Aórticos valvo 1, 2, 3 gradoj: signoj, simptomoj, diagnozo, traktado de

La homa organismo estas unika. Tamen, kelkfoje estas situacioj kiam certa organo estas misa elfaras liajn funkciojn. Ĝi estas malobservo de la strukturo - la aórtica valvo - la temo de ĉi tiu artikolo.

terminologio

Komence, ni devas kompreni la terminojn kiuj estos uzata en la nuna artikolo. Do, kio estas la fiasko de la valvo aórtica? Tiu interrompo de la korpo, kaŭzante ĝin al ekbatis tute ne fermas forte. Tio kondukas al tia problemo kiel sango de la aorto ĵeti reen en la maldekstra kora ventrículo. Tiu okazas dum diástole - la kompletigo de la koro kun sango. De kio estas ŝarĝita? Ekde la homa korpo ricevas malpli ol necesa por normala funkciado de la sango volumo. Rezulte, ĝi pliigas la ŝarĝon sur la koro, por kompensi tiun minuson.

Ĝenerale, la unua, ĝis la korpo estas juna kaj plena de energio, aórtica valvo akra ofte ne alportos neniun problemojn. Sed la koro povas iomete pliigi en grandeco por povi kompensi la mankon de sango. Symptomatology estas komence forestas, kaj la paciento ne povas eĉ konjekti je la ekzisto de la problemo. Poste komencas okazi manko de spiro, laciĝo. Por elteni tiun malsanon, la paciento povas esti sendita al kirurgio por aórtica valvo anstataŭas.

La problemo en nombroj

Sciencistoj noti, ke el tia problemoj kiel insuficiencia de la valvo aórtica, influas plej ofte la reprezentantoj de la masklo. Se ni konsideras la procento, la nombro de mortoj de tiu malsano, en la kazo de ĉiuj mortoj kun diversaj koro problemoj, havas 14%. Se ni konsideras malsano, estas proksimume 4% de kazoj de aórtica valvo akra okazas en ĝia pura formo, kaj en 10.3% de kazoj - en kombino kun aliaj koro malsanoj.

kialoj

Ĝenerale la kaŭzo de tiu problemo, en 2/3 de la kazoj estas reŭmatismaj valvoj. Malpli komune, la malsano kaŭzas infective endocarditis. La sciencistoj ankaŭ identigis du grupoj de kialoj, kiuj estas dividita en akra kaj kronika okazantaj.

La kaŭzoj de kronika malsano

En ĉi tiu kazo, kuracistoj identigis kelkajn gravajn motivojn, kiuj povas kaŭzi kronikan procezoj:

• Congénita kormalsano. Infanoj povas naskiĝi nur per unu-du pordoj, kiu kaŭzas multajn problemojn kaj malfacilaĵojn en pumpi sangon de la koro.
• La envejecimiento procezo. Tio estas, la valvo aórtica povas porti, porti for dum tempo.
• Reŭmatismaj febro, kiu kaŭzas scarring de la valvo flugfolioj, kiu malhelpas ilin de plene fermita.
• Infektaj procezoj en la koro, kiam la kreskanta sezono (la tutan kolonioj de bakterioj) "manĝas" valvo klapoj, aŭ simple amasigi sur la valvoj, malhelpi ilin fermi konvene.
• La kresko de la aorto kiam ĝia bulbo estas tirita tiel ke la valvoj ne povas simple tute fermita malsupren.
• Traktado de diversaj problemoj, kiu povas kaŭzi misfunkciadon de la aórtica valvo. Ekzemple, radioterapio aŭ la uzo de "Phentermine" - la drogo por la perdo de pezo, kiu iris for de uzo en la malfrua 20-a jarcento. Laŭ esploro de erudiciuloj, ĝia uzo povus kaŭzi diversajn korproblemoj, inkluzive aórtica valvo vomado.

La kaŭzoj de akra subnutrado

Kuracistoj unua kaŭzas de aórtica valvo insuficiencia ankaŭ sekrecias malsanoj kiel endocarditis (infekto organo damaĝo), aórtica disección (per la sango fluas tra la breĉoj formis). Kelkfoje pacientoj post spertado kirurgio por anstataŭigi la aórtica valvo ankaŭ evoluantaj lia fiasko. Akra kaŭzoj de la problemo rilatas pli kaj traŭmato de la brusto (ekzemple, dum veturilo kolizio kiam persono golpetazos brusta sur la panelo). Tiu ofte ankaŭ kondukas al damaĝi al la aórtica valvo.

symptomatology problemoj

Kio estas la simptomoj de aórtica valvo regurgitado, kiu povas determini la ĉeeston de problemo? Kiel dirite supre, komence la simptomoj eble ne. Tio estas, la paciento povas eĉ sentas ke li havas kelkajn problemojn. Tamen, tra la jaroj, la situacio ŝanĝiĝas. Koro labori pli aktive por kompensi mankon de sango. Sekve de tio, la ventrículo maldekstra pliigas iomete, kaj la koro mem fariĝas pli malforta. Ĉi tie ankaŭ faras sin sentis aórtica valvo. Simptomoj, kiu en ĉi tiu kazo povas ekesti:

• Konstantaj lacecon, malforto en la tuta korpo.
• La paciento havas manko de spiro. Amplifas ŝin dum fizika aktiveco.
• Ankaŭ observita arritmias te nenormala koro ritmo.
• La paciento povas plendi de rapida korbato.
• Kun ŝarĝoj povas okazi brusto doloro (angino).
• Malofte, pacientoj ankaŭ suferas perdon de konscio.

Se la paciento estas akuta malsukceso, do ĉiuj simptomoj aperas subite, ilian forton pli, ili aperas pli hele. En ĉi tiu kazo, pacientoj ofte postulas kriz unua helpo, ĝis savas vivojn.

Pri la nesufiĉa grado de

Ankaŭ havas problemon, kiel la valvo aórtica, la grado de evoluo. Ili diferencas en la longo de la jeto, kiu estas injektita reen en la ventrículo tra malbone fermita frapetoj. Depende de tio, ili estas tri: la unua, dua kaj tria.

unua grado

Kio estas speciala pri aórtica valvo regurgitado 1 grado? En ĉi tiu kazo, la jeto ne superas 5 mm de longitudo de la aórtica flugfoliojn. Do, tiu problemo povas ankoraŭ nomi negrava. Ja sango estas kolektita proksimume maksimume pordojn sen kaŭzi neniun problemon. Aórticos valvo 1 grado ne kaŭzas gravan pligrandiĝon la ventrículo maldekstra, en ĉi tiu kazo ĝi povas esti plena de konvencia dimensioj.

dua grado

Aórticos valvo 2 gradoj estas speciala en tiu jeto longo en ĉi tiu kazo estas pliigita al 10 mm. Tio estas, la sango "splatters" distanco de ĉirkaŭ 10 mm de la valvo flugfolioj. En ĉi tiu kazo, la jeto povas atingi la klapoj de la valvo mitral, kiu signife plimalbonigas la situacion. Aórticos valvo regurgitado grado 2 pliigas la pulsbato en la carotídeo arterioj kaj la koro, la maldekstra ventrículo pliigas. Ĉi tiuj estas ĉiuj facile vidita sur ecocardiograma.

tria grado

Aórticos valvo grado 3 karakterizis en tiu la sango estas injektita reen per distanco kiu estas pli granda ol 10 mm. En ĉi tiu kazo, la jeto sekcas la valvo mitral, kaj povas atingi la supron de la ventrículo maldekstra. En ĉi tiu kazo, la koroj de la limo kreskis je pli ol 2 cm, la ECG povas esti "viditaj" hipertrofio ventricular maldekstra.

Akra en infanoj

Aparte volas konsideri aórtica valvo akra en infanoj. Ĉu mi estas sur diferencoj inter la adolto kaj la infano? Do, iom estos malsamaj simptomoj. En ĉi tiu kazo, en infanoj estas plej ofte observita paleco, pulsbato de la arterioj en la ekstremaĵoj povas evoluigi simptomo Musset (la infano etendas sian kapon al la flanko, depende de la ritmo cardiaco). Koncerne la traktado kaj diagnozi problemojn kaj en infanoj kaj plenkreskuloj, tiu procedo estos la sama.

diagnozo

La prepara diagnozo "aórtica valvo" povas meti kuracisto post aŭskultado (auscultación) uncharacteristic bruo en la koro (diastólica murmuro estas nekutima). Tamen, ĉi tiu estas ankoraŭ nur esti diveno. Tuj poste, la doktoro demandos pri simptomoj kiuj povas indiki la ĉeeston de la problemo, kolekti la plena anamnesis. Tuj poste, la kuracisto elsendos la paciento por kroma esplorado kiu konfirmos aŭ refuti la diagnozo de antaŭ-formulita.

• Palpación. En ĉi tiu kazo oni povas determini la jitter sur la bazo de la koro per tuŝoprobado. Tiu okazas pro la liberigo de grandega volumeno da sango. Ankaŭ, "ekzistas" perkutado, kiam la limoj de la koro "iri" maldekstren.
• ECG. Tiu procedo ebligas determini la kresko de grandeco de la ventrículo maldekstra de la koro.
• Echocardiography. Tiu procedo en du modon malkaŝas hipertrofio ventricular maldekstra. En la unu-dimensia - kapablas distingi aŭdilo valvo mitral pro penetrante en la jeto.
• Doppler donas la eblon por determini la gradon de insuficiencia de la aórtica valvo - indikas la longo de la sango fluo al esti injektita.
• Radioterapio. Se la valvo aórtica estas esprimita, ĉi tiu proceduro ebligas al "vidi" pliiĝo en koro grandeco, calcificación de la flugfolioj.
• Pliigi malkaŝo de intracardiac premo povas administri kora cateterización procedo kavoj. En ĉi tiu kazo, kuracistoj estas kvar gradoj de aórtica valvo insuficiencia laŭ la volumeno de la injektita sango reen. La unua grado estas proksimume 15%, dum la dua - de 15 ĝis 30%, en la tria - de 30 al 50%, dum la kvara - pli ol 50%.

Se paciento antaŭe diagnozita kiel "valvo aórtica" problemo diagnozo povas ne nepre esti efektivigita kun la helpo de ĉiuj ĉi tiuj metodoj. Do, la kuracisto decidas por si, kion la paciento en tiu stadio estas necesa. Estas notinde, ke krom la supre metodoj de diagnozo, foje ankoraŭ uzata kaj koronaria angiografía, kiu povas esti asignita por la samaj indikoj kiel en aórticos estenosis.

drogo traktado

Se paciento estas diagnozita "aórtica valvo" traktado dependos de la paciento malsano. Tiel, urĝeco uzo de certaj medikamentoj aŭ traktoj rilatas al la severeco de manifestado de simptomoj. Se la formo de la malsano - kronika, eble terapia traktado.

Drogon traktadon ke la paciento povas devi:

1. Diuréticos. La ĉefa celo de ĉi tiuj drogoj en ĉi tiu kazo - produktadon la troo fluida de la korpo, malsuprenirante sangopremo.
2. Antibiotikoj. Povas esti administrita kiel profilaxis de infektaj malsanoj en kirurgia aŭ denta proceduroj.
3. Kaj nomumita kiel kalcio kanalo blockers (plejparte drogoj "Nifedipine") kun la ĉefa celo - por redukti sango fugoj. Ni notu, ke en iuj kazoj la uzo de tiuj medikamentoj povas esti bonega alternativo al kirurgio.
4. Ili ankaŭ povas esti asignita kaj aliaj drogoj, kiel ACE inhibidores aŭ angiotensina ricevilo blockers.

Ĝi devus ankaŭ notu, ke pacientoj kun ĉi tiu problemo, eĉ se ĉeestas en la kronika formo, devas esti registrita kun kuracisto. Ili periode devas viziti la kuraciston. Radikalaj mezuroj en ĉi tiu kazo ne estas ĉiam montrita.

kirurgia interveno

Se la malsano estas severa, estas neceso de urĝa kirurgia interveno. Ju pli frue persono ricevas al la kuracisto, la pli alta la ŝancon por resti vivaj. Kvankam la mort-indico en ĉi tiu kazo estas malgranda, referi al la kuracistoj prokrasto povas kosti la paciento eĉ vivon.

Ankaŭ, kirurgio estas indikita en pacientoj kiuj estas tre antaŭlonge diagnozita kun "aórtica valvo". Se la paciento evoluigis simptomojn, eĉ se unue milda, lasis ventrículo contractilidad perdas - estas ĉiuj indikoj por kirurgia aórtica valvo anstataŭas.

Kiel referenco ni notu, ke hodiaŭ, kirurgio estas ĝenerale pozitivaj finoj kaj alportas la deziratan pacienca rezulto. Lia unua tia operacio estis farita denove en 1960 de D-ro Harkenom ke protezon aorto plasto bidoj kaj metalo kaĝo. Sur la teritorio de Sovetunio, tiu operacio estis premiere prezentita en 1964, sukcesis. Ekde tiam, la kuracisto disvolvita multaj teknikoj kaj metodoj por fari tion kirurgio maksimuma kvalito kaj efika.

postvivadon

Se la paciento havas modera aŭ milda koro fiasko, la 10-jara survivindico estas tre altaj kaj kvantoj al preskaŭ 90% de ĉiuj pacientoj. Se la plendoj komencas ŝpruci, estas simptomoj, la situacio povus plimalboniĝi rapide. En ĉi tiu kazo, se vi ne recurrir al kirurgio, morto povas okazi en ĉirkaŭ 2-5 jaroj, depende de la disvolviĝo de iuj malsanoj.

Se la malsano estas tute asintomáticos, la plej favora prognozo. En tia kazo, operativa interveno estas bezonata nur 4% de kazoj. Samtempe, plendoj povas okazi en pacientoj dum la unuaj kvin jaroj - 20% de pacientoj, sep jaroj - ĉirkaŭ 25% de pacientoj. Se akra fiasko, severa, eble fatala en kazo de ventricular fibrillation. Se la tempo fari la kirurgio, ĉi tiu evoluo povas esti evitita.

prevento

Preventaj mezuroj ne akiri malsanon, ne. En ĉi tiu kazo, dieton aŭ certa vivmaniero ne povos helpi. Sed jen la pacientoj kiuj estas en risko povas protekti. Do, ili regule devas pasi ekzamenoj ĉe la kuracisto, rendevui procedo. Plani la enketo povas esti malsamaj, sed vi ne povas viziti vian kuraciston malpli ofte ol 1 horo al la jaro.