Piko de la ŝultro artikon: Stirita tekniko

Piko de la ŝultro artiko estas kirurgia proceduro, dum kiu la kuracisto enigas la kudrilo en la artikon kapsulo. Simila procedo estas farita por diagnozaj celoj aŭ por la ekzistanta medicina kondiĉo. La celo de tia procedo - malpliigo de la nombro de komuna sinovial fluida.

Du specoj de trapikiĝo

Kirurgoj piki dividita en du tipoj:

• Resaniganta.
• Diagnoza.

artikon anatomio

Dum la piko de la ŝultro artiko estas necese konsideri la karakterizaj trajtoj de lia anatomio. La synovium - a carcasa kiu sur ĝia strukturo kaj origino malsama serosa membranoj (kiel membrano de la pleŭro, Peritoneo, pericardio). La ĉefa diferenco estas en tio, ke ĝia interna flanko alfrontas la surfaco en la kavo, ne enhavas epitelio kaj endotelio. La membrano dikeco varias. Krome, ĝi havas pliigitan sentemon al termika, traŭmataj, infektaj, kaj kemia rezisto.

Per hipersensibilidad synovium al diversaj infektoj postulas striktan aliĝon al aséptico antaŭ la pikon procedo, kaj antaŭ malfermanta la articular kavo. Krome ĝi postulas devigan stampita. La komuna kavo enhavas malgrandan kvanton de sinovial fluido, proksimume kvar mililitroj. La sinovial fluido estas senfrukta, havas flavan pajlo koloro kaj estas tute klara. Ĝi karakterizas por alta viscosidad, ĝi enhavas ĉeloj fagocíticas kaj blankaj globuloj, sed ĝia antibacterial propraĵoj estas tre malgranda. Pro tio, ke saturita mucopolysaccharides sinovial fluida de alta specifa pezo, ĝi amasigas en la artiko kaj ne disvastigi el lia kavo.

Tekniko de la piko de la ŝultro artikon estos diskutita sube.

Pri la artikon fluido

Akiru la artikon fluida kaj ne kaŭzas la malsanon procezo estas tre malfacila pro ĝia malgranda kvanto de negativa premo kaj alta viscosidad. Sanaj artikoj estas la negativa premo:

• Maleolo: 270-210 mm akvo kolumno.
• Sufoki: 75-90 milimetroj da akvo kolumno.

La ĉeesto de negativa premo kaŭzas fluida osmosis de subchondral kaj sinovial teleroj, kie komuna kartilago okazas manĝoj.

Piko de la ŝultro artiko en sanaj homoj estas maloftaj.

La funkcioj de la sinovial fluido

La ĉefaj funkcioj realigitaj de la sinovial fluido, povas inkluzivi:

• Locomotor funkcio. Sinovial fluido en tandemo kun articular kartilago provizas liberan movadon de la artikita osto surfacoj.
• Metabólica funkcio. Sinovial fluido estas implikita en procezoj metabólicos okazantaj inter vascular litojn kaj articular fluida.
• Trofaj funkcio. Avascular sinovial fluido nutras la kartilago tavoloj.

Se estas inflamatoria procezo en la artikoj, la sinovial fluido pliiĝas en proteino enhavo. Ĉi tio estas pro pliigis permeabilidad vascular. La likva iĝas malklara, ĝi pliigas la enhavon de neutrófilos rezultante en akra traŭmata synovitis.

Piko de la ŝultro artikon: deklaro

• Determino de la enhavo de la komponaĵo (en la ĉeesto de puso, elŝvitita aŭ sango). Se la damaĝitaj artikoj enhavis sangon, povas kaŭzi synovitis, kartilago damaĝo degeneraj naturo, intra-articular adherencias. En la kazo de traŭma haemarthrosis rigideco kaj inflamo adhesivo karaktero kaŭzis plejparte difektitaj kartilago dikeco kaj ne extravasated sango efiko. Regenerado de kartilago okazas kun ŝanĝoj en la prolifera komponanto de konektiva histo. En kazo de damaĝo al la ŝelo okazas sufiĉe rapida coagulación kaj poste formis coágulos, kiu povas konduki al signifa proliferación de histo membranoj. Rezulte, ĝi komencas forigo de la artiko kavaĵo.
• Establante menisko damaĝo en la genuo artiko uzante pnevmoartrografii aŭ radiografaĵo.
• Establante la ĉeesto en la artiko kavaĵo "rizo korpoj" aŭ "komuna musojn."

Tiucele nomumita diagnozaj piko de la ŝultro artiko.

Indikoj por medicinaj proceduroj kiel pikon

• Forigo de sango ĉe hemarthrosis evoluo.
• Forigo de elŝvitita, puso de la articular kavo, la enkonduko de antibiotiko solvoj.
• Enkonduko novocaine solvo je redukto de delokiĝon.
• Enkonduko de corticosteroides kombine kun Lydasum ĉeesto de artrozo deformans.
• Enkonduko de oksigeno aŭ aero por mildaj proceduroj frakturo formis en la kazo de fibrosa adhesiones articular adherencias. Enkonduko de oksigeno ankaŭ eblas restarigi motoro funkcio aŭ limŝtono redressatsii.

Tiucele piko povas esti portita ŝultro kaj genuo artikoj.

la procedo

Pro la ekstrema sentemo de la sinovial fluidaĵo infektoj, dum la artikon pikon devas senkompate sekvi ĉiujn regulojn de asepso kaj antisepsia.

Antaŭ efektivigi pikon, la pikon ejo devus esti funde descontaminado. Estas rekomendinde uzi semidesyatiprotsentnogo alkoholon. Iam la haŭto ĉe la pikon ejo estis ŝmiritaj kvin procentoj jodo solvo, lia restaĵoj devas esti forigita de visxante kun alkoholo dufoje. Forigo de postrestanta jodo, speciale kun abunda lubrikado estas bezonata pro la fakto ke jodo kune kun la kudrilo povas penetri en la artikon kavo, kaj tio kaŭzas koleron kaj severa sinovial reago brulvundo. Krome, jodo povas sorbi X-radioj, kiuj povas tuŝi la precizecon de la bildo - tio povas montri plian ombroj distordas la bildon.

Uzi lokan infiltración anestezo.

Kiel fari pikon?

La longo de la pikon kudrilo por 5-6 centimetroj. Se la enkonduko de oksigeno estas efektivigita, tiam la kudrilon estu uzata maldika, ĝis unu milimetro en diametro. Alie, la gaso povas penetri en la mola histo ĉirkaŭ la artiko. Tio, siavice, deĉenigi subkutana, periarticular muskolo aŭ enfisema.

Haŭto pikon ĉe la ŝultro artikon devas movi al la flanko. Tiu permesas klini la vundo kanalo lasita de la kudrilo, kaj la haŭto post la proceduro estas revenis al la spaco. Tia metodo evitas la penetradon de infekto de la korpo surfaco en la artikon kavo.

La nadlo devas esti movita tre malrapide, klopodante determini kiam la fino de ĝi okazos en la artikon kapsulo. Se la glenoid kavo havas la sango, estos novocaine makulojn solvo en la injektilo, aŭ se puso - la solvo iĝas nuba.

Pri la profundo al kiu la pikon, estas malsamaj opinioj devus esti efektivigita. Iuj literaturo diras ke la kudrilo devas penetri ĝis unu centimetron, kaj la alia - en 2-3 cm.

Likva pikon devas suĉi injektilo kun volumo de 10 ĝis 20 gramojn. Se bezonata - administris drogojn. Post eltiri la kudrilo dekliva haŭto estas liberigita, tiel kliniĝante la vundo kanalo, la pikon ejo tiam estas traktita kun alkoholo kaj senfrukta bandaĝon aplikita.

Teknologio piki la ŝultro artikon

Piko de la komuna devus esti efektivigita de la flanko, aŭ antaŭa aŭ malantaŭa. Se la procedo estas efektivigita antaŭ, tiam la paciento devus esti metita sur la dorso. Poste, la kirurgo devas trovi la korakoido procezo de la skapoloj, kiu estas tri centimetrojn pli malalta ol la ekstrema distal de la Klaviklo. La nadlo devas esti administritaj sub li kaj kondukas inter la ŝultro ostoj de la kapo kaj ĝia ido en la direkto de fronto por dorso. La nadlo estas enigita al profundo de 4 cm.

Se la pikon estas farata per la kirurgo de la ŝultro artikon flanko, la paciento devus esti metita al la kontraŭa bordo, gxis lia mano metita ĝuste laŭ la trunko. La larĝo de la fingro estas iomete pli malalta de la pli granda tuberosity de la humero kapo estas ŝia kapo. Kudrilo bastono estas la parto sub acromion procezo, kiu estas la plej elstarantajn, kaj tiam antaŭeniri ĝin tra la deltoides muskolo en la frontal aviadilon.

Plenumante la malantaŭo de la paciento pikon proceduroj postulitaj por kuŝis sur la ventro. Poste, la kirurgo sentas por la deltoides muskolo kaj ĝia malsupra rando. Je ĉi tiu punkto, estas puto, lokita iomete pli malalta ol la malantaŭa bordo de la acromion procezo. En ĉi tiu loko devas injekti la kudrilon kaj metis ĝin al profundo de 5 cm de la direkto de la skapolo korakoido.