Ezofago estenosis: Kialoj, Simptomoj, Trakto

oesophageal estenosis - kondiĉo kiu estas akompanita de eksternorma estrechamiento de la lumeno de la ezofago tubon. Tiu anomalio povus esti congénita aŭ aperos en pli plenaĝa. La malsano povas kaŭzi multajn komplikaĵojn. Cetere, problemoj kun gluti kaj pasejo de manĝaĵo en la stomako havas negativan efikon sur la stato de sano de la paciento kaj de la tuta organismo. Kial estas tie ĉi patologio, kaj ĉu eblas malhelpi lian disvolviĝon? Kio signoj vi devus pagi atenton al? Ĉu estas vere efikaj traktadoj?

ezofago estenosis: kio ĝi estas?

Ĝi scias ke la ezofago - kava tubo kiu konektas la gorĝo kaj la stomako. Lia duona longeco estas 25 cm Nature, la tubon diametron ne estas unuforma -. Ezofago havas tri fiziologia limigo kiuj estas aranĝitaj en la regiono de la cricoid kartilago, traqueal forkon kaj diafragmo.

En modernaj gastroenterología komuna patología nomita ezofago estenosis. Kio estas? Tiu patologio estas akompanita de kuntiriĝo uncharacteristic ezofago tubon. Ekde ekzistas intima rilato inter ĉi tiu parto de la tracto digestivo kaj aliaj organoj (ekz, trakeo, aorto, pericardio, maldekstre bronko, la trunko de la pigra nervo, torácica tubo, parto de la pleŭro), kaj la malobservo de ŝia laboro engaĝas maso de komplikaĵoj.

La ĉefaj kaŭzas de malsano disvolviĝo

Ĉu estas risko faktoroj kiuj deĉenigas tia malsano? ezofago estenosis povas havi malsamaj kaŭzas. Kiam temas congénita formoj de la malsano, ili estas rilataj al difektita disvolviĝo fetal, rezultigante la observita hipertrofio de la muskolo muro de la ezofago, la apero de fibrecaj aŭ cartilaginosos ringoj.

Koncerne akirita estenosis, la kialojn de sia multe pli diversa:

• Ekzemple, la mukozo povas damaĝita kiel rezulto de konstanta kontakto kun acida gástrico enhavo. Tia observita en refluo esofagitis, ulcero ulceroj, kronika gastrito, hiatal hernio , aŭ eĉ severa toxemia de gravedeco, krom se estas akompanita de oftaj vomadon.
• Indas mencii la lezoj. La plej severa estenosis de la ezofago observita brulas kemie agresema agentoj, kaj ankaŭ rezultante en damaĝo al la muro de fremda korpo. Akiri vundita vi povas dum pluraj diagnozaj proceduroj, inkluzive de gástrico intubación.
• Duonfermitaj aŭ eĉ kompleta fermo de la lumeno estas rezulto de kancero de la ezofago aŭ la apero de benignaj tumoroj.
• oesophageal estenosis povas esti asociitaj kun infektaj malsanoj inkluzive de fungoj infektoj, skarlatino, sifiliso, tuberkulozo, difterio.
• En iuj kazoj, la estrechamiento de la tubo, kaj ĉiuj patologías asociitaj kun ĉirkaŭaj organoj. Ekzemple, la ezofago povas kunpremi anómalamente poziciigita vazoj aŭ pligrandigita ganglioj nodoj. La kaŭzoj inkluzivas tumoroj de la mediastinum kaj aneurisma de aorto.

Formoj stenoses kaj iliaj trajtoj

Ekzistas multaj sistemoj de tiu malsano klasifikoj. Ekzemple, ezofago estenosis Eble congénita aŭ akirita. Parenteze, en 90% de kazoj okazas congénita formon de la malsano.

Depende de la nombro de tuŝitaj areoj izolita sola estenosis (mallarĝigis lumeno de la ezofago en nur unu loko) kaj multoblajn (estas pluraj centroj de lezoj). Konsideri la lokaligo constricción disigante altan patologio estenosis (lokalizitaj en la utera vertebraro), meza (mallarĝigis parto situas je la nivelo de la traqueal forkon kaj la aórtica arko), malalta (patologio fajrujo metitaj en la kora fako) kaj kombinitaj.

Ekzistas ankaŭ dividado de kialoj de la malsano. Ekzemple, cicatricial estenosis de la ezofago estas karakterizita de mukozoj damaĝon kaj foje muskola tavolo de la tubo. En la retejo de ŝtofo damaĝita iom post iom aperas ligilo histo - do la cikatro estas formita. La kialo kutime estas kronika gastro-ezofago refluo. Kelkfoje la limigo pro la formado kaj kresko de tumoroj kiuj povas esti aŭ benigna aŭ maligna. Okazi kaj traŭmata formo de malsano. Ĉiukaze, determini ĝuste speco de malsano kaj karakterizaĵoj nur post zorgema diagnozo.

Stadio de evoluo de la malsano

En moderna medicino, distingi kvar gradoj de ezofago estenosis:

• En la unua stadio malsano akompanata de estrechamiento de la lumeno al 9-11 mm de diametro. Samtempe tra ĝi estas tute eble enkonduki mezgranda endoscope.
• En la dua paŝo, diras en la okazaĵo ke la diametro de la lumeno de la ezofago en la loko de estenosis estas reduktita al 6-8 mm. Eksentinte estas ankoraŭ eble eniri fibrobronzoskop.
• En la tria paŝo ezofago tubon striktas kaj lia diametro estas malpli ol 5.3 mm. Tra ĉi tiu loko la kuracisto povas nur eniri specialan, ultra maldika fiberscope.
• La kvara stadio de la malsano karakterizita de la vasta estrechamiento de la lumeno, la diametro de ĝi estas 1-2 mm. En iuj pacientoj estas kompleta ŝtopado de la ezofago, kiu estas tre danĝera.

Ezofago estenosis: Simptomoj

La pli frua la malordo estas diagnozita, des pli frue pacienton ricevas konvenan traktadon. Do kion signoj akompanita per estenosis de la ezofago? Simptomoj dependas plejparte sur la formo kaj etapo de la malsano.

Kiam temas congénita anormalidades, la unua "alarmo alvokoj" povas vidi preskaŭ tuj. Post nutri la bebon ofte vomas nestvorozhennym lakto. Vi povas ankaŭ rimarki forta muko de la nazaj pasejoj kaj salivación troa.

En la okazaĵo ke la infano havas mildan formon de congénita estenosis, problemoj komencas kun la enkonduko de komplementaj manĝaĵoj en la dieto de la unua aŭ solida nutraĵo.

Akirita patologio evoluas iom post iom. Kutime, pacientoj kun gluti malfacilaĵoj okazas. Ekzemple, la ebla doloro dum pasejo de nutraĵo tra la ezofago kaj brusto doloro aspekto. En la komencaj etapoj de disfagia observita en la uzo de solida nutraĵo, sed almenaŭ striktante la ezofago tubo, la persono iĝas malfacile glutas eĉ likva manĝaĵo. Kelkfoje la malsano iĝas tiel severa ke la paciento ne povas gluti la akvo aŭ salivo.

Se la estenosis situas en la regiono cervical, sed trinkis la likva, aŭ eĉ pecoj de manĝaĵo trovas lokon en la trakeo, kiu estas plena de forta tuso, laringospazmom, sufoko. En la plej severaj kazoj de estenosis kondukas al la disvolviĝo de aspiro pneŭmonito.

Ofte, solida kaj grandaj pecoj de manĝaĵo komencas amasigi en la constricción, kiu kondukas al oftaj naŭzoj kaj vómitos, la apero de severa doloro. Danĝeraj sekvoj de estenosis inkluzivas la spontaneaj rompo de la ezofago muro.

Modernaj metodoj de diagnozo

Post la konversacio kun la paciento kuracisto povas esprimi suspektoj pri ĉeesto de estenosis. Kompreneble, en la estonteco pli da esploro estas bezonata. La unua afero por porti oesophagoscopy, vojo kiu eblas detekti la estrechamiento de la ezofago lumeno kaj mezuri lian diametron, kaj ankaŭ inspekti la mukozo. En la ĉeesto de tumoroj, aŭ ulceroj oni portu endoscópica biopsio por la ĉeesto de malignaj ĉeloj.

Same grava estas la metodo de diagnozo de radiografado uzante kontrasto agento (kutime baria saloj estas uzataj). Tiu procedo helpas por esplori la terenon kaj konturoj de la ezofago, kaj ankaŭ por studi lian peristalsis.

Kiuj estas la traktoj proponas modernan medicinon?

Skemo terapio dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la formo de patologio, lia etapo de disvolviĝo, kondiĉo de la paciento, kaj ankaŭ kaŭzas estenosis. Unue ni devas ŝanĝi la dieton - la dieto devus konsisti el duone likva manĝaĵo kiu povas pasi tra la constricción de la ezofago. Kiam temas severa disfagia kvara grado kiam la paciento ne povas eĉ preni iom da akvo, manĝaĵo tenis intravenosa.

Estas pluraj metodoj por forigi la limigon. En milda kazoj efektivigita uzante balono dilatación bougies. Sed se la estenosis ne cedema al tia etendo metodo farita endoscópica disección strictures. En la okazaĵo ke estas kunpremo de la ezofago (ekz, striktante lin proksime kreskanta tumoro), la internon de la lumeno de la stent povas esti enmetitaj speciala, kiu tenos la necesajn dimensioj de la ezofago.

Foje okazas, ke la supre metodo ne donas la deziratan rezulton, estenosis daŭras progresi. La kuracisto povas decidi pri pli radikala solvo - la forigo de la trafita parto de la ezofago, kun posta reakiro.

Ĉu traktado eblas tradiciaj metodoj?

Tradicia medicino - industrio kiu proponas grandegan nombron de alternativaj terapioj. Ĉu eblas forigi ilin kun la helpo de tiaj malsanoj kiel estenosis de la ezofago? popola rimedoj traktado en ĉi tiu kazo estas neakceptebla. Ĝi eblas kiu la kuracisto rekomendos la ĝustan dieton aŭ necesas al ĉiuj instrukcioj. Hejmo terapio en ĉi tiu kazo estas absolute contraindicada.

Ĉu estas efika preventaj mezuroj?

Bedaŭrinde, la vere efikaj preventaj iloj ekzistas. Koncerne la congénita formo, la patrino estas grave kontroli la staton de sano. En la ĉeesto de risko faktoroj (transdonita dum gravedeco infekto, kaj tiel plu. D.) Inspekto bezonas elspezi la unuaj tagoj post la naskiĝo por povi ĝustigi la dieto kaj tempo por preni mezurojn de sekureco.

En plenkreskeco, pacientoj estas konsilitaj sekvi la dieto, kaj ankaŭ la tempon por trakti malsanojn de la tracto digestivo, neebligante lia paŝo en la pli severa aŭ kronika.

La prognozo por pacientoj kun ezofago estenosis

Kiam lasita traktita ezofago estenosis povas konduki al komplikaĵoj pezo. Tamen, kirurgio povas elimini la malobservo. Kompreneble, plia terapio en ĉeesto de akompananta malsanoj. Tamen, la prognozo por la paciento estas sufiĉe favoraj. Al recidivon eblas, sed, laŭ statistiko, tiaj kazoj estas la escepto kaj registris tre malofte.