Doppler fetales: agado kaj malkodigo

Hodiaŭ en la diagnozo de feta misformoj kaj normala fluo de gravedeco malordoj estas pli kaj pli uzante modernan teamon kiu permesas rigardi la problemon de interne. Ultrasonic aparato estas vaste uzita en la diagnozo kaj analizo de malsanoj kaj kondiĉoj de la homa korpo. Tiaj studoj estas firme en la medicina praktiko kaj preskaŭ nemalhavebla en la procezo de observo kaj traktado. Por gravedaj, aldone al regulaj studoj nomumi fetal ultrasonido kun Doppler velocimetry. Estas komuna praktiko por ajna medicina centro.

Doppler

Dum la tuta periodo de gestación bebo virino nomumita studo ultrasonido maŝino. En malsamaj stadioj de gravedeco, fetales Doppler estas asignita por esplorado kaj preventado de evoluaj malordoj. Doppler - ultrasonido estas unu el la specioj, kiuj estas kutime farita en la lastaj monatoj de gravedeco, kutime en la tria trimonato.

Studo de sango en la centra arterioj feto, la utero, la placenton taksi sango fluo rapido kaj la stato de la ĉefaj vazoj kaj umbilika arterioj, provizante la apogon kaj nutrado feto. Por realigi tian studo postulas specialan cigaredingo. Tipe, Doppler ultrasonido estas farita kune kun la ĉefa aŭ povas administri kiel aparta, kroma studo kuraciston.

Nomumo de ultrasonido kun Doppler

Doppler por determini la ĝustan grandecon, la diametro kaj lokon de la ĉefaj arterioj, ne nur fruktojn, sed ankaŭ la placenton, umbilika ŝulaĉo, virina utero, la sango fluas rapido en la vazoj, kaj ankaŭ ebligas la oportuna detekto de la ĉeesto de ajna neregulaĵoj aŭ estingon funkcio de la placenton, kiu povas esti pioniro de diversaj komplikaĵoj ambaŭ dum gravedeco kaj dum laboro. Sekve, la graveco de tiaj esploroj ne devus esti subtaksita. Tiel, ĝustatempan doppler fetal transskribo de lia parametroj permesas tempon efektivigi preventa bontenado, mildigi la kondiĉon kaj malhelpi eblajn riskojn.

Indikoj por Doppler

Doppler kiel aldona esploro estas bezonata por difini, se graveda virino trovis la sekvajn malsanojn;

• Preeclampsia.
• Hipertensiva kormalsano.
• rena malsano.
• Diabeto mellitus.

Ankaŭ Doppler feto povas atribui en la detección frua de evoluaj malordoj, congénita difektojn, evolua prokrasto, oligohydramnios, eblecon de antaŭtempa maduración de la placento, umbilika ŝulaĉo anormalidades en la strukturo aŭ congénita cromosómico anomalioj, severaj formoj de kormalsano kaj tiel plu. D.

La studo de uterina arterio Doppler metodo

Doppler studo de uterina arterio por taksi la staton de la sistemo vascular de la utero, placento, mezhresnichnogo spaco. Formado mezhresnichnogo spaco okazas eĉ dum la enplantado de la embrio, proksimume semajno post koncepto. Sango cirkulado en la virina utero efektivigas kun la partopreno de la du arterioj: ovárico kaj uterina. Eĉ dum la formado de la placento en la muroj de la arterioj, iuj ŝanĝoj okazos, kio poste konduki al ilia kresko kaj ekspansio en paralela kun la kresko de la placento. Tra ĉi tiu procezo, uteroplacental sango fluo estas formita por kompletigi formado de la placento kaj pliigis 10 fojoj.

Uterina arterio Doppler permesas taksi la funkciadon de la spiralo arterio formado kiun finas la supron de la 3a trimestro. Se komplikaĵoj ekesti dum gravedeco ne okazas en ĉiuj arterioj de fiziologia ŝanĝoj, do ili ne pligrandigi kaj kreski dum la kresko de la placento. Per tio arterioj fariĝis nekapabla certigi sufiĉe cirkulado kaj sango fluas al la placenton, kiu povas konduki al morto de ĝi aŭ manko de nutraĵoj, oksigeno. Ĉi tio, laŭvice, povas konduki al taĉmento de la placento, aborto kaj aborto.

Doppler: transskribaĵo

Dum la Doppler studo sur ultrasono aparato ekrano montras grafika reprezento de la sango fluo rapido en la arterioj dum ĉiu kora ciklo, kiu diferencas en la sistólica kaj diastólica. Kompreni en la estonteco, kio estas en ludo, faru transskribo:

• Systole - la premo rezultanta de la redukto de la koro muskolo.
• Diástole - estas la premo generita dum malstreĉiĝo de la koro muskolo.

Do, por unu koro batis legadoj aperas en sistólica kaj diastólica sangopremo en la arterioj. Por ĉiu de la testo vazoj havas propran reguloj kaj karakterizaj tipa sango fluo rapido kurboj.

Taksi la normojn kaj indikiloj de sango uzis la jenaj indicoj:

• Sistólica-diastólica rilatumo.
• Premas indekso.
• rezisto indekso.

Sistólica-diastólica rilatumo, la pulso indekso kaj rezisto indekso pripensi la stato de la ĉefaj arterioj kaj la aorto kaj sango fluo en ili, kio estas la celo de ĉi tiu studo, kiel la Doppler. Normoj kaj devioj de ili reflektas malsamajn tipojn de malobservoj de la disvolviĝo fetal, difini la patología asociita kun la efiko de sango fluo sur infano naski. Do, la kuracisto povas taksi la funkciadon de la placento kaj lia viabilidad, la provizojn de oksigeno la feto tra la umbilika ŝulaĉo, kaj ankaŭ eblaj difektoj en la disvolviĝo fetal asociita kun cirkulada malordoj kaj malsanoj de la koro muskolo.

Doppler: reguloj

Taksi la rezultoj de Doppler studoj uzis specialan tablon de valoroj. Ili specifi ĉiuj akcepteblaj normoj Fetal Doppler por tri indikiloj:

• Sistólica-diastólica rilatumo.
• rezisto indekso.
• Premas indekso.

Tiaj studoj devus esti realigita en ĉiuj gravedaj virinoj, sed estas speciale grava por iu ajn kiu estas en risko kaj ĝi havas problemojn kun sango trafiko, aŭ hereda difektojn.

Doppler fetales kaj vascular ultrasonido studo estas enoficigita por periodo de 23 semajnoj de gravedeco. Dum ĉi tiu periodo, la procedo estas tre gravaj por la taksado grupo la riskon de komplikaĵoj kaj placento misformoj, kiu povas konduki al ĉesigo de gravedeco. Sed tiaj studoj povas esti efektivigita ekde 13 semajnoj ĝis la fino de gravedeco. Ĉiu semajno havas propran Doppler indicoj. Ĉiuj ĉi tiuj studoj estas aranĝitaj por esplori la tri ĉefaj arterioj: umbilika arterio, uterina, feta aorto.

Indikilo sistólica-diastólica rilatumo, ekde la 20 semajnoj de gravedeco, devus esti 2.4 aŭ malpli.

rezisto indekso estas kalkulita por la umbilika arterio, uterina kaj MCA. La normo estas:

• por la patrino - malpli ol aŭ egala al 0.58;
• por umbilika arterio - estas malpli ol aŭ egala al 0.62;
• indekso devas esti malpli ol aŭ egala al 0.77 de la meza cerba arterio de feto.

Por la dua duono de la gravedeco, ĉi tiuj ciferoj preskaŭ neŝanĝita. Kaj antaŭ la fino de la periodo de gestación indikilojn de sistólica-diastólica rilatumo devus superi du unuoj.

montras valoroj

Doppler 3 trimonato feta sango fluo studoj kaj kontribuas al la frua diagnozo, prevento celo placento insuficiencia, traktado de preeclampsia kun karakterizaj ŝanĝoj de sango fluo en uterina vazoj. En identiganta la malpliigo de meznombro diastólica valoroj, sistólica-diastólica kvociento estas tre plibonigita, kaj laŭe, la alia indekso, kalkulita surbaze ĝiajn ankaŭ kreskanta.

Kiam Doppler en la dua kaj tria semestro de gravedeco speciala atento estas pagita al fakuloj umbilika arterio. La lernado de kurbo de la centra arterio de la umbilika ŝulaĉo sango prenas gravan post la deka semajno de gravedeco. En ĉi tiu aspekto de diastólica sango fluo ne povas detekti por ĝis 14 semajnoj. En fetal cromosómico anomalio kiu havas karakteron ĉe 10-13 semajnoj de gestación estas kutime registrita reverso diastólica fluo.

En malkomplika gravedeco kurzo sistólica-diastólica kvociento ne superas tri unuoj sur la kurbo montrante la sangocirkulado. Por fetal patología karakterizita de malpliigis fini diastólica rapido ĝis la kompleta malapero.

Per la kvina monato de gravedeco kaj antaŭenigu la plej grava diagnoza indikiloj havas esploro frukto de sango fluo. Esploras ĉefe la aorto kaj meza cerba arterio. La valoroj de tiuj sango fluas havas altajn sojlojn sistólica premo ŝanĝoj en la aorto, ofte akompanita per malkresko en diastólica agado. La pli malgrandaj ili estas, la pli alta la risko de patologías. La plej malfavora situacio estas nulo valoro diastólica komponanto.

Por meza cerba arterio klinikaj ŝanĝoj en sango fluo povas esti akompanata, male, pliigo en la diastólica komponanto, kiu, siavice, estas demonstracio de cerba hyperperfusion kaj montras la disvolviĝon de feta hipoksio.

En la studo de sango fluo en la vejna tubo sistólica pintoj okupi la plejparto de la areo de intereso de la kurbo kaj estas flush sen bruskaj ŝanĝoj periode ekfalas aperas en la diastólica komponanto de mallonga daŭro. Tiel, la tuta kurbo estas substance uniformo sen dediĉita akraj pintoj. Se signifis la altaj pintoj de la sistólica komponanto, aŭ la malapero de la diastólica premo, ĝi povus indiki cromosómico fetal patologio, kaj ankaŭ la okazo de feta hipoksio.

La precizeco de ultrasonido Doppler metodo estas ĉirkaŭ 70%. La plej efika estas la studo de la utero-placento kaj feta-placento sango fluo, kiu estas preskaŭ la cent procento povas diagnozi diversaj malordoj.

Taksado de studo rezultoj

Laŭ la malsamaj indicoj de sango malordoj indikiloj dividita en malsamaj gradoj:

• 1 grado - ĉi perturbo en uteroplacental sango fluo en konstanta frukto placento sango aŭ placento malobservo frukto kun nemodifita uteroplacental.
• 2 grado - estas unu-foja ŝanĝo kaj interrompo en ambaŭ tipoj de sango fluas, indikilojn kiuj ne alvenis al neniu kritikaj valoroj, sed ili havas lokon por esti.
• Grado 3 - estas la havebleco de kritika malobservoj laŭ frukto-placento sango fluo, sendepende de ĉu ŝanĝoj aŭ eĉ malgravaj rompoj de la utero-placento sango fluo.

Indikoj por Doppler nomumo

Fetal Doppler povas administri unu-dufoje dum la kurso de la gravedeco kiel rutino procedo. Kelkfoje estas preskribita pli ofte. Tiu okazas se estas riskoj aŭ patologías de la feto aŭ la necesa kondiĉo de la utero kaj placento. Estas listo de indikoj por kiuj nur bezonas esti certa kaj Doppler fluo studoj:

• Se la patrina aĝo estas pli granda ol 35 aŭ malpli ol 20 jaroj (frua aŭ malfrua gravedeco).
• Polyhydramnios kaj oligohydramnios.
• La pli frua studo produktitaj ultrasonido maŝino malkaŝis ŝnuron implikas.
• Fetal disvolviĝo postrestas la establitaj normoj.
• La patrino observis severa kronika malsano.
• Kiam antaŭaj gravedecoj finis en abortos senintencaj aŭ infanojn naskita kun severaj difektoj aŭ mortnaskita.
• Se estas esti suspekto de misformoj.
• Kiam multoblajn gravedeco.
• Se la patrino havas negativajn Rh faktoro, kiu povus rezulti en malakcepto de la feto kun malriĉaj cirkulado.
• Ĉe nekontentiga CTG parametroj.
• Se vi havas lokon por esti graveda abdominales traŭmato.

Se estas minaco subite ĉesigo de gravedeco, nepre la nomumo Doppler studojn por determini la kaŭzoj de tiaj timoj. En ĉi tiu kazo, la virino dormis en tago malsanulejo, kie la unua kazo esti ekzamenita sur la Doppler ultrasonido kaj ricevas hormono terapio por subteni gravedeco al termino, al kiu eblas konduki sekura livero kun minimuma risko.

Enketo Preparado

Prepari por la Doppler studoj en gravedaj dezirinda dum kelkaj horoj antaŭ la vizito de usona oficejo por preni manĝaĵon kaj poste limigita al akvo. Por la komenco de la studo devas kuŝiĝi sur la sofo apud la maŝino sur ĝia dorso, rivelante samtempe la stomako de la brusto al la ingveno. Sur la surfaco de la abdomeno de graveda aplikita unu aŭ pluraj gutoj de speciala ŝoforino ĝelo helpas la penetrado de la ultrasonaj signalon kaj supermetita speciala sentilo, kiu kondukas glate sur la surfaco de la abdomeno.

Fetal Doppler povas esti efektivigita kiel nigra-kaj-blanka grupoj, kaj en la nuna koloro en kiu ultrasonido specialisto vidos kurboj kun pintoj kiuj indikas la intensecon kaj rapideco de devio de ĝi aŭ sango fluo en arterioj. Post la ekzameno, la kuracisto kondukos la informo akirita dum la ekzameno, kaj skribu ilin por la transskribo, kaj tiam donos al la konkludo de Doppler ultrasonido en la manoj de la graveda virino.

Doppler fetal indikiloj kaj ilia interpreto estos bona helpo por la obstetrician-ginekologo en la direktado de gravedaj prepari por sekura livero kaj kontrolo komplikaĵoj. Monitoranta la internaj organoj de la feto per Doppler studoj estas tre simpligita kaj estis dum multaj jaroj ĝi pruvas lia efikeco kaj fidindeco. Pli kaj pli el studoj faritaj en la lastaj jaroj, subteni la sekurecon inspektado kun ultrasona teknologio, forigante la eblo de damaĝo al la sano de ambaŭ la expectantes patrino kaj la unborn bebo.