Raquitismo: antaŭzorgo en infanoj. Preventado de raquitismo en infanoj

Multaj konas tiun vorton por ne nur malsano, sed ankaŭ dolora speco, fizika, kaj en figura senco kaj mensa malforteco. Jes, estas raquitismo. La malsano apartenas al la infanaj patologio montrigxis en frua aĝo kontraŭas osto formado. La kialo estas la manko de vitamino D en la korpo, kiu estas malbone necesa dum intensa kresko de la infano, dum la formado de kartilago kaj osto de la skeleto. Krome, la manko de ĉi tiu substanco influas la intelekta sfero kaj fizikan evoluon. Ĝi devas rimarki eĉ malgrandaj ŝanĝoj en la konduto de infanoj, kiel la komenco de la malsano povas okazi kaŝita.

rakonto

Unuafoje tiu malsano estis priskribita en Anglio en la mezo de la deksepa jarcento, sed en la Semi-Medicina literaturo estas ankoraŭ la dua-tria jarcento. Ĝi proponis plurajn teoriojn de apero de ĉi tiu malsano kaj vojojn por solvi ĝin. antidoto estis trovita - moruo graso, sed la klarigo de ĝia efikeco trovis multe poste. Danke al eksperimentoj faritaj fare McCollum, la mondo lernis de la ekzisto de substanco kiel vitamino D. Poste, en la frua dudeka jarcento, germana kuracisto disvolvis metodon de prevento de raquitismo uzanta ultraviola lampo. Ŝi kompensis la mankon de suno kaj malhelpis la evoluon de la malsano.

kaŭzoj de

Estas pluraj predisposing faktoroj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de la raquitismo. Ili povas okazi ambaŭ kune kaj aparte.

1. Nesufiĉa kvanto de sunlumo, inkluzive pro vetero kaj klimataj kondiĉoj.
2. Malĝusta nutrado de la infano, kaj konsekvence, malriĉa absorción de kalcio kaj fosforo, tiel kiel troa enhavo de nutraĵo grasoj bestoj.
3. Profunda preterm infanoj.
4. Genetike determinita malordoj formado kaj metabolo de vitamino D.
5. Rasa dispozicio.

Ni ne havas ŝatata loko de la malsano sur la monda mapo, oni trovas ĉie. Plej ofte demonstracio de ĝi okazas en la malvarma sezono, kiam pro naturaj kaŭzoj kreskanta manko de sunlumo. Aparte tuŝis infanoj naskita en la malfrua aŭtuno kaj vintro.

Krome, modernaj patrinoj ne volas mamnutri la infanon nature preferis miksi aŭ bovino lakto. Ĉi interrompas la infano intesta koloniigo konvene. Ankaŭ en artefaritaj anstataŭantoj enhavas nesufiĉa kvanto de necesaj substancoj por la harmonia kresko kaj disvolviĝo de la bebo. Malgrandaj infanoj suferas pro la obesidad, metabólica malordoj, intesta koliko, kaj, kompreneble, raquitismo.

La fisiopatología de la malsano

Ĝi scias ke la parto en la asimilación de kalcio kaj osto formado procezo mem prenas neniun vitamino D, kaj liaj metabolitos produktita en hepato kaj reno. Post naski, multaj enzimática kaj metabola sistemoj ankoraŭ ne atingis sufiĉe evoluinta por alpreni la plena ŝarĝo postulis la eta organismoj kreski kaj evoluigi konvene.

Formante en haŭto melanocitoj, vitamino D metas en la sango kaj transportitaj al la hepato, kie la procezo de hidroxilación pasas. Kemiaj konvertiĝo kompletigis en la reno, kaj tiam, en la formo de 24,25-dihydroxy-vitamino D, estas implikita en minerala metabolo kaj skeletaj formado. La tuta procezo estas subjekto al malstabiliĝo en iu stadio. Sekve, la patogenezo de raquitismo estas tre konfuza kaj ne plene komprenis eĉ mallarĝa specialistoj.

manifestiĝoj

Kutime, la unua alarmo sonoriloj jam aperis en ses semajnoj la infana aĝo, sed ili estas tiom ne-specifa, ke la gepatroj ne atentu ĝin, aŭ ligas ilin al aliaj malsanoj. Tiurilate, signifa ŝanĝoj estas videblaj nur al la kvar aŭ kvin monatojn maljuna.

Unue la infano komencas montri simptomoj neurológicos kiel dormo perturbo, angoro, irritabilidad. Tiam, reduktita intereso en manĝaĵo, okaze de prokrasto seĝo. Nokte la infano forte ŝvitas, la ŝvito odoras malbona, gratis sian kapon, kaj pro la konstanta antagonismo de la kajero aperas alopecia kolo. Videbla demonstracioj de osto tie, ili aperas multe poste. La unua fazo daŭras dum ĝis unu monato.

Se neniu preventaj mezuroj prenitaj ne estis, la malsano progresas al la sekva periodo - la alteco. Ĝi karakterizas por depresio de la brusto, la kurbeco de la ostoj de la gamboj, la alveno de "bidoj" kaj "braceleto" en lokoj de troa produktado de osto histo, kiel kompensan respondo al la adelgazamiento de la skeleto. Kun ĉio ĉi kiel infano postrestas en mensa kaj fizika evoluo.

Traktado cellokon ĝustatempe helpas inversigi la plej multaj el la ŝanĝoj, sed la skeleto deformación dumvivaj. Precipe malfacile konsekvencoj efikon sur virinoj, pro tio ke estas deformación de la pelvo kaj naskiĝo vaginal estos neebla.

diagnozo

Formala protokoloj por la diagnozo kaj preventado de raquitismo estas kompleksaj kaj konfuza por la ordinara kuracisto en la kliniko. Antaŭe, fidinda konfirmo de la malsano estis konsiderita Sulkovicha specimeno, kiu detektas la perdo de kalcio en la urino, sed nun estas rekonita kiel ne-specifa kaj rifuzis la aplikon en rutino praktiko.

Nuntempe konsiderita la plej preciza sango testo por elektrolitoj: kalcio, fosforo, magnezio. Krome, atentu tiajn biokemiaj parametroj kiel nivelo de alkalaj fosfatasa kaj serumo creatinina. De pli specialigita testoj administris por determini la nivelon de vitamino D metabolitos kaj hormonoj de la tiroido kaj paratiroidea glandoj.

El instrumenta diagnozaj metodoj realigita radiografado kaj shin ostoj de la antaŭbrako, ekzameni areojn de kresko kaj osto denseco. En raquitismo, ili estos misformita, osificación zono ŝanĝis kaj pligrandigis.

amplekso de la malsano

En infanoj, ekzistas tri gradoj de la malsano:

1. Mild kompreneble. Infano nuntempe unu-du signojn de kano, estas muskola hypotonia, letargio, sed intelektan disvolviĝon respondas al aĝo.
2. Modera kompreneble. Ekzistas seriozaj ŝanĝoj en la skeleto esprimita damaĝon al la nervoza sistemo, problemoj kun internaj organoj. Komencas manifesti psika anomalioj kaj backlog en intelekta evoluo.
3. Severa. Persista malglata osto deformaciones kiuj ne malprogresas post reakiro. La infano havas intelektan mankon, la disvolviĝo ne plenumas la aĝon, atencas aliaj sistemoj de internaj organoj en respondo al la fiasko de la metabolan sistemon.

Prevento dum gravedeco

Ajna expectante patrino konsentus ke malagrabla aŭdi de lokaj infankuracisto diagnozas - raquitismo. Preventado de tiu kondiĉo povas komenci jam en la procezo de portanta infano. Stranga kiel ŝajnas, sed la gravedaj virinoj estas ĝenerale senzorga pri tiu afero. Ili trinku plenmanojn da acida fólico kaj multivitamin kompleksaj, sed pretervidis elementa promenado. Sed tio estas la ne-specifa prevento de raquitismo.

Preventa mezuroj estas tiel sana dormo dum la nokto por ripozi paŭzoj dum la tago. Plue, obstetras rekomendita marŝante almenaŭ du al kvar horoj en la freŝa aero, sendepende de vetero. Gravas por manĝi dekstra kaj bonajn;

• ĉiutage manĝi viandon aŭ fiŝon;
• ekzistas sufiĉa nombro de dometo fromaĝo, fromaĝo, lakto kaj aliaj laktaĵoj;
• inkluzivas en la dieto de blanka pano kaj legomoj.

Specific preventado de raquitismo en virinoj ĉe risko (eclampsia, diabeto, hipertensio, kronika rena fiasko) estas tenita kune kun la endocrinologist. En la tria trimonato de la dudek-oka por tridek dua semajno, administrita vitamino D mil internaciaj unuoj ĉiu alia tago dum ok semajnoj. Tempo, en ĉi tiu kazo, ne estas kritika. Kelkfoje preskribi kursojn de transviola radiado, kiu antaŭenigas la endogena produktado de cholecalciferol. Komenci kun malgranda, ie kvarono tolerata dozon, pliigante laŭgrade ĝis du dozoj. Sesioj okazas ĉiutage aŭ ĉiu alia tago.

Ĵus naskitaj

Preventado de raquitismo en beboj estas realigita kiam la patrino estas kompromitita de risko grupo aŭ ne sekvi la rekomendojn de la virinoj konsilon sur lia reĝimo kaj nutrado dum gravedeco. En la hospitalo la infano estas administrita kiel Bolus kvar mil unuoj de cholecalciferol tage ene. Ili daŭre trakti tiom longe ĝis ĉiuj signoj de la malsano malaperi. Tiam pluiru al vivtenado dozon de kvarcent internaciaj unuecoj por tago.

Preventado de raquitismo en infanoj kun malabsorción de vitamino D en la intesto estas iomete malsamaj. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga dozo povas esti ĝis dek mil ekzemplerojn.

antaŭtempa

Estas ke ĉiuj el la demandoj kiuj infano naskita trofrue, raquitismo kaj aliĝas alian. Vi kaŭzas, simptomoj, prevento de tiu malsano ĝi havas iun specialan trajtoj. Donita ke la sistemo korpoj formis nesufiĉe, kuracistoj administris lin kalcio gluconate (sesdek miligramoj de pura kalcio tage por kilogramo). Ekvilibrigi lian fosforo aldonis tridek miligramoj de kalio fosfato tage por kilogramo de korpa pezo.

Certiĝu por kontroli la sango niveloj de kalcio kaj fosforo malhelpi kritikaj ŝtatoj.

grudnichki

Preventado de raquitismo en beboj estas la ĝusta prizorgo por ili. Unue ĝi koncernas la rajdoj. Gravas, ke la infano iris dum pli ol kvar horoj tage kaj dormas en bone ventolita areo. Se eblas, gepatroj devus resti surstrate kiel eble la infano nudaj, por ke pli da haŭto elmontrita al UV ago. Vespere, vi povas bani vian infanon en salaj aŭ mola bano. Tiu ne nur reduktas la excitabilidad kaj preparas lin por la nokto, sed ankaŭ fortigas la imuna sistemo.

Ideala manĝas la bebo patrina lakto, kiel ĝi enhavas ĉiujn necesajn mikro kaj makro elementoj, tiel kiel la ĉiutaga normo de la proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Sed se tio ne eblas, ĝi rekomendas movi al adaptitaj formuloj, kiuj enhavas kiel fermi kiel ebla al la natura nivelo de fosforo kaj kalcio. Preventado de raquitismo en infanoj dependas tute sur la konscion kaj deziroj de gepatroj.

Aĝo: ĝis unu jaro

Preventado de raquitismo en infanoj sub unu jaro estas en la taŭga plaj nutrado, kiu devus enhavi sufiĉan kvantoj de vitaminoj B, A, C, kaj ankaŭ legomo kaj grasoj bestoj. La profitoj de laktaĵojn eĉ valoras parolas. Ĝi estas evidenta.

Preventado de raquitismo en infanoj estas, inkluzive en evoluantaj gimnastiko kaj fizika terapio. Ĝi estas necesa por la harmonia evoluo de la neuromusculares sistemo, ekzistas risko de osto deformación sub la pezo de la infano, fortaj muskoloj helpas egale distribui la pezon kaj eviti malneta distordo de la skeleto. Regula trejnado, laŭgrada kresko de ŝarĝo kaj aliaj proactiva aranĝojn por helpi malhelpi raquitismo.

Contraindicaciones al prevento

Kiel kun ajna medikamento, en vitamino D, estas esceptoj al la ricevo. Specific preventado de raquitismo en infanoj ne efektivigas, se ili havas la malsano estas diagnozita Williams, Bourne, aŭ alie idiopático kaltsituriya. En ĉi tiu kazo, la perdo de kalcio ne estas asociita kun manko de vitamino D. La dua ekskluziva malsanon - hypophosphatasia. Krome, la ĉeesto de organikaj lezoj de la centra nervoza sistemo, microcefalia kaj craniostenosis ankaŭ ne rekomendas preventado de raquitismo en infanoj. Komorowski reliefigas tiun temon en liaj prelegoj en pli detalo.

Infano aĝa ol unu jaro

Ne pensu, ke kiam via infano ricevas iom pli malnovaj, la risko de evoluantaj metabólica malordoj foriri. Preventado de raquitismo en infanoj post la jaro estas riĉigi la dieton kun laktaĵojn kaj antioksidantoj (fiŝoj oleo, herboj, cítricos, fiŝoj). Se estas seksperfortadoj de la aŭtonom nervoza sistemo, kiel ekzemple troa transpiración, tiam nomumita "carnitina", "Wisteria", "Panangin" aŭ Asparkam "en la kurso dozon dum monato ricevi.

Por la korekto de fizika disvolviĝo, se ĝi necesas, ĝi rekomendas preni la drogon "Akti-5." Ĝi enhavas kompleksan de vitaminoj kaj estas bone sorbita de la korpo de la infano. Krome, infankuracistoj rekomendas masaĝo kaj fizika terapio por helpi trakti skeletaj kriplaĵoj kaj neŭtraligi la simptomoj.

traktado

Ne malesperu se la kuracisto diagnozi "raquitismo" en infanoj. Signoj, prevento kaj kuracado ĝi estas delonge konataj kaj uzataj sukcese tra la mondo. Kiu evoluintaj drogoj kiel "Akvadetrim", kiu enhavas vitamino _D3. Ĝi estas bone tolerataj en infanoj, kaj ĝi povas esti uzata sen la risko de superdozo. Krom li, en la merkato hodiaŭ havas farmacian industrion "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" estas oleo solvo de vitamino D. Ĉiuj havas contraindicaciones, do estu certa, antaŭ preni konsulti vian kuraciston.

superdozo

Traktado, antaŭzorgo de raquitismo Eble nekonvena, kaj tiam tie estas superdozo de vitamino D. La infano evoluigis simptomojn de toksiĝo, kiel ekzemple naŭzo, vomado, malobservo de tabureto kaj urino reteno. En kazo de detekto de tiuj averti signojn vi devas tuj sciigi via ĉefa zorgo infankuracisto kaj havas sango testo sur la kalcio enhavo en la plasmo. Vi povas aldoni al la esploro kaj Sulkovicha specimeno, kvankam ĝi ne estas inkluzivita en la norma protokolo.

Post identigi superdozo de medikamento renversita dum momento kaj demandi gepatroj limigi piediroj kaj dieto. Ne necesas serĉi kaj trakti fanatika en ilia infano raquitismo. Prevento povas ludi kruela ŝerco kun tro skrupula gepatroj.

klinikaj ekzameno

Infanoj kun diagnozita "raquitismo" necesas meti sur klinikaj konton post venas klinikaj kaj laboratorio reakiro. Pro la komplekseco kaj severeco de la konsekvencoj de superrigardo de tiuj infanoj estas efektivigita ene de tri jaroj de la dato de alta. Ili alvokis viziton ĉiu tri monatoj.

Parenteze, la diagnozo de "raquitismo", ĝia preventado kaj kuracado ne estas contraindicación por rutino vakcinado. La ĉefa afero - por averti la kuracisto kiu faros prick kaj infankuracisto.

En la hodiaŭa mondo de raquitismo problemo ne estas tiel akra kiel antaŭ jarcento, sed ankoraŭ ne forgesu ke senzorgo kun la malsano povas kaŭzi malkapablo. Feliĉe, ne estis escepto al la regulo de eniro en la mapo de infano evoluo "raquitismo." Preventado kaj sano edukado laboro efektivigas en la taŭga nivelo, kiu provizas legopovo de junaj gepatroj, iliaj atentemo pri la sano de siaj idoj. Eĉ se tia problemo okazas, la medicino povas trovi en ajna apoteko kaj la sukceso de traktado dependas de kiel la gepatroj volas tiu malgranda pacienca.