Abdominal absceso: Kaŭzoj kaj Konsekvencoj

Maldika serosa - Peritoneo - kiu en unu formo aŭ alia situas sur la pli altaj partoj de organoj, ĝi havas specifajn protektaj ecoj. Ekzemple, en kazo de inflamo, ĝi povas limigi la tuŝitaj areo, formante abdominales absceso. En medicina slangon ĝi nomiĝas "kunigxo", tio estas, la formado de adherencias inter apudaj organoj tiel kiel akiri fermita spaco.

difinon

Abdominal absceso - a purulenta inflamo de organo aŭ parto de gxi, kun la plia fandado histo kaj kapsulo formado kavo ĉirkaŭe. Ĝi povas esti formita tute en ajna "planko" de la kavo abdominal kaj akompanita de simptomoj de ebrieco, febro kaj sepsis.

Krome, la paciento venkos doloro, observis Défense abdominales muskoloj, eble naŭzon kaj vomadon. Kelkfoje, en severaj kazoj, adhesiones kaŭzi obstrukco intestinal.

epidemiologio

Abdominal absceso, ne surprize, produktitaj jenaj kirurgian proceduroj kaj estas interpretita kiel komplikaĵo de tiu speco de traktado. Konsiderante la kresko en la numero de operacioj faritaj ĉiujare, la nombro de tiaj komplikaĵoj ankaŭ pliigas iom post iom. Grava rolo en ĉi tiu estas la malpliigo de la imuneco kaj ĝeneraligita uzo de antibiotikoj en mikroorganismoj formante stabileco kaj malhelpas la preventado de postoperacia komplikaĵoj.

Laŭ la konkludoj de ekstraj, unu procento de kirurgia pacientoj evoluantaj postoperacia absceso. Tiu figuro estas pli alta se la interveno estis urĝa kaj tempo sur preoperative preparado ne.

risko faktoroj

La ĉefa risko faktoro, pro kiu eble absceso de la kavo abdominal - estas, kompreneble, kaverneca kirurgio. Ĝi estas plej kutime okazas post traktado por pankreata malsanoj, galo veziko, intesto buklo stitching.

La aspekto de inflamo pro la ekspozicio al la intesta enhavo en la Peritoneo, kaj ĝia poluado en la operaciejo. Ĝi povas esti kaŭzita de malakra abdomena traŭmato. Anstataŭ densigado produktitaj aséptico inflamo, kiu poste aliĝis al duaranga flaŭro.

Pli ol duonon de la absceso estas aŭ parietal (parietal) peco de la Peritoneo, aŭ inter lia parietal kaj visceral folioj.

kialoj

Abdominal abscesoj (ICD10 - K65) povas esti la rezulto de traŭmato de la abdomeno, ekzemple, longaj compresiones aŭ ŝoko, infektaj malsanoj de la intesta tubo (iersiteoz, salmonellosis, tifo), disvolviĝo de inflamatoria procezoj en organoj aŭ mukozo, kaj ankaŭ post la borado ulceroj de la stomako aŭ intestoj.

Estas tri ĉefaj kialoj:

1. La ĉeesto de duaranga peritonitis pro rompo de la apendico, insolvencia intesta anastomoses post abdominales operacioj, necrosis de la pankreata kapo, abdominales traŭmato.
2. Purulenta inflamo de la pelva organoj, kiel ekzemple salpingitis, parametroj piosalpinks, tubo-ovárico absceso kaj aliaj.
3. Akra inflamo de la pankreato kaj galo veziko, kojlito kojlito.

Krom la supre, foje kaŭzo de la absceso Eble inflamo de la perinephric histo, osteomielitis, lumba spino, tuberculosa anquilosante. Plej ofte en la inflamo semis staphylococci, estreptococos, Clostridia kaj isherihy, te la flaŭro, kiu kutime povas okazi en la intestoj.

patogenezo

Absceso postoperacia abdominales aperas pro troa reago de la imunsistemo por interveni en la internaj medio aŭ reprodukto de mikroorganismoj. La agento povas penetri en la kavo peritoneal kaj la sangocirkulado aŭ ganglioj, kaj ankaŭ filtras tra la intesta muro. Krome, ĉiam estas risko de infekto kun la kirurgo al loko la manoj, iloj aŭ materialoj dum la operacio. Alia faktoro elstaras korpoj komuniki kun la ekstera medio, kiel ekzemple la kornoj tuboj aŭ la intestoj.

Ni ne povas ekskludi la apero de inflamatoria infiltras penetrinte abdomenaj vundoj, ulceroj kaj boradoj diverĝo kunkudroj post kirurgio.

Peritoneo reagas al la apero de la stimula faktoro (inflamo) stereotipe, nome, ĝi generas fibrina sur ĝia surfaco kiu ligi kune porciojn de la mukozo kaj tiel limigas la fajrujo de sana histo. Se ĉi tiu protekto estas detruita kiel rezulto de la puso, la inflamatoria detrito fluas en la poŝoj de la abdomeno kaj shelving spaco. Kun la disvolviĝo de tia scenaro mencio sepsis.

simptomoj

Kio okazas al homo, kiam li formis abdominales absceso? La simptomoj estas similaj al ajna malsano inflamatoria:

1. Alta, subita apero de febro akompanita per escalofríos kaj abunda ŝvito.
2. Desegnante doloro en la abdomeno, kiuj estas amplifita al la tuŝo aŭ premo.
3. Oftaj micción, kiel la Peritoneo estas etendita kaj ĝi iritas la veziko muro baroreceptors.
4. Tabureto malregulaĵojn en la formo de estreñimiento.
5. Naŭzo kaj vomado en la pleneco de la febro.

Krome, la paciento povas esti palpitacioj. Ĝi okazas pro du kialoj: altan febron kaj ebrieco. Kaj kiel pathognomonic simptomo estas muskolo streĉiĝo gazetaro. Jen protekta reflekson, kiu neebligas plua lezus la inflama areo.

Se la absceso situas rekte sub la diafragmo, krom la komunaj simptomoj estas tiuj, kiuj indikas tiun funkcion. La unua diferenco estas, ke la doloro estas lokalizita en la hypochondrium, pliigis dum inspiro kaj radias al la skapularaj regiono. La dua diferenco - ŝanĝo en irmaniero. Viro komencas nevole prizorgi la malsanan kaj apogas al ŝi, por redukti muskolo streĉiĝo.

komplikaĵoj

Abdominal abscesoj (ICD-10 - K65) eble restos ne diagnozita se evoluantaj sur la fono de aliaj gravaj kondiĉoj, aŭ la paciento ne serĉas helpon. Sed ni devas memori, ke rezulte de la neglektema konduto povas evoluigi vivon-minacaj kondiĉoj, kiel ekzemple la sepsis kaj disvastigi la peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesoj povas fandiĝis kaj la diafragmo krevi en la kavo pleural, formante adhesiones tie. Tia scenaro povus eĉ konduki al pulmo lezo. Tial, se post kirurgio aŭ vundon, vi havas febron aŭ ajna doloro, ne atendas ke ĉiuj preterpasos mem. En ĉi tiu temo de ekstra kontrolanta ne vundita.

diagnozo

Postoperacia abdominales absceso en hospitalo detekti sufiĉe facile. La plej informa metodoj estas radiografaĵo, ultrasono, CT kaj MRI de la brusto kaj abdomeno organoj. Krome, ĝi eblas por virinoj fari pikon vagina volbo por kontroli ĉu ekzistas purulenta striojn dekliva areoj.

Ankaŭ, ne forgesu pri la laboratorio diagnozo. Ĝenerale, analizo de sango estos observita akra kresko de eritrocito sedimentación kurzo (ESR), WBC havos drama movo maldekstren, eblas eĉ al junaj formoj kaj la absoluta nombro de ĉeloj pliiĝos pro neutrófilos.

Norma en la diagnóstico de absceso estas abdominales ultrasonido. Estas klara signoj kiuj indikas la ĉeeston de inflamatoria infiltras:

• formado havas klaran esbozos kaj densa kapsulo;
• en ĝi estas likva;
• enhavo _inhomogeneous_ strukturon kaj estas dividita en tavoloj;
• Ĝi estas super la likva gaso.

Traktado abdominales abscesoj

La ĉefa metodo de traktado de abscesoj, kompreneble, estas kirurgio. Estas necese por drenar la absceso kavon kun antisepsa lavita kaj antibiotiko solvo. Konservativa traktado ne donas neniun garantion, ke la inflamo malaperas, kaj la fluida ene absceso mem evakuitaj.

Kompreneble, post la fokuso estas forigita, la paciento estas bezonata por preskribi antimicrobianas terapio por larĝa spektro antibiotiko. Kutime, la kuracisto preskribas samtempe la du drogoj kun malsamaj mekanismoj de ago kaj efike detrui diversaj reprezentantoj de la mikroba flaŭro.

Ĉiam valoras averti la paciento de la eblaj konsekvencoj de traktado, kiel ekzemple vomado, manko de apetito, inflamo de la papilar tavolo de lingvo, kapdoloroj kaj oftaj micción. Kaj al la kuracisto devus memori ilin kaj aldoni ilin al la pentraĵon clínico de la malsano.

Prognozo kaj antaŭzorgo

Abdominal abscesoj (kodo CIE 10 - K65) - tute serioza komplikaĵo, do pacientoj kaj kuracistoj devus ĉeesti al la antaŭzorgo de ĉi tiu kondiĉo. Estas necese por adekvate kaj plene trakti inflamatoria malsanoj de iu el la kavo abdominal, nepre konduki antaŭ- kaj post-operativo preparado de la paciento, kaj ankaŭ bone steriligitaj instrumentoj kaj la kirurgo manoj.

Por suspektis apendicito aŭ en kazo de subita altiĝo de temperaturo estas necese atendi signo de supre, kaj vi devus tuj konsulti kuraciston por konsilo. Povus savi vian vivon kaj sanon.

La morteco de abdominales absceso atingas kvardek procentoj. Ĉio dependas de kiom vaste la procezo, kie situas kaj kiel ĝi kaŭzis la malsanon. Sed kun oportuna traktado al la hospitalo la verŝajneco de malfavoran rezulton estas reduktita.