Creatinino estas la normo en sango kaj urino. Klinika graveco de la specimeno

Creatinina - unu mezuro de sango kemio kaj urinalysis. En klinika biokemio, ĝi estas determinita ĉefe en la studado de filtrado kaj reabsorcio-funkcioj de la renoj. Por kuracisto, kreinino, ĝia normo aŭ patologia kresko parolas volumojn. Sed unue ni analizu kian substancon, kaj kiel ĝi estas formata en la korpo.

El la lernolibro pri biokemio, vi povas lerni, ke kreinino estas unu el la nomataj finaj produktoj de metabolo. Ĝi estas formita de la kreina proteino, kiu funkcias kiel fonto de energio por la muskulado. En muskoloj, kreinaĵo estas en formo de komponaĵo nomata kreina fosfato. Kun muskola kuntiriĝo, kreina fosfato donas sian energion, kaj ĝi rompas al la finaj produktoj - kreinino, akvo kaj fosforo-restaĵoj. Do en la korpo aperas creatinino. Lia koncentriĝo dependas de la kvanto de muskola maso. Pro ĉi tio, en homoj, la kreinino de la sango, ĝia normo, estas ĉiam pli alta ol tiu de virinoj.

La finaj produktoj de la procezo de protekta metabolo estas ekscititaj tra la renoj kun urino. En la rena glomerulo, kreino de la sango estas filtrita kaj eniras la renajn tubulojn. En normala funkciado de la renoj, ĝi estas tute forigita de la korpo, tio estas, la sango estas purigita de ĝi. Sur ĉi tiu baziĝas liaj karakterizaĵoj unu el la plej gravaj provoj de reno - studadi Rehberg. Kun ĝia helpo, glomerula filtrado estas determinita. Kaj surbaze de la konata glomerula filtrado, la tubula reabsorcio de la renoj estas kalkulita. Sed ni parolos pri tio poste.

Creatinino, kies normo por viroj estas 0,044-0.106 mmol / l, kaj por virinoj - 0.44-0.88 mmol / l, ĝi pliiĝas en la unua loko, kun rena malsano. En kelkaj laboratorioj, la rezultoj de la studo estas esprimitaj en aliaj unuoj - en mikromoluloj. Por traduki la mikroondojn en micromoles, la digesto de creatinino devas esti multobligita de 1000. Ekzemple, la normo en homoj estas 44-106 μmol / l.

Pliigo en kreinino estas unu el la ĉefaj signoj de rena fiasko. Ĝi estas asociita kun la fakto ke en rena lezo la filtración en la rena glomerulo malpliiĝas draste.

Tamen, rena patologio ne estas la sola kialo por ĉi tiu pliigo. Ĉiuj kondiĉoj kaj malsanoj, sub kiuj rapida malintegriĝo de kreina fosfato en la muskoloj, povas ankaŭ pliigi la kreininon en la sango al altaj ciferoj. Tio povas esti plifortigita de muskola laboro, hyperthyroidism, nutraĵoj riĉa en proteino, deshidratación, acromegalia.

En kondiĉoj akompanitaj de damaĝo al la muskola histo, creatinino ankaŭ leviĝas. Ekzemple, vasta miokardia infarkto akompanita per pliigita creatinina. Radiado-malsano, brulvundoj, la sindromo de daŭrigita disbatado ankaŭ okazas kun ĝia kresko.

Preni iujn medikamentojn pliigas creatininon. La imposto povas esti preterpasita se la paciento ricevas sulfonamidojn, barbitituratojn, antibióticos de la tetraciclina kaj aminoglycosida serio.

La malkresko en kreinino sub la normo ne havas tia diagnoza valoro kiel pliigo. Ĝi povas esti pro nesufiĉa ingestaĵo de protektaj manĝaĵoj, malsato, elĉerpiĝo. La creatinino malpliiĝas en la unua triono de gravedeco, kun ŝvelaĵo, supreniroj. Helpas redukti creatininon longtempe uzo de corticosteroides.

Se suspektas pri rena fiasko, kiel jam menciis, la Rheberg-testo ofte estas preskribita.

Kiam ĝi estas efektivigita, creatinino estas determinita, la normo, en kiu en sango kun rena insuficiencia povas esti signife superita, kaj urino-creatinino. Urino por specimeno de Reberg devus esti kolektita ene de tago, ĉi tio donas pli precizajn rezultojn ol se ĝi kolektiĝas en malpli da tempo. Oni Devas precize mezuri ĝian volumon. Malgranda kvanto da urino estas transdonita al la laboratorio de la ĉiutaga volumo, ne necesas porti ĝin. Kiam vi kolektas urinon, vi devas eviti fizikan praktikon kaj ne manĝas tro da proteino. Sango kapitulacas malplenan stomakon matene. La ĉiutaga ekskrecio de creatinino en la urino estas kutime 4,4-17.7 mmol / tago.

Fiksinte la kreininon de sango kaj urino, sciante la ĉiutagan kvanton de urino, la pezo kaj alteco de la paciento (ĉi-lasta koncernas ĉefe infanojn), la laboratoria teknikisto kalkulas la valoron de glomerula filtrado kaj tiam la tubula reabsorción laŭ speciala formulo. Normoj por mezaĝaj homoj: Glomerula filtrado por viroj - 82-140 ml / min, por virinoj - 81-128 ml / min. La normo de tubula reabsorcio estas 95-99%. Se la rena funkcio estas difektita, ĉi tiuj valoroj malpliiĝas.