Sklerokistoz ovarioj: kio ĝi estas, kaŭzoj, simptomoj, diagnozo, traktado, konsekvencoj

Proksimume kvin procentoj de ĉiuj kazoj de ginecológicas malsanoj, kuracistoj diagnozis "ovárico sklerokistoz". Kio ĝi estas, estas sin ne ĉiu virino, tiom da percepti diagnozon de infertilidad kiel frazo. Fakte, ĉirkaŭ unu triono de tiuj kiuj malkovris ĉi tiu patología, iliaj infanoj ne povas havi. Sed la aliaj havas altajn ŝancojn rekuperi kaj naski sanan bebon.

Sklerokistoz ovarioj havas alian nomon - Stein-Leventhal sindromo, ĉar ĝi estis unuafoje priskribita de du usonaj ginekologo - Irving Stein kaj Maykl Levental. Ĉi tio okazis en 1935. Pli ol okdek jarojn poste estis funde studis la patogenezo de la malsano, evoluigis metodojn de traktado kaj diagnozo, sed ĝis nun sciencistoj ne sciis ĉiujn kialojn de lia okazaĵo.

Se vi metas seniluziiga diagnozo kaj vi vere volas havi infanojn, ne malespero. En ĉi tiu artikolo ni provos diri al ĉio grava pri ovárico sklerokistoz kaj la metodoj de solvo de ĝi.

Kiel sana ovarios

Por pli bone kompreni kiel rilatas sklerokistoz ovarios kaj gravedeco, Vi bezonas scii, kiel por konstrui tiujn korpojn kaj kiel ili funkcias, se ne ekzistas malsano en ili. La ovarioj estas la ino reproduktaj organoj parigita. Ili povas esti reprezentitaj en la formo de origina sakoj plenaj de cerbo afero. Ovario muro estas kovrita per tavolo de densa konektiva histo sur ĝi estas mantelo de la ŝelo. Li havas kompleksan strukturon kaj grava. Estas en ĉi tiu tavolo formiĝas folikloj - la specifaj elementoj estructurales en kiu la evoluantaj oocyte. Folikloj nomiĝas primara, en kvanto de ĉirkaŭ unu al du milionoj metita en la korpo de ĉiu feto knabinoj alia paŝo. Dum la vivo, de la matureco periodo kaj la finaĵon periodo de la menopaŭzo, ili iom post iom konsumis kaj novaj ne kreis. Sekve, la horo venas, kiam ilia stoko kuras eksteren.

Tiu preskaŭ neniam okazas en virinoj en fekunda aĝo, do la kaŭzo de malfekundeco ne povas esti la manko de folikloj. Alia aĵo estas kiu en sia iompostioma maturiĝo kelkfoje la aĵoj iras malbone. Ili havas la kulpon de tio, ke la deziratan gravedeco ne okazas. Aliflanke la eksternorma disvolviĝo de folikloj en la cent procento de kazoj kondukas al ginecológicas malsano, kiu lasis traktita en virinoj pliigas la riskon de trombozo, thrombophlebitis, diabeto, koratako, malignaj tumoroj en la glandoj mamarias.

Kiel ovárico kisto aperas kaj kiel ĝi rilatas al gravedeco

Kiam knabinoj iĝas sekse maturaj en sia korpo estas inkluzivita en la laboro procezo de maduración de primara folikloj kiuj ĝis nun kiel dormante. Tiu procezo ĉiam okazas en cikloj. En ĉiu ciklo de "maldorma" por ĉirkaŭ 15 folikloj. Ili estas sub la ago de FSH hormono produktita de la glando pituitaria, estas funkciigita en kresko, kreskanta diametron de 50 al 500 mikronoj. Dum ĉi tiu periodo, la foliculares fluido estas formita en ili kaj la plej granda el ili aperas kavo. Ĉi foliklo fariĝas dominanta, pliigas al 20 milimetroj, bulges. Interne ĝi estas rapide evoluantaj ovo. La resto de la foliklo de la grupo de "vekita" unu post la alia mortas kaj solvi. Se ĉiu iras laŭ la reguloj en la virina korpo estas inkluzivita en la laboro de la sistemo endocrino. La rezulto produktita de la hormonojn estrógenos, progestágenos kaj andrógenos, kiu influis en la plua maduración de la dominanta foliklo. Sub la influo de luteinizing hormono (lyuteotropina, lutropin, mallongigita kiel LH), ĝi estas rompita, kiu parto de la ovo en la Falopio, kaj li igas la flava korpeto kaj grade resorbed.

Se la paŭzo ne okazas, la ovo ne estas liberigita renaskiĝas, kaj la loko de la foliklo aperas ĉerizo-granda ovárico kisto. La de la "vekita" folikloj kiuj ankoraŭ ne havis tempon por morti, kaj igi kistoj, nur pli malgranda. Kisto, formita de foliklo, foje kreskas al konsiderinda grandeco (40-60 mm), sed ne povas sin ekspoziciaĵo. Nur post kelkaj kazoj, pacientoj plendas de doloro en la ovarios. Iam virino havas normalan produktadon de hormonoj, ĝi malrapide solvas. Se virino estas restarigitaj ovulación, disponeblaj en la momento de ovárico foliculares kisto de gravedeco ne interfiere, sed se la kisto kreskis al la grandeco de 90 milimetroj, ĝi devas esti kirurgie forigita.

La kaŭzoj de la malsano

Sciencistoj konas en detalo kiel la bildo sklerokistoz ovarios. La kialoj de ĉi tiu fenomeno ne estas bone establita, ekzistas nur supozoj. Kiel en la normala disvolviĝo de la foliklo kaj ovolo produktadon de gxi hormonojn ludi kritikan rolon, la ĉefa kaŭzo de sklerokistoz konsiderita ovárico hormona malordoj, kaj precipe misfunkciado en la mekanismo de estrógenos sintezo. Aludis la jenaj kaŭzoj de hormona malekvilibro:

• heredo;
• anormalidades en la geno strukturo;
• perturboj en la pituitaria-ovárico sistemo;
• traŭmato;
• komplikaĵoj post abortas;
• infektaj kaj ginecológicas malsanoj;
• komplikaĵoj poste de naski;
• ŝanĝi la funkciojn de la adrenal cortex.

klinikaj simptomoj

Bedaŭrinde, nur la komenco de la matureco periodo malkovri la knabino sklerokistoz ovarios. Simptomoj dum ĉi tiu fazo lubrikita kaj ĉefe konsistas en la ciklo menstrual. Sed ĉi fenomeno povas esti multaj aliaj kialoj ne rilatigitaj kun la malsano de la ovarios, malsupren al malbona nutrado kaj nervo malordoj. Por dudek, al maksimumo de dudek kvin jaroj la knabinoj aperas pli specifa simptomojn de ovárico sklerokistoz. La ĉefa estas ankoraŭ malobservon de biciklado kaj la naturo de menstruo (96 procentoj de pacientoj). Plej spertas longaj prokrastoj monata (proksimume duono aŭ pli) aŭ tro malgranda kvanto de precipita (hypomenstrual sindromo). Multe malpli verŝajna por plendi pri la longeco de la paciento kaj abunda monata.

Aliaj simptomoj sugesta de ovárico sklerokistoz jenaj:

• hirsutism (en proksimume 90 procentoj de pacientoj observis pilosidad areon ĉirkaŭ la cico, dorso, abdomeno, kaj mentonon sur la lipo);
• obeza (70 procentoj de pacientoj);
• kalvon kaj akneo sur la vizaĝo (okazas en ne pli ol 40 procentoj de kazoj);
• iuj ŝanĝoj en korpo proporcioj;
• misfunkcio de la nerva sistemo;
• asthenic sindromo;
• ovárico pligrandigo (eltrovita dum la inspektado ginekologo).

Krome, iuj virinoj povas sperti simptomojn kiuj estas komunaj al multaj malsanoj: la doloro en la malalta ventro, ioma misfarto, neklarigebla laciĝo.

laboratorio esploro

Surbaze de eksteraj signoj de ovárico sklerokistoz nur suspektis, kaj la fina diagnozo estas farita post pliaj ekzamenoj. Ĉi tiuj estas:

• analizo sur sango testosterona (entute devus esti en la gamo de 1.3 ng / ml, libera virino al 41 jaro - ene 3.18 ng / ml, kaj ĝis 59 jaroj - ne pli ol 2.6 ng / ml);
• analizo de la susceptibilidad de glukozo en la sango sukero, kaj trigliceridoj;
• kolpotsitogramma (materialo prenita de la vagino analizo datumoj spektaklo, ne ekzistas aŭ ovulación, kaj ankaŭ egalante indeksoj kolpotsitogrammy aĝo de la paciento kaj la fazo de ŝia menstrua ciklo);
• skrapanta de la endometrio (indikilo donas indikon de seksperfortadoj de la ovarioj);
• kontroli temperaturo basal ŝanĝojn;
• Iuj analizas la tiroido hormonoj, hipofizo, ovarios (LH, FSH, PSSG, prolactina, la cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• determino de la estrógenos excreción.

La paciento povas sendepende efektivigi simplan teston suspekti ĉe ovárico kistoj. Tiu postulos mikroskopo (havebla ĉe apotekoj). Matene, ĵus vekiĝis kaj ankoraŭ nenio estis manĝante kaj trinkante, vi devas meti guton de sia salivo sur peco de vitro laboratorio kaj donu gxin por sekigi. Dum ovolado ĉiam pliigas la nivelo de estrógenos, kiu siavice ŝanĝas la komponado de salivo. Se ovulación estas, salivo specimeno en la mikroskopo estus en la formo de filikoj folioj, kaj se ne ekzistas ovulación, - en la formo de punktoj.

aparataro diagnozo

Kutime, preciza kaj definitiva diagnozo de pacientoj administris la kompleksaj inspektado per medicina aparatoj.

La plej milda kaj absolute indolora metodo estas la ultrasonido diagnozo de ovárico sklerokistoz. La proceduro estas transabdominal (tra la abdomeno), transvaginal (la tre informa metodo), transrectal ultrasonido (farita nur je tre junaj knabinoj kaj maljunaj virinoj).

Uzante ultrasonido determini ovárico grandeco, formo, strukturo, nombro de folikloj en ili, kies diametron - 8 mm, la ĉeesto aŭ foresto de la dominanta foliklo, la ĉeesto aŭ foresto de ovulación, la ĉeesto de kistoj en la ovario.

Alia tipo de enketo - gason pelveogramma montrante nenormalaj grandeco de la ovarioj kaj utero.

Unu el la plej malfacilaj specoj de diagnozo estas laparoscopia. Ĝi estas farata en hospitalo sub ĝenerala anestezo. La algoritmo de la sekvaj: paciento kirurgo faras piko de la Peritoneo muro kaj eniras en la aparato, la blovis karbona dioksido gaso por krei la volumo en la Peritoneo kaj pli bone esplori organoj. Plue, la paciento korpo estas prezentita laparoscope, kiu montras sur la ekrano la stato de la ovarios. Laparoscopia - la plej preciza metodo de diagnozo, sed post la virinon bezonas la rehabilitación periodo.

Konservativa traktado de ovárico sklerokistoz

Post definitiva diagnozo plejparte virino estas destinita unua drogon terapio. Lia celo - por normaligon ciklo menstrual kaj la ovulumo por rekomenci. La sklerokistoz trakti ovárico ginekologo decidas kune kun la endocrinologist.

En la ĉeesto de la obesidad, la paciento unua paŝo en traktado estas pezo perdo. Virino preskribi dieto, ekzerci factible.

La dua stadio - pliigante la percepto de insulino. Enoficigita "metformin" ke vi devas preni 3-6 monatoj.

La tria fazo - stimulo de la ovulación. Komencu traktado kun la plej simpla medikamentoj - "clomiphene". La komencan kurson estas ricevi la nokton en dozo de 50 mg, ekde 5-a tago de la ciklo por 5 sinsekvaj tagoj. Se ekzistas neniu rezulto (menstruo), "Clomiphene" preni monate. Se kaj kiam tiu efiko ne estas akirita, la dozon estis pliigita al 150 mg tage.

La sekva etapo (en la foresto de pozitiva dinamikon) - Nomumo de drogoj "menogon". Estas administrita intramuscularmente kaj post kompletigi la kurson injektoj "Horagona". "Menogon" povas anstataŭigi "Menodinom" aŭ "Menopur".

Post kompletigi la tutan kurson, fari sango kemio, kaj designar "Utrozhestan" aŭ "Djufaston" surbaze de la analizo de la rezultoj (se ne sufiĉas de la hormono LH).

Paralele, la kuracistoj provas eltiri cxe virino hirsutism, rilate al kiu ĝi estas preskribita, "Ovosiston" kaj "metronidazole".

Deviga Krom la kurso estas vitamino.

Sklerokistoz ovarioj: la traktado de kirurgiaj teknikoj

Se ene de tri monatoj post drogon terapio ne ovulación okazas, la virino estas preskribita kirurgio. Ĝi okazos per pluraj metodoj. Kiun por uzo dependas de la indiko ovárico statuso.

Ĉe la nuna stadio, la sekvaj operacioj:

• moxibustión kistoj uzante laseron;
• demedulyatsiya (ovario forigo en ĝia meza parto);
• kojno resección (forigo de ovario sekcio de la parto tuŝita en la formo de kojno);
• decortication (kuracisto forigas transformita tunica tavolo ovárico folikloj kaj la kudrilo traboras la randoj sutured);
• galvanocautery (punkto detruo de la ovario en ĝia kampo, kio produktas tro da hormono).
• muescas (ilia kirurgo faras profundo de 1 cm de lokoj kie brilas folikloj kaj ili povis liberigi dum la maduración de la ovo mem).

prognozoj

Virinoj kiuj konsentas pri iu proponis metodojn por kuracistoj, interesas unu demando: Ĉu eblas fariĝi graveda dum sklerokistoz ovarioj? Statistiko montras, ke sen traktado, infertilidad estas diagnozita en 90% de kazoj. Drogon terapio "clomiphene" plibonigas ovárico funkcion en 90% de pacientoj, sed la gravedeco okazas dum nur 28% el ili. Tamen, laŭ iuj pozitivaj rezultoj povas esti kiel alta kiel 80%.

Manko de "Clomiphene" produkton - ĝi nur efika ĉe la komenco de la malsano aŭ sekvante kirurgio kiel kompletiga.

Traktado de pli potenca drogoj, kiel ekzemple "gonadotropins", laŭ statistiko, almenaŭ kondukas al la ovolado en 28% de pacientoj, la maksimuma - 97%. Tiel graveda de 7 al 65% de virinoj.

Se ovárico sklerokistoz traktita kirurgie, la pozitivaj rezultoj rimarkis kun proksimume la sama frekvenco kiel tiu de la konservativa terapio. Laŭ statistiko, post kirurgio sur la ovarioj ŝancon akiri graveda akiri 70-80% de virinoj.

Recenzoj

Dum multaj virinoj, atingi ilin malfeliĉo enscenigante diagnozo "Ovarian sklerokistoz". Recenzoj de pacientoj sur traktado estas tre malsamaj. Iu helpis pilolo al iu - operacio, kaj iu gravedeco ne okazis, sendepende metodoj estas prenita.

Estas ankaŭ malgranda parto de pacientoj raportado komenciĝo de ilia gravedeco sen traktado, kvankam la diagnozo de "sklerokistoz ovario" ne filmita. Ĉi tiuj kontraŭdiraj rezultoj povas esti pro la individuaj karakterizaĵoj de ĉiu persono kaj ne devus esti prenita kiel la normo.

Sed la plibonigo de sano post traktado, ili skribas en oni recenzas, la plimulto de virinoj. Nur kelkaj pacientoj raportis ke ili normaligis monata antaŭante por mallonga tempo, post kiu estis denove postulita preni hormonojn.

Kaj fine, estas parto de recenzoj en kiu virinoj suferas pro la apero de sia longtempa doloro en la areo de la ovarioj kaj la Peritoneo post traktado kun kirurgio.