Pheochromocytoma - kio ĝi estas? Pheochromocytoma: simptomoj, diagnozo, traktado, fotoj

La nura fakto de aperon de tumoroj en la homa korpo, eĉ benigna? Estas jam sufiĉa kialo por maltrankviliĝi. Kaj respondi al tia fakto devas esti tre rapida, alie alfronti la riskon de komplikaĵoj pliigas signife. Tial, ĝi havas sencon por lerni la bazajn signojn de la apero de tumoroj, speciale se ni parolas malofta formo kiel pheochromocytoma. Ni ne konsideru la efikojn de perspektivo sur la problemo de popola rimedojn kaj aliajn alternativajn metodojn. La vizito al la kuracisto estas la plej fidinda solvo.

Pheochromocytoma - kio ĝi estas?

Tiu termino devus esti komprenita kiel la tumoro estas maligna aŭ benigna karaktero, formita de chromaffin ĉeloj, kiuj produktas catecolaminas. Ĝi povas produkti ambaŭ biogénicos aminoj kaj peptidoj kiuj inkluzivas norepinefrina kaj dopamina.

Plejofte (90%) de ĉi tiu tipo de tumoro evoluas en la adrenal medolo, multe malpli lia apero fiksita en aórtica korpo, la pelvo, abdominales aŭ toraka kavo. La apero de pheochromocytoma en la kapo aŭ kolo regiono povas esti atribuita al la kategorio de esceptoj.

En 10% de ĉiuj kazoj de tiu speco de tumoro estas maligna extraadrenal lokaligo. Tiel estas la produktado de dopamina. Koncerne la procezo de metástasis je tia problemo, la tumoro ĉeloj fali, kutime en la pulmoj, hepato, ostoj, muskoloj, kaj regionaj ganglioj nodoj.

La kialoj de la apero kaj evoluo

Multaj aŭdis pri tiu malsano kiel pheochromocytoma. Kio ĝi estas, bedaŭrinde, ne ĉiuj scias. Gravas kompreni, kial tia problemo okazas en la homa korpo. Kaj poste iam ni notu, ke klara ampleksa respondo pri la kaŭzo de ankoraŭ. Sed kiel rezulto de studoj estis faritaj certaj konkludoj pri la genetika naturo de pheochromocytoma.

Plej ofte la malsano okazas en personoj en aĝo de 25 al 50 jaroj. Resume, la disvolviĝo de ĉi tiu tipo de tumoro estas fiksita en meza aĝo virinoj. Se ni parolas pri infanoj, tia diagnozo estas pli granda en knaboj. Sed ĝenerale, pheochromocytoma tumoro - relative malofta fenomeno.

Tiel ĉirkaŭ 10% de la totala nombro de tiaj problemoj rilatas al la familiara formo. Tio signifas, ke ĉi tiu tipo de tumoro ĉeestis en almenaŭ unu el la gepatroj de la paciento.

Daŭrigante por ekzameni ilin kaŭzas de ĉi tiu speco de malsano, estas notinde, ke ĝi povas esti unu el la komponantoj de la sindromo de multobla endokrina neoplasia (tipo 2A kaj 2B). Pheochromocytoma fiksita en 1% de pacientoj diagnozitaj kun diastólica sangopremo.

symptomatology

En la studo de tiaj tumoroj kiel pheochromocytoma, simptomoj, diagnozo kaj kuracado estas ŝlosilo informo blokas, kiu permesas konsideri la temon de malsamaj anguloj. Sed devus komenci kun la demonstracioj de la malsano. Symptomatology estas sufiĉe diversa kaj ofte aspektas kiel malpli danĝera sanproblemoj.

Vi devus komenci kun la fakto, ke ekzistas unu simptomo kiu estas stabila ĉe tia malsano kiel pheochromocytoma. Hipertensio - tiuj estas kelkaj el la demonstracioj de la tumoro en demando. Ĝi povas okazi en stabila kaj krizovoe formon. Kiam tumoro evoluas ĉe catecolaminas hipertensiva krizo, sangopremo pliiĝas tre akre. Sed en mezhkrizovy periodo BP eble restos konstante alta aŭ esti en la normala gamo. Registrita kazoj kiam pheochromocytoma pluiris kun la konstanta alta premo, sed sen krizojn.

Por pli da informo pri Stroke

Ĝi havas sencon por pagi atenton al la fakto, ke kun tia problemo kiel pheochromocytoma krizo (hipertensio) estas ofte akompanata de gastrointestinales, cardiovasculares, metabólica kaj neuro-malordoj psiquiátricos. Parolante pri la disvolviĝo de tia stato, ni notu, ke ĝi estas karakterizita per la jenaj simptomoj: kapdoloro, tremo, angoro, inquietud, pala haŭto, vomadon, kramfoj kaj ŝvitante. Povas esti malobservo de ritmo, takikardio kaj koro doloro.

Kiam diagnozita pheochromocytoma, krizo hipertensiva povas provoki vomadon, naŭzo kaj seka buŝo. Sed tiuj ŝanĝoj en la paciento sanstato ne ĉiam limigita. Kun tia tumoroj ofte ŝanĝas staton de la sango. Ni parolas pri tiaj komplikaĵoj kiel lymphocytosis, hiperglucemia, leucocitosis kaj eosinophilia.

Crease povis daŭri de kelkaj minutoj ĝis unu horo aŭ pli. Al ĉi tiu stato karakteriza estas lia neatendita ĉesigo. Malpliigo sangopremo same okazas rapide, tiel ke eĉ ekzistas la risko de hipotensión. Kiel provoki simptomojn tiaj faktoroj povas fari ekzercon, efektivigante profunda palpación de la abdomeno, uzo de alkoholo kaj drogoj, hipotermia aŭ sobrecalentamiento, akraj movadoj, emociaj perturboj kaj aliaj faktoroj.

speciale atakoj

Prenitaj emas havi malsaman oftecon. Ili povas senti 10 ĝis 15 fojojn tage aŭ unufoje monate. Se la komenciĝo de severa krizo en pheochromocytoma, tiam ĝi havas sencon paroli pri la reala risko de apopleksio, sanganta en la retino, rena fiasko, miokardio infarkto, dissekcia aneŭrismo de la aorto, pulmonar edemo, kaj aliaj. La plej severa komplikaĵo de tiu kondiĉo estas catecolaminas ŝoko manifestiĝas per neregebla hemodynamics. Ni parolas pri ŝanĝanta hipo- kaj hipertensio, havanta indiscriminado en naturo kaj ne povas esti korektitaj.

Do, pheochromocytoma - kio ĝi estas? Konsiderante liaj demonstracioj, devus esti atentis gravedaj virinoj, ĉar ili havas tian tumoro povas sin aliformas kvazaux eclampsia, pre-eclampsia kaj toxaemia. La konsekvenco de tiaj simptomoj fariĝu malfavoraj naskiĝo rezultoj.

Eblaj kaj stabila formo de la tumoro, en kiu la sangopremo estas konstante alta. En ĉi tiu stato, ofte registrita ŝanĝoj en la renoj, la fundus kaj la miokardio. Ĝi estas ankaŭ ebla subita ŝanĝoj en humoro, kapdoloron, lacecon kaj irritabilidad. Unu el la 10 pacientoj havas diabeton evoluo.

Estas aliaj malsanoj kiuj estas ofte asociitaj kun pheochromocytoma. Estas ĉirkaŭ Raynaud sindromo, Galŝtono malsano, sindromo de Cushing, neurofibromatosis, kaj aliaj. En la okazaĵo ke evoluantaj maligna tumoro, doloro en la stomako, estas metástasis al malproksimaj organoj, kaj rapida perdo de pezo.

Specific demonstracioj klinikoj

Ekzistas certaj trajtoj de la malsano, kiu povas konduki al iuj komplikaĵoj. Temas pri la jenaj procezoj:

• Infanoj diagnozita pheochromocytoma plejparte evoluas hipertensio. Kvara parto de la pacientoj en frua aĝo estas fiksa polydipsia, polyuria kaj decomisos. Alia komplikaĵo kiu povas kaŭzi pheochromocytoma en infanoj - malrapidiĝon en kresko. Cetere, estis en frua aĝo kun la diagnozo faras sin sentis fortan pezon perdo, ŝvitante, naŭzo kaj vomado, vidaj tumultoj kaj vasomotor tumultoj.
• Virinoj kun pheochromocytoma povas sperti plimalboniĝo de sano pro la tajdoj. Gravedaj virinoj povas esti imiton de eclampsia kaj pre-eclampsia.
• En kazoj kie la tumoro situas apud la muro de la veziko, micción povas esti asociita kun decomisos. Ankaŭ ekzistas risko de indolora hematuria, pliigis sangopremo, kapdoloro, naŭzo kaj palpitacioj.

metodoj de diagnozo

Por identigi la kondiĉo de la paciento kun suspektis malsano kiel ekzemple pheochromocytoma, ŝtata analizo la korpo devas esti temigis ĉefe la jenaj simptomoj: palecon de la haŭto de la vizaĝo kaj brusto, pliigis sangopremo, takikardio, orthostatic hipotensión.

Tiel estas necese atentu palpación de la provo en la kazo de tumoroj en la kolo, aŭ abdomeno. La malsupra linio estas ke tiaj agoj povas kaŭzi la evoluon de catecolaminas krizo.

Ankaŭ, altkvalitaj diagnozo en tia tumoroj devus inkluzivi viziton al la okulkuracisto. Tiu kondiĉo povas esti atribuita al la fakto ke preskaŭ 40% de homoj suferas pro hipertensio, hipertensio Retinopathy estas detektita, kaj varianta severeco.

Ekzistas biokemiaj kriterioj por diagnozo de pheochromocytoma, foton de kiuj permesas al ni kompreni la gravecon de la situacio. Do ni parolas pri la pliigita nivelojn de catecolaminas en sango, urino, sango glukozo kaj chromogranin-A en sango serumo. Kelkfoje eble gravaj datumoj sur kresko de la koncentriĝo de hormono paratiroidea, la cortisol, kalcio, fosforo, calcitonina, kaj aliaj elementoj.

Sub iuj kondiĉoj de pacientoj efektivigas diferencialaj diagnozo de tumoroj. Ni parolas pri malsanoj kiel ekzemple psikozo, neŭrozo, hipertensio, hyperthyroidism, paroxística takikardio, venenado kaj irregularidades en la CNS.

En determinanta la tipo de tumoro kaj la grado de lia disvolviĝo povas esti uzata MRI kaj CT, tiel kiel la studo de la paciento kora aktiveco. Se pheochromocytoma estas diagnozita, simptomoj, diagnozo kaj kuracado - estas aspektoj kiuj estas ege gravaj kiel en tumoroj de diversaj specoj estas la oportuna detekto de problemoj kaj prompto traktadon estas la ŝlosilo al pozitiva rezulto de la laboro kun la paciento.

Kiel trakti

Estas diversaj metodoj de influo sur la tumoro kiel maligna kaj ne minacon. Plejofte, kirurgio estos la plej racian decidon, se ĝi estis malkovrita pheochromocytoma. Forigo estos speciale grava en la kazo de tumoro en la adrenal glando.

Sed eble estas esceptoj pro la malbona stato de la koro, angioj kaj alta sangopremo. Partopreno kirurgo kiam tia kondiĉo estas tre nedezirindaj aŭ eĉ neakceptebla. Ĝi rezultas pli sur la trafo de tia tumoro kiel pheochromocytoma. Traktado estas reduktita al drogon terapio, kutime prenas kelkajn tagojn.

La uzo de malsamaj drogoj por tumoro neŭtraligo implicas ke la paciento estos en la lito, kaj prenos duone sidanta pozicio. Alporti normala sangopremo kuracisto povas recepti alfa-blockers. Pli specife, ĝi estas drogoj kiel ekzemple "Tropafen" kaj "phenoxybenzamine." Se la paciento estas fiksita hipertensiva krizo, tópica administrado estus "phentolamine" "Natrio nitroprusside" kaj aliaj similaj drogoj. Kio gravas estas tio, ke dum la antaŭ-traktado estas necesa por savi la pacienton de deshidratación.

uzante kirurgion

Se pheochromocytoma estis detektita, la traktado uzante la skalpelo estas elektita rilate al kio aparta procezo estas tumoro. La plej komunaj estas kombinitaj, transbryushinny, extraperitoneal kaj transthoracic metodoj.

En la okazaĵo ke la identeco tumoro estis malkovrita post la ekzameno, la prognozo kun kirurgia traktado estos utilaj. Kompreneble, povas esti recidivoj, sed ili sin manifestas nur en 13-15% de kazoj.

Sed kiam ekzistas multoblaj tumoroj, la situacio estas signife pli komplika. La plej racia solvo estas forigi ĉiuj tumoroj, sed la problemo kuŝas en tio, ke la probableco de sukcesa rezulto estas sufiĉe malalta. Estas tial kiu en la kazo de multnombraj pheochromocytomas kirurgio estas efektivigita en pluraj stadioj. En iuj situacioj, nur la tumoro estas forigita parte.

Koncerne la trajtoj de la operacio, en la paso de lia efektivigo aplikas ekskluzive laparotomía aliro. Ĝi klarigis ĉi alproksimiĝo alta risko extraadrenal tumoro lokaligo. Ĝi estas ankaŭ valora sciante ke la kontrolo de hemodynamic (sangopremo kaj centra vejna premo) estas tenita tra la interveno.

Plejofte post pheochromocytoma estis forigita, sangopremo malgrandiĝas. Se tia reago de la organismo ne ĉeestas, tiam tio estas kialo por suspekti la fakto de la formado de ectópica tumoro histo.

Se pheochromocytoma estis trovita en gravedaj virinoj, unue faris la stabiligo de sangopremo, kaj poste prezentis Cesarea sekcio, aŭ abortigo, kaj nur tiam forigi la tumoron mem.

En kazo de diagnozi maligna pheochromocytoma, en kiu la distribuo de metástasis ricevas kemioterapio ( "Dacarbazine" "Vincristine", "ciclofosfamida").

Ĝenerale, se la tumoro estis detektita en frua stadio, kaj la paciento estas bone preparita por traktado, la ŝancojn venki tiun problemon estas sufiĉe altaj.

Kio faktoroj povas esti difinita kiel ekigiloj

Kun la disvolviĝo de tumoroj en la korpo estas ĉiam la risko de provoki atakon. Estas do grave konscii pri, kiu povas konduki al plimalboniĝo de la stato. Temas pri seksumado, la korpo teniĝo ŝanĝojn, hiperventilación, streĉante dum intesto movadoj, fizika ŝarĝo, mensa ekscito kaj premon al la areo kie lokiĝas tumoro. Se vi estis diagnozita kun pheochromocytoma, ne engaĝiĝi kun alkoholo, precipe vino kaj biero, kaj ankaŭ por manĝi fromaĝon.

Tie ankaŭ estis dokumentitaj kazoj kiam la atakoj komenciĝis post ricevi nikotinon, antidepresivos tricíclicos, phenothiazine derivaĵoj kaj beta-blockers.

rezultoj

Ni tiel havas la temon de "Pheochromocytoma" estis malkaŝitaj. Kio estas, ni rigardis la plej detale. Ĝi restas por fari la evidenta konkludo: la problemo estas tro grava trakti ĝin malpeze. Je la unua signoj kiuj similas la simptomoj de pheochromocytoma, estas necese konsulti kuraciston, esti diagnozita kaj komenci traktadon.