Vestibular coclear nervo: priskribon, strukturo kaj anatomio

Anatomistas izolita dek du paroj da nervoj kiuj havas specifajn funkciojn kaj estas lokita ene de la kapo kaj kolo. Unu el ili estas la vestibulocochlear nervo. Li respondecas pri la speciala sentiveco: aŭdo kaj sento de ekvilibro. Malobservo de lia anatomio aŭ funkcio povas kaŭzi profundajn malkapablo rajtoj.

strukturo

Kio estas la vestibulocochlear nervo? Anatomio ĝi estas sufiĉe komplika, kiel la bazo de la nomo, konsistas el du apartaj radikoj, kun malsamaj funkcioj. La unua - la vestibular, ĝi komisias de ekvilibro kaj provizas la kanaloj semicirculares de la interna orelo. Due - aŭdo, kondutoj impulsoj el la labirinto de la coclea al ŝia vertebraro.

Nervo prenas sian originon en la malsupra surfaco de la hemisferoj, lasante la griza materio de la oleo de kernoj en la medolo oblongata kaj instali sub la vizaĝa nervo. Aŭda branĉo startas de la nodo de la coclea, kaj lia ekstercentra procezoj fini en la spiralo korpo kaj la centra elirojn per la pinto de la piramido aŭda ostoj en la cerbo kaj atingas la cochlear kernoj.

Due, la vestibular, la branĉo ankaŭ komencas kun nódulo, kiu situas en la interna orelo. La dendritas de tiuj neŭronoj iras al la duonronda kanaloj, sfera kaj elipsaj sakoj. Al axón kiel parto de la vestibular radiko estas sendita al la diamanto-forma truo kaj finiĝas tie, en la vestibular kernoj.

provizante aŭdo

Sonas homa percepto sistemo estas iom komplika. Tie la ekstera, meza kaj interna orelo, sed vestibulocochlear nervo innervates ekskluzive ene. Unue, sono ondoj estas perceptitaj de la timbalo. Pli osciladoj estas kopiitaj al la martelo, amboso kaj piedingo, kiuj estas interkonektitaj. Kun ondo influas la stapes ovala fenestro, situanta en la antaŭa tago de la labirinto. Vibrojn kaŭzi movon de la perilymph kaj endolymph ene de la labirinto. Oscili kune kun la likva kaj sekundaraj partoj de la timbalo, la basilar aŭ telero. Sur ĝi estas zvukovosprinimayuschego haroj, generante nervo impulsoj. Ĝi transdonas al la helika unuo, situas en la interna orelo. Procezoj de nervo ĉeloj, kiuj konsistigas la nodo lokita tra truo en la orelo kanalo kaj, konektante kun la vestibular nervo, iru al la ponto, kie la substanco kaj fino en cochlear kernoj en la romboidal fossa.

cochlear neuronales axones sekci kaj formi flankajn buklo. La fibroj estas poste apartigis. Malgranda parto finas en suba montetoj quadrigemina telero (midbrain). La resto iras al la mediala geniculate korpoj en la diencephalon aŭ mediala thalamic nukleo.

ekvilibro funkcio

Por la ekvilibro de la korpo en spaco dum movado kaj trankvila ankaŭ respondeca vestibulocochlear nervo. Veturado lia innervation de la uninitiated povas kaŭzi surprizita kiel por certigi ke ĉi tiu funkcio postulas sinkronaj operacio de multaj partoj de la nerva sistemo.

La ĉefa funkcio de la vestibular aparato estas ke en momento donita por analizi la pozicion de la kapo en spaco kaj ĝustigi la pozicion de la korpo kaj muskola tono. Respondeca organo de ekvilibro, estas najbara al la labirinto en la mezo orelon kaj reprezentas tri sekcanta kanalo ovala, elipsaj kaj tiucele sfera sakoj. Interne ĉi tiuj strukturoj estas metitaj haroj kiuj estas sentema al ŝanĝoj en kapo pozicio, angula kaj lineara akcelo, kaj ŝanĝoj en gravito.

El senta haroj ekstercentra procezoj de neŭronoj estas senditaj al la vestibular ejo, situas ĉe la fundo de la tempaj osto. Enirante la cerbo substanco, la nervo estas direktita al rombo truo al la vestibular kernoj. De la ponto procezoj de neŭronoj malsamas en la medolo ŝnuron (al la kernoj de la antaŭa korno), cerebelo (cortex vermo), baldakeno (vestibular kerno) kaj la reticulares formado (kerno de craneal nervoj). Ĉi tiuj strukturoj provizi korpo amika respondo al stimulo de la vestibular ricevilo. Ĉiuj informoj venas de la subcorticales strukturoj en la areo de la meza kaj malsupera tempaj gyrus, kie la centro de motoro funkcioj, la centro de la entute sentiveco kaj korpo skemo centro.

aŭdinte esploro

Kion vi devas fari por vidi, ĉu ilia funkcio elfaras bone vestibulocochlear nervo? Liaj du branĉoj estas ekzamenita aparte. Aŭdinte Esplorado kondukita ENT kuracistoj, neurólogos, psikiatroj, kaj malgraŭ tio la sama por ĉiuj specialaj testoj estis evoluigita.

Ĉiu komencas kun simpla aŭdo testo. Kutime, persono devas je distanco de kvin metroj aŭdi adresita al li flustris parolado. Surdeco aŭ manko de ĝi povas kaŭzi ne nur perdo de la ekstera aŭ meza orelo, sed ankaŭ internaj. Estas do grave kompreni la kaŭzoj de la malsano.

1. Schwabach testo estas bazita sur mezuri la longon de osto alkonduko. Camerton inkluzivi kaj metis sur la mastoid osto malantaŭ la orelo. Se la paciento ne aŭdas la sonon, do la problemo - en la interna orelo, sed se la sono aŭdiĝas pli longe ol necese, la patología estas meze sekcio de la analizilo.
2. Rinne testo detektas la diferenco inter aero kaj osto alkonduko. Inkluditaj diapazono metita sur la mastoid osto, kaj la paciento estas petita diri, kiam li ne plu aŭdis la sonon. La ilo estas kopiita al la pinna. En la kazo kie la paciento estas sana, sono ankoraŭ estos auxskultata.
3. Weber testo. Lastatempe aktivigita diapazono metita sur la krono areon de la persono, kaj la kuracisto petas, kio flanko la sono aŭdiĝas plej bona. Se la paciento indikas la paciento flanko, tiu parolas favore al la meza orelo damaĝo, kaj se sana, problemo - en la interna orelo.

Taksado de ekvilibro

Vestibulocochlear nervo estas ankaŭ respondeca por la ekvilibro, do neurólogos en integritaj inspektado ofte recurrir al diversaj testoj por kontroli la paciento rezisto:

1. Romberg la testo - unu el la plej komunaj ebloj. La paciento estas petita stari ĝuste tiel ke la piedoj estas en la sama linio, kaj la kalkano de unu piedo ripozis kontraŭ la dua piedfingro. Manojn devus esti movita krom aŭ estas rekte antaŭen. La kuracisto tiam demandita fari kelkajn paŝojn antaŭen unua kun viaj okuloj malfermitaj kaj poste fermita. Unsteadiness de irmaniero en la dua kazo rilatas al interna orelo damaĝo.
2. Testa Mittelnaera. La paciento piediras surgrunde kun fermitaj okuloj. Se estas fiasko de la vestibular aparato, do iom post iom li turnos al la flanko de la fajrujo.

Malvenko cochlear branĉo

Malvenko vestibulocochlear nervo ĉe paĝaro respondecas pri procesante aŭda pulsos havas specifan demonstracioj klinikoj. Estas du kontrolo ebloj:

- sono alkonduko malobservo aŭ konduktiva aŭdo perdo (meza orelo malsano);
- sensorineural aŭdo perdo en lezoj de la interna orelo.

En la unua kazo kaŭzas kondiĉojn Eble inflamatoria aŭ neoplásica histo sklerozo malsano. Dua Embodiment malsanoj ankaŭ povas kaŭzi inflamatoria fenomenoj, neuroma kaj substancoj medolon ejoj en kernoj loko oka craneal nervo.

Clínicamente ĝi manifestigas plendoj pri bruo en la orelo, kapdoloron, ĝenerala malpliigo de aŭdo. Se la patologia procezo en la cerbo estas dika, povas esti observita perdo funkciojn kaj apudaj nervoj, kiel la vestibular, vizaĝa kaj trigeminal. Tia komuneco de simptomoj nomata "alterna hemiplegio."

La malvenko de la vestibular

Pathology vestibulocochlear nervo al la vestibular branĉo parto unue manifesti vertiĝon, naŭzo (kelkfoje vomado) kaj nistagmus. Ĉi nervo estas parte la situacion de la okulgloboj, kiam la stato de la kapo, do kiam lia malvenko povas esti ŝanĝo en okulo movado. Nome malprofunda horizontala aŭ vertikala Jerks.

Krome, la paciento havas malstabila irmaniero, kaj li bezonas por ĉirkaŭkruri (kiel sur ŝipo dum ĵetado) teni sian ekvilibron, kaj konstante monitori iliajn piedojn. Tial, tiaj homoj havas kuracisto povas sugesti la diagnozo tiutempe kiam venis en sian oficejon.

Neuroma vestibulocochlear nervo

Innervation vestibulocochlear nervo sugestas ke ĝi kovras la fibro ingon de Schwann ĉeloj. Tiu speco de izolaĵo al nervo impulso ne kopiitaj al aliaj fibroj. Sed de la ĉelaj membranoj, en maloftaj kazoj (cent mil) povas kreski benigna tumoro.

Ĝi manifestiĝas malrapide kaj, kiel kutime, kiam la tumoro jam atingis konsiderindan grandecon. Pacientoj plendas de Surdeco flanken, kapturnoj, doloro en la flanko de la vizaĝo, kaj la ĉeesto de comorbilidad vizaĝa kaj abducens. Jen manifestis parolado kripliĝoj, malfacilaĵoj en manĝado. La tumoro kunpremas la nervoj, kiun kaŭzas la konvenan kliniko.

Se neuroma venis de ambaŭ flankoj, la paciento rekomendas pasi tia genetika ekzameno por la ĉeesto de neurofibromatosis (hereda ligilo histo malsano). Traktado kutime kirurgia.

Meniere Sindromo

Vestibulocochlear nervo povas damaĝi malrekte en Meniere-malsano. Mem patología asociita kun difektita produktado kaj elfluo de la fluido en la interna orelo. Ŝia oversupply metas premon sur sentema haroj, kiu manifestas sin en malekvilibro.

Montris malsano atakojn de vertiĝo akompanita per tinnitus kaj sento de pleno sur la tuŝitaj flanko. Krome, pacientoj plendas de progresema aŭdo perdo. Kiel la malsano progresas, simptomoj plimalbonigas, kaj eble ĝis tiu persono dum kapto povas ellitiĝi kaj turni la kapon.

Traktado estas reduktita al la reliefo de malkomforto dum la atako kaj ricevi sedantes en klarmensa intervaloj. Se konservativa traktado ne helpas ke recurren al drasta rimedo kaj detrui vestibular labirinto aŭ kruco branĉo de vestibulocochlear nervo.