Rhesus-konflikto patrino kaj feto dum gravedeco: tablo. Imuna konflikto de patrino kaj feto

La gravedeco tuŝita de multaj faktoroj. Alta riskoj portas Rh-konflikto patrino kaj feto. Tamen, ne ĉiuj komprenas la kialojn de ĉi tiu fenomeno, kiu kaŭzas timon al la nekonata. Sekve, por scii kiom danĝera la Rh faktoro kaj kiam estas Rh-konflikto "patrino-feto" estas devigitaj ĉiu expectante patrino.

Rhesus konflikto - kio ĝi estas?

Por kompreni la naturon de la problemo, estas grave unua kompreni kiom grava la Rh faktoro. Estas specifa proteino, lokita en la eritrocito surfaco. Tiu proteino ĉeestas en la sango de la 85% de la tuta popolo, kaj la ceteraj mankas. Sekve, la unua posedantoj el ili estas konsideritaj pozitivaj Rhesus faktoro kaj la dua negativa.

Tiel, ĝi determinas la inmunológica karakterizaĵoj de la organismo kaj absolute neniun efikon al homa sano. Rh faktoro povas esti designado Rh + kaj Rh-. Unuafoje ĉi termino estis stampita en 1940 por sciencistoj kaj Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikto patrino kaj feto estas la inmunológica nekongruo sango Rh en la kazo se ĝi estas negativa patrino kaj feto pozitiva. La danĝero de Rhesus-konflikto kuŝas en tio, ke ĝi povas kaŭzi morto fetal, mortnaskita, aborto. Tiu fenomeno povas aperi en estonta patrino Rh-negativa en la procezo de gestación kaj dum laboro. Imuna patrino kaj feto konflikto manifestas se la feto heredis Rh + de sia patro.

Kaŭzoj de Rh-konflikto patrino kaj feto

Por la korpo de la estonteco patrina sango bebo kun Rh + estas grava minaco, do ĝi produktas antikorpojn kiuj reagas al la feta ruĝaj globuloj kaj detrui ilin. Rhesus-konflikto patrino kaj feto klarigis transplantsentarnym penetrado de feta eritrocitoj kun pozitiva Rh faktoro en la sango de patrinoj kun negativa indikilo.

Inmunológica konflikto estas grandparte pro la rezulto de la unua gravedeco. Dum gestación Rhesus-konflikto povas esti pro sango transfuzojn en kiu la Rh faktoro ne konsideri, antaŭa abortos, abortos senintencaj. Ankaŭ Rh nekongrua sango trovas lokon en la infano en la patrina sangocirkulado dum akuŝo, kaj la patrina korpo iĝas susceptibles al negativa Rh faktoro, kaj la verŝajneco de Rh-konflikto dum la dua gravedeco kreskis. Ĝi pliigas la riskon de isoimmunization dum cesárea. sango nekongruo povas estigi sanganta dum gravedeco kaj akuŝo rezulte de damaĝo al la placento.

La probablo de Rh sangogrupo konflikto

Rh faktoro estas genetike determinita kaj dominanta heredis trajton. Se la patrino havas negativan Rh, kaj lia patro kiam homozygosity estas pozitiva, la infano ĉiam ricevas Rh +. En ĉi tiu kazo, la risko de konflikto de sango grupo estas tre alta. Kaj en la kazo de la patro de heterozygosity verŝajneco de transdono al la feto Rh negativa aŭ pozitiva izometria.

Kaj en la oka semajno de disvolviĝo fetal estas sango, en kiu la ruĝaj globuloj kun alta grado de probablo povas esti kaptita en la patrina sangocirkulado. En ĉi tiu protekto vojaĝoj imunaj patrinoj kiel feta antígeno estas konsiderata fremda. Sekve, la korpo produktas graveda Rh antikorpojn, kiujn kaŭzas la Rh konflikto patrino kaj feto. La risko de inmunológica konflikto estas malgranda sufiĉa dum gestación kaj estas nur 0,8%, sed ĝi estas tre danĝera, kaj do postulas specialan studon kaj atento. Malkaŝi pri la unborn infano Rh sango testoj sur grupo de gepatroj permesas prognozanta Rh-konflikto gravedeco. La tablo klare ilustras la probablo de sango nekongruo.

Konsekvencoj kaj minacoj kun rhesus konflikto dum gravedeco

Imuna patrino kaj feto konflikto estas ŝarĝita de seriozaj sekvoj por la infano. La antígenos produktita de la patrino korpo, trovante fremda korpo nekongrua kun Rh faktoro penetri la feta sango fluo tra la baro kaj gematoplatsentarny interrompi hematopoiesis infano procezo, malhelpante la formado de ruĝaj globuloj.

Tiu konduto antikorpojn povas kaŭzi ekstreme danĝera kondiĉo por la feto, minacas la vivon de la infano, kiu estas karakterizita per acidosis, hipoksio, anemio. En la korpo de la bebo amasigas troa kvantoj de fluida kaj estas malobservo de preskaŭ ĉiuj organoj kaj sistemoj. En tiu kazo, se mezuroj ne estas prenitaj en oportuna maniero, estas serioza risko de aborto, morto fetal, mortnaskita, naskiĝo de infano kun hemolytic malsano kiu daŭre faras progreson pro la amasiĝo en la korpo de la bebo antirhesus antikorpo produktado kiu kaŭzis la patrino konflikto kaj feto dum gravedeco . Ĝi povas ankaŭ kaŭzi la evoluon de malsanoj, kiuj estas esprimitaj en troa kresko en la internaj organoj, cerbo, koro, toksaj lezo de la centra nervoza sistemo.

simptomoj

Rh konflikto patrino kaj feto dum gravedeco ne havas klinikajn simptomojn kaj specifaj simptomoj. Eblaj identigi la problemon nur per laboratorio analizo de sango, kiu indikas la ĉeeston de antikorpoj al la Rh-negativa.

En feta sango nekongruo manifestas sin en la disvolviĝo de hemolytic malsano de la internaj organoj kaj sistemoj de la korpo, kiu povas konduki al ĝia detruo dum la periodo de 20-30 semajnoj da gravedeco, kaj ankaŭ al la apero de aborto, mortnaskita, antaŭtempa akuŝo.

Krome, kompleta termino bebo povas aperi edematous, icteric kaj anemia formo de hemolytic malsano. Rhesus-konflikto aperas en la feto en sango apero de nematuraj ruĝaj globuloj patologías de internaj organoj. Symptomatology estas kaŭzita de la kvanto de antikorpoj produktitaj de la korpo de la patrino. En la severa formo de la malsano okazas kiam ŝvelaĵo de la feto - estas pliigo en la grandeco de internaj organoj, la aperon de ascites kresko placenton kaj likva amniótico volumo. infano pezo povas esti pliigita ĝis du tempoj, la malsano estas ofte akompanita per edemo.

laboratorio esploro

Rhesus-konflikto "patrino-feto" dum gravedeco povas malhelpi frua diagnozo, precipe en la formo de identigi la patro Rh faktoro kaj la patrino antaŭ la sekva gravedeco aŭ frua lia terminoj.

Antaŭdiro Rhesus konflikto baziĝas sur la datumoj de antaŭaj sango transfuzojn, la fluo kaj rezulto de la unua gravedeco, la havebleco de aborto, aborto, morto fetal ene la patrina ventro, hemolytic malsano de la infano, tial estas fidinda precizeco identigi la probablo de risko de isoimmunization.

Laboratorio sango provoj por determini antirhesus korpojn kaj titolojn okazas por ĉiuj virinoj kun suspektis Rh-konflikto gravedeco. Analizo prenu kaj la infano patro. Se la verŝajneco de Rh-konflikto estas alta, gravedaj virinoj devas esti provitaj ĉiumonate. Sur la 32-a semajno de laboratorio testoj estas efektivigitaj dufoje monato, en la 36-a - ĉiusemajne ĝis livero. Se detektita Rh-konflikto gravedeco, la studo determinos la enhavo de antikorpoj en la patrina korpo. La pli frue diagnozita patologio, la pli malalta la riskon de komplikaĵoj, kiel la efiko de Rh-konflikto amasigas pli tempo.

Ultrasona kaj enpenetraj metodoj de riska takso por la feto

Diagnozi inmunológica konflikto de patrino kaj feto detale, portis ultrasonido almenaŭ kvar fojojn de 20 ĝis 36 semajnoj de gravedeco kaj antaŭ livero. Ultrasona permesas vin spuri karakterizaĵoj de la feto, kaj ankaŭ por identigi la ĉeeston de anormalidades.

La studo analizas la kondiĉo kaj grandeco de la placento, feta abdominales volumo, likva amniótico, umbilika ŝulaĉo vejnoj.

Aldonaj esploroj metodoj estas electrocardiograma, cardiotocography, phonocardiography kiuj permesas al la feto por determini la nivelon de hipoksio en rhesus konflikto. Provizas valoran informon enpenetraj takso - studon de likva amniótico de amniocentesis kaj umbilika ŝulaĉo sango de cordocentesis. Diagnozo de likva amniótico por determini la titer antirhesus korpoj, sekso de la bebo, feta pulmo matureco. La preciza grado de malsano diagnozita de kardotsentoza sango grupo kaj la Rh faktoro en feta ŝnuron sango. Krome, studoj montris la ĉeeston de serumo proteino, hemoglobino, bilirrubina, reticulocytes, antikorpojn, fiksita sur la eritrocitos.

traktado

Se konflikto estas detektita patrino kaj feta sango grupo, preskaŭ la sola efika traktado por transfuzo de sango estas la feto tra la umbilika vejno ene de la utero. La proceduro estas farata sub la kontrolo de ultrasonido. Tiu mezuro permesas malpezigi la kondiĉo de la feto, plilongigi gravedeco, redukti la simptomoj de anemio, hipoksio.

Por mildigi la efikojn de Rh konflikto oksigeno terapio ankaŭ kondukita asignita imposto ne specifaj terapio, kiu inkludas vitaminojn, preparadojn kun enhavo de fero, kalcio, antihistamínicos. Se la feto estas observita serioza kondiĉo, la cesárea estas farata ĉe 37-38 semajnoj da gravedeco. Ankaŭ, gravedaj administris plasmapheresis, kiu reduktas la enhavon de antikorpoj en la sango al la ruĝaj globuloj de la feto.

Post la naskiĝo de la bebo portita transfuzo anstataŭaĵo por anstataŭigi rompitaj eritrocitos kaj preskribi hemolytic malsano - gutigilo kondukante el toksaj substancoj de la korpo kaj reduktas eritrocito dekadenco, radiado kun transviola radioj. Traktado postulas intensivan kurson de terapio, monitorado neonatologists, foje la infano estas metita en intensiva terapio. Nutri la bebon en la patrina lakto estas malrekomendita dum la unuaj 2 semajnoj post la naskiĝo en la kazo de hemolytic malsano.

Genroj kun Rhesus konflikto

Plej ofte la rezulto de gravedeco en la ĉeesto de Rh-konflikto - antaŭtempa naskiĝo. Tial, la tasko de kuracistoj estas etendo de naskado, ampleksa monitorado de ĝia evoluo. Por la diagnozo dum la tuta periodo de gravedeco portis ultrasonido, Doppler, CTG. Se pli nutranta seriozan danĝeron al la feto, la decido sur naskiĝo antaŭtempe.

Plejofte, kiam gravedeco Rhesus konflikto finas cesárea. Akuŝo nature estas ekstreme malofta kaj nur se feta stato estas kontentiga kaj la bebo vivo ne estas en danĝero. Cesárea estas konsiderata la plej sekura kaj milda al la feto. Dum akuŝo postulas la ĉeeston de neonatologists plenumi reanimación eventuale. Naskiĝoj devus esti realigita en bone ekipita kun ĉiuj necesaj medicinaj teamoj kaj premisoj sub la inspektado de tre kvalifikitaj kuracistoj.

preventaj mezuroj

Konflikto "patrino-feto" dum gravedeco povas kaŭzi gravajn konsekvencojn por la infano. Sekve, granda graveco preventaj mezuroj direktitaj al la antaŭzorgo de Rh-konflikto kaj evoluo isoimmunization. Kiam sango transfuzo estas grave konsideri la kongruo kun la donante, necesas konservi la unuan gravedecon, sed ankaŭ malhelpi abortos. Same grava estas la zorgema planado de la gravedeco. La studo de sango grupoj, Rh faktoro malhelpos Rh-konflikto gravedeco. Tablo sangogrupo kongruo por eviti estonteco problemojn. Ĝi devus esti atenta al la kurso de la gravedeco. Kiel profilaxis uzita injekto intramuscular de Rh inmunoglobulina de sango donante virinoj kun Rh-negativa kaj pliigis susceptibilidad al pozitivaj antígeno. Tiu preparado detruas la ruĝaj globuloj, kiuj estis pozitiva de la portanto Rh faktoro, tiel reduktante la riskon de isoimmunization kaj Rh konflikto.

La injektoj estas efektivigitaj post la fino de gravedeco, aborto, intrauterino kirurgio por malhelpi gravedeco. Ankaŭ, Rh imunaj globulina administras al gravedaj virinoj apartenantaj al la risko grupo ĉe 28 semajnoj kaj denove ĉe 34 por redukti la probablon de disvolviĝo de hemolytic malsano de la feto. Kaj ankaŭ la injekto administras en 2-3 tagojn post naskiĝo, tiel reduktante la riskon de Rhesus-konflikto en postaj gravedecoj. Inmunoglobulina administras kun ĉiu gravedeco, se la probablo de havi bebo kun pozitiva Rh faktoro.

Tiel, la Rh-konflikto patrino kaj feto ne estas kaŭzo por ĉesigo de gravedeco. La verŝajneco de evoluantaj Rhesus konflikto estas ege malgranda, do estas neniu kialo por malespero. Danke al modernaj progresoj de imunologio ĉiam povos ekzerci forta kaj sana bebo.