Subdural hemorragia: tipoj kaj sekvoj

La cerbo konsistas el pluraj obusoj. La plej fortikaj el tiuj estas eksteraj. Pro tio ĝi estas ankaŭ nomita solida. Sufiĉe ofte malsamaj kapvundoj konduki al aperon de sanganta inter la ekstera haŭto kaj la cerbo. En ĉi tiu kazo, la viktimo estas diagnozita "subdural hemorragia." Estas ĉi tiu patología estos diskutita en la hodiaŭa artikolo.

La mekanismo de formado damaĝo

La apero de subdural hemorragia estas kutime antaŭita de traŭmato. La sangadon retejon formis hematomo, kiu estas rapide kreskanta. Ĝi ankaŭ proponas potenciala minaco al la tuŝitaj histo de la cerbo, kiu malsamas en sentemon al tiaj ekspozicio. La konsekvenco de ĉi tiuj procezoj estas la okazo de neurológicos anormalidades. Masiva sangadon ofte kondukas al morto.

Aparte necesas konsideri la kronika subdural hematomo. Ĝi okazas, se la antaŭa hemorragia ne havis tempon por malaperi. Hematomo estas kovrita de lia propra obuso, kiu povas invadi angioj. Kontraŭ la fono de la malstabila stato de la datumoj elementoj ofte eksplodis, kiu antaŭenigas rekreskis de difektita. La kuracistoj estis registritaj multnombraj kazoj de gigantaj hematomo formita de ĉi tiu tipo.

Specifante la faktoj prezentitaj supre povas konstati ke subdural hemorragia cerebral estas kaŭzita de difekto en la cortical kaj vascular freneza. En maloftaj kazoj, la malsano estas antaŭita de malobservo de la vejno de Galeno aŭ grupo de arterioj asociita kun ĝi.

patologio Kialoj

La kaŭzoj de subdural hemorragia tute diversaj. Inter ili, la plej ofta estas la sekvaj:

1. Car akcidentoj (bati la "torpedo" aŭ panelo). La risko grupo inkluzivas antaŭa sidejo pasaĝeroj kiuj ne uzas zonojn.
2. La falo en la kapon de carámbanos kaj glacio blokas vintre sezono.
3. Sportoj vundoj.
4. Kapo lezoj en produktado kun la ne respekto de sekureco regularoj.
5. Hejma batalo.

Ĉi tiuj kialoj estas klasifikitaj kiel traŭmata. Gravas kompreni ke hematomo evoluas en tiuj kazoj iom post iom. La pli granda la difektita ŝipo, des pli intensa hemorragia kaj rapide montris la karakterizan klinikaj bildo.

Multe malpli malobservo okazas kontraŭ fono de cerbo-vascular patologías. Ĉi tiuj devus inkluzivi hipertensio kaj arteria aneŭrismo. En iuj kazoj pro la okazo de hematomo akcepto anticoagulantes. Ĉi tiuj faktoroj kaŭzas subdural hemorragia nontraumatic.

principoj de klasifiko

Priskribita en la artikolo patologio klasifiki la rapido de la primaraj simptomoj. Estas tri formoj de hemorragia:

• akra;
• subagudo;
• kronika.

Konsideru ke reprezentas ĉiun el la jenaj:

1. Akra subdural hemorragia evoluas ene 1-2 tagojn de la dato de vundo. La ĉefa kaŭzo de la hematomo estas konsiderata serioza kaj profunda efiko sur la cerbo.
2. En subagudo formo de ricevo de damaĝo antaŭ la unuaj simptomoj povas pasi por 4 tagoj por pluraj semajnoj. Traŭmata efiko ne estas tiel forta. La kalibro de la influita vazo ne estas granda, do etan sangadon.
3. Datoj demonstracioj de kronika formoj varias de du semajnoj al pluraj monatoj aŭ eĉ jaroj. Se ni konsideras la vundon kiel disparador la evoluo de hematomo, en ĉi tiu kazo ĝi ludas malĉefan rolon. Plejofte, la kronika formo de hemorragia estas la rezulto de cerbo-vascular malsanoj.

La aparta formo de malobservo determinas la primara simptomojn.

pentraĵon clínico

Subdural hemorragia estas karakterizita de simptomoj kun preciza alternado de pluraj fazoj.

Tuj post la traŭmata efiko la persono perdas konscion. Tia malobservo estas kaŭzita de la korpo respondo al akra kaj subita doloro, la streso faktoro. La paciento venas al vivo kaj komencas plendi de malforto kaj miregigita stato. En iuj kazoj, la pentraĵon clínico kompletigas retroira amnezio - memoro baldaŭ perdo sur la okazaĵoj antaŭante la vundo.

La dua fazo estas karakterizita de sentante pli bone. Ne ĉiu persono post ricevi damaĝon atenta al la bonfarto viziti kuraciston. Tia neglekto propra sano povas konduki al pli serioza lezo. Ni parolas pri situacioj kie la viktimo ricevas malantaŭ la rado de la aŭto, aŭ daŭre labori.

La tria fazo difinita per la apero de cerbo, fokusa kaj meningeal simptomoj. Ĉi tiuj formoj estos diskutita sube.

Cerba, meningeal kaj fokusa simptomoj

La kategorio de cerbo inkludas tiujn malordojn kiu povas okazi kun ajna alia malordoj. Tamen, ilia aspekto sugestas tute serioza cerbo lezon. Unue, en viktimoj ekzistas forta kapdoloro. Persono povas iĝi apatia kaj indiferenta al ĉio okazas. La pentraĵon clínico estas ofte kompletigitaj de desorientación en tempo kaj spaco - en paciento havanta malfacilecon kun la difino de la dato, loko. Kapdoloro aperas iam en la tempo de la vundo, tiam malfortigas kaj kreskas kun nova intenseco en la tria fazo.

Per meningeal demonstracioj de malsano povas atribui montranta signojn de damaĝo al la meninges. Inter ili estas:

• kapdoloro;
• vomado kiuj ne estas kaŭzita de manĝado de nutraĵoj;
• pozitivaj meningeal signojn.

Tiuj simptomoj estas ofte observita en aliaj malordoj. Se la cerba simptomoj forestas aŭ milda, la diagnozo de "subdural hemorragia de la cerbo" ne estas subtenata.

Fokusa simptomoj prezentitaj unuflanka mydriasis, dum draste reduktante lia reago al lumo. Kelkfoje koncernita kuracistoj ripari stuporo - severa depresio de konscio. En aparte gravaj kazoj, komo.

Precipe malsanoj en infanoj

Subdural hemorragia en beboj estas malofta. Estas sekvo de intracraneal naskiĝo traŭmato kaj estas proksimume 40% de intrapartum anormalidades. Inter la ĉefaj kialoj por lia medicina noto jeno:

• granda frukto ;
• intracavitary aplikado de forcepso;
• rapida kaj rapida livero;
• Piedo / recámara prezento.

Suspektis sano problemoj en infano tre facile. Ĉiuj bebo unconditioned refleksoj estas deprimita. Li ne povis preni la bruston, gluti. Kunpremo de la cerbo tigo hematomo provokas dilatitaj pupiloj, decomisos. Ĉi tiuj simptomoj okazi ene de la unuaj tri tagoj post naskiĝo.

metodoj de diagnozo

Post iu traŭmata cerbo lezo devas sercxi kvalifikita helpo. Ne riski la sanon kaj ignori la komencajn signojn de hemorragia. Pathology Diagnozo estas bazita sur historio preno kaj paciento enketon. La kuracisto estas grave koni ĉiujn informojn pri la naturo de la vundo, la ordo de apero de klinikaj simptomoj.

La plej kompleta informo pri la lokalizo de la hematomo povas esti akirita post CT scan. Ne malpli informa estas konsiderata MRI. Se vi suspektas traŭmata subdural hemorragia estas severe malpermesita efektivigi punción lumbar. Tiu procedo implicas muestreo de likva cefalorraquídeo per speciala kudrilo. Lia konsekvencoj eblas neinversigeblaj.

traktado ebloj

Post konfirmi la diagnóstico de la paciento enhospitaligita tuj. Subdural hemorragia - serioza patologio. Sekve, estas necese komenci traktadon tuj. Nur en ĉi tiu kazo eblas esperi favoran prognozon.

Elimini seksperfortadoj de uzo de kirurgia kaj konservativa terapioj. Tiu lasta opcio estas uzata en kazo de malgrandaj hematomo grandeco, la foresto de eksplicita progreso. Pacientoj preskribi drogojn kun kontraŭ-edematous agado, drogoj por plibonigi cerba cirkulado kaj metabolo. Ankaŭ montrita estas la konsumado de vitaminoj kaj analgésicos. Tia traktado rekomendas en maljunaj pacientoj kiuj estis diagnozitaj akra subdural hemorragia, nontraumatic.

Plej kazoj de malsano esti kirurgio. Dum la malfermo operacio estas realigita kranio (trepanación) sekvita per forigo extravasated sango. La fina paŝo estas la lavita de la kavo kun sala, restarigo de la integrecon de la kranio kaj instali specialan drenaje.

Koncerne la junaj pacientoj, ili provas trakti kun medikamento. La foresto de pozitiva dinamiko estas la kialo de la operacio.

Konsekvencoj kaj prognozo por reakiro

La okazo de hemorragia de la cerbo estas akompanita de la movo kaj malobservo de lia tigo strukturoj. Malsano evoluo kutime okazas kontraŭ la fono de severa lezoj de la kranio, la prognozo plejparte malfavora. Tamen, la fina rezulto dependas de la tempo de traktado al la kuracisto kaj elekti la dekstra traktado. Se la viktimo povis funkciigi ene 6 horoj post vundo, reakiro okazas en 80% de kazoj. Krome, la prognozo influas la paciento aĝo, la ĉeesto de somáticas malordoj kaj hematomo volumo.

Komplikita de subdural hemorragia konsekvencoj ne estas la plej favora. Tipe, pacientoj kun diagnozitaj kripla aŭ eĉ mortas.