Hemostático: priskribo kaj recenzoj

Hemostático klipoj estas uzataj por haltigi sanganta tra ili estas kaptita, kaj provizora kunpremo de sanganta ŝipo aŭ la stumpo de la distranĉita ŝipo. La gamo de grandecoj de ĉi tiuj iloj havas kelkdek. Tiu diverseco pro la ĉeesto de vazoj de diversaj grandecoj de 1 ĝis 20 mm, kaj uzante diversajn teknikojn hemostasis. Malgrandaj ŝipoj apartigis dum operacio, teno krampo kaj poste clamping ligated supre (sutured) stumpo fadeno.

Hemostático, kiu estas uzitaj por provizore pinĉi vazoj havas diferencojn. La krampo estas desegnita por haltigi la sangadon el la malgrandaj angioj, povas vundi la fino de la ŝipo. Kutime, ĝi estas farita el rigida materialoj. Krampoj, kiuj estas ankaŭ nomita vascular, farita el elasta materialo, pro ĉi tiuj trajtoj de lia dezajno. La nomoj de ĉi tiuj iloj estas plene konsekvenca kun ilia intencita uzo. Dum krizo, ili povas esti uzitaj por fijación de buŝtukoj.

Tamen, ni devas memori ke hemostático klipoj, almenaŭ unufoje petis fijación de buŝtukoj aŭ kotono buloj kaj gazo, ne plu povas esti uzata por ĝia celita celo. Ĉi tio debeto al la deformación de la laboranta parto kaj la perdo de funcionalidad. En la estonteco, ili devus marki kaj uzis nur por fiksi la pilkoj kaj buŝtukoj.

Postuloj por fina stacioj

Hemostático devas renkonti la sekvajn kondiĉojn:

• Fidinda fijación sur la fino de la ŝipo ne estos permesita slippage.
• Kun ripetita uzo de ilia posedaĵo ne devus esti perdita.
• La ilo devas esti facile ligi supren kaj esti malfermita sub la influo de la kirurgo manoj.
• La blokado mekanismo devas esti sekure fiksi la makzeloj, neebligante distrita malfermo. Por fari tion, ekzemple, taŭga sirviente en la formo de kulisoj.
  Kiam falis de alteco de 1 metro instrumento ne spontanee malfermi la laboro surfaco, kaj ripete fermante kaj malfermante la makzeloj ne kaŭzi al ili rekte.
• Devas plenumi la regulojn de ergonomio.
• Leĝereco, ekskludante lacerations ke povas okazi sub la pezo de klipoj, trudita al la vundo randoj.
• Ni devus permesi la uzon de electrocoagulator.
• Lia grandeco ne bloki superrigardon de la kirurgia kampo.
• Finiĝas ĉe la ilo devas korespondi al la diametro de la vazoj.

klasifiko de krampoj

Hemostático dividita en pluraj subgrupoj:

1. hemostático klipoj provizi provizora clamping ingoj antaŭ ligation aŭ trudi teno electrocoagulation (noĉita hemostático klipo).

2. Vascular krampoj, provizore haltante sango fluo kaj permesante al restarigi la integrecon de la ŝipo (angiorrhaphy).

3. disbatanta krampoj kiuj promocias la formado de Trombo en la vazo lumeno post apliki la klipo.

dezajno Trajtoj

Hemostático klipoj konsistas el partoj kiuj estas listigitaj malsupre:

• Jaws (makzeloj).
• Manipulas kun ringoj.
• Faldebla surda kastelo.
• Racks.

Formo makzeloj (makzeloj)

1. Triangula plilongigita, ekz-e, Neurosurgical Halstead krampoj.
2. Trapezoidal atentigis, ekz-e, Billroth krampo.
3. Kun trapezoidal dentoj, ekzemple, oni Kocher krampo.
4. Ovala, ekzemple, Pean forcepso.

Klipoj povas havi rektan kaj kurbigita makzeloj. Melle sur la makzelo surfacoj permesis ambaŭ transversa kaj oblikva. Hemostático forcepso, kurbaj estas uzata tre ofte.

Kocher krampo

Kocher krampo havas dentojn fine. Ili estas firme fiksita en la fino de la ŝipo, kiel ĉe la fermo de unu el liaj parto de la dento senigon inter la aliaj du.

Antaŭ la kirurgio, la kirurgo devas persone kontroli la kondiĉo de hemostático klipoj (dentita, rekte, kurbaj - ne gravas), ĉar:

• damaĝo al la dentoj povas kaŭzi kulisoj samorazmykanie ilo, kiu estas tre danĝera dum kruc-clamping de granda ŝipo.
• Skewed laborista partoj ne permesos al efike haltigi la sangadon.

Krampoj makzeloj diferencas laŭ formo, la profilo de la laboro surfaco, celo kaj grandeco de la instrumentoj.

specoj de krampoj

La jenaj specoj de klipoj:

1. hemostático rekta ilaron kaj longitudo de 15 al 20 cm, aŭ havas releasable blokado ŝraŭbo, kun oblikva noĉo sur la laboro surfacoj de la makzeloj. La randoj de la makzeloj havas dentojn sur unu flanko, kaj du sur la alia flanko. Ĉe la fermo de la kastelo unu el la dentoj devas fali inter la aliaj du.

2. transversa Mello, estas identaj noĉita, sed la laborista surfaco havas transversajn kortego. Farita de neoksidebla ŝtalo, la surfaco estas poluritaj al brilas. Longo de 16 ĝis 20 cm, povas esti rektaj aŭ kurbaj.

3. Neurosurgical hemostat "moskito", malpeza, longo 15.5 cm, havas blokado ŝraŭbo. Spongoj en longitudinal sekcio en la formo de konuso detranĉita, sur ilia laboranta surfaco estas maldika transversa notching. Disponebla kurbigis aŭ rekte vertikale kaj horizontale. Plejparte uzita por hemostasis de malgrandaj vazoj dum Neurosurgical proceduroj.

4. La infanoj de la "moskito" en strukturo simila al la antaŭa, sed havas pli maldikan makzeloj. Longo 12.5 cm, estas ankaŭ rektaj kaj kurbigita. Desegnita por angioplasty persono arachnoid cerbo en pediatria kirurgio, por operacioj en la Parenkimo organoj.

5. Profunda abdominales, celitaj al hemostasis kaj vascular ligation profunde vundoj. Ilia longeco estas 26 cm, spongoj havas rektan aŭ kurbigita formo kaj mallongan longon.

Klipoj de la "Moskito" ankaŭ portu la nomojn de Halstead klipoj. Malsamaj fajnan laborista surfaco. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Moskito" kliniĝis uzata por ĵus naskitaj. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Implementa hemostasis malgrandaj vazoj dum Neurosurgical operacioj.

Krampo Billroth kaptas kaj premas angiojn. Li laboris fascina makzeloj kaj malgranda incisión, kaj pintigita surfaco ekstere. Ekscitaj makzeloj ekipita kun incisiones, rezultanta en malpli histo vundita.

Krampo Popper estas longa rekte kirurgian pinĉas, kiu estas uzata en galo veziko operacio.

Kiel la filmo estas aplikita?

Antaŭ la operacio la kirurgo devas persone kontroli la operacion de krampoj. Tio estas aparte vera kun grandaj arterioj. Ekzemple, parte kovranta phrenic-gástrico ligamento, prefere, ĝi etendas al la maldekstra gástrico arterio krampo kiu estas misa, estas ŝarĝita eskapo fino de la ŝipo, kiu povas konduki al serioza sangado.

Kiel nakradyvat klipoj?

La larĝo de la parto de la krispon (ligamento) kun vazoj, kiuj elprovis en ĝi, devus esti inverse proporcia al ĝia dikeco.

Memoru la sekvajn:

- la ceteraj stumpo de granda grandeco povas nekrozirovat kiu povas kaŭzi purulenta brulvundo;

- aperon de granda surfaca areo deserozirovannoy povas konduki al adhesivo malsano;

- ligita, kiu estas supermetita sur la dika dika, povas esti interrompita kiam ajn.

Ĉe la plej kritikaj sekcioj de ligamentoj (la krispon), tiuj kiuj ne estos forigita, ligitaj kaj klipoj devus trudi kirurgo sur forprenebla partoj de la krispon trudi sian asistanton.

Escisión de la ligamento aŭ de la krispon inter la krampoj estas farita pli proksima al la areo kiu restas. La volumo de la restanta stumpo estas pli bona por fari iom pli, ĝi servos kiel garantio ke la rompo ne okazas ligitaj.

Krampoj kaj ligitaj en la ligamentoj rekomendas apliki en eta angulo, kiel tio pliigas la volumon de la stumpo kaj tio kontribuas al pli forta fijación ligitaj.

Estas la jenaj reguloj, kiuj devas esti sekvita:

1. Por la finoj de la ligitaj ne tiri. Do ili povas forŝiri la fino de la ŝipo.

2. Observu angulo de 40-50 gradoj inter la ebena de la tondilo klingoj diluita Cooper kaj fadenojn.

3. La suba klingo de la tondilo necesas Eklogxos en komunumo.

4. La tranĉo fine de la ligita devas superi 1-2 mm.

Hemostats por vundoj limigoj

Distingi la vundo de la haŭto, kutime uzante Mellado hemostático klipo linio (1160 mm longaj).

La malprofunda vundoj taŭga apliki rekte. Sed por kupli la gazo al la subkutana graso estas pli taŭga por kurbigis Hemostats.

Stokado de kirurgiaj instrumentoj

Iloj stokita en hejtita stepo ĉe temperaturo de 15-20 ° C. Ĝi ne devas esti en la sama ĉambro kun ili substancoj paro kiu povas kaŭzi korodo de metaloj (formalin, jodo, lesivo).

Iloj desegnita por ĉi tiu uzo estas starigitaj unuope en la ŝrankoj kaj la ordigo ilin laŭ speco kaj destino. Tiuj kiuj estas faritaj el karbono ŝtalo, dum kontinua transporto aŭ stokado procesis neŭtrala Vaseline aŭ parafino kovrita. Tiucele petrolo ĵeleo fandigxas al temperaturo de 60-70 ° C, estas inmerso en ĝi la iloj kaj tiam envolvita en kreskis papero.

Lubrikaĵo iloj ne estas subjektoj de la sekvaj materialoj: neoksidebla ŝtalo, aluminio, kupro, bronzo. Preparado iloj por ŝmiri: degrease kaj boli en akvo kun sodakvo kaj sapo kaj akvo, sekigitaj, inspektita por rusto, ekzistanta rusto forigita de polurante. Procesorado iloj nur per gantoj devas efektivigi, kiel potozhirovye spuroj povas konduki al rusto formado.

Ni diskutis detale la medicina hemostático klipo, lia tipoj, reguloj de uzo kaj stokado.