita kun konservativa medicino? Multaj legantoj interesas respondi ĉi tiujn demandojn.

Absceso: Kio estas ĝi?

Nature multaj homoj unue volas kompreni la bazajn anatomiajn terminojn kaj klarigojn. Kie estas la hepato de persono lokita? Ĝi estas granda organo, kiu estas en la supra dekstra kvadrato de la abdomeno (dekstra hipokondrio).

Oni devas rimarki, ke rilate la manko de doloroj en la korpo, ĉi tiuj aŭ aliaj hepataj damaĝoj eble ne akompanas de fizika malkomforto aŭ doloro. Sekve, ĝi valoras la domaĝon kontroli la laboron de la tuta organismo. Ĉi tiu esenca organo purigas homan sangon de toksinoj kaj malutilaj substancoj, partoprenas en metabolo, estas deponejo de gluceno (energiaj rezervoj), produktas biletajn acidojn kaj reguligas procezojn de digesto.

Bedaŭrinde, iuj homoj alfrontas tian kompleksan diagnozon kiel absceso. Kio estas? Ĉi tio estas purulema inflamo de la ŝtofoj, kiu estas akompanata de ilia nomata fandado. Kiel rezulto de tia procezo, kavo estas formita ene de la absceso, kie purulentaj masoj komenciĝas amasigi. Kiel evoluo disvolvas, la formado kreskas en grandeco, kaj foje ĝi povas rompi, liberigante purulan enhavon.

Laŭ statistikaj studoj, hepataj abscesoj kutime estas rezulto de aliaj malsanoj de ĉi tiu organo. Homoj suferas de ĉi tiu patologio iom pli ofte ol inaj reprezentantoj. La malsano estas plej ofta en regionoj kun malalta nivelo de sanitaraj kondiĉoj kaj poluita akvo. Ĉi tiu grupo inkludas Ĉilion, Brazilon, Peruo, Barato, Tibeto, Nepalo, Pakistano, Irako, Irano, Sud-Afriko.

Sistemo de klasifiko de malsanoj

Ĝis nun, multaj planoj de klasifiko por ĉi tiu patologio. Ekzemple, hepataj abscesoj povas esti primaraj (purulenta procezo estas formata en la parénquima de hepata hepato) kaj malĉefa (aperas kontraŭ la fono de alia inflama malsano). Dependanta de la naturo de la infekto, la malsanoj estas dividitaj en parazitaj kaj bakteriaj.

Se ni prenas la vojon de infekto kiel kriterio, tiam ni povas distingi:

• Hematogenaj abscesoj (infekto venas kun sango-fluo);
• Formoj colangiogénicas de la malsano (la patógeno venas de la vojo biliar);
• Kontakto (inflamo disvastiĝas de proksimaj organoj);
• Afiŝo traŭmata (ĝi estas komplikaĵo post lezo aŭ kirurgio);
• Cryptogenic (la kaŭzoj de tiaj formoj de patologio ne plene komprenas).

Abscesoj de la hepato povas esti unuopa aŭ multnombraj, grandaj aŭ malgrandaj. Alpreni komplikajn kaj nekompletajn formojn de la malsano.

Hepato absceso: kaŭzoj

La plej ofta kaŭzo de la disvolviĝo de purulema inflamma procezo estas la penetrado de infekto en la ŝtofon. Kiel regulo, la rolo de patogenoj estas ludata de bakteriaj mikroorganismoj, inkluzive de E. coli, staphylococci, streptococci kaj aliajn.

Krome, parasita histo damaĝo eblas. Ekzemple, amebika hepato absceso (tropika formo de la malsano) estas vaste konata. Ankaŭ purulema inflamo povas disvolvi kontraŭ fono de invado de ascaridoj, eĥinococci, alveococcus.

Do, la absceso kaj, sekve, la disfuncio de la hepato povas disvolvi kun:

• Penetrado de patogenoj en la hepaton tra la biliara vojo. Ĉi tio estas observata en malsanoj kiel kolangitis, colelitiasis, klekistitismo, kancaj leszoj de la bileta dukto.
• Infekto povas penetri kune kun sanga fluo tra la portalo aŭ hepataj vejnoj. Absceso povas esti komplikaĵo en septaj leszoj de la koro, intestoj, lienoj, stomako, pankreato.
• Kelkfoje la patógenos penetras en hepatan ŝtofon kaj ĉelojn en la ĉeesto de infektaj inflamoj de proksimaj organoj. Sekve, la riska faktoroj inkluzivas apendiciton, diverticulon (inflamo de konektaj ŝtofaj membranoj de la granda intesto), ulcera kolitismo, inflamo de peritoneo, puruleca peritono.
• Absceso povas esti rezulto de hepata vundo, kio okazas, ekzemple, kun penetra vundo en la abdominara kavo.
• Infekto de ŝtofoj povas okazi dum kirurgio sur la organoj de la abdominara kavo.

La unuaj signoj de la malsano

Kiel faras la hepato absceso? Simptomoj povas esti dividitaj en du grupojn. En la frua periodo de la disvolviĝo de la malsano, la signoj de ebrieco de la korpo manifestas sin ĉefe. Unue, kiel regulo, ekzistas febro, ĝenerala malforto, maldormo, doloroj en la korpo. La paciento plendas pri konstanta laceco kaj somnozo, kapturno, tinnito, kapdoloroj. Apetito estas akre reduktita.

Poste la simptomoj fariĝas pli prononcitaj. Ekzemple, vi povas observi la liberigon de granda kvanto de glueca ŝvito. Ankaŭ, neklara vidado, alucinaciones, atento kaj malordoj de memoro. Pacientoj plendis pro la konstanta naŭzo. De tempo al tempo, vomado okazas, kaj la enhavo de la intesto.

Simptomoj de absceso asociitaj kun difektita hepata funkcio

Dum la malsano progresas, aliaj malordoj aliĝas al la simptomoj de ebrieco. Kiel regulo, ili atestas, ke jam ekzistas grava malobservo de la hepata funkcio.

Pacientoj komencas plendi doloro en la ĝusta hipokondrio. Unue, ĉi tio estas nur malkomforto, kiu fariĝas pli prononcita kiel la absceso kreskas. La sindromo de doloro povas plimalboniĝi laŭ la ingesta manĝo, fizika aktiveco, drogoterapio de aliaj malsanoj, kaj tiel plu.

En rilato kun malpliigo de apetito, naŭzo kaj vomado, oni observas laŭgradan malpliigon de korpa pezo. Dum la medicina ekzameno, la kuracisto povas determini la ĉeeston de hepatomegalio (pligrandigo de la hepato en grandeco) kaj splenomegalio (pliigo de la grandeco de la lieno).

Aliflanke, iuj pacientoj notas rapidan pezon, kiu estas asociita kun la evoluo de ascitoj. La libera likvaĵo amasigas en la abdominara kavo, do la pacientoj pligrandiĝas, eĉ la ŝvelaĵo ŝajnigas.

Signoj de absceso povas esti atribuitaj al la flavaĵo de la haŭto, kiu estas asociita kun la evoluo de la makzelo. Ofte kontraŭ la fono de ĉi tiu patologio, ekzistas apero aŭ exacerbación de hemorroidoj. Se la inflamo de la hepata histo estas akompanata de pliigo de premo en la hepataj ŝipoj, ĝi eblas sangado de la vejnoj de la gastrointestinalo. Ĉi tiu komplikaĵo povas esti manifestita, ekzemple, per vomado, en kohereco simila al kafaj plankoj, aŭ per formado de nigra kalibro.

Moderna diagnozaj metodoj

Se vi havas simptomojn, vi devas vidi kuraciston tuj. Senfrukta absceso estas nekredeble danĝera. Tuj kiam la paciento havigas kvalifikita zorgo, la pli alta estas la ebleco de sukcesa reakiro.

Komence, la specialisto konatiĝos pri la plendoj de la persono, faros ĝeneralan ekzamenon. En la procezo de diagnozo, la analizo estas ekstreme grava. Ekzemple, dum ĝenerala sango-testo, vi povas rimarki malpliigon en hemoglobino, malpliigo de la nombro da ruĝaj globuloj kaj teleroj. Kune kun ĉi tio, la nivelo de ESR pliigas, la nombro da leŭkocitoj pliigas signife, kio en si mem atestas la ĉeeston de inflamo.

Kiam absceso ofte observas mallumiĝon de urino. Dum laboratoriaj provoj, oni povas vidi eksternorman nombron de eritrocitos kaj leŭkocitoj. Ankaŭ, hepato funkcio testoj estas efektivigitaj, dum kiu vi povas akiri antaŭen de levante la nivelo de alkalaj fosfatasa, rekta kaj totala bilirrubina. Kelkfoje pliaj coagulogramo estas farita, kiu, kun hepato absceso, montras malpliigon de la coagulabilidad de la sango. Por ĉi tiu malsano, feka decolorado estas karakteriza. Kiam vi analizas tabureton, vi povas identigi la ĉeeston de sango.

Grava etapo en la diagnozo estas instrumentaj studoj. La plej populara kaj malaltekosta estas la radioterapio de la abdominalaj organoj, kiuj povas montri la ĉeeston de ronda kavo kun klaraj randoj, situanta en la hepato-parénquima - tio estas absceso. Kun la helpo de ultrasona teamo, eblas konfirmi la diagnozon kaj determini la grandecon de la senhoma formado.

Precize precizaj, sed ankaŭ kostaj estas tiaj studoj kiel komputila kaj magneta resono-bildado. Tiaj proceduroj helpas precize diagnozi, determini la ĝustan lokon, la nombro kaj la grandecon de abscesoj, kaj kelkfoje eĉ establas la kaŭzon de la inflamma procezo. Kelkfoje la pacientoj ricevas biopsion - dum la proceduro, la interna enhavo de la detektita tumoro estas montrita kaj analizita en la laboratorio.

Multe malpli estas tenita diagnozaj laparoscopia, dum kiuj la kuracisto ekzamenas la internaj organoj (hepato en ĉi tiu kazo) per specialaj fotiloj prezentita tra la muro abdominal pikon. La proceduro estas sufiĉe danĝera, pro tio ke la risko de damaĝo al la absceso kun tuja eksplodo de purulentaj masoj estas alta.

Kio komplikaĵoj estas eblaj?

Hepataj abscesoj estas gravaj malordoj, kiuj tute ne povas ignori. En manko de kuracado, la formado povas krevi, apartigante purpulan enhavon. La konsekvenco de tia rompo povas esti purulentaj gastritoj (purulentaj enhavoj eniras la stomakajn ŝtofojn), peritonitis (post purigado de la purulentaj masoj disvastiĝantaj per la abdominara kavo), pleuria (la enhavo de la absceso eniras la pleurecan kavon), pericarditis (pus en la pericarda kavo, kiu estas ekstreme danĝera por la koraca Muskolo), enteritis (antaŭita formado okazas en la intesto).

Estas aliaj, ne malpli seriozaj komplikaĵoj. Ekzemple, kontraŭ la fono de rompo, oni povas disvolvi subdiafragma absceso, en kiu granda kvanto da purpura maso amasigas rekte sub la diafragmo. La konsekvencoj inkluzivas pezan sangan perdon kiel rezulto de sangrado de la hepato. Kelkfoje la pacientoj evoluigas suprenojn, kiuj akompanas la amasiĝon de granda kvanto da fluidoj en la abdomina kavo. Kiel rezulto de pliigo en la absceso, portebla hipertensio eblas - kondiĉo kiu estas asociita kun pliiĝo de sangopremo en la portala vejno, kiu siavice akompanas sangadon de la vejnoj de la digestiva vojo.

Kiel vi povas vidi, malsana hepato ne estas io, kio povas esti prenita malpeze. Se vi havas iujn simptomojn, vi devas vidi kuraciston.

Medicina traktado de absceso

Kiuj kuracistoj ofertas al pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun "hepato absceso"? Traktado ĉe la komencaj stadioj povas esti medikamenta, precipe se la inflama procezo progresas malrapide, la kresko ne pliigas, ne ekzistas risko de ĝia rompo.

Antaŭ ĉio, la terapio celas forigi la kaŭzon de inflamo, tio estas, por forigi la infekton. Dum la diagnozo, kuracistoj povas ekscii, sub la influo de kiu mikroorganismo aperis absceso. Se ĝi estas bakteria formo de la malsano, tiam la administrado de antibiotikoj estas preskribita. La plej efikaj hodiaŭ estas cefalosporinoj de la tria generacio ("Cefoperazol", "Ceftriaxone"), protektitaj penicilinoj (Amoxiclav, Augmentin), tria aŭ kvara generacio fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin).

Se la absceso estas asociita kun la agado de parasitoj, la paciento preskribas kurson de antiprotozoa terapio, precipe la uzon de metronidazole aŭ ĝiaj analogoj. Tuj valoras rimarki, ke la traktado efektiviĝas en hospitalo. La dozo de reĝimo kaj dozo povas esti determinita nur de la kuracisto.

Krome, laŭ la kondiĉo de la paciento, oni preskribas la simptoman terapion:

• sentoksiĝo konsistanta administrante Ringer la solvo aŭ 5% glukozo;
• En la ĉeesto de severa doloro, preskribu tiajn drogojn kiel "Ne-shpa" (liberigas spasmon) kaj "Ibuprofeno" (malpezigas doloron kaj febron, malhelpas la disvolviĝon de la inflamma procezo);
• Ankaŭ necesas preni enterosorbulojn, ekzemple, "Smekty" inter manĝoj;
• En la ĉeesto de interna sangado nomumas etamilaton, kiu haltas perdon de sango;
• Se la paciento suferas konstantan vomadon, oni povas preskribi antiemetajn drogojn, ekzemple, Metoclopromidon aŭ Cerucal.

Kirurgia traktado: kiam estas necesa?

En iuj kazoj, drogo traktado ne povas elimini hepato absceso. Operacio en tiaj kazoj estas necesa. Krome, kirurgia interveno estas deviga en urĝaj kondiĉoj (ekzemple, rompo de absceso).

Ĝis nun ekzistas pluraj manieroj de kirurgia traktado. La plej simpla estas la drenado de la absceso. La esenco de la proceduro estas kiel sekvas: per malgrandaj incizoj, du specialaj tuboj estas enmetitaj en la abscesan kavon. Per unu el ili la solvo kun antibacteria preparado estas konstante provizita, kaj tra la alia ekstere la enhavo de purulenta formado estas montrita. Tipe ĉi tiu traktado daŭras proksimume 3-4 tagojn.

Bedaŭrinde, tia tekniko ne havas efikon kiam la absceso rompas aŭ se ekzistas multaj lezoj. En tiaj kazoj, laparotomio estas farita. Aliro al la hepata kirurgo trapasas la incisionon de la abdomina kavo. Dum la operacio, ĉiu absceso estas malfermita, tiam, uzante aspiranton, la purulentaj enhavoj estas forigitaj. Malplenaj kapsuloj estas lavitaj per antisepsa solvo, kaj poste forigitaj dum samtempe kurante sanan hepatan ŝtofon. Nature, tia operacio estas pli danĝera (ekzistas risko de infekto) kaj laborema, kaj la rehabilita periodo daŭras longan tempon. Tamen, en iuj kazoj ĉi tiu estas la sola maniero por savi la vivon de la paciento.

Per la vojo, kune kun kirurgia interveno, medicina terapio ofte fariĝas. Ĝi ankaŭ devas rimarki, ke mem-medikamento por ĉi tiu malsano estas strikte malpermesita, pro tio ke ajna rimedo sen kontrolo, eĉ herba decido, povas pligravigi la situacion. Nur la ĉeestanta kuracisto rajtas preskribi kuracadon.

Dieto kun absceso

Ĉar la hepato estas organo, kiu estas rekte ligita al la sistemo digestiva kaj hematopoiesis, la nutrado estas tre grava por paciento, kiu suferas iujn malordojn. La ĝusta dieto rapidigos la procezon de terapio, helpos la korpon rekuperi de kirurgio, eviti la okazon de recolektoj.

Pacientoj dum kaj post la traktado de absceso konsilas ŝanĝi al frakcia dieto - necesas ofte (ĝis 6-7 fojoj tage), sed porcioj devus esti malgrandaj. Ĉi tio faciligos la procezon de digesto kaj helpos malhelpi la evoluadon de procezoj de putrefaktado kaj fermentado en la intesto.

De la dieto oni devas ekskludi malmolajn kaj malmultajn manĝaĵojn. Fakuloj rekomendas manĝi cerealojn kaj iujn cerealojn, vegetalajn supojn, maldikan karnon kaj kelkajn specojn de fiŝoj. Legomoj kaj fruktoj devas esti prezencoj en la dieto, sed en neniu kazo ne freŝaj - ili devas kuiri, baki, kuiri. Ankaŭ en la menuo vi povas inkluzivi laktaĵojn, sed kun malalta procento de graso. Trinku rekomenditajn teojn, buljonon de cervizo, kompotoj kaj fruktoj.

Estas produktoj kun kiuj dum la traktado kaj rehabilitación devas esti adiaŭitaj. Al ilia listo inkluzivas grasajn, frititajn, fumitajn pladojn, diversajn pikilojn, enlatajn manĝaĵojn kaj marinojn, saŭzojn, grasajn varojn de kokoj kaj karno, spicoj. Ankaŭ, pacientoj devas rifuzi dolĉaĵoj kaj bakitajn varojn, ovojn, tutan lakton kaj sodon. Kategorie kontraŭindikata alkoholo.

La ĝentila kaj, plej grave, oportuna traktado provizas bonajn rezultojn. Tre ofte atingas plenan reakiron.