Sistólica koro murmuro

La fenomeno de sistólica koro murmuro, eble estas konata al ĉiuj. Tamen, ilia ĉeesto estas rimarkinda, ĉar plej ofte ili aperas en la fono de seriozaj malsanoj. Ĝi estas speco de organismo signalon indikante ke estis iuj problemoj kun la koro.

Kio estas signifita de kuracistoj koro murmuroj

Uzante termino kiel "bruo", en rilato al la koro, kardiologoj signifi akustika fenomeno asociita kun ŝanĝoj en sango fluo en la vazoj kaj la koro. Inter ordinaraj homoj povas renkonti la opinio, ke la bruo en la regiono de la koro - ĝi estas problemo karakteriza de infanaĝo. Ni devas konfesi - tiu vidpunkto estas proksima al la vero, kiel pli ol 90% de la funkcia bruo malkaŝo fiksita en adoleskantoj kaj infanoj. Sed al la sama sistólica murmuro diagnozis kaj junuloj en aĝo de 20 ĝis 28 jaroj.

Opinio de multaj kardiologoj rilate koro murmuro en plenkreskuloj konsentas: kiel simptomo punktoj al specifa kora patologio, kiu siavice provizas bazon por plena kora studoj.

La termino "sistólica" estas rekte rilataj al bruo, kiuj aŭdis en la interspaco inter la unua kaj dua koro tonoj. La sonas mem krei sango fluo ĉirkaŭ la koro aŭ lia valvoj.

Kio specoj de bruo povas esti renkontita

En la medicina medio, tiaĵon kiel koro murmuro, estas dividitaj en pluraj kategorioj. Tiu funkcia sistólica murmuro, tn senkulpa, kaj la organika, la ĉeesto de kiu indikas specifan patologio.

Innocent bruoj estas tiel nomita ĉar ili povas esti pro diversaj malsanoj, ne estas asociita al la koro. Tio signifas ke ili ne estas simptomo de patologian kondiĉon de la koro. Stampu tiu tipo de bruo estas mola, malstabila, muziko, mallonga, havanta sufiĉe malalta intenseco. Tia bruoj estas malfortigita per malkreskanta fizika aktivecoj kaj ne tenis preter la koro. La naturo de ilia ŝanĝoj ne asocias kun la tonoj de la koro, sed ĝi dependas de la pozicio de la korpo.

Koncerne la organika bruoj, ili ekesti pro la septal difekto, aŭ valvo (kio estas la difekto aŭdilo aŭ ventricular septal). La stampas de la bruo povas esti karakterizita kiel stabilan, malmola, aspra. Laŭ la intenso ili estas akraj kaj laŭta, kun signifa daŭro. Tiu speco de bruo estas portita ekster la koro en la akselo kaj la interscapular regiono. Post ekzerco organika bruoj estas amplifita kaj stokita. ili estas ankaŭ, en kontrasto kun la funkcio al esti asociita kun koro tonoj kaj egale klare frapetis per malsama korpo pozicio.

Sistólica murmuro inkludas malsamajn tipojn de akustikaj fenomenoj en la regiono de la koro;

- Frua sistólica murmuroj;

- pansystolic (holosystolic);

- meze de malfrua bruo;

- srednesistolicheskie bruon.

Kial en la koro estas diversaj specoj de bruo

Se vi atentu la konsiderinda tumulto vi perceptas kiel minaco al sano, ni notu, ke ili estas kaŭzitaj de kelkaj kernaj kialoj.

Sistólica koro murmuro Eble pro aórticos estenosis. Sub tiu diagnozo devus esti komprenita congénita aŭ akirita aórtica constricción truo de splisado la flaps de la valvo mem. Tiu procezo malfaciligas normalan fluon de sango ene de la koro.

Aórticos estenosis povas atribui al unu el la plej komunaj koro difektojn okazantaj en plenkreskuloj. En ĉi tiu malsano ofte evoluigi aórtica kaj mitral akra. Pro tio, ke la aparato ĉeestas aórtica emas calcificación (kiam progresas estenosis), evoluo de la malsano pliiĝas.

Plejofte kiam fiksita serioza aórticos estenosis, ventrículo maldekstra signife superŝarĝita. Ĉe tiu tempo, la koro kaj la cerbo komencas suferi de manko de sango provizado.

Aórticos insuficiencia ankaŭ klarigas al la kialoj kiuj disvolvas sistólica murmuro. La esenco de tiu malsano estas certigi ke la valvo aórtica ne povas fermi tute. Ŝi aórticos vomado ofte evoluas sur la fono de infective endocarditis. Influi la disvolviĝon de ĉi tiu malsano estas reŭmatismaj febro (pli ol duono de la kazoj), sistémica lupus eritematoso, sifiliso kaj aterosclerosis. Samtempe ĝi okazigis ĉi tiun difekton malofte kaŭzas lezoj aŭ naskiĝo difektoj. Sistólica murmuro en la aorto eble indika de la aperon de parenco insuficiencia de la aórtica valvo. Tia kondiĉo povus rezulti en drama vastiĝo de la fibreca ringo de la valvo kaj la aorto mem.

Akra mitral regurgitado - estas alia kaŭzo de sistólica bruon. En ĉi tiu kazo estas la rapida movado de likvaj aŭ gasoj, kio okazas en la kava muskola organo en la procezo de redukto. Tia movado estas kontraŭa al la normala direkto. Tia diagnozo plejofte estas la rezulto de anormalidades en la partición muroj.

Sistólica murmuro en la arterio pulmonar montras la evoluon en la areo de estenosis. Kun tia malsano en la arterio pulmonar valvo striktas terpeco de la ventrículo dekstra. Tiu tipo de estenosis estas proksimume 8-12% de la tuta congénita koro difektoj. Tia bruo ĉiam akompanita de sistólica jitter. Precipe prononcita bruo radiado por la kolo vazoj.

Menciindas kaj tricuspid valvo estenosis. En ĉi tiu malsano estas estrechamiento de la tricuspid valvo. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas plej ofte la rezulto de la efiko de reŭmatismaj febro. La simptomoj de ĉi tiu tipo de estenosis inkludas malvarman haŭton, laceco, malkomforto en la supra dekstra kvadranto de la abdomeno kaj la kolo.

Kialoj sistólica murmuro en infanoj

Faktoroj kiuj influas la operacion de infanaj koro, multe, sed estas plej ofte la jenajn:

- aŭdilo septal difekto. Sub difekto signifis la foresto de aŭdilo septal histo, kaŭzante elfluon, sango. La grando de reset dependas de la plenumo de la ventrículos kaj difekto grandecoj.

- Anómalos pulmonar vejna reveno. Ni parolas pri la malĝusta formado de la vejnoj pulmonares. Pli specife, la vejnoj pulmonares ne raportis al la dekstra atrio, fali tuj en la dekstra atrio. Ofte tiel ke ili kunfandi kun la atrium tra la granda cirklo vejnoj (dekstra supera vena Vieno, Vieno neparaj, maldekstra brachiocephalic trunko, la koronaria sinus kaj vejna fluo).

- coarctation de la aorto. Sub tiu difino kaŝas congénita koro difekto en kiu estas segmentarias estrechamiento de la torácica aorto. Alivorte, la segmentarias aórtica lumeno iĝas pli malgranda. Tiu problemo estas traktita de kirurgio. Se tiu diagnozo ne preni ajnan agon, la estrechamiento de la aorto infano kreskos kiel ili kreskas pli malnovan.

- Ventricular septal difekto. Ĉi tiu problemo estas ankaŭ unu el la kialoj ke fiksita sistólica murmuro en la koro de infano. Ĉi tiu difekto estas karakterizita de la fakto ke la difekto evoluas inter ambaŭ ventrículos de la koro - la maldekstra kaj dekstra. Ĉi kordifekto ofte registritaj en la izolita stato, kvankam estas kazoj kiam tia difekto estas parto de alia koro difektojn.

- sistólica murmuro en infano kaŭzas la koro povas esti asociita kun malfermita arterial difekto. Ni parolas pri mallonga ŝipo kiu ligas la arterio pulmonar kaj la descenda aorto. La neceso de ĉi fiziologia shunt malaperas post la bebo unua spiro, do dum kelkaj tagoj ĝi estos fermita. Sed se ĉi tio ne okazas (kiu, fakte, estas la esenco de la difekto), la sango daŭrigas por esti shunted de la sisteman cirkuladon en la malgranda. Se la tuboj estas malgranda, ĝi estas, principe, ne havos signifan negativan efikon al la sano de la infano. Sed kiam temas pri granda patenta ductus arterioso, estas risko de grava kora superŝarĝas. Simptomoj de tiu kondiĉo - estas parto de asmo. Se la fluo estas tre granda (9 mm aŭ pli), la novnaskita eble en maltrankviliga kondiĉo. En ĉi tiu kazo, la sistólica murmuro en infanoj ne estas la sola simptomo - koron mem pliigos en grandeco. Kriz operacio estas uzata por neŭtrigi tian seriozan minacon.

Aparte necesas tuŝi la novnaskita kategorio. Koro infanoj post naskiĝo estas auxdata en la hospitalo. Ĉi tiu estas farita por eviti eblaj patologías. Sed se estis gravurita bruon, do ne faras negativaj konkludoj antaŭtempe. La fakto ke averaĝe, ĉiu tria infano identigas iuj bruoj. Kaj ne ĉiuj el ili estas pruvo de danĝeraj procezoj (ne negative influas la disvolviĝon de la bebo kaj ne akompanita per sango trafiko). Estis dum lia (sango fluo), la restrukturado eble funkciaj bruojn la infano, kiu ankaŭ ne prezentas minacon al sano. En ĉi tiu stato, kiel la ikso-radioj kaj elektrokardiogramo montros la normalan disvolviĝon de bebo koro.

Koncerne la bruon propra al infanoj, ili estis fiksita por la unua tri monatoj post naskiĝo. Tiu diagnozo diras ke dum fetal koro formado de la bebo ne estis ĝis la fino de la disvolviĝo kaj, kiel rezulto, ĝi havas iujn difektojn de naskiĝo. Se la grado de la efiko de koro fiasko en la disvolviĝo de la bebo estos tro alta, ĝi eblas kiu la kuracistoj decidos sur la konduto de kirurgio por forigi la malsanon.

Trajtoj bruo apekso de la koro

Kun ĉi tiu tipo de bruo karakterizaĵoj de tiu lasta povas varii depende de la kaŭzo kaj loko de okazaĵo.

1. Akra valvo mitral akra. En ĉi tiu kazo, la bruo povas esti priskribita kiel mallonga. Li aperas frua (protosistolichesky). Uzante Echocardiography eblas identigitaj hypokinesis zono akordoj breĉo, karakterizaĵoj kaj aliaj endocarditis bacteriana.

2. kronika valvo mitral akra. Bruoj de ĉi tiu tipo estas plene okupita dum la kuntiriĝo de la ventrículos (holosystolic kaj pansystolic). Estas rekta dependeco de la valvo difekto, la volumo de sango revenanta tra la difekto kaj la bruo karaktero. Sistólica murmuro ĉe la apekso de la koro sub tiuj karakterizaĵoj estas bona frapetis en horizontala pozicio. Se la difekto progresos, estas palpebla vibro de la brusto muro dum systole.

3. Relativa mitral akra. Se vi elspezas longa periodo de ekzameno (Radioterapio, Echocardiography), eblas identigi la dilatación de la ventrículo maldekstra. Sistólica murmuro ĉe la apekso en ĉi tiu kazo povas subteni la tuta periodo de kuntiriĝon ventricular, sed estos relative trankvila. Se signoj de kongesto en koro fiasko estas reduktitaj, kaj kondukis adekvata terapio, la soneco de la bruo estos reduktita.

4. disfunción de la papilar muskoloj. Dum la ekzameno ofte malkaŝas signojn de miokardio infarkto, aŭ (ii) isquémica. Tia sistólica murmuro ĉe la apekso de la koro povas esti priskribita kiel ŝanĝiĝema. Cetere, ĝi estas karakteriza aspekto proksime de la fino de systole aŭ ĉe meza parto.

5. valvo mitral prolapso. Eblas per la kombino de malfrua sistólica murmuro. Bugged tiu tipo estas plej bona en vertikala pozicio. Tia bruo depende de la kondiĉo de la paciento povas varii konsiderinde. Tia sistólica murmuro ĉe la apekso estas karakterizita per elmontro de la meza parto de systole (la tiel nomata mezosistolichesky klako).

Bruoj maldekstre de la sternumo (punkto Botkina)

De la sono de ĉi tiu tipo estas pluraj kialoj:

- Ventricular septal difekto. Videble tremis brusto dum systole maldekstren de la sternumo. En la bruo karakterizaĵoj de la difekto grandeco ne efikas. Cardiac ĝibo detektas en 100% de kazoj. Fiksa malglata sistólica murmuro, kiu okupas la tutan systole kaj estas tenita en ĉiuj fakoj. Kun la helpo de Radioterapio povas malkaŝi dilatación de la aórtica arko kaj kongesto pulmonar.

- congénita pulmonar estenosis. Unu el la ĉefaj trajtoj - simptomo de felina ronronante. Kiam vidita videbla koro ĝibo (protrusión torako). Dua tono de la arterio pulmonar estas malfortigita.

- obstructiva Cardiomyopathy. Sistólica murmuro ĉe Botkin de ĉi tiu tipo estas mezumo kaj povas varii en intenseco depende de la pozicio de la korpo kiam viro valoras - levas, kuŝanta en ŝtato - kvietigxis.

- Tetarda Halyard. Tiuj bruoj distingas por shunt kombino de maldekstre dekstren cxambroj de la koro pro difekto en la vando inter la ventrículos kaj la arterio pulmonar estrechamiento. La sono estas malglata, kun la fijación de sistólica jitter. Bruoj aŭdiĝas plej bona ĉe la plej malalta punkto de la sternumo. Kun la helpo de la ECG povas fiksi signoj de la ventrículo dekstra hypertrophic ŝanĝoj. Sed kun la helpo de Rentgenradioj malkaŝi la patología ne funkcios. Kiam iu ŝarĝo montrigxis cianosis.

Bruo dekstren de la sternumo

Je ĉi tiu punkto (II spaco intercostal) auscultated aórtica difektojn. Bruo en la arto sugestas akirita constricción aŭ havanta congénita genezo.

Tia sistólica murmuro havas iujn karakterizaĵojn:

- plej avantaĝa loko por ĝia malkaŝo - estas 4 kaj 5 intercostales spacoj maldekstre de la sternumo,

- pensistolichesky, intensa, kruda kaj ofte skrapante bruo;

- efektivigas sur la maldekstra flanko de la brusto, kaj atingas la dorson;

- en sidanta pozicio pliigas bruo;

- Radioterapio ekzameno detektas vastiĝo aórtica calcificación lia valvo aparato kaj kresko en la ventrículo maldekstra;

- pulso havas malriĉa enhavo kaj ankaŭ malofta;

Progresio difekto gvidas al vastiĝo de la maldekstra ventricular arterio-truoj. En ĉi tiu situacio, ekzistas la eblo de aŭskulti de du malsamaj bruon. Se sistólica murmuro estis deĉenigita de congénita estenosis, ĝi prezentos kroman elpelo de la tono, kiu estas pro concomitante aórtica rugurgitatsiey.

Koro murmuro dum gravedeco

Dum naskado povas okazi sistalicheskih bruon. Plej ofte, ili estas funkciaj en naturo kaj pro akre pliigis ŝarĝon sur la koro de graveda virino. Tia stato estas plej karakteriza de la tria trimonato. Se bruo estis fiksita, tiu estas signalo al la preni graveda stato (la renoj, ŝarĝo dosificando, sangopremo) sub zorgema kontrolo.

Se ĉiuj ĉi tiuj postuloj estas precize renkontis, do ekzistas ĉiu ŝanco ke la gravedeco kaj ankaŭ akuŝo, estos pozitiva, ne negativajn efektojn sur la koro.

diagnozo de bruo

Unue, kiel komenci la procezon de diagnozi kormalsano - la difino de la foresto aŭ ĉeesto de koro murmuro. En ĉi tiu kazo, auscultación de la koro efektivigas en horizontala aŭ vertikala pozicio, post ekzercado, sur la maldekstra flanko kaj ankaŭ en la pleneco de la enspiro kaj elspiro. Tia mezuroj estas necesaj por sistólica koro murmuro, la kaŭzoj de kiu eble estas tute malsama, estis precize identigitaj.

Se ni parolas pri la malbonoj de la valvo mitral, la plej optimuma loko por aŭskultante la bruo en ĉi tiu kazo estas la pinto de la koro. En la kazo de difektoj de la aórtica valvo devas atenti la tria spaco intercostal maldekstre de la sternumo aŭ la dua dekstre. Se vi devos pritrakti la males de la tricuspid valvo, la sistólica murmuro aŭskulti pli bone al la korpo de la sternumo fundo rando.

Parolante pri la karakterizaĵoj de bruo, ĝi havas marki la fakto ke ili havas malsamajn Fazo (sistólica kaj diastólica), daŭro, volatilidad kaj konduktiveco. Unu el la ŝlosilaj defioj en ĉi tiu stadio estas preciza difino de unu aŭ pli el la epicentros de la bruo. Estas ankaŭ grave konsideri la bruon tono, ĉar ĉi faktoro indikas la specifan procezoj. Se facila sistólica murmuro portends seriozajn problemojn, malglata, segi, skrapanta indikas estenosis de la aórtica aŭ pulmonares aórtica. Siavice, la blovis bruo fiksita en infective endocarditis kaj mitral akra. Konsideri la volumo kaj tono de la bazo kaj de la pinto de la koro.

Estas tre grava dum la unua diagnóstico aranĝojn por ekskludi extracardiac bruo, tio estas, la fonto de kiu situas ekster la koro. Plejofte, tiuj bruoj povas aŭdi kiam pericarditis. Sed ĝi estas difinita per tiaj akustika fenomeno nur dum systole. Kiel escepto, ili povas aŭskulti dum diástole.

Por la diagnozo de la koro kondiĉo de uzi malsamajn teknologiojn. Ilia aplikaĵo necesas, ĉar la konkludoj desegnitaj surbaze de la akiritaj fizikaj trovoj, subjekto al konfirmo. Por sukcesi ĉi tiun objektivon fakuloj uzas PCG, ECG, Radioterapio de la koro en tri dimensioj, Echocardiography, inkluzive transesophageal.

Kiel escepto al enpenetraj diagnozaj teknikoj estas uzataj en strikta kondiĉoj (sensado, kaj aliaj kontrasto metodoj.).

Por mezuri la intensecon de koro sonoj uzante iujn specimenojn:

- fizika ŝarĝo (izometria, isotonic kaj carpal dynamometry);

- spirante (kresko de bruo de la maldekstra kaj dekstra koro exhale)

- aŭdilo fibrillation kaj aŭdilo antaŭtempa ritmoj;

- pozicia ŝanĝoj (levante kruroj en la staranta pozicio, la ŝanĝo de la paciento korpo pozicion kaj sidi-ups);

- Valsalva manovro (clamping spirante kun fermita buŝo kaj nazo) kaj aliaj.

Key trovoj

Unue estas grave kompreni la gravecon de moderna diagnozo en la ĉeesto de koro murmuro. Lia neceso estas klarigita per la fakto ke sistólica murmuro ne portend palpebla sano problemoj, sed samtempe povas esti demonstracio de serioza malsano.

Sekve, ajna bruo kiu estis detektita en la koro, devas esti klarigita per kvalifikita kuracistoj (oni devas determini la kaŭzo kompetente kaj precize). Fakte, ĉiam havas koron murmuro individuaj karakterizaĵoj asociitaj kun aĝo-rilataj periodoj. Bruon en la koro inda kuracisto. La okazo de koro murmuroj en graveda virino estas kialo sufiĉe por establi permanentan kontrolon super ŝi kondiĉo.

Eĉ en la foresto de ajna problemojn kun koro aŭ simptomoj de ajna anormalidades, devas periode projektos. Oni ofte malkaŝante sistólica bruo okazas hazarde. Tiel, perioda diagnozo estas kapabla de detekti patología en la stadio kiam eble efika traktado.