Espinal ŝoko: mekanismoj de evoluado, simptomoj kaj traktado karakterizaĵoj

Espinal ŝoko - fenomeno en neurología, kiu estas kaŭzita de traŭmata efikon al la dorso kun damaĝo al la medolo espinal. Ĝi estas esprimita en akra inhibición de la reflekso centroj en la medolo ŝnuron sub la vundo. Artefarita indukto de la lezo refleksojn supre montras, ke ne estas stokita innervation. Sekve, estas redukto en sangopremo, manko de dermographism, tiel kiel la ĉesigo de la pelva organoj.

disvolviĝo meĥanismo

Forta bato al la homa korpo, fali de alteco, vojo akcidentoj - ĉio ĉi povas kaŭzi medolo ŝoko. Kaj la mekanismo de lia disvolviĝo estos en ĉiuj kazoj la sama. La plej ofta kaŭzo estas frakturo de la vertebraro, kiel la medolo ŝnuron lezoj estas ne nur sur la loko de vundo, sed ankaŭ en areoj kie rompita sango trafiko kaj ganglioj fluon. Estas ĉi tiu areo, kaj oni povas restarigi siatempe.

Naturo provizas mekanismon kiu protektas histojn de pli damaĝon. Ĝi kuŝas en tio, ke la aktiveco de la nervo ĉeloj estas detenita sub la retejo de lezo, do la areo tuŝita estas ĉe ripozo kaj reakiras pli rapide. Transdono de nervo impulsoj laŭ la vojoj haltas ĉe regenerado tempo.

diagnozo

Tuj post la vundo ne estas decidita, la mjelo anatomiajn aŭ funkcia naturo. Espinal ŝoko estas karakterizita de la reversibilidad de la procezo kaj la plena aŭ parta restarigo de funkcioj. Nivelo medolo vundoj generas iun simptomon, kiu ebligas diagnozi la preciza loko de la fokusa damaĝo. Por fari tion, vi devas identigi la lowermost parto de la mjelo kiu komisias de la normala innervation. Ĝi povas preni iom da tempo, sed la ĝenerala neurológicos ekzameno indikos la proksimuma areo de la lezo.

Vi devas tiam sendi la paciento sur neuroimaging (CT aŭ MRI) por precize scii la kondiĉo de intereso segmentojn kuracisto.

Determino de sentiveco kaj motoro aktiveco

Determini la amplekso kaj la nivelo de detruo neurólogo taksas la sensa kaj motoro funkcio de la paciento membro en skalo. Kvin punktoj - ĉi normalaj niveloj kaj nulo - kompleta manko de reago.

Muskoloj esploris simetrie kaj siavice de la torso al la ekstremaĵoj. Ĉiuj rezultoj estas resumitaj kaj montras la mezumo totala poentaro por la individua sentiveco kaj motoro areoj. Enketo devus esti efektivigita plurfoje dum la tuta periodo de restado en malsanulejo spuri la dinamiko de la reakiro funkcioj. Ekzemple, se unu monaton post la komenco de traktado de la paciento entutan takson de motoro funkcio de la malsupraj membroj estos super dek kvin punktoj, ke li havas al la fino de la jaro, tre verŝajne, povos marŝi.

niveloj de detruo

Signoj de medolo ŝoko estas rekte dependa de la nivelo de detruo.

Se la vundo estis ĉe la nivelo de la vertebroj cervicales, ĝi kondukas al inmovilización de la malsuperaj kaj superaj ekstremaĵoj. Premata spirado kaj koro funkcio. Pacientoj estas devigita esti sur ventoliloj kaj por ili por esti regula zorgo.

Malvenko ĉe la nivelo de la pli malalta cervicales spino segmento retenas normala operacio de la supra ekstremaĵoj. Sed se samtempe tuŝis kaj torakaj vertebroj, la paciento daŭre spertas problemojn kun spirado kaj koro imposto. Damaĝo al la umbilikon kaŭzi medolo ŝoko kun inmovilización de la muskoloj de la dorso kaj gamboj, kaj ankaŭ interrompi la pelvo de la prokrasto tipo.

Ĝi estas konsiderata la plej favora por mjelo vundo ĉe la nivelo de la lumbosacral segmentojn. Espinal ŝoko en ĉi tiu kazo estas nur malobservo de la movadoj de la malsupraj membroj konservante la sentiveco de la.

periodoj de malsano

La malsano estas parte aŭ tute reversibles, do kelkajn monatojn post traŭmato, pacientoj sentas pli bona, ili revenos la perdita funkcioj. Ekzistas kvar stadioj de medolo ŝoko.

1. Akra periodo, kiu daŭras dum la unuaj tri tagoj post la vundo. Ĝi karakterizas por la kompleta foresto de nervo impulsoj disvastigu damaĝo sendepende de la severeco de la vundo.

2. subagudo periodo prenas ĉirkaŭ unu monato. Ĉe tiu tempo, la reakiro de damaĝitaj mjelo strukturoj, la apero de cikatro histo ĉe la retejo de lezo, normaligo de sango trafiko kaj limfottoka.

3. La provizora periodo povas daŭri ĝis ses monatoj. Je tiu stadio, centra nerva impulsoj bremsita ĉesas, venkos nur en la kliniko neinversigebla neurológicos ŝanĝoj.

4. Malfrua periodo, kiu povas daŭri dum kelkaj jaroj post la vundo. Tiu estas la malrapida reakiro de perdita funkcioj. Sed al la paro kun la probablo de pozitiva dinamiko, estas ankaŭ eble cikatroj de la mjelo substanco en la loko de vundo kaj pligraviĝo de simptomoj neurológicos.

Por kuracistoj kaj pacientoj estas utila por memori ke la kompleta manko de plibonigo en la unua semajno estas malbona prognostic signo kaj povas indiki ke la perdita funkcioj estas restarigita. Male, se la unua semajno estis almenaŭ kelkaj ŝanĝoj, tiam la ŝancojn plena reakiro.

daŭro de la malsano

Ne nur en homoj estas medolo ŝoko. Fiziologio, en la plej largxa senco de la vorto, estas pruvo ke ĉi tiu stato de la bestoj estas ankaŭ ebla. Ekzemple, rano, ĝi prenas ĝis kvin minutoj, la hundoj - por ĉirkaŭ unu semajno, la simioj estas devigitaj elteni la ĝeno monato. Homoj en tiu listo estas en la lasta pozicio. Ili havas maksimuman daŭron de medolo ŝoko - du monatoj.

Se la mjelo vundo restas anatomie sendifekta, tiam post momento refleksoj estas restarigita. Ĉio dependas de kiel la paciento estas en traktado kaj kredu al vi mem.

terapia taktikoj

Ju pli frue la viktimo ricevas al hospitalo, kie li povos provizi sperta helpon, des pli probable, ke li resanigxos. Krome, tre grava estas unua helpo kaj transportado. Por ŝanĝi la paciento devus esti singarde, movi nur sur rigida tabulo aŭ tabulo, por ne pligravigi la vundo.

Trakti medolo ŝoko komenco konvene kun medolo inmovilización. Tiam efektivigis serion de kirurgioj malkompaktigi la medolo ŝnuron, vertebroj forigante fragmentoj, necróticas histo kaj fremdaj korpoj. Post tio, la mola kirurgo faras la perdita osto formado.

Konservativa terapio estas la uzo de corticosteroides kiel "dexametasona" aŭ "prednisolone" kaj centre intertempa muskolo relaxants - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Unua malpezigi la doloro simptomoj, ŝvelaĵo, redukti inflamon. Dua helpo al malpezigi la ŝarĝon sur la dorso.

Ekde la paciento inmoviliza delonge, do li bezonas preventado de bedsores, masaĝo, gimnastiko kaj spirado ekzercoj malhelpi pneŭmonito.

la ŝancojn reakiro

Senmoveco negativan efikon sur la psiko de pacientoj. Homoj mense prepari vin mem por tio, ke la tuta vivo estos limigita al lito aŭ seĝo de radoj kaj estos dependaj de familio kaj amikoj. Je ĉi tiu punkto, estas grave esti proksime al viro kiu, malgraŭ ĉio, estas kredi je la sukceso de proceduroj.

Ofte post la kvalifikita helpo viktimoj rapide alvenas al la piedoj. La plej severaj kazoj okazas en pacientoj kun lezoj de la utera kaj torácica spino pacientoj. En ĉi tiu kazo, alta risko de morto pro spira aŭ koron. Se medicinan asistadon estis provizita malĝuste aŭ poste, la stato de medolo ŝoko povas daŭri dum jaroj.

Espinal ŝoko - reversible mjelo lezo kiu povas eniri la homan menson en senmova korpo. Tute dependas de la kondiĉoj de vundo, nivelo de vundo kaj legopovo helpo.