Medicina asekuro - kio estas tio? Sano Asekuro Fonduso

La provizo de kvalito sanzorgo estas grava kaj integra parto de la sistemo de socia protekto de civitanoj. Kie ajn la civitano, kio ajn estis en lia financa situacio, li povas ricevi decan medicina prizorgo sur la okazo de neantaŭvidebla situacio.

La disvolviĝo de la medicina asekuro industrio

La asekuro merkato estas integra parto de la ekonomia sistemo, kaj la disvolviĝo de merkato rilatoj postulas plasmar la hejma asekuro merkato en la plenumo de la internaciaj postuloj kaj normoj. Socia protekto de civitanoj ne povas esti parta aŭ selectiva, do ĝia konstanta provizo postulas la aŭtoritatojn por realigi ĉiuj liaj komponantoj.

Libervola medicina asekuro estas neniu escepto. Ĉar hodiaŭ ĉiu civitano estas la sola maniero por akiri sufiĉan nivelon de adekvata medicina zorgo. La disvolviĝo de la medicina asekuro industrio nuntempe tenante reen kelkajn kialojn, kiuj estas la ĉefaj redukto en publika sano financado, antikva materialo bazo, manko de medikamentoj, demografia evoluo indikiloj de la lando kaj la nivelo de civitanoj malsano kaj multaj aliaj. Hodiaŭ, ekzistas konstante multajn kontraŭdiroj kaj problemoj en la areo de medicina asekuro, kiuj postulas plian studon.

pravigo asekuro

La nivelo de financa subteno sanzorgo en Rusio ne estas tute sufiĉa, por ke influas la vivon de civitanoj kaj la kvaliton de traktado. Malalta salajrojn de kuracistoj kaj proklamita de la konstitucia garantio de libera helpon en la sano sektoro, ĝi bedaŭrinde ne kuraĝigis provizi la postulata kuracistservoj. Sekve, en la sanzorgo industrio hodiaŭ ripozas sur memstareco, kio manifestas en bonfaraj kontribuoj kaj neantaŭvidita leĝa kurso. Tiel, la parto de publikaj elspezoj en la totala elspezo sur medicino en Rusio estas nur ĉirkaŭ 56%, dum kiu en la landoj - EU-membroŝtatoj - pri 76%. Multo de la financado estas necesa por mono elspezoj de la loĝantaro, dum la resto (ĉirkaŭ 4%) en Rusio (ĉirkaŭ 40%) - en la libervola medicina asekuro kaj bonfara helpo.

Medicina asekuro - estas la persona asekuro industrio. Ĝi estas efektivigita en 2 ĉefajn formojn: libervola kaj deviga. Laŭ la reguloj, libervola asekuron de la sekvaj tipoj: medicina asekuro ( sano kontinue), asekuro de medicina kostoj kaj sano asekuro. la Sano Asekuro Akto estas strikte kontrolita.

Konsiderante, ke la kresko de la publika financado de la sano industrio estas problema pro la malfacila ekonomia situacio de la lando, vi devas trovi aliajn manierojn alportante monon en la industrio. Pro manko de deviga formo de libervola medicina asekuro povas solvi sufiĉan nombron da problemoj.

Analizo de la asekura merkato

Sano asekuron - ĉi socian tendencon, do la postulo de ĉi tiu tipo de asekuro kreskas inter la loĝantaro ĉiujare. La nivelo de la pagoj LCA kontraktoj, el kiuj faktoro estas la jara kresko de la nombro de ekloĝis asekuron asertoj.

Analizo de la asekura merkato donas loko al la argumento pri la perdo LCA por la plimulto de asekuro gvidantoj. Specifecon de asekuro kiel speco de negoco aktiveco pro la fakto ke la pli enspezoj por specifa tipo de asekuro estas asekura kompanio, la pli granda la probableco de la responda asekuro superpagoj kresko kiel enspezoj kreskas proporcie kun la asekuro devoj.

Ĝi registrita kresko de 2013 reto asekuron pagoj por kontinua medicina asekuro de 34.2% kompare al la jaro 2011. Net asekuro superpagoj por sano asekuron en kazo de malsano ankaŭ emas pliigi - de preskaŭ duono. Sed ĝenerale estas eksceso asekuro superpagoj super pagoj, kiu estas pozitiva punkto en la agadoj de asekuroj.

Inter la kialoj de perdo industrio nomita la kresko en la numero de kliento petoj por medicina helpo pro difekto de la kvalito de sano, envejecimiento loĝantaro, postulante klientojn, neperfektaĵoj underwriting servoj, la uzo de ekonomie nepravigebla tarifoj, malriĉa organizo de laboro por la setlejo de perdoj, malsupra kliento-orientiĝo de publika medicina kaj profilácticos institucioj, ŝveligitaj la kosto de fari negocojn, incl .. komisiono kotizojn de asekuro perantoj - vendantoj servoj por LCA.

libervola asekuro

Hodiaŭ formis difinitan strukturon en la kampo de libervola medicina asekuro en Rusio. La strukturo de la hejma merkato LCA inkluzivas stato korpoj superrigardo de asekuro aktivecoj, privata asekuro asocioj, asekuroj, asekuro makleristoj, medicina, servo de Asistencia kaj konsumantoj.

Kiel pruvas la rezultoj de esplorado, signifa opozicio al la evoluo de la libervola medicina asekuro estas la manko de fiskaj stimuloj, ĉar la kompanio, iuj de kiuj devas pagi 41% de asekuro pagojn, pagi siajn post imposto de pura profito. Tiu situacio rilatas al la foresto de imposto avantaĝojn, signife malrapidiĝas la procezo detenizatsii de sanservoj.

Kiam atribui la kostoj de libervola medicina asekuro por administraj kaj supre kostojn, duobla uzo, kostoj asociitaj kun la provizo de servoj, kaj ankaŭ post la kompromiso de la problemoj asociitaj kun la determino de la nombra kvanto de tiaj kostoj por imposto raportado periodo, povas pliigi la kvaliton de sanservoj, kio donos bonan puŝon detenizatsii en la kampo de sano servoj kaj pliigo enspezoj al la lokaj kaj ŝtataj buĝetoj.

Asekuro kiel elemento de socia protekto de civitanoj

La praktiko de sano asekuron kondukas al la konkludo, ke la temoj neniuj ekonomiaj instigoj; ĉar asekuristoj - la plibonigon de ilia sano; por medicina institucio - provizi la postulata kuracistservoj. Sekve estas necese apliki la mekanismon de estimulación de la temoj de la enkonduko de la sanasekuro programo. Ĝi instigas asekuristoj por plibonigi kaj pliigi la kvaliton karakterizaĵojn de ilia sano, malhelpi lian difekton, ne krei la necesan riskon lia fizika kondiĉo.

Medicina asekuro - estas ero de sistemo de socia protekto de civitanoj, kiuj provizas kompenso al pacientoj medicina kostoj. Siavice, la libervola medicina asekuro estas aldone al la deviga garantiojn kaj pago de kuracistservoj. Diskuto demando rilatas al la problemoj de la kresko de la ŝarĝo sur la salajro fondaĵo, kontrolas medicina asekuro, asekuro de duobligo kaj aliaj funkcioj.

Asekuro en CEI

Problemoj de sano asekuron kiel socia protekto elemento estis engaĝita en larĝa gamo de kaj eksterlandaj kaj rusaj sciencistoj - ekonomikistoj kaj praktikantoj. Signifa atingoj en tiu areo kontribuis al la disvolviĝo de la teoriaj fundamentoj de socia protekto de civitanoj, precipe la evoluo de la koncepta aparato kaj la enkonduko de praktika aranĝojn.

Tamen, la demando restas la provizo de medicina helpo al la civitanoj de nia ŝtato, kiu iris al la CEI landoj kaj nacia de ajna de la CEI landoj, alvenis en Rusio por certa periodo. Malfacilaj ekonomiaj kondiĉoj kiuj estas karakterizaj de transforma ekonomio, kuraĝigas la publikon tre ofte vojaĝas eksterlande, precipe en la CIS landoj. Fermi ekonomia, amikecoj kaj familiaj ligoj estas ankaŭ faktoro por vojaĝi.

Tamen, la riskoj al homa sano, ĉiam, sendepende de ĉu ili estas sur turisto vojaĝo bileto (kiam asekuro estas bezonata), aŭ sendepende. La neceso de medicina prizorgo de civitanoj, kiuj ne havas tian dokumenton, kiel la medicina asekuro politiko, sugestas la pure financa problemo. Tio estas kiel la medicina traktado de eksterlandanoj estos pagita? En Rusio, ekzemple, estas deviga medicina asekuro, laŭ kiu la medicina zorgo nur rusaj civitanoj estas provizita senpage. Tia situacio ekzistas en Belorusio. Tiel, estas problemo precipe la protekto de rusa civitanoj en la CIS landoj, kiuj ankoraŭ ne estis solvita nek en teoriaj pozicioj, aŭ praktike.

Asekuro lasante en proksima eksterlando

Libervola medicina asekuro en la Rusa Federacio daŭre kreskas, reflektante la konscion de la civitanoj pri la neceso protekti sanon. Ĉiujare signifa nombro da homoj iras al la responda periodo eksterlande. La nombro de turistoj vojaĝas eksterlanden pliigas ĉiun jaron.

Dum la vojaĝoj estas ebleco ke rusaj civitanoj povus trovi sin en malfacila situacio (malsano, lezoj, kaj tiel plu. D.). Por ĉi tiuj temoj postulas iun scion de, ekzemple, kie akiri sanon asekuron politiko, kiu volas samtempe materialo kostojn. Tamen, kiel regulo, kiuj iri eksterlanden al parencoj aŭ amikoj, ne fidi la fakto ke ili estas malsanaj, kaj ili estos asignita la necesajn fundojn por kuracado (estas certa inercio de pensado, kiam medicina prizorgo en Sovetio estis liberaj).

Kelkfoje, medicina helpo povas esti krizo (kiam tick mordo, viral malsanoj, lezoj kaj similaj. D.). Analizo de la situacio donas terojn al aserti ke la provizo de medicina helpo al la civitanoj de Rusio estas efektivigita por pago en aliaj ŝtatoj. Siavice, la eksterlandanoj en la teritorio de Rusio havis la ŝancon ricevi medicinan zorgon senpaga. Por certigi la socian protekton de civitanoj en kazo de perdo de sano eksterlande estas invititaj por efektivigi projekto stiras (kun la aplikebla statutaj provizo) la enkonduko sur kontrakta bazo de deviga medicina asekuro tra la Sano Asekuro Agentejo inter la CEI landoj kaj Rusio.

Karto vojaĝas eksterlanden

Se transiri la limon sur sia propra veturilo, Dogano povas kontroli vian sanon asekuron politiko. Se vi vojaĝas per aviadilo, trajno aŭ aŭtobuso, la bileto prezo devus inkluzivi la asekura pago. La proponita deviga sano karto vojaĝas eksterlanden ebligos kovri ĉiujn kostojn de traktado (inpatient, ambulatorio), aĉeto produktoj, akiri medicina prizorgo, transporto, transporto ambulancon, kaj en kazo de morto - por fari la reiron de la korpo de la mortinto al la hejmlando.

Deviga medicina karto por transoceana vojaĝado estos valida por ĉiu partoprenanto lando de la projekto. Ĉi sanon asekuron politiko povas esti eldonita por periodo de 90 tagoj. Karto vojaĝas eksterlande devus havi klaran deklaron de la sama formo, kiu estos konsentite fare ĉiuj projekto partoprenantoj. Sano asekuron povas esti cent procento garantio kovrilo traktado kostojn de vojaĝo eksterlanden. Por asekuron asertoj ne inkludas:

• traktado de mensaj malsanoj;
• traktado de malsanoj, lezoj rezultanta de maljusta agoj;
• vundoj daŭrigitaj en stato de alkoholo aŭ drogoj;
• mola kirurgio, krom kiam ili bezonas pro vundo;
• denta zorgo, krom kiam persono havas severan dentodoloron;
• traktado de malsanoj asociitaj kun aidoso kaj veneraj malsanoj;
• traktado de parencoj kaj proksimaj amikoj de la certigita, en kiu li gastas;
• vundoj daŭrigitaj en memmortiga provo;
• efektivigo de abortigo, krom en kazoj kie ĝi minacas la vivo de virino;
• direktante diagnozo por la asekuristo peto;
• traktado en banurboj kaj pli.

Medicina Asekuro Agentejo

Sano Asekuro Agentejo (pymes) - estas la sola asocio de asekuro organizoj en la lando. Tiu organizo povas konsisti el certa nombro de asociita kaj plena membroj, kiuj realigi medicinan asekuron por veturi eksterlanden. Tio estas, la membreco estas la ĉefa kondiĉo por la eblo de efektivigi ĉi tiu tipo de asekuro. La membroj de la Ministerio rajtas rakonti en sano asekuron sano asekuron premio fondaĵo "Deviga medicina karto vojaĝas eksterlanden." La Ministerio, siavice, provizos oportuna kaj kvalita setlejo de asekuro asertoj sub tiuj kontraktoj. La medicina asekuro ĉiuj membroj de la SME povos fari pagojn ĝustatempe fondaĵo paciento bezonas traktadon eksterlande, provizante kuracistservoj, reiron de personoj al iliaj hejmoj en la evento de morto. Medicina Asekuro Agentejo agos kiel ne-profita organizaĵo.

La proponita projekto "Deviga medicina registro de vojaĝado eksterlande" provizas:

1) starigo de la Nacia Sano Asekuro Ministerio, al kiu estas kunmetita de ĉiuj asekuristoj efektivigi deviga medicina asekuro de vojaĝo eksterlanden;

2) deviga medicina asekuro de personoj transiri la ŝtataj limoj de sia propra viziti la CEI landoj por certa periodo de tempo (90 tagoj);

3) la ekzisto de taŭga leĝdona kadro sur Sano Asekuro, kiu reguligas la aktivecon de asekuristoj en tiu areo.

Sano asekuron fundojn de la Rusa Federacio

Deviga Sano Asekuro Fonduso estis kreita por financi la rusa civitanoj la kosto de sano. Deviga medicina asekuro - estas integra parto de Nacia Asekuro.

La ĉefaj objektivoj de la fondaĵo:

• por la kontrolo de la racia fluon de financo;
• pago de celata programoj.

Enspezoj fondaĵo estas la jenaj kontribuoj:

• sano asekuron de la ŝtata buĝeto;
• kontribuojn de entreprenoj;
• uzo de provizora libera fundoj de la Fonduso.

La ĉefaj taskoj de la Federacia Fonduso de CHI inkludas:

• financado de medicino;
• amasiĝo de financaj rimedoj;
• en sanzorgo - efektivigo de federalaj programoj.

Teritoria sistemo de deviga medicina asekuro provizas rektajn financado por medicinaj institucioj. Asekuro kontribuo imposto egala al 3,6% en rilato al avarage salajroj. Asekuro premioj en la deviga medicina asekuro fondaĵo rilatas al la kosto. Pago de medicina, sociala kaj pensio-fondusoj nomita unuecan socian imposton.

Key faktoroj

Laŭ la supraj, eblas identigi la ĉefaj faktoroj kiuj influas la sanon asekuron en la moderna kondiĉojn de la funkciado de la asekura merkato:

• Ekonomiaj malstabileco de la lando, kiu igas homojn entrepreni financaj elspezoj nur por nudaj necesaĵoj.
• Neperfekta leĝaro (ekzemple, ĉi tio reflektas en la foresto de fiskaj stimuloj).
• Plimultigu vendoj volumo kaj valoro de medikamentoj.
• Pliigante la socia respondeco de la asekura komerco (kresko de la parto de grupo asekuron de dungitoj de VHI programoj kiuj malebligas eviti la dunganto kompenso por medicinaj elspezoj).
• Plej monopolización de kuracistservoj merkato faras medicinaj institucioj por pliigi la valoron kaj kvanto de servoj provizis.
• Malalta asekuron kulturo de civitanoj.

Resume, ni povas diri ke la perspektivoj por la evoluo de medicina asekuro, inter libervola speco, trankviliga. La parto de LCA en la asekura merkato estas en levas, asekuristoj kiuj provizas servojn por LCA, estas ĉiufoje pli konkuraj, kreskanta homaj intereson en ĉi tiu tipo de asekuro kaj similaj menso.