Kormalsano - kio ĝi estas? Congénita kaj akirita koro malsanoj, iliaj diagnozo

La diagnozo de "kormalsano" signifas la ĉeesto de tumultoj en la strukturo de la koro muskolo. Ĝi povas esti aŭ denaska aŭ akirita. En la unua kazo, la malsano povas diagnozi jam havas novnaskita bebo, en la dua ĝi disvolvas dum longa tempo, precipe en infanoj. En severaj kazoj, kirurgio estas bezonata por plene resanigi kormalsano.

Kio estas tio - congénita koro difekto?

Patologia kondiĉo povas okazi kiam infano estas jam naskita. Antaŭe, estis konsiderita malsano mortiga por infanoj, sed progreso en la kampo de kirurgio kontribuis al la sukceso elimino de la minaco. Tamen, ne ĉiuj plenkreskuloj kiuj suferis en infanaĝo pro kormalsano daŭrigi traktadon en plenaĝeco, kaj ĉi terapio estas, plej ofte, estas devo.

simptomoj

Simptomoj kaj signoj de la malsano povas nur okazi plurajn jarojn post naskiĝo. Ili povas ankaŭ esti re jarojn post kompletigo de kirurgio aŭ terapio. En plenkreskuloj, la plej kutime observita simptomoj de la sekvaj malsanoj:

• eksternorma koro ritmo (arritmia);
• blueca haŭto koloro (cianosis);
• manko de spiro;
• rapida komenco de laciĝo sentoj post ekzerco;
• kapturnoj aŭ sveno tendencon;
• la majesta korpa histojn aŭ internaj organoj (edemo).

Se la simptomoj de malsano estas afero por koncerno (kaj precipe se ili sin manifestas kiel forta manko de spiro aŭ brusto doloro), vi devus tuj konsulti kuraciston.

kialoj

La koro estas dividita en kvar kava ĉambroj - du sur la dekstra flanko kaj du maldekstre. Tiuj flankoj havas malsamajn funkciojn, kune kontribui al la efektivigo de la baza laboro de la koro - pumpi sangon.

La rajto duono korpo direktas sangon tra la glasoj al la pulmoj, nomita pulmonar arterioj. Riĉigita kun oksigeno, tiam la sango fluas en la maldekstra flanko de la koro tra la pulmo (pulmonar) vejno. Tiam, oxigenada, sekvinbero por la aorto kaj gvidis al ĉiuj partoj de la korpo.

Tiu malsano - congénita kormalsano - plej ofte evoluas en la infano jam en la utero. En la unua monato de gestación, fetales koro komencas bati. Je ĉi tiu punkto, la korpo estas tubo kiu remotamente similas la formo de la koro. Poste tio komencas evoluigi strukturojn kiuj konsistigas la du duonoj de la koro muskolo, kaj grandaj angioj estas implikitaj en la cirkulado de sango de la korpo reen.

Dum tiu periodo de disvolviĝo fetal ofte montrataj difektojn. Scienco estas nekonata kio estas la specifa kaŭzo de patologiaj kondiĉoj, tamen, grava rolo verŝajne ludos genetika fono, la dozo de medikamento kaj la ĉeesto de aliaj kronikaj malsanoj.

risko faktoroj

Konscia pri la cirkonstancoj sub kiu plej ofte evoluigi kormalsano. Kio estas tio - difinitan frazo aŭ nur teoria eblo? La jenaj faktoroj de risko por la apero de congénita koro difektoj devus esti traktita kiel cent procentoj de la antaŭkondiĉoj por la disvolviĝo de malsano, sed kelkaj el la trajtoj de genetiko kaj sano statuso de la patrino povas efektive influas la sanon de la nenaskita infano. Inter tiuj karakterizaĵoj estas listigita:

• Germana morbilo. Se virino estis malsana kun rubéola dum gravedeco, la malsano povus kaŭzi patologian ŝanĝoj en la strukturo de la feta koro.
• Diabeto. Se graveda virino estas diagnozita kun diabeto, la unua aŭ la dua tipo, estas risko de tumultoj en la strukturo de la feta koro muskolo. Gestational diabeto, tamen, ne pliigas la riskon de kormalsano.
• Medikamentoj. La uzado de iuj drogoj kiuj estas malpermesitaj akcepti gravedaj virinoj, povas konduki al diversaj naskiĝo difektoj, inkluzive de koro difektojn al. Inter tiaj medicaments dependas, ekzemple, isotretinoin estas uzata en la traktado de akneo kaj litio asignita en malordo bipolar, kaŭzante drama humoro balanciloj aŭ hipomanía.
• Trinki alkoholo dum gravedeco povas ankaŭ konduki al la fakto ke la infano elmontros congénita kormalsano.

Kiajn atako - a heredeco?

Congénita koro difektoj ofte estas hereda patologio transdonitaj de gepatroj al filoj. Ili estas akompanitaj fare de multaj genetikaj sindromoj.

Tiel, duono de infanoj kun sindromo de Down, kaŭzita de la ĉeesto de ekstra 21-a kromosomo (trisomía) havas kormalsano. Moderna genetika esploro ebligas detekti tiajn patologiajn kondiĉojn en la fruaj stadioj de la disvolviĝo fetal.

komplikaĵoj

Congénita kaj akiris koron difektojn ofte kondukas al komplikaĵoj nur jarojn post kompletigo de primara terapio. Ekde la severeco de difekto povas varii grande, la malsano, laŭ statistikoj, kaŭzante diversaj komplikaĵoj. En plenkreskuloj plej ofte okazas:

• Eksternorma koro ritmo (arritmia). Tiaj malobservoj okazas pro malĝusta funkciado de la elektraj impulsoj de la koro kiu kunordigas la korbatadon. La rezulto estas tro ofte tro malrapida aŭ simple malregula pulso. Arritmia estas tipa por pacientoj kun koro malsanoj. Ĝi okazas ĉu pro tio, ke la difekto neebligas normala alkonduko de elektraj impulsoj, aŭ pro amasiĝo de ligilo histo - cikatro formado en loko de la antaŭa korekto kirurgio. En iuj pacientoj la arritmia iĝas severa kaj sen taŭga traktado povas konduki al neinversigebla subita korhalto.
• Infektaj malsanoj de la koro (endocarditis). La interna strukturo de la koro konsistas el kvar ĉambroj kaj kvar valvoj, tegita - endocardium. Endocarditis nomita inflamo de la interna tegaĵo. La malsano kutime okazas kiam bakterioj aŭ aliaj mikroorganismoj penetri en la alia parto de la korpo (ekz, buŝo) kaj poste - en la sangocirkulado. Kun sango estas transportitaj al la koro kaj ekloĝi tie, kaŭzante inflamon. Pro manko de taŭga traktado por endocarditis povas damaĝi aŭ detrui koraj valvoj, kaj ankaŭ deĉenigi apopleksio. Se vi havas koron valvo protezo anstataŭ, aŭ estis produktita de traktado kun la konstruo de prosteta materialo (aŭ se kormalsano ne kuracis tute), la kuracisto preskribos antibiotikoj por redukti la riskon de infektaj malsanoj.
• Apopleksio. Al streko okazas kiam sango fluo al parto de la cerbo estas blokita aŭ severe reduktita, rezultigante cerbo ŝtofoj estas senigitaj de oksigeno kaj nutrientes.
• Iuj congénita kaj akiris koron difektojn pliigi la riskon de apopleksio: la patologiaj ŝanĝoj de la koro permesas coágulos (Trombo) el vejno en la koron iri kaj iri sur la cerbo. Iuj tipoj de arritmias ankaŭ pliigas la riskon de coágulos kondukante al apopleksio.
• Koro fiasko. Tiu diagnozo signifas ke la koro ne povas pumpi sufiĉan sangon renkonti ĉiujn bezonojn de la korpo. Malsano "kormalsano" estas tre ofte kondukas al la disvolviĝo de koro fiasko. Kun la tempo, malobservo povas evoluigi pro aliaj malsanoj, inkluzive de malsanoj de la arterioj coronarias (tiel ke la rezulto ofte iĝas aterosclerosis reŭmatismaj kormalsano), kaj alta sangopremo. Tiuj malsanoj senigas la koron muskolo de necesa forto - rezulte ĝi malfortigas aŭ iĝas tro rigida konvene plenigi kun kaj pumpi sangon efike. Kronika korinsuficienco povas esti traktita de medikamento. Mezuroj kiel ekzemple la prezento de fizika ekzerco, limigi salo (natrio) en la dieto, streso demarŝo kaj pezo redukto, ankaŭ helpas malebligi fluida amasiĝo kaj plibonigi la kvaliton de vivo.
• Pulmonar hipertensio. Tiu tipo de alta sangopremo nur influas la pulmo arterio. Iuj tipoj de koro difektojn pliigi sango fluas al la pulmojn. Kun kreskanta premo la malsupra dekstra ĉambro de la koro muskolo (ventrículo dekstra) pli intensa bombasto sango tra la pulmojn, rezultigante iom post iom malfortigas koro. Se tempo ne rekonas la problemon, estas danĝero de neinversigebla damaĝo al la pulmonar arterioj.
• Patología de la koro valvoj. Kvankam multaj specoj de koro difektoj ne kaŭzas problemojn en juna aĝo, kiel ili kreskas pli malnovaj perturboj fariĝis pli prononcita. Kelkfoje la valvo suferis kirurgio aŭ anstataŭigo en infanaĝo, postulas nova kirurgio kaj en plenkreska vivo. Aliaj traktadoj, pasis en infanaĝo, foje devas esti ripetita, kaj post kelkaj jaroj.

diagnozo

Se la kuracisto suspektas congénita koro difekto aŭ kredis, ke la nuna sano problemoj povas esti kaŭzitaj de ĝia ekzisto, ĝi produktos komencan medicina ekzameno, kio inkluzivas aŭskultante la koron per stetoskopon.

Se la sperta trovas malobservo de la korbato, povas indiki la ĉeeston aŭ progreso de patologian kondiĉon - inkluzive de kormalsano. Kio estas kaj kiel estas traktita? Por respondi tiujn demandojn, kaj fari precizan diagnozo, la kuracisto povas recepti aliaj studoj, inter kiuj kutime konsistas de:

• Electrocardiograma (ECG). Tiu studo permesas ripari la elektra aktiveco de la koro muskolo. La sindromo de kormalsano interrompas la elektraj signaloj, kondukante al koro ritmo tumultoj (arritmias). La ĉeesto de malsano ankaŭ povas esti juĝita de la padronoj de signaloj.
• Brusto Radioterapio. Radioterapio bildojn permesas kuracistoj al pli precize taksi la kondiĉon de la koro kaj pulmoj.
• Ecocardiograma. ecocardiograma bildoj estas produktitaj per la uzo de voĉaj ondoj. Fiksa rezultoj de la studo estas vaste uzata en la diagnozo de kormalsano.
• Electrocardiograma kun fizika aktiveco. Tiu studo estas efektivigita por kontroli la entuta sano statuso kaj la elektra aktiveco de la koro. Dum fizika ekzerco aldone mezuris pulso kaj sangopremo. La ŝarĝo estas kutime labori pri speciala paŝrado aŭ senmova biciklo. Kelkfoje postulas specialajn sensores kontrolanta oksigeno konsumo. Se la paciento estas contraindicado ekzercado, la kuracisto anstataŭigas ilin per specialaj kuraciloj, kiuj pliigi ritmo cardiaco kaj pliigis sango fluo. echocardiograms metodo kombinita kun ekzercoj ĉe la gimnastikejo ne malpli efika maniero por detekti kormalsano. Diagnozo en ĉi tiu kazo estas konsiderita esti kompleksa.
• Komputita tomografio (CT) aŭ magneta resono (MRI). Ĉi tiuj tipoj de studoj estas ofte uzata en la diagnozo de malsanoj cardiovasculares. Por momentfoto tomografía computarizada paciento kuŝas sur tablo ene de la maŝino, formita kiel benjeto. Radiographic tubon ene de la mekanismo moviĝas laŭ la korpo kaj produktaĵoj bildoj de la koro kaj brusto. MRI de la koro - tio figurado studoj, uzante magneta kampo kaj radio ondoj por krei bildojn de areoj ene de la korpo. Por la produktado de la bildo la paciento kuŝas sur tablo ene de la maŝino, simila laŭ aspekto al longa tubo (kapsulo). En ĉi tiu mekanismo, magneta kampo, ordigante atoma partikloj en iuj ĉeloj. Kiam atoma partikloj influas radio ondo de la respondo signaloj povas determini kiun tipon de ŝtofo estas taŭga ĉeloj. Surbaze de la ricevita signalo efektivigas bildon de la koro muskolo - kaj metis ĉu refutis la diagnozo de "kormalsano" (malsano estas submetitaj al la plua klasifiko).
• Cardiac cateterización. Tiu studo estas efektivigita por kontroli la fluon de sango kaj premo en la koro. La arterio en la perineo, ĉirkaŭ la kolo aŭ brako estas enigita en la katetero, kiu tiam estas milde portis al la cxambroj de la koro muskolo uzante la ikso-radioj maŝino kiu dissendas bildojn de la internaj organoj en reala tempo. Post permesis katetero colorant kaj ikso-radioj aparato kaptas bildojn de la koro kaj angioj. Tiu sama procedo ebligas mezuri la premon en la ĉambroj.

gravedeco

Kormalsano en gravedeco kontribuas al la disvolviĝo de komplikaĵoj, do spertuloj rekomendas konsulti kuraciston antaŭ koncipi infanon. Kutime, pacientoj kun milda anormalidades havas ĉiujn ŝancojn por sukcesa naskado tamen iuj virinoj kun koro difektoj, kuracistoj forte konsilis rifuzi planas gravedeco. Ĝi estas ankaŭ grava por kompreni ke se unu persono en paro estas diagnozita kormalsano, malordo, verŝajne estos pasis por heredaĵo al la infano. Se vi estas koncernita pri tiu temo, aliĝu anticipe por konsulto kun specialisto en genetiko.

Akirita koro valvular malsano

Kio estas? Tiu patologia kondiĉoj, la disvolviĝo de kiuj komenciĝis post la naskiĝo de la infano. Malordoj estas rilataj ŝanĝoj en koro valvo - estenosis kaj / aŭ akra. La kaŭzoj de tiaj difektoj inkludas infektojn, inflamo, autoinmunidad, superŝarĝi kora cxambrojn; la plej ofta antaŭkondiĉoj por la patología trovita reŭmatismo, endocarditis (infekto), kaj aterosclerosis (koronaria arterio malsano). Atherosclerotic aŭ reŭmatismaj kormalsano Eble kiel izolita kaj sochetannym - depende de la nombro de la influita valvo. Por konfirmi la ĉeeston de congénita aŭ akirita kormalsano uzante la saman diagnozaj testoj.

traktado

Ekde estas diversaj gradoj de kormalsano, terapioj povas esti tre diversaj. La kuracisto povas alĝustigi la proponon rekte mem estas malobservo de ajna kuracilo evoluis pro tio komplikaĵo. Metodoj de traktado inkludas:

• Regula kontroloj de specialisto. Relative sendanĝera koro difektojn ne postulas intensiva zorgo - sufiĉas periode kontroli la staton de via sano kun via kuracisto. Inspektado ofteco determinita de specialisto.
• Medikamentoj. Iuj malsanoj cedema al drogon terapio; pacientoj prenante drogoj kiuj plibonigas la koro muskolo. Foje ĝi estas ankaŭ postulita preni per preventi la formado de coágulos aŭ promocii setlejo de la ritmo cardíaco.
• Aparatoj enplantas. La mekanismoj kiuj kontrolas la korbato (kora korregulilo) aŭ korekto potenciale danĝeraj malregula ritmoj (implantable cardioverter-desfibrilador, ICD) permesas malpezigi iuj de la komplikaĵoj kaŭzitaj de congénita kormalsano.
• Cateterización. Iuj proceduroj uzante kateteron kontribui al la patologías traktata sen kirurgio. Maldika tubon metita en la vejno de la malsupra ekstremo tra la ŝipo kaj estas efektivigita al la koro tra radiographic bildoj instaladon. Iam la katetero atingas la difekto lokaligo tra ĝi portis etan iloj por korekti patologio.
• Open koro kirurgio - kirurgio rekomendas en kazoj kie la katetero estas senutila.
• Koro transplantu - alternativa al aliaj metodoj de traktado de severa organo misformoj.

Koro difektojn vazoj traktita kun altkvalitaj vivstilo ŝanĝojn. Tipe, la paciento rekomendas aliĝi al la principoj de sana dieto, subteni modere aktiva vivstilo maldikiĝi kaj konservi trako de reguleco al preskribi drogojn.