Hemostático agentoj. Hemostático agentoj en ginekologio

Tre ofte en ilia praktiko, mezenivelaj sanaj laboristoj devas alfronti sangadon de malsamaj lokoj. En aparta, en infanoj kaj plenkreskuloj - kun nazo, post dento eltiro - kun gingival kaj alia. Hodiaŭ apliki malsamajn hemostatics: uterina sangado, capilar lezoj de la nazo kaj aliaj retejoj. Kontraŭ la fono de kelkaj patologioj, seksperfortadoj de la ĝeneraligita tipo disvolviĝas. Ekzemple, kun aplasta anemio, Verlhof-malsano, kapilarotoxicosis kaj aliaj. Plue ni komprenos, kio hodiaŭ ekzistas haemostatikaj preparoj.

Ĝenerala informo

Kial sangado disvolvas? Ĉi tiu kondiĉo estas la rezulto de malobservo de integreco en grandaj ŝipoj aŭ kapilaroj. Damaĝo povas esti kaŭzita de tumoro, traŭmato, insuficiencia de la sanga koagula sistemo. Ofte kiam akra interna fluo okazas, hemostataj drogoj estas injektitaj rekte ĉe la loko de la akcidento aŭ dum transportado de la viktimo al la hospitalo.

Faktoroj de coagulación

Kiel observoj montras, kontraŭ la fono de internaj patologioj, sangado estas kaŭzita ĉefe per tumultoj en la sistemo de coagulado. La procezoj en ĝi reprezentas sufiĉe kompleksan akvofalon de fenomenoj. Ĝi enhavas 13 faktorojn ĉeestantaj en la plasmo, kaj pli ol dek - en platletoj. La plej gravaj el ili inkluzivas: fibrinogenon, protrombinon, proconvertinon, kontakt-faktoron kaj antihemofilian globulinon. Pro la sistemo fibrinolítico (anticoagulante), la sango estas subtenita en la likva stato.

Kaŭzoj de seksperfortadoj

Bedaŭrado en praktiko, kiel regulo, estas kaŭzita de deficito de iu faktoro de coagulado, ekzemple en hepatito viral, mekaniko de mekanika tipo, hemofilio aŭ reduktita enhavo de platonetoj (kun la sindromo de Verlhof, anemio aplasta kaj aliaj patologioj). Ofte kiel ellasilo-mekanismo estas la plej multaj multnombraj trombonoj en la kapilaroj. Ili disvolvas kun pli troa superŝanĝado de iuj kokulaj faktoroj kaj teleroj. Ĉi tio, siavice, kondukas al hemorrágica sindromo. Simila bildo rimarkas kontraŭ fono de severa ŝoko (cardiogena, traŭmata), venenado, seksaj kondiĉoj (post kriminala abortigo, inkluzive), vastajn operaciojn, precipe kun masivaj sangaj transfuzoj. Antaŭe, ĉi tiu patologia kondiĉo estis difinita kiel "fibrinolytic bleeding". Nuntempe, ĝi estas nomata kiel la sindromo de intravaskula disvastigita mikrokrako.

Terapio: ĝenerala informo

Ĝuste elektitaj haemostaj agentoj kun uterina sangado, kapilaj lokaj lezoj influas la malrapidigitan priman hemostazon. Ĝenerale, kompetenta terapio okupas la uzon de unu, en maloftaj kazoj, du, medikamentoj en optimumaj dozoj. Ekzemple, hemofila hemorragia uzas infuzon de freŝa plasmo aŭ "Kriĉigo". Kaj medikamentoj kiel ekzemple "Vikasol" aŭ cloruro de kalcio, en tiaj kazoj ne aplikiĝas. La tuŝita ligo en la hemostatika sistemo povas esti determinita jam laŭ la anamniaj datumoj kaj la simptomoj trovitaj dum la ekzameno de la paciento. Ĉi-rilate, antaŭ la terapio, vi devas identigi la originon de la malordo. Tamen, hemostatikaj preparoj de loka ago estas permesitaj por uzo en iuj vaskulaj eksteraj lezoj de mucosaj membranoj. Medikamentadoj povas havi ampleksan aŭ relative limigitan spektron de agado. Ekzistas, ekzemple, haemostatikaj drogoj por hemorroidoj. Formoj de kuraciloj estas ankaŭ malsamaj. Kiam lokiganta lezoj en la intestina regiono, ekzemple, estas pli taŭge uzi hemostatajn vualas. En iuj aliaj kazoj, solvoj aŭ tabeloj estas pli efikaj. Ekzemple, hemostatikaj agentoj kun ĉiumonate ofte estas elsenditaj en tablojdo aŭ en ampoloj.

La medicino "Vikasol"

Ĉi tiu medikamento estas akvo-solvebla sinteza analoga de K-vitamino. Ĉi tiu drogo helpas halti nur tian sangadon, kio estas pro reduktita enhavo de protrombinaĵo. Ĉi tio, siavice, estis provokita de manko de K-vitamino. Medikamento "Vikasol" stimulas la sintezon de la protrombinaĵo per hepataj ĉeloj. Indikoj por la uzo de ĉi tiu kuracilo inkluzivas malobservojn de hemostasis en cirrosis, hepatito, rena kaj hepata sindromo, obstrukciaj trupoj. La drogo estas rekomendita por sanganta sur la fono de superdozo de anticoagulantes nerektaj agoj (drogoj "pelentan", "neodikumarina" kaj aliaj). La medikamento ne efikas en Verlhof-malsano kaj hemofilio. La drogo havas iun efikon kun menopaŭzo kaj juvenil uterino, ulcerosa sangrado. La agado de la medikamento rimarkas ne pli frue ol 12-18 horojn post sia administrado. Kiel multaj hemostataj agentoj en uterina sangado, la drogo "Vikasol" estas havebla en tablojdo kaj kiel solvo. Parola medicino rekomendas je 0.015 g / 2-3 r / tago. Haemostaj injektoj "Vikasol" nomumas intramuskula 1 ml de 1% solvo 1-2 tagojn, en vico dum pli ol kvar tagoj (pro la probablo de trombozo). Kontraŭindikiĝoj por la uzo de la drogo inkludas mokardian infarkon (akra), tromboflebitis, pliigitan koagulablon.

Vitamino P

Ĉi tiu rimedo estas kompleksa de teatkatekinoj. Vitamino P malrapidigas la aktivecon de hialuronidasa (ĝi solvas la konektan teksan bazon en la kapila muro), reduktante en iu mezuro la fragilidad kaj permeabilidad de malgrandaj kalibraj ŝipoj. Kune kun ĉi tio, vitamino P malhelpas la oxidadon de ascórbida acido. Ĝi ankaŭ havas plifortigan efikon sur la muro de la kapilaro. La plej komuna drogo de vitamino P estas la "Rutin" kuracilo. Ĝi estas nesolvebla en akva pulvoro de verda flava koloro. La drogo "Rutin" en iu mezuro reduktas la severecon de haŭto hemorrágica kontraŭ la fono de la malsano de Verlhof kaj kapilarotoxicosis. La drogo estas preskribita por hemorragioj en la retino de la okuloj, saŭloj, septika endocarditis, skarlata febro. Kiam la vitamino P uzas, preskaŭ ne estas trombozo, ne estas kontraŭindikiĝoj. La drogo estas donita en tableta formo en pura formo ĉe 0.02 g kaj en kombinaĵo kun ascorbic acido ("Ascorutin") (0.5 g de ĉiu ero). Por plenkreskuloj, la drogo rekomendas en dozo de 0,02-0.05 g / 3 r / tago.

Acida Epsilon-aminocaproic

Ĉi tiu agento estas prezentita kiel blanka kristala pulvoro. La substanco havas neniun guston kaj odoron, ĝi estas solvebla en akvo. Epsilon-aminocaproic acid havas potencan hemostatikan efikon (loka kaj ĝenerala), malrapidigante la aktivecon de la fibrinolita strukturo. Kune kun ĉi tio, la medikamento reduktas la perfortan aktivecon, kiu digestas la jujnojn. Epsilon-aminocaproic acido estas preskribita por gingival, nasal, intestinal, gastric, motor, rena sangado de malsama origino, kun la sindromo de Verlhof, hemofilio, aplasta anemio kaj post kuracado de la utero. En kondiĉoj estacionarias, la medikamento uzas post intervenoj en la pulmo, prostato, kun antaŭtempa taĉmento de la kutime loka placento. Asigni signifojn enen por 3-5 g / 3-4 r / tago. Oni rekomendas trinki pulvoron per dolĉa akvo. Krome, epsilon-aminocaproic acido estas injektita kaj streĉita kaj trempas en vejnon de 100 ml. La medikamento estas sukcese uzata por loka hemostasis kun sangado de la naza mukozo aŭ dento-ŝoko post forigo. En ĉi tiu kazo, la tuŝita areo falas abunde kun pulvoro. Kontraŭ la fono de parola administrado de la drogo ne havas iritan efikon sur la digesta vojo. En ekstreme maloftaj kazoj, pacientoj povas plendi pri naŭzo. Post administrado intravenosa, la maksimuma efiko observiĝas post 1-4 horoj. Epsilon-aminocaproic acido havas kontraŭindikiĝojn. Inter ili, en aparta, inkluzivas rena fiasko (akra kurso), trombozo.

Medicina Gelatino

La hidrolizado de kolageno estas senkolora gelatena maso aŭ flavecaj broŝuroj. Kontraŭ la fono de intravenosa administrado de la drogo helpas pliigi sangan viscosidad, stulteco de teleroj. Danke al tio, efektive hemostata efiko atingas sufiĉe rapidan kaj prononcitan en kazoj de interna sangrado. Inter ili, inter aliaj, ili inkludas intrapleural kaj gastrointestinal. Pli malgranda efiko estas notita kiam la vascular reto de mucosaj membranoj estas difektita. Kiel kontraŭa reago estas alergio. La kuracilo estas ĉefe preskribita per intravenosa tritiko en dozo de 50-100 ml varmigita al 37-grada solvo. La drogo estas produktita en ampoloj de 10 ml de 10% gelateno en 5% de natrio-kloruro.

Fibrinogen K3 aŭ M2

Ĝi estas preparo de homa sango, mi coagulatoro. Ĝi estas uzata por afrobrinohemicheskih sangado. Eniru eluzi intravenosa (por tago ĝis 1.8-2 gramoj de seka materio). Antaŭ uzo, la pulvo estas solvita en solvo fisiológica (senfrukta), kies temperaturo estas 25-30 gradoj. Infuzo estas farita kiam estas deviga ĉeesto en la filtrila sistemo, ĉar nesolveblaj proteaj elementoj povas esti detektitaj en la solvo. Neniu infuzaĵo estas preskribita por miokardia infarkto (akra), tromboflebitis.

La medicino "Trasilol"

Ĉi tiu drogo estas derivita de la parotidaj glandoj de brutaro. La medikamento kapablas malrapidigi la progreson de intravaskula mikroklavado kaj alflugi trypsin. Ĝi estas preskribita por sangado akompanita de ampleksa histo traŭmo, post septika abortigo, kontraŭ fono de leŭkemio de akra tipo (promyelocytic, ekzemple) kaj aliaj kondiĉoj. La dozo de 10-20 mil ekzempleroj persekutas intravenosa tage 1-2 fojojn sur solvo de 5% de glukozo (aŭ fiziologia). Kutime, la medikamento administras en stacidomo. La medikamento ankaŭ uzas por kronikaj kaj akraj formoj de pancreatitis, parotitis. Inter la flankaj efikoj, la plej oftaj estas: alergio ĝis anafiláctika kolizio, tiel kiel flebito ĉe la administra ejo.

Protamina sulfato

Ĉi tiu proteino derivaĵo, kiu havas la kapablon formi kun tromboplastino kaj heparino nesolveblaj kompleksoj. La drogo estas preskribita por hemorragioj, provokita de hipergeparinemia. Ĝi, siavice, estas rezulto de superdozo aŭ pliigita produktado de endogena heparino. La medikamento provizas sufiĉe rapide (por 1-2 horoj) haltante la sangon. Kiel regulo, 1% solvo en volumo de 5 ml administras intramuscular aŭ intravenosa. Se necese, re-infuzo estas farita post 15 minutoj. Dum la traktado kun protamina sulfato, la tempo de coagulado devas esti kontrolata. La medikamento estas elsendita en ampoloj de kvin mililitroj de 1% solvo.

La solvo de "Hemofobino"

Ĉi tio estas relative malforta hemostatiko kun hemorroidoj. Ĝi estas uzata intramuscular, interne aŭ loke. Dozo ĉe parola ingesta 1 tablo. Kulero 2-3 r / tago. Intramuscularly administris 5 ml 1.5% solvo. Medikamento "Hemofobino", kiel multaj aliaj hemostataj drogoj, estas disponebla en ampoloj de 5 ml kaj boteloj de 150 ml.

Medikamento "Arokono"

Ĉi tiu medikamento estas oranĝa pulvoro, kiu ne gustumas aŭ odorigas. La drogo estas efika por kapila sangrado pro mildaj vundoj, post dento eltiro, tonsillectomio. Solvo de 0,025% estas uzata en malseka tamponoj kaj intramuskulaj injektoj multfoje antaŭ, dum kaj post la intervenoj. La drogo estas efika por LCD-sangado. La medikamento estas elsendita en ampoloj de 1 ml 0.025%.

La medicino "Etamsilat"

Ĉi drogon helpas plibonigi globuletoj funkcio, reduktante capilar permeabilidad. La medikamento rekomendas por la traktado kaj antaŭzorgo de vasculaj malordoj post dento eltiro, tonsillectomio. Indikoj inkluzivas ambaŭ intestinajn kaj pulmonajn hemorragiojn. La maksimuma daŭro de la efiko estas 1-2 horoj kiam administrita en vejno kaj 3 horoj - kiam oni prenas ĝin parola. Por preventaj celoj, medikamento estas preskribita intramuskle aŭ parola. Forigi sangadon en vejno aŭ muskolo injekti 2-4 ml, tiam ĉiu 4-6 horoj por 2 ml. La drogo estas donita en tableta formo laŭ 0.25 g. Kaj en ampoloj de 2 ml en formo de 12.5% solvo.

Kuracaj Herboj

Resanigaj propraĵoj de plantoj estas konataj de antikvaj tempoj. Kuracaj herboj en formo de ekstraktoj estas prezencoj en multaj haematikaj kuraciloj. Tiaj haemostaj agentoj estas uzataj en kazo de pezaj monataj, malordoj, lokitaj kaj en aliaj areoj. Ankaŭ disponeblaj estas diversaj tinturoj, akvo kaj alkoholo, tablojdoj, gutoj. Specialistoj ofte uzas hematatajn drogojn en ginekologio. Speciale en la periodo de gestado kaj dum lakto. Tamen necesas apliki hemostatikon dum gravedeco kaj dum manĝado tre zorgeme, por ne difekti la estonta infano.

Tinkturo de lagohilus

Ĉi tiu kuracilo enhavas tanninojn kaj mitofinojn. Tinkturo havas estimulon (modera) efikon sur la sistemo de coagulado kaj milda sedativa efiko. Ĝi estas uzata kiel hemostatiko kun monata, nasala sangado. Oni rekomendas preni dek-procentan solvon per akvo (per 0.25 tasoj) ĉiutage 3-4 fojojn tage uzante kuleron. Kiel flanka efiko, modera efiko estas montrita. Humidigitaj tamponoj povas esti uzataj por hemorroidal aŭ nasala sangrado.

Ekstrakto de ujoj

Tiu rimedo konsistas vitamino K, ascórbico acido, taninos. Rekomendita ekstrakto por intestinalaj, renaj fluoj, kun Verlhof-sindromo. La reto enhavas multajn hemostatajn drogojn, kun abunda periodo kaj aliaj vasculaj lezoj uzataj.

Herbo Yarrow (likva ekstrakto)

En ĉi tiu solvo, estas kamenoj kaj taninos, ascorbaj acidoj, alkaloidoj. Pliigi la efikon en iuj kazoj, kombinante hemostatajn drogojn. Kun abundaj periodoj ĉi tio estas precipe vera. En tiaj situacioj, la yarrow herbo kaj urtika ekstrakto estas tre efikaj.

Likva ekstrakto de pipro

Ĝi havas rutinon, quercetinon. Kiel iuj aliaj hematikaj drogoj kun abundaj periodoj, la ekstrakto de pipro ankaŭ enhavas taninos. Ĝi rekomendas al 30-40 gutoj tri fojojn tage. Pepra ekstrakto estas enhavita en la medicino "Anestezol" (kandeloj).

Lokaj kuraciloj

Kiel regulo, tiaj hemostatikaj drogoj estas uzataj por kortego. Ili permesas vin rapide kaj efike forigi seksperfortadojn. Ili povas esti uzataj en kriz-okazoj. Estas hoteloj hemostatikaj drogoj en vundoj. Tuj poste pripensu iujn lokajn kuracilojn.

Hemostata spongo

Tiu preparado de homa plasmo. La hemostático spongon ĉeestas thromboplastin kaj kalcio klorido. Lasta havas bonan efikon en loka gingival, nasal, hemorrhoidal sangadon. El sterila spongon peco estas aparta kaj aplikita al la tuŝitaj antaŭ-sekigitaj parton. La drogo estas streĉe premis gazo kajero. Tago poste la restaĵoj formis fibrina filmo kun randoj singarde forigitaj. Restas spongon solvi sendepende por 20-30 tagoj. Neuzitaj restaĵoj de la malfermita ujo kun spongoj povas esti uzata nur post resterilization. Contraindicaciones de la drogoj havebla.

thrombin

Tiu preparado de homa plasmo estas lozan blanka-rozkolora maso. Enkondukante transformo katalizilo reago de fibrinógeno al fibrina, la medicament praktikas rekta hemostático efiko. Thrombin estas uzata nur por lokaj capilar damaĝo de malsama naturo ekesti, post la forigo de dento ankaŭ. Sterila boteleto malfermas antaŭ uzi, inserta en sala (10-15 ml) ĉe ĉambra temperaturo. Iam la thrombin solvo, a tampon trempita kun ĉi miksaĵo kaj forte al la difektita areo. Post ĉeso de la sangadon de la tre zorge forigita per trempado kun sala eviti re-vundo.

fibrina filmo

La preparado de homo aŭ besto (brutoj) plasmo. Ĝi enhavas thromboplastin. La drogo havas moderan hemostático efiko. Fibrina filmo estas uzataj en la lokaj lezoj en la mukozo. Antaŭ uzo, la tubo estas malfermita aseptically, ĉerpitaj filmo. Sekva, oni lavu per sala aŭ veturilo "penicilino" aŭ "rivanol". Poste, la medicament estas aplikita al la damaĝitaj surfaco. Kiam uzanta fibrina filmo povas evoluigi alergion.