Triggerpunkto en la muskoloj. Masaĝo de ellasilon

Probable, multaj homoj trovis malgrandajn dolorajn areojn de muskolaj densecoj en si mem aŭ iliaj parencoj sur la korpo. Plej multaj konsideras ilin esti salo-deponejo, oficiala kuracilo ili estas konataj kiel ellasiloj. Ĉi tiuj areoj de loka kompaktaĵo kaj hipersensibilidad en la muskola histo kaŭzas doloron en diversaj partoj de la korpo, ofte lokitaj ĉe konsiderinda distanco de ili.

La teorio de J. Trevel kaj D. Simmons

Tia koncepto kiel ellasilo estis enkondukita fare de usonaj kuracistoj J. Trevel kaj D. Simons en la sepdek de la pasinta jarcento. Danke al ilia esplorado, iuj punktoj estis priskribitaj, kiuj efikas al kiuj eblas malpezigi la doloron en areoj de la korpo sufiĉe malproksima de ili. Ekzemple, la efiko sur dolora punkto, kiu estas en la kolo aŭ sur la ŝultro, permesas al vi forigi kapdoloron aŭ doloron en la areo de la kubuto aŭ kun la mano. Ankaŭ, agante sur la ellasilon-zonoj (ĉi tiu estas alia nomo por ĉi tiuj punktoj), unu povas influi la kondiĉon de la muskola klera sistemo kaj internaj organoj.

Kio estas la ellasilon

Laŭ la difino de Trevel kaj Simons, ĉi tiuj punktoj estas hiperegeblaj areoj kun loka muskola streĉiĝo. Estas lokitaj en la skeleta muskolo kaj fascia asociita kun ili. Trigger-punktoj aperas kiel malgranda, dolora palpado de la kompaktaĵo. Ili povas formi en ĉiuj molaj ŝtofoj de la korpo, sed kutime estas lokitaj en grandaj skeletaj muskoloj, kiuj plenumas statikajn funkciojn. Do plej ofte vi povas trovi ellasilon en la muskoloj de la ŝultra zono kaj kolo (muskolo levanta la ŝultron klingon, trapezon, ŝtuparon, koloradojn), maĉi muskolojn, tiel kiel en la muskoloj de la pelvo kaj pli malaltaj membroj. Krome, tiaj punktoj estas la fonto de reflektita doloro. Ekzemple, ellasilo en la supra parto de la trapezo muskolo povas provoki doloron en la vosto areo, makzelo kaj templo. Ankaŭ la danĝero de ĉi tiuj formiĝoj estas, ke eĉ se ili ne kaŭzas severan doloron, tiam la malfunkcio de la muskolo, kie ili lokalizos, neeviteble progresos.

Kaŭzoj

Malgraŭ la esplorado realigita, hodiaŭ ne ekzistas neniu respondo al kiaj faktoroj estas la rektaj kaŭzoj de la origino de ellasiloj. Tipe, miaofasiaj ellasiloj estas formitaj en la muskoloj, kiuj spertas sobreexerton aŭ daŭrigitan kaj konstantan streson. Plej ofte ĉi tio estas pro la pozicio de la korpo en la spaco - levitaj ŝultroj, ĉasitaj kaj malaltiĝintaj, tro streĉa torako, forta defio en la talio. Ĉi neeviteble kaŭzas markita mekanikaj streso en la individuaj muskoloj aŭ muskolo grupoj, kiu kondukas al ilia spasmo kaj, konsekvence, al malriĉa trafiko. Ankaŭ ellasilo povas esti formita pro spinalaj lezoj (kun blokado de la motoro-segmento) aŭ kun patologio de la interna organo, kiam la ĉirkaŭaj muskoloj reflekte refrenas. Alia kialo por la apero de tiaj punktoj povas esti akra aŭ ripetema microtraumaĵo de la muskolo.

Tamen, kiel indikis la esploro-datumo, ĉiuj ĉi tiuj faktoroj kondukas al la formado de latentaj ellasiloj. Do ili moviĝis en aktiva fazo, kaj aperis clínicamente konturita myofascial sindromo, bezonas desencadenante. Ofte ĉi tiu rolo estas ludata de hipotermia korpo, laboras malkomforta pozicio, psico-emocia faktoro.

Riska grupo

Al la grupo de risko de la origino de ellasiloj kaj mizosletaj doloroj, ĝi eblas inkludi homojn, kiuj, laŭ la naturo de sia laboro, estas devigitaj konservi statikan kaj plej ofte malkomfortan posedon dum longa tempo. Ĉi tiuj povas inkludi ŝoforojn de veturiloj, oficejoj, barbiregistoj, kirurgoj, ktp. Ankaŭ, la risko de la formado de ellasiloj havas personon kun difektitaj funkciaj motoroj kaj iuj malkapabloj de gazeto kaj pozicio. Ĉi tio estas pro la kronika superstreko de diversaj muskolaj grupoj.

Tipoj de ellasiloj

Estas du tipoj. La plej komunaj latentaj ellasiloj estas spasmoj de muskolo, kiuj troviĝas nur sur palpado. Multaj latentaj punktoj troviĝas en maljunuloj. La ellasilo povas ankaŭ esti aktiva. Ĝi estas karakterizita de akra doloro, kio estas pligravigita per etendado de la spasmodika areo. Estas tiaj demonstracioj malpli ofte. Kiel regulo, ili povas esti observataj en mezepokaj homoj (en virinoj ili estas trovitaj 2.5 fojojn pli ofte ol viroj). Sub la influo de provokantaj faktoroj latentaj punktoj povas pasi en la aktivan fazon, sed taŭga terapio povas reveni la aktivan punkton al latenta stato. Ambaŭ aktivaj kaj latentaj ellasiloj povas igi fonto de limigo de movadoj, spasmo, malforteco kaj deformado de tuŝitaj muskolaj grupoj.

Fazoj de la malsano

Ĝis nun, estas komune distingi tri etapojn de la evoluo de la malsano.

1. Akra fazo. Karakterizita de konstanta severa doloro en areoj kie la aktivaj ellasiloj estas lokitaj kaj en la areo de reflektita doloro.
2. Subakva fazo. En ĉi tiu etapo, la doloro-sindromo okazas dum movado kaj fizika praktiko, sed forestas.
3. La kronika fazo. En la ekzameno, nur latentaj punktoj estas detektitaj, dum estas iomete malkomforto kaj malfunkcio en la areo de la fokoj trovitaj.

Simptomoj

Simptomatologio kun mondaj komencaj punktoj povas esti tre diversa, kaj ne limigita nur al doloro-sindromo. Muskola disfuncio povas esti manifestita per rigideco, muskola malforteco, ŝvelaĵo, kapturno, gajaj malregulaĵoj, pozicio. La ellasilo mem estas difinita kiel dolora kompaktaĵo, pezo en grandeco de kelkaj milimetroj ĝis centimetro. Premante ĝin kaŭzas akran doloron, kiu havas la plej grandan intensecon en la loko de maksimuma rezisto dum palpado (la plej malfacila parto).

Aktivaj ellasilon punkto estas ne nur doloriga, sed povas ankaŭ kaŭzi reflektis (radiante) doloro en areoj sufiĉe de ĝi, formante mastro de doloro - tipa skemo de localización de doloro. Danke al multaj jaroj da esplorado, mapoj estis kompilitaj, pro kiuj ĝi povas determini la veran fonton de reflektita doloro.

La reflektitaj doloroj kaŭzitaj de ellasiloj estas plej ofte sentitaj kiel konstantaj, profundaj, malplenaj kaj senkoloraj, sed en iuj kazoj ili povas esti tre intensaj, bruligantaj, balancantaj. Pro la fakto, ke la spasma muskola regiono povas elpremi la nervan finon, kiu trapasas ĝin, la reflektita doloro povas esti akompanata de malpliigo de sentemo kaj entumecimiento. La intenseco de doloro ankaŭ povas varii de malplej al intensa, kaj ĝi povas esti observata ambaŭ ripoze kaj dum fizika praktiko. Oni devas rimarki, ke la prevalenco kaj intenseco de doloro dependas de la grado de kolero de la ellasilo, kaj ne laŭ la grandeco de la muskolo, kie ĝi situas. Iuj ellasiloj povas kaŭzi tiajn fenomenojn kiel inflamo de la mukozoj, tekuloj, vidaj tumultoj, perceptado de spaco, vestibulaj malordoj.

Ekzameno kaj diagnozo

Por efika traktado de ĉi tiu patologio, gravas identigi la kaŭzon de doloro en la paciento kaj determini la ĝustan lokon de la ellasilo. Por ĉi tio la kuracisto ne nur malkaŝu la areon kie la dolora sindromo manifestas, sed ankaŭ komparas ĝin kun la karakterizaj zonoj de reflektita doloro. Por tio, plej ofte uzas mapojn, kiuj estas disponeblaj en preskaŭ ĉiuj libroj dediĉitaj al ĉi tiu temo.

Dum la palpata ekzameno, la specialisto determinas la ĝeneralan elastecon de la muskoloj kompare kun la areo kie la ĉeesto de ellasilo estas suspektita. En ĉi tiu kazo, la fingroj unuaj pasas tra la muskolo fibro, notante la deformación sekcioj kaj mallerta muskolo fadenoj. Kiam la stampo estas trovita, pasante fingron laŭ ĝi, trovi la areon de maksimuma kompaktaĵo, premante, kio kaŭzas maksimuman doloron. La fakto, ke ĉi tio estos la ellasilo, indikos la jenajn signojn:

• Premo sur la punkto kaŭzas reflektita doloro, kaj ĝi eble ne aperos tuj, sed ene de dek sekundoj;
• Rekte kun premo sur la punkto, vi povas observi "konvulsan respondon" - la muskoloraj ŝraŭboj ĉe la mano kaj ofte estas videblaj eĉ vide;
• Alia signo de la ellasilo estas la nomata salto de paciento, en kiu, en respondo al la premo, la paciento klopodas forkuri akre aŭ kriante;
• Kun kreskanta premo tempo al la punkto, ĉiuj zonoj de la doloro-ŝablono estas perceptitaj de la paciento kiel unuopaĵo.

Trigger punktoj - traktado

Ĝis nun, medicino uzas plurajn metodojn por trakti ellasilon, dum la drogoj tute ne gvidas ilin. Oni pruvas, ke NSAIDoj kaj analgésicos nur kapablas malpezigi doloron-sindromon, kaj muskolaj relajantoj havas la saman efikon pro parte eliminiĝo de espasmo.

La plej efika kaj kardinala metodo por trakti ellasilon estas blokado. Ilia konduto estas ebla nur kiam determinanta la ĝustan lokalizon de patologio. Por plenumi la blokadon, penetru la nadlon per la nadlo de la kompaĵejo, sekvita de la injekto de anestezo.

Masaĝo kaj ekzerca terapio

Malgraŭ la fakto, ke la blokado donas preskaŭ momentan efikon, la plej komunaj metodoj trakti ĉi tiun patologion estas ekzerca terapio, manlibro-teknikoj kaj masaĝo de ellasiloj. Kaj se la komplekso de terapia gimnastika paciento post konsulto kun kuracisto povas plenumi sian propran, tiam la masaĝo devas esti kondukita nur per kvalifikita specialisto.

Se ni parolas pri masaĝo, tiam la plej efika helpo kun ellasiloj povas esti provizita per la helpo de paŝo post paŝo. Por fari tion, la masseŭro, post trovado de la punkto, komencas mildan premon sur ŝi, daŭrigante ĝin ĝis la paciento havas malgravan doloron en la reflektita areo, kiu korespondas al 2 je dek-punkta skalo. Ĉi tiu premado estas konservita dum 10-15 sekundoj. Dum ĉi tiu tempo, la doloro devas grave malpliiĝi aŭ tute malaperi. Post tio, premante denove plifortigas, kaj post la aspekto de malkomforto denove tenas dum 15 sekundoj. Ĉi tiuj agoj daŭras ĝis la momento, kiam la karakteriza doloro malaperas. Kutime por tio sufiĉas 3 premoj. Post ĉi tiu senaktivigo de la ellasilo, varma humida kunpremo aplikiĝas dum 5 minutoj, sekvita per pasiva streĉiĝo de la muskolo.

Malgraŭ la ŝajnigu simpleco de la proceduro, vi ne devus mem-kuraci. Kalkuli ĉiujn ekzamenojn kaj kuracajn manipuladojn devas esti kvalifikita specialisto, alie ekzistas tre alta risko, ke la situacio ne nur korektiĝos, sed ankaŭ grave plimalboniĝos.