Aórticos valvo: la strukturon, funkciadon mekanismo. Estenosis kaj insuficiencia de la valvo aórtica

Aórticos valvular kormalsano estas kutime karakterizita de la aĉetita karaktero kaj elmontris clínicamente nur en maljuneco. Ilia ĉeesto povas kaŭzi severan hemodynamic tumultoj. La severeco de malsano estas ke ŝanĝoj tuŝas valvoj estas neinversigeblaj.

strukturo de la koro: valvoj

La koro estas kava korpo, kiu konsistas el kvar ĉambroj. La maldekstra kaj dekstra duonoj apartigitaj per vandoj en kiu neniu formacioj tamen inter la atrium kaj ventrículo ambaŭflanke havas truon ekipita kun valvo. Ĉi tiuj strukturoj ebligas reguligi sango trafiko, neebligante regurgitado, tio reverso casting.

Maldekstre tie la valvo mitral konsistas el du valvoj, kaj dekstre - la tricuspid, ĝi havas tri broŝuretojn. Valvoj estas provizitaj tendeno fadenoj, kiu certigas la malfermo en nur unu direkto. Ĉi malhelpas Backflow de sango en la atrium casting. Ĉe la transiro de la ventrículo maldekstra al la aorto, aórtica valvo tie. Lia funkcio - provizi unuflanka promocio de sango en la aorto. Sur la dekstra flanko estas ankaŭ valvo de la arterio pulmonar. Ambaŭ entoj estas nomataj "semilunares" ili ĉiu havas tri broŝuretojn. Ajna nenormaleco, ekz-e, calcificación de la valvo aórtica, kondukas al interrompo de la sango movado. Akirita difektojn estas kutime asociita kun ajna malsano. Tial, homoj kun tiel nomata risko faktoroj devus projektos regule: ĉefe ecocardiograma.

La mekanismo de la valvo aórtica

Grava rolo en la cirkuladon ludas la aórtica valvo. La klapoj estas stampitaj aŭ mallongigis - tio estas unu el la ĉefaj patologías. Ĝi iĝas la kaŭzo de hemodynamic malstabileco. La funkcio de ĉi tiu parto de la korpo - por certigi la antaŭenigon de sango el la maldekstra atrio en la ventrículo, neebligante vomado. La valvoj estas malfermitaj dum aŭdilo systole, en kiu tempo sango estas direktita tra la valvo aórtica en la ventrículo. Plue, la klapoj estas fermitaj por malhelpi inversan casting.

Koro difektojn: klasado

Antaŭ la tempo de la okazaĵo povas esti identigita congénita koro difektoj (aórtica valvo kaj aliaj estaĵoj) kaj akirita. La ŝanĝoj influas ne nur la valvoj, sed la koro muroj. Congénita difektojn ofte kombinitaj, tial estas malfacila de diagnozi kaj trakti.

Aórticos valvo estenosis

Pathology implikas estrechamiento de la transiro de la ventrículo maldekstra al la aorto - influas la valvo flugfolioj kaj iliaj ĉirkaŭaj histoj. Tiu malsano, laŭ statistikaj indikiloj, pli ofta en viroj. Hermetikiganta de la muroj de la aorto kaj aórtica valvo estas tipe asociita kun reŭmatismaj kaj degeneraj lezoj. Ankaŭ, kiel la etiologic agento povas agi endocarditis, artrito artrito. Tiuj malsanoj rezultigi fandado de la latoj, reduktante lia movebleco kaj la valvo povas esti plene malferma dum systole de la ventrículo maldekstra. En maljuneco, kialo por la fiasko ofte aterosclerosis kaj calcificación de la valvo aórtica flugfoliojn.

Rezulte de la estrechamiento de la aórtica orificio estas signifaj ŝanĝoj en hemodynamics. Ili observas kiam la grado de estenosis estas esprimita - reduktante terpeco de pli ol 50%. Ĉi tio kondukas al tio, ke la gradiento de la valvo aórtica premo ŝanĝoj - aórtica premo restas normala, sed pliigas la ventrículo maldekstra. Pliigis malkovron sur la muro de la ventrículo maldekstra kondukas al la disvolviĝo de kompensa hipertrofio, tio estas, al lia engrosamiento. Sinsekve perturbis diastólica funkcio kaj tio kaŭzas kreskon en premo en la maldekstra atrio. Hipertrofio kondukas al pliigita oksigeno peto tamen la pliigita miokardia maso kontoj por antaŭa sango propono kaj eĉ malpliigo de concomitante patologías. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de koro fiasko.

kliniko

En la fruaj stadioj de la influita aórtica valvo povas ne manifesti sin. Klinikaj ŝanĝoj okazas kiam malfermanta la limigo al 2/3 de normala. En severa ekzercado pacientoj komencas ĝeni la doloro, lokalizita malantaŭ la sternumo. Doloro sindromo en maloftaj kazoj, povas esti asociita kun perdo de konscio pro sistema vasodilatación. Formado de hipertensio pulmonar kondukas al manko de spiro, kiu komence nur sur la ŝarĝon, sed tiam estas en ripozo. Longedaŭra malsano kompreneble fariĝas kaŭzo de kronika korinsuficienco. Pathology postulas kirurgian traktadon, ĉar estas risko de difekto, kaj subita cardiaco morto.

diagnozo

Sur ekzameno, pacientoj havas karakterizan paleco asociita kun reduktita kora produktado. Radial arterio pulso en apenaŭ distingebla - ĝi estas malofta kaj malforta. Auscultación observita debilitamiento de 2 tonoj aŭ fendanta. ECG ne sufiĉe informa - signoj de hipertrofio estas determinitaj nur en severa estenosis. La plej reveladora Echocardiography por taksi la aórtica valvo. La klapoj estas stampitaj kaj dikigita, mallarĝigis malfermo - estas la ĉefaj kriterioj diagnósticos, kiu helpas al detekti ĉi studo. La grado de estenosis kaj gradiente de premo efike determini cateterización kavoj.

traktado

Por milda-al-modera estenosis postulas nur korekto de vivstilo - evitante troa ekzerco, traktado de comorbilidades. Kun kresko de la ofteco mallongigoj designar blockers kaj kore fiasko efika diuréticos, kora glycosides. Esprimita sigelon de la muroj de la aorto kaj aórtica valvo postulas kirurgian traktadon. Kutime tenis protezo aŭ balono dilatación.

Aórticos valvo insuficiencia

La nomo donita al patologio karakterizis nesmykaniem flugiloj. Tiu fenomeno kondukas al la reveno de sango jxetis en la ventrículo maldekstra, kiu okazas dum diástole. Orienta Promesoj kutime komplikaĵo de infective endocarditis kaj reŭmatismaj. Malpli ofte kondukas al sifiliso, aneurisma de aorto, la aorto, hipertensio, Marfan sindromo, sistémica lupus eritematoso.

Aórticos valvo ludas gravan rolon en la cirkuladon. Nekompleta fermo de ĝia flugiloj kaŭzas regurgitado, tio estas, la reveno de sango al la ventrículo maldekstra casting. La rezulto estas troa sango volumo de lia kavo, kondukanta superŝarĝi kaj stretchability. Disturbed sistólica funkcio kaj alta sangopremo kondukas al la disvolviĝo de hipertrofio. Retroira kreskas la premo en la malgranda cirklo - forma hipertensio pulmonar.

kliniko

Kiel estenosis, patología faras sin sentis nur en severa grado de malsukceso. Kiam penego manko okazas, ĝi estas rilata al hipertensio pulmonar. Doloro perturbis nur en 20% de kazoj. Samtempe esprimis auscultación kaj simptomojn de patología:

1. Pulsbato de la carotídeo arterioj.
2. Simptomo Duroziez aŭ okazaĵo sistólica murmuro ĉe la femoral arterio. Ĝi okazas kiam ŝi pinĉis pli proksima al la aŭskultado pozicio.
3. Simptomo angioedema - ŝanĝi la koloro de la lipoj kaj ungojn laŭ la pulsbato de la arteriolas.
4. Traube duobla tonojn, laŭta, "kanono" ke aperos super la femoral arterio.
5. Simptomo de Musset, montris kapneante.
6. Diastólica bruon post 2 tonoj okazantaj sur auscultación de la koro, kaj ankaŭ malfortigas 1 tonalto.

diagnozo

Informativo metodoj inkludas Echocardiography kaj cateterización kavoj. Ili permesas taksi la aórtica valvo, kaj ankaŭ por spuri la volumo de vomita sango. Surbaze de tiuj studoj determinis la severeco de malvirto kaj tuŝis la temon de la neceso de kirurgio.

traktado

Severa manko de granda volumo de regurgitado, intensivaj simptoma postulas kirurgian traktadon. Optimuma rendimento - artefarita aórtica valvoj, kiu permesas vin restarigi koro funkcio. Se necesa, asignita simptoma medikamento.

Estenosis kaj aórtica valvo - la plej ofta koro difektojn, kiuj estas kutime la rezulto de loka aŭ malsano sistémica. La patologio progresas pli malrapide, kio permesas tempon por diagnozi ĝin. Modernaj metodoj de traktado por helpi restarigi valvo funkcio kaj plibonigi la pacienta kondiĉo.