La fibroj de Purkinje en la koro

Nia koro estas muskolo, kiu havas tute unikan mekanismon de kuntiriĝo. Ene ĝi estas kompleksa sistemo de specifaj ĉeloj (pacemakers), kiu havas mult-nivelan sistemon por viglado de laboro. Ĝi inkluzivas, inter aliaj aĵoj, Purkinje-fibrojn. Ili estas lokitaj en la miokardio de la ventrikuloj kaj respondecas pri ilia sinkronigita kuntiriĝo.

Ĝenerala anatomio de la kondukanta sistemo

La alkonduka sistemo de la koro estas konvencie dividita en kvar partojn de anatomistoj. La unua parto inkludas la nodo sinus-atrial (sinoatrial). Ĝi estas kombinaĵo de tri pakaĵoj de ĉeloj, kiuj generas pulsojn je ofteco de okdek ĝis cent dudek fojoj por minuto. Tia ritmo de koraj kuntiriĝoj permesas subteni sufiĉan sangan trafikon en la korpo, oksigena saturado kaj metabola indico.

Se por iu kialo la unua ŝasisto ne povas plenumi siajn funkciojn, la atrioventricular (atrioventricular) nodo eniras la kazon. Ĝi situas sur la limo de la koro kameroj en la mezo dispartigo. Ĉi tiu amasigo de ĉeloj prezentas la oftecon de kuntiriĝoj en la gamo de sesdek al okdek batoj kaj estas konsiderata kiel la ŝoforo de la dua ordo-ritmo.

La sekva nivelo de la kondukanta sistemo estas la pakaĵo de Liaj kaj la fibroj de Purkinje. Ili situas la interventricular septumon kaj plektas la verticon de la koro. Ĉi tio ebligas rapide disvastigi elektrajn impulsojn laŭ la ventricula miokardio. La rapido de generacio varias de kvardek ĝis sesdek fojoj por minuto.

Sanga provizo

Partoj de la konduka sistemo, kiuj estas lokitaj en la atrio, ricevas nutraĵojn de izolitaj fontoj, aparte de la resto de la miokardio. La sinoatrial nodo nutras unu aŭ du malgrandajn arteriojn, kiuj trapasas la dikecon de la muroj de la koro. La propreco kuŝas ĉe malprofunda grandega arterio, kiu trairas la mezon de la nodo. Tiu branĉo de la rajto koronaria arterio. Ĝi, siavice, donas multajn malgrandajn branĉojn, kiuj formas densan arterian venenan reton sur ĉi tiu retejo de la atrial histo.

Pakaĵo de Lia kaj Purkinje fibroj ankaŭ estas funkciigita de la branĉoj de la rajto koronaria arterio (LAD) aŭ rekte de sin. En iuj kazoj, sango povas eniri ĉi tiujn strukturojn de la koverto de la arterio. Ĉi tie ankaŭ densa reto de kapilaroj estas formita, kiu dense interligas la cardiomococitojn.

Ĉeloj de la unua tipo

La diferencoj en la ĉeloj, kiuj eniras la kondukan sistemon, estas pro tio ke ili agas malsamajn funkciojn. Estas tri ĉefaj specoj de ĉeloj.

Ĉefaj pacemakeroj estas P-ĉeloj aŭ ĉeloj de la unua tipo. Morfologie, ĉi tiuj estas malgrandaj muskolaj ĉeloj, kiuj havas grandan kernon kaj multajn longajn procezojn interplektitaj. Pluraj apudaj ĉeloj estas konsideritaj kiel racimo, kunigitaj de komuna basa membrano.

La traboj de myofibriloj disponas por generi kuntiriĝojn en la interna medio de P ĉeloj. Ĉi tiuj elementoj okupas ne malpli ol kvarono de la tuta citoplasma spaco. Aliaj organeluloj estas hazarde lokitaj ene de la ĉelo kaj malpli ol en ordinaraj cardiomiokitoj. Kaj la kososkeletaj tuboj, aliflanke, estas dense pakitaj kaj subtenas la formon de la ritmaj ŝoforoj.

De ĉi tiuj ĉeloj estas nodo sino-atrial, sed la resto de la elementoj, inkluzive de la Purkinje-fibroj (kies histologio estos priskribita sube), havas malsaman strukturon.

Ĉeloj de la dua tipo

Ili ankaŭ estas nomataj transientaj aŭ latentaj ritmaj ŝoforoj. Malĝustaj formoj, pli mallongaj ol konvenciaj cardiomocitoj, sed havas pli grandan dikecon, enhavas du kernojn, kaj la ĉela muro havas profundajn malplenojn. Organeluloj en ĉi tiuj ĉeloj estas pli grandaj ol en la citoplasmo de P-ĉeloj.

La kuntiriĝo-fadenoj etendiĝas laŭ la longa akso de la ĉelo. Ili estas pli dikaj kaj havas multajn sarcomeres. Ĉi tio permesas ilin esti ŝoforoj de dua ordo-ritmo. Ĉi tiuj ĉeloj situas en la atrioventricular nodo, kaj la fascikoj kaj Purkinje-fibroj sur la mikroparadoj estas reprezentitaj de ĉeloj de la tria tipo.

Ĉeloj de la tria tipo

Histologoj identigis plurajn tipojn de ĉeloj en la finaĵoj de la sistemo de alkonduko de la koro. Laŭ la klasifiko konsiderita ĉi tie, ĉeloj de la tria tipo havos similan strukturon kun tiuj, kiuj fabrikas Purkinje-fibrojn en la koron. Ili estas pli grandaj, kompare kun aliaj ŝoforoj de ritmo, longaj kaj larĝaj. La dikeco de myofibriloj ne estas la sama en ĉiuj areoj de la fibro, sed la sumo de ĉiuj kontraktaj elementoj estas pli granda ol en la kutima cardiomiokato.

Nun ni povas kompari ĉelojn de la tria tipo kun tiuj, kiuj fabrikas Purkinje-fibrojn. Histologio (la preparado akirita de ŝtofoj sur la vertico de la koro) de ĉi tiuj elementoj estas signife malsama. La kerno havas preskaŭ rektangulan formon, kaj la kontraktilaj fibroj disvolvas sufiĉe malforte, ili havas multajn branĉojn kaj estas interligitaj unu kun la alia. Krome, ili ne estas orientitaj klare laŭ la longo de la kaĝo kaj estas lokitaj en grandaj intervaloj. Malmulta kvanto da organeloj, kiuj situas ĉirkaŭ miaj mofibriloj.

Diferencoj en la ofteco de la generitaj pulsoj kaj ilia rapido postulas filogenetike evoluigitan mekanismon por sinkronigi la kuntiriĝon en ĉiuj partoj de la koro.

Histologiaj diferencoj de la kondukanta sistemo de kartiomococitoj

Ĉeloj de la dua kaj tria tipo havas pli grandan kvanton da glucogeno kaj ĝiaj metabolitoj ol konvenciaj cardiomocitoj. Ĉi tiu funkcio estas desegnita por provizi sufiĉan gradon de plasta funkcio kaj kovri la bezonojn de ĉeloj en nutrajxoj. La enzimoj respondecaj pri glicolizo kaj glucena sintezo multe pli aktivas en la ĉeloj de la sistemo. En la laboraj ĉeloj de la koro estas kontraŭa bildo. Pro ĉi tiu funkcio, la redukto de oksigeno estas pli facile tolerita de ŝuistoj, inkluzive de Purkinje-fibroj. La preparado de la konduka sistemo post kuracado kun reactivaj substancoj montras altan agadon kun kolinesterasa kaj lisosomala enzimoj.